Durerea în zona coastelor

Durerea în zona coastelor poate fi un semn al multor boli. Termenul "durere în regiune" a coastelor sau "durere în coaste" denotă senzații de disconfort direct în țesutul de oase arcuite asociate, adică în pereții toracelui.

Se poate compara cu os sau țesut cartilaginos margini, mușchi și din jurul fascia coaste, terminatii nervoase intercostale. Natura durerii seamănă cu dureri cardiace - tragerea, dureri sau ascuțite, junghi, astfel încât să se diferențieze simptomele și diagnosticul trebuie să fie doar un medic, de obicei, un specialist îngust - traumatologie, ortopedie, chirurg toracic, un neurolog.

Cauzele care pot provoca dureri în zona coastelor sunt: 

• Leziuni, fracturi de coaste sau coaste.
• Tumorile maligne ale coastelor.
• Osteoporoza.
• Sindromul Titz.
• Osteocondrozei.
• Patologia mușchilor intercostali, nervii.
• Discuri herniate ale coloanei vertebrale toracice.
• Nevralgia Mejrebernaya.
• Fibromialgia.
• Inflamația patologică a pleurei.
• Pleurisia (acută, uscată).
• Neoplasmele pleurei.
• Durere psihoemoțională.
• Durerea legată de sarcină.

[1], [2], [3]

Descrierea bolilor în care se manifestă durerea în zona nervurilor

[4]

Leziuni, fracturi și vânătăi

Leziuni și fracturi, care pot fi rezultatul unui impact puternic, unei căderi. Natura durerii depinde de gravitatea vătămării și de tipul rănirii. 

O vânătaie provoacă o durere bruscă dar nu intensă în locul unde este deteriorat țesutul muscular din jurul coastelor. Printre simptomele cele mai frecvente se numără umflarea în loc de impact, un hematom, la care este dureroasă atingerea. Durerea dispare puțin și devine plictisitoare. Aspectul vătămării nu permite diferențierea leziunii de fractură, deci este necesară o radiografie. 

Durerea în zona nervurii poate fi o consecință a fracturii nervurii sau coastelor. Aceasta este o leziune mai gravă, care semnalează cu durere în timpul inspirației, schimbării posturii, în timp ce se mișcă. Fractura este caracterizata de durere acuta, care se raspandeste pe tot pieptul, senzațiile dureroase persistă mult timp, chiar și după ce țesutul osos este topit.

Fracturile, la rândul lor, sunt împărțite în trei grupe - fisuri, fracturi subperiostatice, fracturi complete și complexe, precum și fracturi fragmentate. Durerea în zona nervurii în timpul unei fracturi este cea mai ușoară traumă într-un grup de fracturi, deoarece nervura își păstrează integritatea și se coalizează destul de repede. Fractura subperiostală, în care nervura este rănită, dar periostul rămâne intact, se vindecă rapid. O fractură completă este periculoasă datorită fragmentelor sale, ceea ce poate perturba integritatea structurii plămânilor, iar o fractură complexă este, de asemenea, considerată o traumă gravă, în care mai multe arcuri ale coastelor sunt rănite imediat. Pe lângă faptul că fracturile sunt însoțite de senzații dureroase, pot provoca o tuse tipică cu sânge, o încălcare a ritmului respirator și inimii până la starea de șoc. Orice fractură, de la o crăpătură până la o leziune fragmentată, este considerată un caz complicat, care necesită nu numai un examen medical, ci și un tratament suficient de lung.

Sindromul Tietze - o boală cu etiologie necunoscută, în care se dezvoltă o inflamație patologică a țesutului cartilaj. Durere în coaste cu sindromul Tietze este foarte ascuțit, intens, de multe ori este mutat peste piept, care seamănă cu simptome cardiace. Destul de des durerea de inflamație a țesutului cartilajului margini confundat cu angină pectorală, în special în cazul în care persoana este pe cont propriu încercând să pună un diagnostic și de a începe tratamentul. Intr-adevar, simptom de durere exprimate pentru sternului, sub omoplatul, braț sau gât, umflarea și intens, similar cu angina pectorala, medicamente cardiace, dar el nu a fost capabil de a elimina. Trăsătură distinctivă, care va ajuta la punct de vedere vizual distinge sindromul Tietze lui, este un pic umflare, umflare la locul inflamației, în plus, în durerea zona nervurii poate agrava cu presiune asupra osului, care foarte neobișnuit pentru angină pectorală. Sindromul este diagnosticat cu ajutorul unui studiu, teste ortopedice, palparea și X-ray.

