Durerea înainte de menstruație

Durerea înainte de menstruație, de intensitate și natură variază, afectează jumătate din populația feminină. Disconfortul în piept, abdomen este adesea însoțit de o stare depresivă sau nervoasă, greață, vărsături, transpirații crescute și erupții pe față. Conform datelor medicale, numai 10% suferă un sindrom pronunțat dureros.

[1], [2]

Cauzele durerii înainte de menstruație

Sensibilitatea premenstruală poate fi cauzată de diferiți factori, dintre care se disting caracteristicile individuale ale corpului feminin și patologia.

Cauzele durerii înainte de menstruație sunt următoarele: 

• hormonal - cu 7 zile înainte de apariția modificărilor menstruale în fondul hormonal. Cea de-a doua parte a ciclului este caracterizată de o suprapunere a estrogenului și de o deficiență a progesteronului; 
• "Intoxicație cu apă" - în sânge conținutul de melatonină și serotonină crește odată cu activarea reninei-angiotensină-aldosteron (controlează tensiunea arterială și volumul) sistemului. Astfel de modificări, precum și nivelul de estrogen sub influența aldosteronului, conduc la un proces de acumulare de apă și sodiu în organism; 
• Tulburările prostaglandinelor sunt cauza multor simptome neplăcute. Modificările activității creierului cu o creștere a prostaglandinei E sunt observate la persoanele cu schizofrenie; 
• încălcarea metabolismului neuropeptidelor (serotonină, dopamină, norepinefrină etc.) - apare la nivelul sistemului nervos central, are o relație cu procesele neuroendocrine. Interesul medicilor este cauzat de compușii biologic activi ai porțiunii intermediare a glandei hipofizare. Se constată că hormonul melanostimulator al glandei pituitare în combinație cu beta-endorfina influențează starea de spirit. Endorfina, la rândul său, crește cantitatea de prolactină, vasopresina si incetineste efectul de prostaglandina E în mediul intestinal, provocând flatulență, constipație, precum și „turnarea“ a glandelor mamare.

Durerea înainte de menstruație se dezvoltă datorită avortului, manipulărilor asupra tuburilor uterine, contracepției necorespunzătoare a medicamentelor care conțin hormoni, bolilor infecțioase, cursului patologic al sarcinii.

Există o ipoteză despre relația dintre sindromul durerii care însoțește debutul menstruației, disfuncțiile tiroidiene, tulburările psihoemoționale, disfuncțiile în rutina zilei, lipsa cronică de somn.

[3]

Simptomele durerii înainte de menstruație

Sub sindromul premenstrual (PMS) se înțelege generalitatea patologiilor care apar înainte de menstruație și apar la începutul sângerării. Sindromul este cauzat, în primul rând, de disfuncții ale sistemului nervos central, patologiilor vegetative-vasculare sau metabolice-endocrine.

ICP ciudat: iritație fără motiv, slăbiciune, amețeală, greață, depresie, tearfulness, comportament agresiv, dureri de inima, disconfort în piept și spate mai mici, umflare, balonare, dificultăți de respirație. Unele femei se confruntă cu un comportament inadecvat.

Simptomele durerii înainte de menstruație sunt împărțite în manifestări neuropsihiatrice, edematoase, cefaltice și de criză.

Forma neuropsihiatrică se caracterizează prin condiții depresive, iritabilitate crescută, agresivitate, slăbiciune și slăbiciune.

La forma inflamatorie a sindromului premenstrual se poate enumera nagreganie si augmentarea sanilor. Fața, ghearele, degetele de pe brațe sau de mână se pot umfla. Adesea, femeile găsesc un răspuns crescut la mirosuri, transpirație crescută, balonare.

Modificările cefalice includ o durere de cap intensă, trepidantă, adesea renunțând la zona ochiului. Există durere în zona inimii, greață, vărsături, transpirație profundă sau amorțeală a extremităților.

Forma ICP este caracterizată de crize simpatice-suprarenale. Semnele procesului sunt presiunea crescută, un sentiment de presiune în zona toracică, însoțit de frica de moarte și de creșterea frecvenței cardiace. Patologia se manifestă mai des în întuneric datorită stresului experimentat, oboselii severe, datorită unei boli infecțioase. Adesea, sfârșitul crizei este însoțit de urinare activă.

