Aortografiya

Știința modernă nu se oprește, oferind consumatorului toate noile tehnici și soluții tehnice menite să ne faciliteze viața. Acest lucru se aplică în domeniul medicinei, unde în fiecare an există un dispozitiv medical nou și se dezvoltă metode fizioterapeutice pentru studierea corpului uman, în scopul detectării neregulilor în funcționarea sa. Aortografia este una din metodele inovatoare care permit medicilor să examineze starea aortei. Esența manipulării este furnizarea de lichid de contrast în cavitatea vasului cu comportamentul paralel al unui număr de fotografii cu raze X. Imaginile rezultate, după procedură, rămân în memoria electronică a computerului, permițându-le să lucreze cu ele în mod repetat.

[1], [2], [3]

Indicatii pentru aortografia abdominala

După cum a devenit clar, studiul din acest articol este atribuit de către medicul curant în cazul unei necesități de a examina starea vaselor de sânge și, în special, aorta.

Că medicul a desemnat sau a desemnat această cercetare, este necesară prezența indicațiilor pentru realizarea unei aortografii abdominale. Acești medici includ:

• Anevrismul (expansiunea patologică locală a vasului de sânge) aortei.
• Coarctarea este o tulburare de dezvoltare care constă în constricția sau închiderea completă a lumenului aortic.
• Suspiciunea sângerării interne.
• Boala cardiacă congenitală, în care conducta arterială (conducta Botallov) nu depășește creșterea la nou-născut după naștere.
• Stenoza gurii vasului de sânge - o îngustare a canalului aortic, care duce la o eșec al normei fluxului sanguin din ventriculul stâng al inimii la aorta.
• Patologia în localizarea arcului aortic.
• Modificări patologice în arcul vasului de sânge, care duc la blocarea completă a trecerii.
• Disfuncția supapei aortice.
• Încălcarea integrității organelor abdominale, care rezultă din traume sau boli cronice.
• Diferențierea diagnosticului de neoplasm al mediastinului și anevrismului aortic.
• Suspiciunea unei tumori benigne sau maligne.
• Patologia spațiului retroperitoneal.
• Necesitatea de a clarifica localizarea modificărilor negative în aorta în perioada de pregătire pentru intervenția chirurgicală.

Pregătirea pentru aortografie

Ca multe alte studii, realizarea acestei proceduri necesită implementarea unui număr de activități anterioare. Pregătirea pentru aortografie constă în mai multe etape.

• Pacientul ia sânge pentru analiza parametrilor generali și a coagulării.
• Se efectuează testarea prezenței unei alergii la iod.
• În ajunul examinării programate, înainte de a merge la culcare, pacientul suferă o clismă de curățare, după care primește unul din sedative.
• Imediat în ziua examinării pacientul este interzis să mănânce, procedura se face pe stomacul gol.
• La locul vasului de sânge, prin care este planificat livrarea lichidului de contrast, sora manipulativă rade firele de păr, curăță suprafața pentru o muncă ulterioară.
• Studiul se desfășoară sub influența anesteziei. Prin urmare, cu o jumătate de oră înainte de procedura propusă, pacientul este supus premedicației, care este un preparat pentru anestezie.
• Anestezia locală este adesea folosită, dar dacă corpul pacientului prezintă o reacție alergică la un lichid de contrast care conține iod, atunci procedura medicală este sub influența anesteziei generale.
• Înainte de examinare, pacientul trebuie să îndepărteze toate obiectele metalice de la el însuși.

Metode de aortografie abdominală

Mulți pacienți, înainte de a trece această sau acea procedură, aspiră să afle mai multe despre natura comportamentului, natura informativă a metodei și fiabilitatea rezultatelor obținute.

Studiul regiunii abdominale a unuia dintre vasele mari este efectuat pentru a descoperi modificări patologice care afectează atât aorta cât și organele interne adiacente acesteia. Poate fi un ficat, un intestin, un lien, organe ale unui mic bazin sau rinichi.

Tehnica aortografiei abdominale este simplă. Un preparat de contrast cu raze X este dat, pentru acest tip de examinare, în artera axilară sau femurală. Această substanță este inertă și nu dăunează corpului pacientului examinat.

