Proctoscop

Rectoscopia (sau rectomanoscopia) este o metodă endoscopică pentru examinarea diagnostică a epiteliului rectului, precum și, uneori, a secțiunilor distal ale colonului sigmoid.

În timpul rectoscopiei, inspecția vizuală a acestor părți intestinale se realizează utilizând un dispozitiv numit rectoscop (sau rectoscop). Dispozitivul este introdus prin anusul pacientului în rect și poate examina zonele intestinelor directe și sigmoide cu o distanță de treizeci până la treizeci și cinci centimetri de anus.

Rectoscopul este un tub curbat cu diametru mic de până la treizeci de centimetri. Este echipat cu un dispozitiv de iluminat rece - un bec electric și o sursă de aer. Aerul este alimentat pentru a extinde cavitatea rectului pentru a asigura posibilitatea inspecției acestuia. Apoi, după ce aerul a umflat cavitatea rectului, dispozitivul este deconectat pentru aprovizionare și un ocular (sau cameră) este atașat la rectoscop pentru inspecție vizuală. Folosind ocularul, informațiile despre starea intestinului sunt transmise unui monitor special, pe care imaginea poate fi redimensionată.

Posibilitățile de diagnosticare cu ajutorul rectoscopiei permit efectuarea unui studiu al intestinului direct la adâncimea de treizeci până la treizeci și cinci centimetri de la anus. În practica medicală modernă, această metodă de cercetare este folosită foarte des, deoarece are o informativitate ridicată și este complet nedureroasă pentru pacient.

Durata examinării intestinului depinde de numărul de proceduri utilizate în diagnosticare. În cazuri obișnuite, rectoscopia se efectuează timp de zece minute.

De-a lungul proctolog specialist studiu au recurs la evaluarea culorii, umiditate, strălucire, relieful și elasticitatea epiteliului, plierea acestuia, desen tonusul vascular și funcția motorie a intestinului. O importanță importantă este atașată la căutarea modificărilor patologice sau a formărilor rectului.

[1], [2], [3], [4], [5]

Pregătirea pentru rectoscopie

Pregatirea pentru rectoscopie este de mare importanta, deoarece fiabilitatea rezultatelor diagnosticului depinde de aceasta.

Cu câteva zile înainte de rectoscopie, pacientul trebuie să utilizeze o dietă specială. Aceasta constă în refuzul anumitor produse alimentare. În conformitate cu interdicția sunt produse de panificație, legume, fructe, leguminoase (fasole, mazăre, linte, fasole, năut, soia, etc.), produse lactate, ouă, băuturi alcoolice, cafea, băuturi carbogazoase. În timpul zilei, care precede desfășurarea rectoscopia, utilizați dieta nizkoshlakovuyu care nu produce flatulență.

În seara dinainte de a doua zi de diagnosticare din băuturi și feluri de mâncare puteți bea doar ceai.

De asemenea, seara, se efectuează o clismă de curățare, care se repetă o oră sau două înaintea procedurii dimineața. Pentru clismă, puteți folosi geluri speciale de curățare destinate acestui scop. Alternativ, o clismă cu unul și jumătate sau două litri de apă la temperatura camerei este utilizată cu ajutorul caniței Esmarch, disponibilă în orice farmacie. Este foarte important să curățați temeinic intestinul înainte de examen, aceasta depinde de validitatea rezultatelor examinării.

De la micul dejun până la ziua procedurii se recomandă să refuze. Înainte de sondaj se arată că bea numai apă pură necarbonată.

Dacă procedura de rectoscopie este programată pentru seara, atunci în timpul zilei trebuie să vă limitați cât mai mult în nutriție. Cu două ore înainte de rectoscopie va fi necesar să se aplice două sau trei microclișteri ai preparatului Mikrolaks. Acest lucru se poate face la lucru - folosind Mikrolux este o procedură convenabilă și rapidă.

Metoda de realizare a clismelor de curățare:

• O cană de Esmarch este luată, un volum de un an și jumătate până la doi litri, care este un rezervor de sticlă, emailat sau un rezervor de plastic de unică folosință. Cârligul lui Eschmarch este adesea cauciuc. La partea inferioară a rezervorului este atașat un mamelon, pe care este necesar să se pună pe un tub de cauciuc. La capătul tubului există un vârf detașabil, lung de opt până la zece centimetri, care este realizat din plastic. Este necesar să examinați vârful înainte de utilizare - ar trebui să fie întreg și marginile sale - chiar. În apropierea vârfului există o supapă, prin care se deschide și se îngropă curentul de apă. În cazul în care supapa este absentă, se pot folosi diferite cleme sau cârlige.
• Clădirea se realizează folosind apă potabilă. Dacă procedura de curățare este efectuată pentru copii, se recomandă ca apa să fie fiartă și să se răcească la temperatura camerei. Pentru clismă, se folosește apă, la o temperatură de douăzeci și cinci până la douăzeci și opt de grade. Apa mai racoroasa nu trebuie folosita, deoarece creste functia motorie a intestinului si, de asemenea, provoaca senzatii neplacute in el. Apa pentru o clismă cu o temperatură a corpului sau mai mare este de asemenea inadecvată pentru utilizare, deoarece are o caracteristică de absorbție rapidă în peretele intestinal. 3.
• În cana de Esmarch se toarnă apă, în volum de un litru și jumătate, rezervorul se ridică la o înălțime de un metru și jumătate și se fixează acolo. Acest lucru este cel mai bine făcut în baie. Sfatul este murdar cu cremă pentru bebeluș, jeleu de petrol sau ulei vegetal. După aceea, vârful se duce în jos, iar supapa se deschide ușor pentru a elibera o cantitate mică de apă din tub, precum și aer. Apoi este necesar să umpleți tubul cu apă, după care supapa trebuie închisă.
• În baie, trebuie să luați poziția cotului, așezată pe un cot, iar cea de-a doua să introduceți un vârf în anus. Trebuie să fie introdusă într-o mișcare circulară, într-un ritm lent și cu mare grijă. Apoi, trebuie să deschideți robinetul și să puneți apă în intestine. Dacă sa întâmplat ca apa să nu curgă în intestin în întregime, dar au existat senzații dureroase, trebuie să închideți supapa și să respirați puțin. Apoi puteți deschide din nou supapa și puteți continua introducerea apei. Atunci când apa este turnată din rezervor, este necesar să scoateți vârful din anus și în locul acestuia să puneți o garnitură pre-pregătită.
• Timpul recomandat, în timpul căruia este necesar să se mențină apă - nu mai puțin de zece minute. Dacă există senzații de durere sau un sentiment de raspiraniya, puteți elimina aceste simptome prin traumele ușoare circulare ale abdomenului. Este posibil să vă plimbați în jurul casei sau să vă așezați pe stomac în timpul întregii perioade de păstrare a clismei.
• A doua variantă de realizare a unei clisme de curățare se află pe pat. Este necesar să vă poziționați pe partea stângă și să vă îndoiți picioarele și să vă trageți. Sub zona feselor este inclus mușama sau folie de material plastic, din care o margine cade în găleată, în picioare lângă pat. Acest lucru ar trebui făcut în cazul în care nu puteți păstra toată apa din intestin. Sfatul lubrifiant se introduce în anus. Primele trei - patru centimetri sunt introduse spre buric, iar următorii cinci - șase centimetri mișcări vârf sunt realizate într-o direcție paralelă cu coccis, un pic de ridicare în direcția porțiunii picioare a vârfului, care se află în afara. Dacă există obstacole, cum ar fi vârful odihnit în scaun tare, este necesar să se împinge tubul din spate și deschideți valva. Apa furnizată sub presiune va începe să intre în intestine și, cu ajutorul acesteia, poate fi eliminată "congestia". Acest lucru va crea un sentiment de mișcare intestinală și doriți să îl goliți. În acest moment, trebuie să reduceți alimentarea cu apă prin închiderea supapei. În timpul apariției unor senzații neplăcute, vă puteți înghiți stomacul cu mișcări circulare blânde. După introducerea apei, întindeți-vă timp de zece minute pe partea sau spatele dvs., respirați adânc.
• Dacă rectul este înfundat cu fecale, astfel încât apa să nu poată trece în intestin, este necesar să scoateți tubul din anus, să îl curățați în afară și în interior și apoi să repetați procedura.
• Când apa este introdusă în intestin, nu o turnați complet din cana lui Esmarch - este mai bine să lăsați o cantitate mică de lichid pe fund. Apoi supapa se închide și vârful este scos din anus.
• După efectuarea clismei de curățare, vârful este îndepărtat, spălat bine cu săpun sub un curent de apă caldă și apoi fiert.
• În timpul unei proceduri de curățare, nu mai mult de un litru și jumătate până la doi litri de lichid pot intra în intestin. Dacă se produc două clisme, una câte una, atunci ar trebui să se facă un interval de timp între treizeci și cinci până la patruzeci și cinci de minute. Cea de-a doua clismă trebuie plasată numai după ce a devenit sigur că conținutul primei clisme a părăsit complet intestinul.

Microlax înainte de rectoscopie

Medicamentul Mikrolaks poate fi folosit înainte de rectoscopie în loc de o clismă de curățare. Este o soluție utilizată local, care este ambalată în tuburi de câte 5 ml fiecare. În ambalajul medicamentului sunt produse patru bucăți de tuburi și fiecare este destinat utilizării o singură dată.