Frecvența, rezistența și durata simptomelor disting între sindromul premenstrual ușor sau sever. Forma ușoară nu are mai mult de 4 simptome, dintre care 1-2 sunt clar exprimate (manifestate în 2-10 zile). Sindromul sever se numără între 5 și 12 condiții neplăcute, dintre care 2-5 sunt cele mai manifestate (maxim 14 zile / cel puțin 3 zile înainte de apariția sângerării menstruale).

Dureri toracice înainte de menstruație

Cei mai mulți reprezentanți ai sexului echitabil sunt sentimentul familial de înjosire, sensibilitate crescută a glandelor mamare înainte de apariția menstruației. Sânul crește în volum, țesuturile organului devin mai dens. Acest lucru se datorează pierderii de sânge și umflarea glandelor. Cauza durerii în piept înainte de menstruație este modificarea echilibrului hormonal.

Tendința periodică în piept sau mastodinie este un proces natural. Glandele mamare sunt organe dependente de hormoni. Produs de ovare, progesteron și estradiol duce la modificări lunare ale glandelor. Cea de-a doua parte a ciclului se desfășoară sub influența progesteronului, care mărește cantitatea de țesut glandular în sân (pregătire pentru sarcină și lactație), provoacă condensarea acestuia. Norma este o ușoară durere în zona toracică.

Mastodinia este tratată în asociere cu alte simptome - dureri de cap, sângerări ale tensiunii arteriale, edeme severe ale membrelor, tulburări psihoemoționale etc. Impactul complex este atribuit luând în considerare severitatea sindromului de durere, care include: 

• respectarea unei diete fără săruri cu limitarea lichidului și excluderea produselor agenților cauzali ai sistemului nervos (cafea, un număr de condimente, ceai puternic, băuturi alcoolice, ciocolată etc.); 
• ordinea corectă a somnului și odihnei; 
• plimbări obligatorii; 
• proceduri de întărire; 
• controlul efortului fizic; 
• efectele prin metode de psihoterapie; 
• tratamentul medicamentos.

[4], [5], [6]

Dureri de cap înainte de menstruație

Reacțiile care apar în organism la nivel hormonal provoacă dureri de cap înainte de menstruație. Apariția durerii cu intensitate variată înainte și dispariția după luni este considerată un proces fiziologic normal.

Schimbările biochimice din organism afectează ciclicitatea modificărilor hormonale. Ca urmare, adesea există durere în cap de intensitate variabilă, radiind în globul ocular, în curs de dezvoltare tulburări de somn, amețeli, leșin.

Estrogenul hormonal are rolul principal în creșterea susceptibilității femeilor la factorii de stres, care, la rândul său, provoacă dezvoltarea migrenelor menstruale. Procesul este deosebit de dureros în contextul tulburărilor circulatorii, de obicei cu vărsături, sensibilitate crescută la lumină și zgomot. Convulsiile acute pot apărea datorită utilizării contraceptivelor care conțin estrogen.

Cum de a recunoaște durerea înainte de menstruație?

Senzațiile dureroase în abdomenul inferior, spatele inferior, migrenele intolerabile, durerea în glandele mamare servesc drept scuză pentru intervenția medicală.

Diagnosticarea durerii înainte de menstruație se efectuează prin colectarea plângerilor, examinarea ginecologică, dacă este necesar, consolidată prin cercetare suplimentară de laborator și instrumentală.

Colectarea anamneziei în cazul consultării preliminare cu cuvintele pacientului: 

• perioada de manifestare a durerii și natura ei; 
• când durerea a fost observată pentru prima dată; 
• informații despre existența vieții sexuale și realizarea orgasmului; 
• caracteristicile ciclului menstrual (durata, intervalul dintre două cicluri, regularitate); 
• prezența durerii în timpul actului sexual; 
• problema infertilității; 
• dezvoltarea bolilor inflamatorii ale sferei genitourinare; 
• medicamentele utilizate și metodele de contracepție.

Examenul ginecologului arată: 

• afecțiuni fiziologice la nivelul organelor genitale externe; 
• starea uterului, anexe; 
• modificările localizării organelor genitale interne; 
• boli inflamatorii.