Tehnica invazivă constă în trei etape:

• Procedura se efectuează în poziție predispusă. Pacientul este fixat la masă, deoarece trebuie să rămână staționar în timpul întregii examinări. Numai în acest caz este posibil să se obțină o precizie ridicată a rezultatului.
• Inițial, pacientul este anesteziat. Locul introducerii cateterului este dezinfectat și se face o mică incizie a vasului dorit, prin care se introduce ușor în vasul de sânge. Un cateter este un tub special din plastic. Se promovează treptat de-a lungul cursului vasului de sânge. Medicul are ocazia să urmeze întreaga procedură cu ajutorul televizorului cu raze X, echipat cu dispozitivul.
• La finalizarea introducerii, specialistul începe să alimenteze tubul cu o substanță de contrast cu raze X, în paralel are loc un sondaj cu trăsnet, oferind o serie de fotografii cu raze X. În timpul introducerii medicamentului, pacientul poate simți căldura care intră. Fluidul contrastant este alimentat în organism de două până la patru ori (după cum este necesar).
• După examinare, cateterul este îndepărtat cu grijă. Locul introducerii sale este fixat de un pansament constrictiv sau este fixat într-un alt mod. Acest lucru va opri sângerarea. După un sfert de oră, un bandaj steril este aplicat pe zona afectată.

Această metodă face posibilă recunoașterea unor astfel de boli severe precum neoplasmele hipervasculare la nivelul rinichilor, metastazele hepatice, inflamația care apare în părțile inferioare ale tractului gastrointestinal.

Există și metode non-invazive ale acestui studiu:

• Anangiografia cu rezonanță magnetică vă permite să determinați caracteristicile anatomice și nivelul de funcționare a vasului de sânge examinat.
• Tomografia computerizată de tomografie permite specialistului să obțină o imagine foarte precisă a localizării și stării vasului de sânge.

Aortografia abdominala se efectueaza in principal pentru investigarea si diferentierea bolilor rinichilor, vezicii urinare, intestinelor, rinichilor, splinei si uterului. Aortografia abdominală este o metodă destul de informativă de recunoaștere a localizării placentei previa.

Această procedură permite diagnosticarea prezenței diferitelor anomalii, polichistic, prezența în corpul de chisturi solitare recunosc pielonefrita, gipernefroidnye tumori maligne, hidronefroză și alte modificări patologice.

Aortografia sânilor

Dacă medicul curant suspectează un proces patologic care apare în corpul pacientului și care afectează partea toracică a aortei, atunci este necesar să se confirme sau să se respingă această ipoteză. În acest caz, o aortografie toracică este atribuită unui specialist ca pacient.

Acest studiu vă permite să recunoașteți:

• Un anevrism al unui vas de sânge care se dezvoltă pe aorta toracică.
• Dezvoltarea coarctării în zona de interes.
• Aventura valvei aortice.
• Alte anomalii ale dezvoltării sale.

[4], [5]

Aortografia inimii

Această procedură este rareori prescrisă. Deși această tehnică este relativ simplă de utilizat, aortografia inimii prin puncția aortei cardiace poate fi un pericol suficient și nu poate fi oferită pentru utilizare pe scară largă.

Esența problemei acestei proceduri este că, pentru a efectua un studiu cu un diametru mic al acului nu are nici un sens, în timp ce un instrument medical adecvat pentru diametrul studiului, datorită clearance-ul său larg nu este recomandată din cauza probabilității ridicate de dezvoltarea în continuare a hemoragiei. Acest termen medical denotă fluxul de sânge dintr-un vas rănit, o încălcare a integrității sale și permeabilitatea zidurilor sale. Prezența sângerărilor crește riscul complicațiilor grave și apoi amenințarea cu moartea.

Nu salvează alegerea locului de intrare pentru efectuarea acestei proceduri, - artera brahial. Dacă lichidul de contrast este injectat prin vasul de sânge specificat mai sus, înainte de a intra în artera necesară, medicamentul de colorat va trebui să meargă mult. Acest lucru nu ne va permite să obținem o imagine a preciziei necesare. Dar această tehnică va salva pacientul și medicul de riscul apariției hemoragiei.

Este de preferat să se efectueze aortografia inimii prin artera carotidă. Întreaga procedură se realizează destul de repede, substanța este injectată sub presiune ridicată pentru a împiedica intrarea în creier a medicamentului de contrast cu raze X. La momentul turnării unui lichid, sunt luate mai multe imagini.

Această metodă de cercetare este destul de inovatoare, iar astăzi ea este produsă numai în instituții specializate.

[6], [7], [8], [9], [10], [11],

CT aortografia

Tomografia tomografiei computerizate este, de fapt, două în una. Dacă există o nevoie și pacientul este asociat cu aortografia CT, pacientul trece prin două proceduri într-o singură procedură: scanarea tradițională a sitei perturbatoare cu ajutorul unui aparat de tomografie computerizată, în angiografie paralelă. Ca urmare, specialistul primește cea mai completă imagine a modificărilor patologice, iar seria de imagini realizate este copiată și stocată pe hard diskul computerului. Medicul va ajuta, dacă este necesar, să utilizeze aceste date în mod repetat.