Pentru a aplica Mikrolaks, este suficient să citiți cu atenție instrucțiunile și să le urmăriți. În acest caz, medicamentul este conceput astfel încât să poată fi utilizat în aproape orice mediu în care există o baie, inclusiv la locul de muncă și așa mai departe.

După introducerea microlaxului în anus, efectul este observat după cinci până la cincisprezece minute. Prin acest medicament, puteți curăța ușor colonul distal sigmoid la o distanță de douăzeci până la treizeci de centimetri. Curățarea la această distanță este adecvată pentru inspecția și procedura de rectoscopie.

Acțiunea medicamentului este ușoară și plictisitoare, nu are un efect agresiv asupra intestinelor pacientului și, de asemenea, nu are efecte secundare asupra întregului organism. Deoarece Mikrolaks este un remediu sigur, este prescris pentru utilizare de către adulți și copii, precum și de femeile însărcinate și de mamele care alăptează în timpul alăptării.

Microlax se utilizează după cum urmează: trebuie să scăpați de sigiliul de pe vârful tubului. Apoi, este necesar să strângeți tubul puțin, astfel încât o picătură de medicament să fie uluită de vârful cimbrului. După aceea, vârful microcliștiei se introduce în anus, tubul este stors și conținutul său este complet stors. La sfârșitul procedurii, vârful este scos din anus, timp în care tubul trebuie să fie comprimat.

Pentru a vă pregăti pentru o rectoscopie, trebuie să introduceți în intestin două-trei tuburi ale medicamentului într-un interval de timp de cinci până la zece minute între ele. Golirea intestinului se observă după cinci până la douăzeci de minute după utilizarea medicamentului.

Dacă, din anumite motive, nu există golire a intestinului după folosirea celui de-al doilea tub al medicamentului, aceasta înseamnă că pur și simplu nu există conținut în intestin și pregătirea pentru rectoscopie a avut succes. Dar, în cazul în care pacientul are în continuare îndoieli în ceea ce privește manipulările pregătitoare, este posibil să se pună un al treilea microclimat.

Mikrolaks este utilizat pentru examenul de diagnosticare cu cel puțin trei ore înainte de procedură și nu mai devreme de șase ore înainte de test.

Cum se fac rectoscoapele?

Înainte de procedură, specialistul trebuie să primească de la pacient următoarele informații:

1. Are pacientul reacții alergice la orice medicament?
2. Pacientul are o tendință crescută de a sângera cu mici tăieturi sau în timpul extracției dinților.
3. Pacientul utilizează medicamente pentru coagularea sângelui, de exemplu, anoprine, warfarine, plavix, titslidom.
4. O pacientă de sex feminin nu este însărcinată.
5. Are pacientul sângerare menstruală la momentul examenului.

Apoi, înainte de diagnosticul efectuat de un proctolog, zona anală este examinată și se efectuează o examinare rectală a rectului. Această inspecție poate dezvălui în continuare modificări patologice rect: este posibil pentru a detecta existența hemoroizi, abcese, eczeme, dermatite anal, veruci genitale, diverse tumori și așa mai departe.

Pacienții care nu cunosc această procedură, dar care au numirea unui medic pentru a fi supuși examinării prin rectoscopie, este important să se știe în prealabil cum se face rectoscopia.

Procedura de rectoscopie se efectuează la nivelul genunchiului sau genunchiului brahial al pacientului, care se află pe canapea sau într-o poziție culcat pe partea stângă. Dacă procedura se desfășoară, atunci când pacientul se află lângă el, trebuie să-și îndoaie genunchii și să-i apese în stomac. Puteți face un sondaj și pe scaunul ginecologic, atunci când pacientul se află pe spate.

Înainte de rectificare, pacientul scapă de haine sub talie și ocupă poziția indicată. Apoi specialistul efectuează o examinare cu deget a anusului. Apoi, tubul dispozitivului este pliat cu gel de lidocaină și vaselină (sau alt ulei indiferent). Pacientul trebuie să respire adânc și să întârzie respirația, apoi să respire încet și, în același timp, să se relaxeze pe umărul opus în zona unde se află pacientul. De asemenea, este necesar să se relaxeze mușchii gâtului în momentul expirării.

Acum, specialistul poate să introducă încet și cu mare grijă rectoscopul în anus, la o adâncime de 5 cm, cu ajutorul mișcărilor rotative. După aceasta, deoarece tubul este deja localizat în spatele sfincterului, obturatorul (fișa care se află în interiorul tubului) este îndepărtată, iar examinarea este efectuată numai cu ajutorul viziunii.