Diagnosticul de laborator: 

• luând frotiuri asupra florei și efectuând teste de reacție în lanț a polimerazei (PCR) pentru a detecta infecțiile "ascunse"; 
• cultura bacteriologică în scopul determinării sensibilității la antibiotice, uroseptice; 
• verificarea fondului hormonal în prima și / sau a doua fază a ciclului menstrual; 
• analiza biochimică a sângelui, dacă este necesar, un sistem de hemostază (responsabil pentru stoparea sângerării cu afectarea vaselor de sânge și menținerea sângelui în stare lichidă); 
• analize pentru markeri de cancer - reflectă riscul de cancer în zona genitală a unei femei.

Examinarea instrumentală a durerii înainte de menstruație: 

• Ecografia organelor și pieptului pelvian; 
• mamografie - metoda cu raze X este efectuată în prima fază a lunii pentru a determina starea țesutului mamar.

Tratamentul durerii înainte de menstruație

Tratamentul durerii înainte de menstruație se bazează pe o abordare integrată și o selecție atentă a medicației, precum și numirea individuală a expunerii non-medicamentoase.

O atenție deosebită este acordată funcționării sistemului nervos central, deoarece eșecurile din activitatea sa afectează forța sindromului premenstrual. Echilibrul nervos al corpului se realizează prin chiropractica reflexă, psihoterapie, viscerală și craniană, aplicarea metodelor de terapie orientală. Stabilizatoare de tranchilizante și hipnotice vin la ajutorul, pe care medicul îl numește individual în fiecare caz specific.

Sindromul de durere este eliminat prin proceduri fizioterapeutice - curenți, câmpuri magnetice, laser, ultrasunete etc. Aceste metode de tratament sunt selectate în funcție de vârsta pacientului, de caracteristicile corpului și de bolile existente.

Disconfortul din zona glandelor mamare scade odată cu eliminarea stimulilor externi - sutiene compresive, dense. Se utilizează frecvent medicamente antiinflamatorii ale grupului non-steroidic: ibuprofen, ketanol, indometacin, suprimând sinteza prostaglandinei. Substanțele homeopatice - mastodinonă și ciclodinonă - s-au dovedit a fi foarte utile. Din mâncare trebuie să îndepărtați cafeaua, ciocolata și să monitorizați cantitatea de lichid consumată. În cazuri deosebit de severe, medicamentele prescrise care inhibă acțiunea hormonului prolactină și contraceptivele orale de combinație.

Pentru a scăpa de migrenă, utilizați frevatriptan și naratriptan. Drogurile acționează numai pe cauza durerii de cap - vasele, fără a exercita nici o influență asupra durerilor celeilalte etiologii. Dozele și cursul terapeutic sunt prescrise de un medic în funcție de caracteristicile migrenei. Unele femei, prin masarea țesutului conjunctiv al pelvisului (tentativ cu 5 zile înainte de debutul menstruației), împiedică apariția unei dureri de cap. Adesea, pentru tratamentul migrenelor se utilizează medicamente antiepileptice (de exemplu, topiramat). Combinația de acid acetilsalicilic, paracetamol și cafeină sa stabilit ca un instrument eficient în lupta împotriva migrenelor premenstruale.

Tratamentul optim al durerii înainte de menstruație este o combinație de tehnici medicinale, fizioterapie și terapie manuală (masaj ginecologic).

Prevenirea durerii înainte de menstruație

Prevenirea durerii înainte de menstruație include: 

• construirea regimului corect al zilei (raport optim dintre timpul de lucru și odihnă); 
• vis de înaltă calitate; 
• capacitatea de a preveni stresul, lipsa suprasolicitărilor nervoase;
• alegerea unui stil de viață sănătos (fără fumat, cu restricții privind alcoolul); 
• scăderea consumului de cafea, ceai puternic (poate ameliora sindromul durerii); 
• Urmăriți-vă propria greutate (excesul de greutate afectează manifestarea durerii în timpul menstruației); 
• utilizarea legumelor, a fructelor; 
• asigurarea corpului cu vitaminele A, E, B; 
• îmbogățirea dietei cu pește, fructe de mare, uleiuri vegetale, soia; 
• exercită o activitate fizică regulată pentru a îmbunătăți elasticitatea și tonifierea mușchilor; 
• procedurile de apă sunt indispensabile (înot în mare, piscină, etc.).

Din păcate, durerea înainte de menstruație a devenit normă. Multe femei ascultă cu experiență, fără a observa clopote alarmante. Dacă durerea devine insuportabilă, se intensifică și nu se oprește după încheierea menstruației, ar trebui să consultați cu certitudine un specialist.