Preparate pentru tratamentul șocului anafilactic

Tratamentul medicamentos al șocului anafilactic trebuie să fie rapid. Asigurați-vă că ați injectat droguri intravenos, ceea ce va accelera efectul lor asupra corpului uman. Lista de intrări ar trebui limitată. Dar, în ciuda acestui fapt, anumite medicamente trebuie să fie incluse în ea.

• Catecolamine. Cel mai important din acest grup de medicamente este Adrenalina. Datorită unei anumite stimulente a adrenoreceptorilor, aceasta va permite îngustarea vaselor, precum și reducerea activității miocardului. În plus, adrenalina crește semnificativ producția cardiacă și, de asemenea, are un efect bronhodilatator. Pentru a intra, este necesară o rată de 0,3-0,5 ml 0,1%. Acesta poate fi administrat ca un amestec. De regulă, acesta conține 1 ml soluție adrenalină 0,1% și soluție de clorură de sodiu, într-un volum de 10 ml. Probabil, introducerea repetată în 5-10 minute.
• Glucocorticosteroizi. În general, sunt utilizate Prednisolone, Dexamethasone, Metiprednisolone, Hydrocortisone. Acestea sunt administrate prin calculul a 20-30 mg de medicament pe kilogram de greutate. Acest lucru va ajuta la stabilirea unei dinamici pozitive a pacientului. Medicamentele din această categorie pot inhiba semnificativ efectul alergenilor asupra capilarelor, reducându-le astfel permeabilitatea.
• Bronhodilatatoarele. Printre acestea, Euphyllin este utilizat în mod activ. Ajută la reducerea eliberării de metaboliți ai histaminei, reducând astfel bronhospasmul. Acesta trebuie administrat intravenos la o doză de 5-6 mg / kg timp de 20 de minute. Dacă există o necesitate urgentă, administrarea se repetă, procedând astfel la o doză de întreținere de 0,9 mg / kg / h.
• Terapie prin perfuzie. Este în introducerea de soluție de clorură de sodiu 0,9, acesol, soluție de glucoză 5%. Datorită volumului semnificativ crescut al circulației sanguine, există un efect vasoconstrictiv.
• Preparate antigiapamine. Drogurile din acest grup pot afecta în mod eficient starea unei persoane. Împiedicați sau eliminați complet edemul și urticaria lui Quincke. Ei pot reduce acțiunea histaminei pe corp. Acest lucru duce la ameliorarea atacurilor de șoc anafilactic. Este simplu să introduceți 1-2 ml soluție Tavegil sau Suprastin.

[1], [2], [3]

Adrenalina

Cu starea anafilactică, se injectează lent intravenos, într-o doză de 0,1-0,25 mg. Este de dorit să se dilueze într-o soluție de clorură de sodiu 0,9%. Dacă este necesar, administrarea continuă, dar la o concentrație de 0,1 mg / ml. Dacă o persoană nu are o afecțiune critică, este destul de posibil să se administreze medicamentul lent, diluat sau nu diluat. Repetarea manipulării se repetă după 20 de minute. Numărul maxim de repetări nu trebuie să depășească 3.

Adrenalina ajută la creșterea și creșterea bătăilor inimii. Acest lucru este posibil odată cu introducerea rapidă. În plus, crește cantitatea de sânge și are efect antialergic. Datorită acestuia, relaxarea musculară. Dacă doza administrată este de 0,3 μg / kg / min, fluxul sanguin renal scade, iar motilitatea gastrointestinală este menținută. Efectul se realizează imediat după administrarea medicamentului.

Utilizarea adrenalinei nu este posibilă cu hipersensibilitate, hipertensiune, tahiaritmie, sarcină, precum și în timpul alăptării. Dacă doza este incorectă, poate duce la apariția simptomelor de supradozaj. Totul se manifestă sub presiune crescută, vărsături, cefalee. Este posibil să se dezvolte un infarct miocardic, precum și un rezultat fatal. Agentul este capabil să provoace efecte secundare. Acestea includ angina pectorală, dureri toracice, amețeli, nervozitate, oboseală, greață și vărsături.

[4], [5]

Epinefrina

Acțiunea medicamentului constă în cardiostimulare, îngustarea vaselor și, de asemenea, o scădere a presiunii. Medicamentul are un efect pronunțat asupra mușchilor netezi ai organelor interne. De asemenea, îmbunătățește activitatea proceselor metabolice din organism. Cel mai adesea, medicamentul este utilizat pentru șoc anafilactic, supradozaj al insulinei și glaucom cu unghi deschis.

Principalele contraindicații sunt hipertensiunea arterială, diabetul zaharat, sarcina, ateroscleroza și glaucomul cu închidere în unghi. Bineînțeles, medicamentul este inadecvat să se utilizeze atunci când este hipersensibil la acesta. Agentul este capabil să provoace efecte secundare. Acestea includ anxietate, greață, tensiune arterială crescută și cefalee.