Procesul oncologic al țesutului osos

Tumorile maligne care pot provoca dureri în zona coastelor sunt osteosarcomele care afectează persoanele indiferent de vârstă. Simptomele procesului malign se manifestă prin dureri constante de tragere, care se agravează noaptea, când o persoană se află într-o poziție orizontală. Uneori, tumora se dezvoltă asimptomatic și începe să se manifeste după vânătaia sternului, care provoacă proliferarea formării patologice. Dacă vătămarea nu este verificată de raze X, ea este tratată ca o vătămare simplă a gospodăriei, adesea încălzită, ceea ce agravează procesul oncologic. O tumora mare poate fi vazuta cu o examinare vizuala: exista o umflare la locul de localizare. Principala modalitate de confirmare sau excludere a unei tumori a coastei este o biopsie.

Osteoporoza

Osteoporoza, care apare cel mai frecvent la pacienții de sex feminin, poate fi, de asemenea, o cauză a durerii la nivelul coastelor. Această boală este asociată cu un nivel patologic scăzut de calciu în țesutul osos și distrugerea acestora. Cauzele osteoporozei sunt diverse, dar cel mai adesea se explică prin modificări fiziologice ale vârstei - endocrină (climax), metabolică (încălcarea absorbției de calciu, vitamina D). Osteoporoza se dezvoltă asimptomatic, astfel încât o persoană nu simte nici cel mai mic simptom al acestui proces distructiv. Durerea în zona nervilor la osteoporoză indică o schimbare semnificativă în structura țesutului osos, fisuri mici și iritarea periostului care reține osul. Este periostul care semnalează cu durere problema, deoarece conține un număr mare de receptori de durere neurală. O durere puternică și ascuțită a osteoporozei poate indica o fractură patologică, care provoacă o sarcină normală pentru o persoană sănătoasă. Țesutul osoasă este atât de fragil încât se poate prăbuși dintr-o înclinație banală sau o întoarcere ascuțită a corpului. Simultan cu distrugerea oaselor costale, integritatea coloanei vertebrale și a sistemului osos al organismului în ansamblu este afectată. Osteoporoza este diagnosticată cu un complex standardizat de examinări, care include raze X, teste de sânge de laborator.

Osteocondrozei

Osteocondroza, care este un proces inflamator degenerativ sistemic care se dezvoltă în discuri intervertebrale. Când stoarceți fasciculele nervoase, apare durerea, care este cel mai adesea localizată în spate. Cu toate acestea, o boală neglijată, în special dacă deformarea vertebrelor are loc în coloana vertebrală toracică, poate provoca dureri în zona nervurii. Simptomele au caracterul de dureri cronice, dureri, care sunt însoțite de un sentiment de "cola în piept". Durerea isi schimba intensitatea in functie de pozitie, activitate fizica, regim termic (proiectii, hipotermie). Osteochondroza se caracterizează printr-o senzație de amorțeală a membrelor, slăbiciune musculară. Adesea, durerea din zona nervurii din stânga este confundată cu durerea cardiacă. Boala este diagnosticată de un neurolog, care prescrie, de asemenea, un set de măsuri terapeutice care pot dura o lungă perioadă de timp.