După terminarea procedurii, mâinile medicului curant au imagini de înaltă precizie a aortei, a țesuturilor din apropiere și a organelor interne.

Calea de organizare și de procedură este asemănătoare tomografiei computerizate convenționale. Dar lucrurile suplimentare sunt că în timpul scanării, un lichid de contrast este furnizat unei anumite arte, după care sunt fixate mai multe raze X.

Având în vedere că cel mai adesea preparatul de contrast cu raze X este introdus într-o venă mai degrabă decât într-o arteră, procedura de aortografie CT este considerată mai puțin invazivă decât în cazul aortografiei.

Medicul poate prescrie acest studiu în aceleași cazuri care au fost indicate și ca indicații pentru aortografia abdominală. În timpul examinării, examinatul este plasat pe un leagăn special (pacientul este pe spate) și prin mecanisme speciale "aduce" un cocon în cameră. În ea, corpul uman este pătruns de un inel prin raze X.

Primind un răspuns, programul computer creează imagini - secțiuni ale diferitelor părți ale corpului. Imaginea rezultată este în gradație negativă alb-negru. Când pacientul intră în mediul de contrast, imaginea devine mai distinctă. În acest caz, medicul primește materialul într-o imagine tridimensională (3D).

[12], [13], [14], [15], [16],

RMN aortografiya

Anangiografia cu rezonanță magnetică este o tehnică destul de inovatoare pentru examinarea corpului uman. Combinația a două metode - aortografia morală - permite unui specialist să obțină într-o singură procedură imaginea organului de interes, precum și fotografiile cu raze X ale site-ului.

Esența tehnicii constă în faptul că pacientul este plasat în câmpul magnetic al aparatului, în timp ce are loc iradierea corpului său cu unde radiologice. Corpul uman într-o astfel de situație răspunde la energia electromagnetică, care este recunoscută și procesată de un program de calculator.

Anangiografia cu rezonanță magnetică este prescrisă atunci când devine necesară obținerea unei imagini tridimensionale a vaselor de sânge. În acest caz, această tehnică vă permite să strângeți informații și să obțineți rezultate fără a recurge la mijloace radiopac. Deși, dacă este nevoie de o imagine mai clară, medicii apelează la utilizarea unui mediu de contrast.

Avantajul acestei metode este că aceasta se desfășoară fără durere. În același timp, medicii nu au observat nici o influență negativă a câmpului magnetic asupra corpului pacientului.

Aortografia pe Seldinger

Una dintre tehnicile de diagnosticare cele mai frecvent întâlnite și aplicate, pe această problemă, este aortografia seldinger. Această metodă de cateterizare percutană a arterei femurale se realizează utilizând un set de instrumente medicale speciale. În acest kit puteți găsi:

• Acul medical pentru puncție.
• Conductor metalic cu finisaj moale.
• Dilator este un instrument pentru extinderea găuri și canale naturale sau create artificial. În special, este relevant în cazul scăderii acestora datorită evoluției patologice a corpului pacientului.
• Cateterul este un dispozitiv medical, reprezentat de un tub subțire subțire și duze suplimentare multiple, care permit efectuarea diferitelor funcții.
• Introducătorul este un "conductor", un tub din plastic, cu o vană hemostatică încorporată.

Înainte de începerea studiului, pacientul este supus unei proceduri standard de preparare, care a fost deja descrisă mai sus. Examinarea începe cu introducerea acului de puncție în artera femurală. Acest lucru vă permite să introduceți în puncție un conductor metalic special (ca un șir). Acul este îndepărtat și, folosind un "șnur", un cateter medical este livrat arterelor prin artera.

Pentru a îmbunătăți claritatea imaginii, se utilizează un lichid de contrast a cărui intrare cantitativă se calculează cu formula 1 ml pe kilogram de greutate corporală a pacientului (în unele cazuri 2 ml pe kilogram). După cum arată monitorizarea acestui studiu, astfel de volume nu provoacă nici o complicație și nu aduc nici un rău corpului pacientului.

Deoarece această manipulare este destul de dureroasă, pacientul primește anestezie înainte de a începe. De cele mai multe ori, examinarea se efectuează sub acțiunea unui anestezic local (lidocaină sau novocaină), dar, în anumite condiții și indicații medicale, poate fi aplicată anestezia generală.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că aortografia pe seldinger poate fi efectuată nu numai prin aorta femurală, ci și printr-o puncție în artera brahială sau axilară. Decideți să schimbați punctul de intrare, medicul poate fi cauzat de blocarea vasului de sânge femural.

