Chineză fluke

Chinezii fluke sunt un parazit al genului flukes, care persistă în organismul uman în principal în ficat. Acest agent cauzator se află în regiunea corpurilor de apă din China, de aceea numele este similar, dar se găsește și în rezervoarele de apă dulce din țările europene. Particularitatea acestui parazit este înlocuirea gazdei intermediare, care ar trebui luată în considerare ca factor de transmitere a helmintozei.

[1], [2],

Caracteristicile structurii

Flukeul chinezesc este un parazit care aparține genului de flukes sau flatworms - Trematodes, care provoacă boala clonorchioză. Agentul cauzator al patologiei este Clonorchis sinensis. Este un parazit, care este o creatură de același sex cu o structură complexă a corpului. Dimensiunile paraziților variază între 1 și 2 cm și jumătate.

Flukeul chinez are o formă ovală a corpului, culoarea este roșu închis, cu transluență transparentă a organelor interne. Parazitul are pe de o parte un fraier, care este ferm capabil să se fixeze pe țesuturile organelor umane. Structura organelor interne este de așa natură încât, la capătul corpului fluviului, există două plante de semințe ramificate în același timp, iar în partea de mijloc a corpului există un uter cu un număr mare de ouă. Când se produce fertilizarea ouălor, acestea sunt evacuate în mediu de-a lungul canalelor vitelline de-a lungul corpului fluke. Aceste ouă au o culoare galbenă sau maro închisă, cu un capăt ascuțit pe o parte, sub forma unui capac. Un fluke este capabil să aloce aproximativ 400 de mii de ouă la un moment dat, multe dintre acestea fiind viabile, dar după întregul ciclu de viață.

[3], [4], [5]

Ciclul de viață al fluke-ului chinezesc

Ciclul de viață al fluke-ului chinez trece cu schimbarea mai multor gazde intermediare, iar o parte a acestui ciclu trece neapărat în apă proaspătă. Acest lucru trebuie luat în considerare pentru a preveni infecția cu acest parazit.

Din corpul gazdei finale, ouăle se excretă cu fecale și apoi continuă ciclul de care au nevoie pentru a intra în apa proaspătă. Acolo, ouăle pot dura mult timp până în momentul în care sunt înghițite de o scoică din genul Bithinia, care este prima gazdă intermediară. În corpul moluștei, ouăle care sunt deja în interiorul germenului deja activ al viitorului vierme se transformă într-o larvă. Mai mult, a doua gazdă intermediară este peștele de apă proaspătă din grupul de crap, în special crap, crap de crucian, rame și, de asemenea, creveți mai puțin adesea. În corpul lor, larva se învârte în cele din urmă și migrează în peretele peștilor, localizată sub cântare în partea cărnoasă și încapsulată, transformându-se într-un chist. Această etapă a parazitului este contagioasă pentru oameni. O persoană devine infectată prin consumul de carne din pește prost gătit.

După ce mănâncă o astfel de carne contaminată, chistul intră în intestinul uman, unde nu se poate acționa prin enzime datorită unei capsule groase. Migrează prin sistemul venei portal în ficat, care este locul localizării finale a acestui parazit. În ficat, un individ adult, datorită aluatului său, este fixat pe țesutul hepatic, iar mărimea considerabilă permite localizarea acestuia în orice parte a ficatului. Acest lucru poate fi variații locale în formă de obstrucție mecanică a tractului biliar, precum și o cantitate mare de trematode parazite deranjat funcției hepatice totale suferă în primul rând capacitatea de detoxifire. Acest lucru afectează gradul de manifestare clinică a bolii, în funcție de încălcările ficatului.

În stadiul chistului, fluke-ul chinezesc poate persista în corpul peștilor pentru o lungă perioadă de timp, ceea ce crește șansele de infectare până la moartea celui de-al doilea maestru. Continuând de aici, este posibil să identificăm principalele căi de infectare cu fluke chinezesc:

1. pești de apă dulce tratate slab pe cale de eradicare, care conțin chisturi parazitare;
2. uneori factorul de transmitere a infecției poate fi și creveți;

Perioada de incubație a dezvoltării clonorhotelor din momentul înfrângerii fluke-ului chinez este între două și patru săptămâni. Dacă parazitul nu este diagnosticat în timp și nu este îndepărtat din corpul uman, atunci un adult poate persista timp de aproximativ patruzeci de ani. 