Hernie

Discurile intervertebrale ale coloanei vertebrale toracice nu sunt considerate vulnerabile, cel mai adesea hernia se dezvoltă în coloana lombară. Cu toate acestea, durerea din zona nervurii uneori indică o hernie, care este o complicație patologică a modificărilor degenerative ale vertebrelor toracice. Durerea se dezvoltă treptat, se intensifică și devine insuportabilă până devine inconștientă. Simptomul durerii radiază adesea la nivelul gâtului sau al brațului. Diagnosticul unei hernie este confirmat sau eliminat folosind o scanare cu raze X sau CT, care este o metodă mai precisă și mai specifică. Hernia coloanei vertebrale toracice este tratată într-un mod conservator.

Nevralgia Mejrebernaya

Este o cauză frecventă a durerii în coaste.

În intervalele dintre coaste există destul o mulțime de țesuturi musculare și nervoase, structura cărora include receptori de durere. Orice iritare sau stoarcere a fasciculelor nervoase provoacă un simptom de durere de diferite grade de intensitate. Cauzele nevralgiei intercostale sunt atât de diverse încât necesită o descriere detaliată separată. Natura durerii neurologice în zona coastelor este destul de tipică - este acută, există un sentiment de "puncție", lumbago. Durerea poate prinde o persoană în orice moment al zilei și este mult îmbunătățită prin schimbarea posturii, mișcărilor, pantelor, colțurilor corpului și chiar și atunci când se inhalează, tuse sau strănută. Pentru nevralgia intercostală se caracterizează, de asemenea, prezența a două puncte - în mijlocul pieptului și în coloana vertebrală. Durerea poate determina stoarcerea muschilor intercostali atunci cand se deformeaza nervurile, se intinde muschii, cu exercitii fizice excesive. Durerea din zona nervurii cauzată de nevralgie deseori dispare singură și nu implică nici un alt tratament grav decât restul, frecarea simplă sau încălzirea. Cazurile mai grave, când durerea în coaste nu durează mult timp, ar trebui tratată de un neurolog care va determina diagnosticul și va prescrie medicamente, poate - masaj, un curs de gimnastică terapeutică.

Fibromialgie

Boala, care a început recent să apară mai des, deși fibromialgia anterior nu a fost o unitate nosologică separată în ghidul de clasificare. Potrivit statisticilor, fiecare persoană a 25-a suferă de o formă sau altul de fibromialgie. Etiologia sindromului polifactor nu a fost încă clarificată, dar simptomatologia a fost studiată și descrisă temeinic. Unul dintre semnele tipice de fibromialgie este durerea în zona nervurii, mai ales când degenerarea fibroasă este expusă țesutului muscular al regiunii toracice. Provocă o formă acută dureroasă a unui curs ascuns al bolii, stresului, traumei psiho-emoționale. Fibromialgia este înfrângerea simultană a multor grupuri musculare, inclusiv a mușchilor intercostali. Durerea în coaste cu fibromialgie este caracterizată ca fiind bilaterală, sensibilă la condițiile meteorologice. Pacientul are un sentiment de rigiditate în piept, există o durere de cap periodică, procesul de adormire și apoi somnul ca întreg, suferă de coordonare și calitatea vieții este redusă semnificativ. Diagnosticul fibromialgiei este întotdeauna dificil, deoarece simptomele sunt extrem de extinse și nu specifice. Durerea din zona nervurii nu este simptomul principal, dar trebuie remarcat dacă are un caracter permanent, de acoperire a sânului. Durerile intercostale fibromialgice sunt diagnosticate prin excludere, urmate de o examinare cuprinzătoare, în plus, există un tabel de diagnostic aprobat cu parametrii bolii. Tratamentul fibromialgiei este, de asemenea, diferit, depinde de proprietățile individuale ale corpului pacientului și de natura durerii în coaste. Uneori este suficient să opriți simptomele durerii și să prescrieți un curs de fizioterapie, dar uneori tratamentul poate dura mai mult timp.