Această tehnică este considerată de bază și este utilizată în diagnosticarea bolilor enumerate mai sus cel mai adesea.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23],

Aortografia translumbară

Dacă un medic are nevoie de o examinare vizuală a aortei abdominale sau a altor vase de sânge mari care "servesc" organele pelvine și membrele inferioare ale unei persoane, atunci adesea recurge la o puncție translumumbară. În cazul imaginilor neclare și a nevoii unei imagini mai clare, medicii recurg la o altă procedură numită aortografie translumbră.

Puncția vasului de sânge se efectuează printr-un ac special medical gol. Introducere apare din spatele corpului. Aortografia translumbră la nivel înalt este, de asemenea, posibilă, cu introducerea cateterului în regiunea toracică la nivelul celei de-a douăsprezecea coloane vertebrale. Atunci când este necesară examinarea funcționării vaselor picioarelor (pe întreaga lor lungime) sau a zonei abdominale, introducerea transluminală a acului trece în regiunea celei de-a doua vertebre lombare.

În desfășurarea procedurii luate în considerare, este foarte important să se îndeplinească o serie de cerințe obligatorii. Unul dintre acestea este faptul că înlăturarea treptată a acului:

• Este extras mai întâi direct din aorta.
• Și după numai câteva minute, instrumentul poate fi scos din zona para-aortică.

Îndepărtarea treptată permite prevenirea formării de hemoragii și hematoame în regiunea para-aortică.

Această metodă de cercetare ne permite să studiem cu atenție aproape orice parte a patului arterial. Metoda este foarte informativă!

Studiile de acest tip sunt conduse în mod obligatoriu în condițiile instituțiilor specializate. Acest lucru face posibilă reducerea la minimum a riscului de complicații, iar pacientul va primi ajutorul personalului medical de înaltă calificare.

Complicații ale aortografiei abdominale

Datorită faptului că această examinare are loc cu ajutorul unui instrument medical care dăunează integrității pielii și structurilor țesutului organismului, cu afectarea necesară a vasului de sânge, există o posibilitate de complicații.

Cele mai frecvente complicații ale aortografiei abdominale sunt:

• Durerea și umflarea la locul introducerii cateterului.
• Apariția sângerării. Poate fi atât intern cât și extern.
• Formarea unui hematom.
• Tromboza vasului de sânge.
• Embolismul arterial (blocarea lumenului vaselor de către embol, adus cu curentul particulei de sânge).
• Formarea fistulei arteriale sau venoase.
• Este posibilă o reacție alergică la componenta iodică a agentului de contrast.
• Dezvoltarea unui anevrism la locul introducerii cateterului.
• Este posibil să apară o defecțiune a frecvenței cardiace.
• Există o șansă de a dezvolta insuficiență renală și / sau hepatică acută.
• Perforarea vasului de sânge.

[24], [25], [26], [27], [28],

Recenzii ale aortografiei abdominale

Datorită disponibilității "World Wide Web" pentru a obține aproape orice informații despre acest lucru sau că cercetarea medicală nu este foarte dificilă. Devine discuțiile de normă și de forum cu privire la problema de interes.

În urma acestui lucru, persoana căreia îi este atribuită evenimentul în cauză, înainte de a trece prin ea, se poate familiariza cu esența ei. Pentru orice pacient, nu este dificil să citiți articolul direct despre studiul de diagnosticare în sine. De asemenea, recenziile despre aortografia abdominală a respondenților care au trecut deja prin această procedură nu vor fi superficiale.

Recenzile în sine sunt destul de contradictorii în ceea ce privește desfășurarea procedurii. Unii se plâng de umflături ulterioare și de vânătăi semnificative. Dar, în general, persoana nu are sentimente negative semnificative. Nu există nici o îndoială în faptul că trecerea studiului, medicii de la mâinile devine suficient de imagine informativă a procesului patologic în corpul pacientului, ceea ce reduce semnificativ timpul de diagnostic, și, respectiv, și începe tratamentul mai devreme.

Această metodă de diagnostic nu cu mult timp în urmă a apărut la "serviciile" medicilor. Aortografia este o tehnică inovatoare pentru examinarea aortei și a altor vase de sânge pentru a identifica un proces patologic în curs de dezvoltare care afectează în mod negativ sănătatea pacientului. Utilizarea agenților de contrast pentru raze X și echipamentele aferente vor oferi un număr instantaneu de imagini clare de contrast care ajuta profesioniștii să facă rapid diagnosticul corect, cât mai curând posibil, pentru a începe procesul de tratament acut.