Simptomele flukei chinezești

Manifestările clinice în înfrângerea duodenului chinez pot fi împărțite în două etape - acute și cronice. Stadiul acut al bolii începe de la primele manifestări și necesită tratament imediat pentru a preveni trecerea la cronică. Gradul de severitate al simptomelor clinice în leziunile acute depinde de numărul de fulgi patogeni care au afectat ficatul. Ca reacție la orice organism străin, primele simptome în stadiul acut sunt o creștere a temperaturii corpului până la cifre subfebrilă, dureri abdominale nemotivate fără o localizare clară. Sindromul de durere poate fi, de asemenea, mai localizat în ficat, care este adesea însoțit de îngălbenirea sclerei și a membranelor mucoase. Pot exista manifestări dispeptice sub forma unei slăbire a scaunului, care apare cu o perturbare acută a debitului de bilă în canalele intrahepatice. În acest caz, bila nu intră în intestine în cantitate suficientă, iar acizii grași nu se împart. Toate acestea sunt însoțite de alte simptome - greață, senzație de amărăciune în gură, râs. De asemenea, dat fiind faptul că fluke-ul chinez produce produse toxice, ele sunt alergeni puternici. Prin urmare, în stadiul acut, durerea articulațiilor este adesea observată pe fondul unei erupții cutanate care apare pe piele, de natură alergică. O asemenea erupție poate arăta ca niște mici puncte mici sau poate fi un tip de stupi. Acesta este un instrument de diagnostic foarte important, în special la persoanele care nu au fost predispuse la alergii. Astfel, erupția alergică este polimorfă și apare fără un factor de declanșare la înălțimea temperaturii subfebrile.

Aceste simptome pot continua independent fără tratament, în cazul în care parazitul își schimbă pur și simplu poziția și debitul de bilă este reluat pentru o perioadă de timp. În absența tratamentului etiotropic, clonorhozul trece într-o etapă cronică.

Stadiul cronologic al bolii poate dura ani de zile, ceea ce se explică prin durata lungă de viață a unui individ matur în ficat. În timp, când se acumulează produsele activității vitale a parazitului, acest lucru distruge un anumit număr de hepatocite și agravează activitatea celulelor hepatice încă existente. Astfel, funcția de detoxifiere a ficatului suferă și apar manifestări clinice tipice. În primul rând, simptomele din ficat se manifestă - scurgerea intrahepatică a bilei este întreruptă, ceea ce determină stagnarea acesteia. Mai mult, pancreasul poate fi afectat, deoarece are conexiuni articulare cu conducta biliară. Acest lucru se va manifesta prin durere și greutate în hipocondrul drept, simptome de intoxicare, ușoare îngălbenirea pielii și a membranelor mucoase. Când sunt implicați în procesul patologic al pancreasului, se observă simptome ale încălcării funcției exocrine. Prin urmare, există simptome de diaree, deficiențe de absorbție a nutrienților - acest lucru se manifestă prin frenezie în abdomen, scădere în greutate, balonare.

De asemenea, pot apărea erupții periodice dermice pe piele de natură alergică. Asemenea simptome sunt slab exprimate și datorită cursului lung al patologiei pacienții nu le observă întotdeauna. Prin urmare, boala nu este diagnosticată la timp.

Diagnosticare

Diagnosticul trebuie efectuat în stadiul acut, atunci tratamentul va avea cea mai mare eficacitate. Pentru a diagnostica și a verifica agentul patogen, metoda cea mai exactă este identificarea ouălor de hepatice în scaun. În același timp, ouăle sunt alocate nu numai oamenilor, ci și animalelor domestice care mănâncă pește. Microscopic puteți vedea ouă ovale cu un capac pe o parte.

În scopul diagnosticării diferențiate și perfecționării modificărilor în organism, se efectuează un test de sânge general. Modificările specifice care pot indica o invazie helmintică sunt eozinofilia sângelui. Aceasta indică activarea legăturii alergice a imunității. În analiza biochimică a sângelui pot să apară și modificări în stadiul acut sub formă de enzime hepatice crescute (fosfatază alcalină), precum și hiperbilirubinemie de geneză mixtă.

De asemenea, în stadiul cronic, este posibil să se efectueze studii imunologice cu detectarea antigenului în reacția de hemaglutinare indirectă.

Dacă este o leziune hepatică și parazitizarea unei scapule în ea pentru o lungă perioadă de timp, este de asemenea necesar să se examineze organele interne cu ajutorul ultrasunetelor. În același timp, se pot observa modificări în ceea ce privește mărirea canalelor intrahepatice, deteriorarea canalului biliar comun, formarea de pietre în vezică și lărgirea canalului pancreatic. Acestea sunt semne indirecte ale patologiei hepatice, care permite să se suspecteze parazitismul fluke-ului.

[6], [7], [8], [9]

Tratamentul flukei chinezești

Tratamentul fluke-ului chinez este cel mai eficient în stadiul acut, când este posibilă o eradicare mai mare a agentului patogen. Agenți antiparazitici sunt utilizați în tratament, care sunt eficienți împotriva formelor adulte de fluke chinezești.

Este foarte important în perioada de tratament să adere la o dietă care va ajuta la ameliorarea ficatului și la creșterea excreției de produse toxice din intestin. Principalele recomandări dietetice sunt următoarele:

1. feluri de mâncare se recomandă să se mănânce în formă fiartă fără conținutul maxim de grăsimi și condimente;
2. Este necesar să se limiteze aportul de carbohidrați simpli sub formă de dulciuri și pâine albă și să se acorde prioritate porilor;
3. este necesar să crească conținutul de proteine din dietă și vitamine consumând legume și fructe;
4. vitamine solubile în grăsimi, care sunt deficitare din cauza unei încălcări a funcției hepatice;
5. consumul de produse lactate fermentate va ajuta la normalizarea microflorei intestinale și la restabilirea digestiei normale.