Utilizați medicamentul cu prudență. De aceea, se injectează intramuscular cu 0,3-1 ml de soluție 0,1%. Dacă inima se oprește, doza este de 1: 10000 în stare diluată. Poate introducerea în creștere, la fiecare 5 minute. Adesea, medicamentul este utilizat pentru a opri sângerarea. Pentru aceasta, tamponul trebuie să fie umezit într-o soluție a medicamentului. În plus, este folosit ca picături pentru ochi.

[6], [7], [8]

Glyukokortikoidы

Glucocorticoizii, după trecerea prin membrana celulei, se leagă de un receptor steroid specific. Astfel, apare stimularea și formarea ARN-ului de informare. Ca rezultat, diferite proteine reglatoare încep să fie sintetizate pe ribozomi. Una dintre ele este lipocortina. Aceasta suprimă activitatea prostaglandinelor și leucotrienelor. Ei sunt responsabili pentru dezvoltarea procesului inflamator. Pentru a simți efectul după aplicarea acestor medicamente, va trebui să așteptați câteva ore. În practica medicală, cel mai adesea au fost utilizate Beclomethasone, Flunisolide, Budesonide, Triamcinolone și Fluticasone.

• Beclometazonă. Este unul dintre cele mai comune mijloace. Cu o utilizare prelungită, pacienții simt o îmbunătățire semnificativă. Se utilizează prin inhalare, la 200-1600 mg / zi. Această dozare este împărțită în 2-3 doze. Agentul trebuie folosit cu mare precauție. Nu poate fi utilizat de femeile gravide, precum și de persoanele cu hipersensibilitate. Poate duce la apariția de cefalee, greață și slăbiciune.
• Flunisolid. Prin acțiunea sa, este puțin inferior față de medicamentele prezentate. Este adevărat că este folosit într-o doză mai mare. O persoană trebuie să utilizeze 1000-2000 mcg / zi în două doze divizate. Principala contraindicație este hipersensibilitatea. Este interzisă graviditatea, în timpul alăptării, precum și persoanele cu funcții hepatice și renale afectate. Reacții adverse posibile sub formă de greață, vărsături, slăbiciune, presiune crescută.
• Budesonidă. Este un glucocorticoid eficient. Influențe minime asupra funcției glandelor suprarenale, efectul primului pasaj se efectuează în ficat. Dacă îl utilizați în formă de inhalare, efectul este mult mai bun și mai rapid. Medicamentul trebuie administrat cu un inhalator staționar, într-o doză de 2 mg. Efectul poate fi văzut într-o oră. Utilizarea medicamentului nu este posibilă cu hipersensibilitate, precum și cu boli infecțioase ale sistemului respirator. Reacții adverse: tuse, iritarea laringelui.
• Triamcinolon. Prin eficacitatea sa, este de 8 ori mai mare decât prednisolonul. Se introduce prin inhalare, la 600-800 mcg / zi pentru 3-4 doze. Doza maximă pe zi nu trebuie să depășească 1600 μg. Contraindicațiile includ tuberculoză, diverticulită, herpesvirus, diabet, sifilis. Reacții adverse: umflarea, creșterea tensiunii arteriale, insomnie, tulburări mintale.
• Fluticazonă. Acest medicament este cel mai nou dintre glucocorticoizii. Are o activitate mai mare. Este suficient să o aplicați la o doză de 100-500 mg / zi pentru a vedea un rezultat pozitiv. Doza maximă nu trebuie să depășească 1000 mg pe zi. Contraindicații: creșterea hipersensibilității, mâncărime ale organelor genitale și a copiilor sub 1 an. Reacții adverse: mâncărime, arsuri, reacții alergice, răgușeala vocii.

Prednisolon

Doza de medicament trebuie calculată individual. În condiții acute, se aplică de obicei 20-30 mg pe zi, echivalentul a 4-6 comprimate. Este posibilă o programare la o doză mai mare. Tratamentul se oprește încet, reducând treptat doza de bază. Cu șoc anafilactic, medicamentul este administrat în cantitate de 30-90 mg intravenos sau prin picurare. Principalul lucru pe care introducerea a fost lent.

Agentul poate provoca dezvoltarea efectelor secundare. Acestea includ încălcarea ciclului menstrual, obezitatea, ulcerele tractului digestiv, defectele pereților stomacului și intestinului. Utilizarea medicamentului nu este posibilă cu hipersensibilitate, forme severe de hipertensiune arterială, sarcină, psihoză și nefrită.

Acest medicament este utilizat în mod activ în șoc anafilactic. Acesta este inclus în algoritmul acțiunilor urgente. De fapt, este aproape imposibil să faci fără ea. El este pe locul doi după introducerea adrenalinei.

Dexametazona

Utilizați produsul în doze mari. Aceasta se referă la perioada de manifestare acută a problemei, dar și la începutul dezvoltării ei. Odată ce efectul dorit este atins, merită revizuită doza și desemnați-o într-o formă de susținere. Dozele crescute în acest stadiu sunt deja nefolosite. Regimul de dozare are un caracter individual. Dacă starea unei persoane este severă, este necesar să se ia o soluție pentru 10-15 mg pe zi. În ceea ce privește doza de întreținere, aceasta este de până la 4,5 mg. La o stare astmatică este necesară aplicarea unui medicament pe 2-3 mg pe zi. Durata utilizării este determinată de medicul curant.