[5], [6], [7]

Boli ale pleurei

Bolile pleurale pot fi, de asemenea, un factor care provoacă dureri în zona coastelor. Pleura acoperă plămânii cu un strat subțire și exterioară de țesut conjunctiv și întreaga sternă din interior. Pleura conține un număr mare de receptori de durere, cea mai mică iritare a căreia provoacă destulă durere severă. Mai ales dureros este pleurezia uscată sub formă acută. Simptomele pleureziei uscate sunt după cum urmează: 

• Dureri unilaterale în zona coastelor.
• Schimbarea intensității durerii cu respirație profundă, strănut și tuse, îndoiri ascuțite ale corpului, cu defecare.
• Temperatura corpului subfebril, cu salt la 38-39 de grade.
• Stare febrilă tranzitorie seara.
• Transpirație excesivă.
• Tuse uscată, frecventă, neproductivă.
• Preferință pentru poziția laterală într-o poziție orizontală.
• Respirație rapidă, superficială.
• Dificultăți de respirație.

Diagnosticul pleureziei uscate ar trebui să fie terapeutul și apoi pulmonologul cu un studiu cuprinzător, metoda decisivă în care va fi radiografia. Tratamentul implică numirea antibioticelor, anestezicelor și medicamentelor antiinflamatorii.

Procesul tumorii în pleura poate fi, de asemenea, însoțit de durere în zona coastelor.

Procesul pleural oncologic, din fericire, este rar, dar chiar și cele câteva cazuri merită descrise. Senzațiile dureroase în tumorile pleurei sunt permanente, durerile sunt dureroase, lungi, dar nu ascuțite, tolerante. Localizarea durerii depinde de locul de dezvoltare al tumorii, dacă formarea atinge o dimensiune mare, apare dispnee, cianoza pielii. O tumoare care provoacă dureri în zona coastelor poate fi benignă sau malignă, determinată de o biopsie.

[8], [9], [10], [11], [12], [13],

Dureri psihoemoționale în zona coastelor

Poate fi comună și afectează nu numai durerea în coaste, dar și dureri de cap, disconfort digestiv. Neuroza, depresia prelungită, neurastenia, boala hipocondrială este însoțită de spasme musculare, se poate dezvolta durere în zona nervurii. Anxietatea, în principiu, mobilizează multe resurse ale corpului uman, dar o stare prelungită de anxietate, stresul constant începe să acționeze asupra organelor și a sistemelor patologice distructive. Leziunile funcționale sau organice cu factor psihoemoțional care cauzează dureri la nivelul coastelor, nu dezvăluie totuși că tratamentul este necesar.

Strategia terapeutică ar trebui să fie construită de un neuropatolog sau psihiatru.

Durerea în coaste în timpul sarcinii

Acestea sunt sentimente tipice ale celui de-al treilea trimestru, mai ales daca o femeie a avut un fizic astenic inainte de sarcina. Nu există patologii în organele și sistemele viitoarei mame cu astfel de dureri, de regulă, simptomele durerii sunt cauzate de următoarele motive: 

• O creștere semnificativă a uterului în mărime, uterul se mișcă în sus și apasă pe coastele inferioare.
• Activitatea intrauterină a copilului, care se mișcă prea intens.
• Poziția fructului este inversă atunci când copilul se sprijină pe cavitatea superioară a uterului și a coastelor.

Simptomatologia nu este amenințătoare, dar cu dureri constante, deranjante, o femeie trebuie să vadă un medic și să fie supusă unui examen suplimentar. De obicei, recomandările referitoare la durerea din coaste nu prezintă dificultăți în efectuarea: 

• O femeie însărcinată trebuie să-și amintească poziția corectă și să încerce să o țină în spate drept, îndreptați-i umerii.
• Îmbrăcămintea nu trebuie să fie strânsă și să blocheze mișcarea și corpul ca întreg, în special în zona pieptului.
• Durerea în coaste poate fi îndepărtată ridicându-vă mâinile într-o respirație profundă. Mâinile sale sunt expirate.
• Cu o activitate excesivă intrauterină a copilului, o femeie trebuie să se ocupe de o poziție orizontală, să stea pe partea ei.

Durerea în zona nervurii este un simptom nespecific care poate indica diverse patologii interne și tulburări funcționale. Dacă simptomele durerii durează mai mult de o zi, trebuie să consultați un medic, chiar dacă există o durere tolerabilă.