Mai mult, este necesar să se includă în tratamente preparate anthelmintice speciale, dintre care unul este Chloksil.

Chloksil este un medicament care este activ în special în localizarea viermilor paraziți în ficat. Este disponibil sub formă de pulbere. Regimul de tratament pentru acest medicament poate fi un tratament de trei zile, cinci zile și zece zile. Schema de trei zile este cea mai eficientă, deoarece vă permite să creați concentrația maximă a medicamentului în cel mai scurt timp posibil. În acest caz, medicamentul este prescris într-o doză zilnică de 0,2 miligrame pe kilogram de greutate corporală a pacientului. Medicamentul este luat de trei ori pe zi. Prima doză trebuie administrată după un mic dejun ușor, dizolvând pulberea cu un pahar de lapte cald. După trei zile de tratament este necesar să se adere la dietă timp de cel puțin o săptămână, ceea ce va salva rezultatul și va îmbunătăți răspunsul organismului la medicament.

În al doilea rând, privind eficacitatea tratamentului formelor hepatice de helminți este preparatul Prazikvantel.

Praziquantel este un preparat antihelmintic care are eficacitate împotriva eritrocitelor, precum și împotriva formelor lor hepatice și pulmonare. Mecanismul de acțiune al medicamentului este de a activa canalele celulare ale celulelor parazitare, ceea ce determină reducerea și moartea lor persistente. Acest medicament este disponibil sub formă de tablete de 600 miligrame, doza medicamentului este de 25 miligrame pe kilogram din greutatea corporală a pacientului pe zi. Tratamentul se desfășoară pe tot parcursul zilei - adică doza este administrată în trei doze divizate.

După un astfel de tratament, un studiu de control al eficacității tratamentului este efectuat prin intermediul mai multor studii microscopice ale fecalelor.

În paralel cu tratamentul etiotropic este recomandat și simptomatic cu utilizarea antispasticelor și hepato-protectorilor. Acest lucru va ajuta la restabilirea funcției hepatocitelor după îndepărtarea parazitului și reluarea fluxului normal de bilă. Pentru aceasta, puteți folosi medicamente din diferite grupuri - Gepabene, Heptral, Energl, Essentiale. Dat fiind faptul că stadiul acut este o componentă alergică deosebit de pronunțată, va fi justificată utilizarea antihistaminelor - Loratadin, Erius, Desloratadine.

Metodele alternative au, de asemenea, o aplicare largă în tratamentul hepatitei hepatice. Pentru aceasta, se utilizează gudron. Pentru tratament, utilizați schema: în prima zi de tratament, sunt prescrise două picături de gudron, care trebuie dizolvate într-o linguriță de lapte cald și luate dimineața. Apoi, până în a cincea zi, numărul de picături de gudron este mărit cu două picături în fiecare zi. Și astfel, în a cincea zi, sunt luate zece picături. Mai mult, schema este de așa natură încât numărul picăturilor ar trebui să fie redus în aceeași ordine, iar în cea de-a noua zi de vise, aportul scade la două picături pe zi. Acesta este tot cursul tratamentului.

O altă rețetă pentru un remediu alternativ pe bază de plante este utilizarea unui bulion medicinal din frunze de ciulin, muguri de mesteacăn și sfecla. Pentru a face acest lucru, luati o lingura de frunze uscate de ciulin si muguri de mesteacan, apoi frecati un sfecla mica si turnati-le cu un litru de apa fiarta fierbinte. Acest bulion trebuie luat o lingură de două ori pe zi, dimineața pe stomacul gol și seara înainte de a mânca.

Profilaxie

Prevenirea înfrângerii fluke-ului chinez poate fi specifică și nespecifică. Dacă există factori de risc pentru boală, de exemplu, natura alimentelor pescarilor, se recomandă administrarea preventivă a Chloksil să fie efectuată de două ori pe an pentru un program de zece zile.

Prevenirea nespecifică constă în măsuri sanitare și igienice: dezinfecția apei în focarele de infecție, detectarea și tratamentul pacienților și a celor infectați. În ceea ce privește profilaxia individuală, orice pește ar trebui să fie bine tratat termic înainte de administrare, ceea ce reprezintă o măsură preventivă a oricărei alte infecții.

Chinezii fluke este un vierme plat care paraziteaza in corpul uman si poate provoca afectarea functiei hepatice, precum si persistenta cronica in ficat. Transmisia este un pește contaminat care a suferit un tratament termic insuficient. Având în vedere complexitatea tratării formelor cronice de patologie, este necesar să se diagnosticheze și să se trateze această boală în timp.