Animalpox (maimuțe): cauze, simptome, diagnostic, tratament

Animalpox este un grup de boli infecțioase zoonotice cauzate de virușii din familia Poxviridae și caracterizat prin febră și erupție cutanată pustulară veziculoasă. Acestea includ: varicela variola, cowpox, boli cauzate de virusul vaccinului și subspecia acestuia - virusul variolei, precum și varicela pseudocarpică (paravacina) și variolea de Tana. Agentul cauzal al pseudocorroizilor este referit la genul Parapoxvinis, variolă Tana - la genul Yatapoxvirus, restul - la genul Orthopoxvirus. Epileptica maimuță se aseamănă clinic cu variolă naturală și reprezintă cel mai mare pericol, deoarece este capabilă să fie transmisă de la o persoană la alta, iar agentul cauzal este foarte asemănător genetic cu virusul variolei. Alte infecții ale virusului pox se manifestă prin elemente unice veziculo-pustuloase și limfadenită regională.

Monkeypox (monkeypox engleză, latină variolei vimus ..) - boală virală acută zoonotice naturală focală infecțioasă comună în pădurile tropicale și savane zonei ecuatorială a Africii Centrale și de Vest și se caracterizează prin intoxicație, febră și erupții cutanate vezikulozno-pustuloase.

Cod ICD-10

B04. Infecțiile cauzate de virusul monkeypox.

Epidemiologia de monkey pox

Sursa și rezervorul agentului patogen sunt primatele bolnave ale a 12 specii (cercopithecas, colobus, gibboni, gorile, cimpanzeii, orangutani etc.) și proteine tropicale. Durata perioadei de izolare a virusului nu este cunoscută. O persoană devine infectată de animalele bolnave prin contact (prin conjunctivă și piele deteriorată) și prin calea aerului sau a prafului aerian (mecanism de infectare cu aerosoli). Sensibilitatea naturală a oamenilor nu este cunoscută. O persoană bolnavă poate fi o sursă de agent infecțios.

Primele focare de maimuțe de variola au fost înregistrate în 1958, cu un interval de patru luni, la Institutul de Stat din Sera din Copenhaga, în macacul Javanese, importat din Singapore. Mai târziu, au fost observate focare în 78 de laboratoare din diferite țări care lucrau cu maimuțe. La sfârșitul lunii august 1970, în provincia Equateur din fosta Republica Zair (Republica Democratică Congo) a fost înregistrat primul caz de monkeypox în băiat de 9 luni. În anii 1970-2003. Au existat aproximativ 950 de cazuri de variolă în Republica Democratică Congo, Republica Centrafricană, Gabon, Camerun, Nigeria, Côte d'Ivoire. Liberia. Sierra Leone. În 2003, a fost detectat la 37 de persoane în Statele Unite. Mai mult de 95% din toate cazurile sunt diagnosticate în Republica Democratică Congo. Peste 450 de cazuri de maimuțe cu variole la om în această țară au fost înregistrate în perioada 1996-1997. în două raioane ale provinciei East Kasai, în timp ce în 73% dintre cazuri sa demonstrat transmiterea infecției de la o persoană la alta. Continentul cel mai afectat este copiii cu vârste cuprinse între 4 și 10 ani. Sezonalitate - vara.

Atunci când se detectează pacienți cu maimuțe de variola sau suspecte pentru această boală, se efectuează aceleași măsuri anti-epidemice și preventive, ca și în cazul variolei, inclusiv vaccinarea cu un vaccin împotriva variolei.

În zonele tropicale din Africa Centrală și de Vest, endemică pentru maimuțele cu variole, se recomandă vaccinarea de rutină a populației.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Ce cauzeaza maimutele de variola?

Monkeypox este cauzat de virusul genului Orthopoxvirus din familia Poxvuidae. Conform proprietăților sale morfologice și antigenice, este aproape de virusul variolei, dar diferă de proprietățile sale biologice de bază:

• pe shell-chorio alantoidiană embrioni de pui, la o temperatură de virus 34,5-35,0 ° C replicate pentru a forma pocks mică hemoragie cu unitatea centrală și pocks mari albe: temperatura maximă - 39,0 ° C;
• are o activitate pronunțată de hemaglutinare;
• nu are un efect citopatic și nu provoacă fenomenul de hemadsorbție în celulele liniei renale transplantate a unui embrion de porc. Rezistența la efectele factorilor de mediu este aceeași cu cea a agentului cauzator al variolei.

Patogeneza maimuțelor variolei

Fazele patogenezei monkeypoxului sunt aceleași ca în cazul variolei, dar cu apariția unor modificări inflamatorii mai pronunțate în ganglionii limfatici.

Simptomele maimuțelor variolei

Perioada de incubație a maimuțelor de variola durează între a 7-a și a 21-a zi.

Principala caracteristică care distinge variola de variolă este dezvoltarea de limfadenită la 86% dintre pacienți. Apare în perioada prodromală, în același timp, există simptome ale maimuțelor variole: creșterea temperaturii până la 38,0-39,5 ° C, dureri de cap, mialgii și artralgii. Limfadenita poate fi bilaterală sau unilaterală și, în funcție de poarta de intrare a infecției, se dezvoltă în ganglionii limfatici submaxilare, cervicali, axilari sau inghinali. Odată cu apariția exantemului, 64% dintre pacienți dezvoltă limfadenopatie generalizată. Cu mecanismul de aerosol al infecției, pacienții observă durere în gât și tuse. Perioadele de erupție, supurație și convalescență în manifestările clinice practic nu diferă de variolă, dar de obicei sunt mai ușor și mai rapid (timp de 2-4 săptămâni). Prin clasificarea Rao monkeypox la om are loc în forma uzuală de realizare discrete , în 58% din cazuri, iar scurgerea de poluslivnomu - 32 și respectiv 10%. Este posibil să se dezvolte purpura variolei (un caz la un copil), o variantă discretă de varioloid, variolă fără erupție cutanată, variola fără temperatură și o formă antiperspirantă.

Complicațiile maimuțelor variolei

Monkeypox este cel mai adesea complicat de infecțiile bacteriene: bronhopneumonia, keratita, diareea, flegmonul, abcesele și altele.

[7], [8],

Mortalitatea

Mortalitatea la maimuțele variole a fost în medie de 3,3-9,8% (în funcție de vârsta bolnavilor). În grupul de vârstă de peste 10 ani, nu au fost înregistrate decese.

Diagnosticarea maimuțelor variolei

Diagnosticul maimuțelor variolei corespunde cu cel al unei variole.

[9], [10], [11]

Tratamentul maimuțelor variolei

Pat de odihnă (durează până când crustele cad). Dieta - economisind din punct de vedere mecanic și chimic (tabelul nr. 4). Tratamentul maimuțelor variolei este același cu cel al variolei.

Examen clinic

Nu este reglementată.

[12], [13], [14], [15]

Predicția maimuțelor variolei

Monkeypox are un prognostic diferit, care depinde de forma clinică și de vârstă.