În ceea ce privește contraindicațiile, nu este posibil să se aplice medicamente cu hipersensibilitate la principalele sale componente. În general, nu există informații detaliate. Acest medicament poate fi considerat universal, deoarece este adesea folosit pentru a elimina reacțiile alergice severe. Nu au existat date privind efectele secundare. Acest remediu este parțial sigur și este folosit universal.

[9], [10]

Antihistaminice

Cu șoc anafilactic, utilizarea acestor medicamente nu este prescrisă. La urma urmei, ele au un efect prea slab și nu sunt în măsură să ajute o persoană rapid. Drogurile de acest tip pot inversa scăderea presiunii. În plus, eliminarea necesară a bronhospasmului nu apare. În cazuri mai severe, se recomandă utilizarea H1-difenhidraminei. Se administrează intravenos sau intramuscular. Utilizarea acestui tip de medicament nu permite repetarea unei reacții alergice. Pentru aceasta, Suprastin sau Dimedrol este utilizat pe scară largă. Introducerea se face intramuscular.

Pentru ca victima să fie monitorizată constant, deoarece există o șansă de acțiune inversă și simptome crescute. La presiune înaltă se recomandă recurgerea la Pentamnna - 1 ml de soluție 5% în 20 ml soluție izotonică de clorură de sodiu. Specificitatea tratamentului depinde în întregime de starea unei persoane. După cum sa menționat mai sus, cel mai adesea recurge la ajutorul lui Suprastin, el intră, de asemenea, în "setul de anxietate".

Suprastin

Agentul se aplică în timpul meselor, până la 0,025 grame, de până la 3 ori pe zi. Dacă starea este severă, în acest caz înseamnă o reacție alergică cu un curs complicat, este necesară injectarea intramusculară și intravenoasă. Este suficient 1-2 ml de soluție 2%. În condiții acute, este recomandată administrarea unică.

Medicamentul poate provoca efecte secundare. De obicei, acestea includ somnolență și slăbiciune generală. Agentul nu este capabil să acționeze negativ asupra corpului. Dimpotrivă, îi ajută să facă față pericolului iminent.

Există, de asemenea, contraindicații privind utilizarea medicamentului. Deci, nu este de dorit să-l folosiți pentru persoanele ale căror profesii necesită concentrare maximă. Viteza de răspuns în acest caz este semnificativ redusă. Nu puteți injecta medicamente persoanelor cu hipertrofie și glaucom. Bineînțeles, grupul special de risc include victimele care au o reacție alergică persistentă la acest medicament.

[11], [12], [13], [14], [15]

Adrenomimetic

Printre adrenomimetice se numără mai multe tipuri de medicamente. Poate fi un stimulent. Când eliminați o reacție alergică persistentă, aplicați epinefrină, adrenalină. Mijloacele implicate în stimularea receptorilor adrenergici includ Metazona. Salbutol și terbutalină sunt, de asemenea, utilizate pe scară largă.

Epinefrină. Este un analog al hormonului substanței creierului. De droguri este capabil de a excita absolut toate tipurile de adrenoreceptori. Acestea măresc în mod activ presiunea și, de asemenea, măresc frecvența cardiacă. Există o expansiune a vaselor musculaturii scheletice.

Adrenalina. Este capabil să reducă sfincterul precapilar. În final rezultă o perturbare a microcirculației în țesuturile periferice. Există o alimentare cu sânge activă a inimii, a creierului și a mușchilor scheletici. Este adevărat că o creștere semnificativă a presiunii poate duce la dezvoltarea unei bradicardii.

Toate fondurile legate de adrenomimetice se administrează intravenos sau intramuscular. Ele se bazează pe conținutul de adrenalină, care stimulează activitatea multor funcții și a sistemului, datorită intensificării proceselor metabolice.

[16], [17]

Aminofilina

Atribuiți agentul spre interior, îl injectați intravenos sau intramuscular. Sub piele, introducerea nu este efectuată, deoarece riscul de apariție a iritației este mare. Modul de aplicare este complet dependent de situația specifică. În cazurile severe, utilizați intravenos injecția încet (4-6 minute). Doză 0,12-0,24 g.

Medicamentul poate provoca reacții adverse, inclusiv tulburări dispeptice. Dacă administrarea este intravenoasă, pot apărea amețeli, presiune scăzută. Adesea există o durere de cap, convulsii, palpitații. În caz de rectal - iritație a mucoasei intestinale.

Medicamentul are o serie de contraindicații. Nu-l utilizați la scăderea tensiunii arteriale. Persoanele cu tahicardie paroxistică, epilepsie, extrasistoli intră în zona de risc. Nu puteți să-l utilizați pentru insuficiența cardiacă, precum și pentru insuficiența coronariană și tulburările de ritm cardiac.

[18], [19], [20]