Când tubul dispozitivului a fost deja mutat la o distanță de doisprezece - paisprezece centimetri, zona îndoitură rectosigmoid, pacientul este rugat să repete o respirație profundă și apoi expirați încet, ca și ultima dată. În timpul inhalării și expirării, aerul este pompat în intestin printr-o pere specială. Acțiunile pacientului și medicului ajută penetrarea pulmonară a rectoscopului în colonul sigmoid. Dacă brusc mișcarea dispozitivului este îngreunată, examenul pacientului se oprește imediat și rectoscopul este extras spre exterior.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că în timpul în care tubul se mișcă în rect, în el se alimentează constant o cantitate mică de aer. Acest lucru este necesar pentru a asigura ușurința și lipsa de durere a penetrării rectoscopului în intestin.

Procedura de rectoscopie se efectuează prin mișcări circulare cu capătul distal al rectoscopului și vă permite să examinați pereții intestinali de la canalul anal până la treimea distală a colonului sigmoid.

Anoscopie și rectoscopie

Pentru a investiga cu atenție canalul anal, de regulă, înainte de rectoscopie, se utilizează o procedură de anoscopie. Anoscopia este examinarea zonei canalului anal al unei părți a rectului cu ajutorul observării vizuale. Această procedură de diagnosticare este efectuată utilizând un anoscop. Anoscopul dispozitivului este o unealtă specială sub forma unui tub în formă de con, similar cu o oglindă ginecologică de dimensiuni mici și are o lungime de aproximativ șase până la opt centimetri. În interiorul tubului există un obturator (ștecher) și, folosind un adaptor cu fibră optică (adaptor), un dispozitiv luminos este conectat la tubul care este integrat în mânerul anoscopului. Anoscoapele moderne sunt echipate cu adaptoare de ghidare luminoasă, care pot combina dispozitivul și orice cabluri luminoase.

Există două tipuri de anoscop - diagnostic și terapeutic. Viziunea terapeutică a anoscopului diferă de cea diagnostică sub forma unei cavități speciale pentru conectarea instrumentelor endosurgice.

Folosind un anoscop, puteți examina zona anusului și a rectului la o adâncime de opt până la doisprezece până la paisprezece centimetri. În zona de diagnostic, regiunea anorectală cu noduri hemoroidale interne intră și ea. Se întâmplă ca nodurile hemoroizilor să fie situate prea înalte în canalul anal, din cauza a ceea ce nu pot fi examinate folosind procedura de anoscopie.

În timpul diagnosticului, se face o examinare vizuală a culorii și structurii epiteliului rect. Dacă este necesar, se efectuează o biopsie, adică se ia o mostră de țesut modificat patologic pentru examinarea histologică. Procedura de anoscopie este fiabilă pentru detectarea hemoroizilor, neoplasmelor rectului - polipi și condiloame, detectarea proceselor inflamatorii în anus.

Anoscopia se efectuează în aceeași poziție cu pacientul cu rectoscopia. Înainte de a se efectua, se utilizează întotdeauna o examinare rectală a degetului pacientului, deoarece această procedură ajută la excluderea diferitelor contraindicații la utilizarea anoscopiei. Dacă se constată existența unor afecțiuni în care diagnosticarea nu poate fi efectuată, examenul este amânat până în momentul în care condițiile acute se opresc.

Înainte de introducerea anoscopului, supapele sale sunt lubrifiate cu glicerol, iar apoi canalul anal se extinde pentru a introduce instrumentul. Anoscopul este introdus în anus cu mișcări circulare lentă. În acest caz, puteți observa prezența hemoroizilor, criptelor, papililor hipertrofiate și tumorilor anale. După îndepărtarea obturatorului (ocular pentru observație vizuală), anoscopul este retras încet și cu atenție din anus.

Indicații pentru anoscopie:

• Prezența durerii în anus.
• Apariția sângerării din anus.
• Apariția secreției mucoase sau purulente din anus.
• Apariția încălcărilor mișcărilor intestinale - apariția constipației sau a diareei.
• Există suspiciuni de boală rectală.

Contraindicații la anoscopie:

Nu există contraindicații complete privind utilizarea procedurii.

Contraindicațiile relative sunt:

• prezența unui lumen îngustat al valvei anale,
• prezența unui lumen îngust al rectului,
• prezența inflamației acute în anus - apariția paraproctitei acute, tromboza vărselor hemoroidale,
• procesele tumorale în stenoza canalului anal,
• stadiul acut de arsuri chimice și termice.

Pregătirea pentru anoscopie se realizează utilizând o clismă de curățare după mișcarea intestinului. Pentru a face acest lucru, luați apă la temperatura camerei în cantitate de un an și jumătate până la doi litri și puneți o clismă, a cărei tehnologie este descrisă în secțiunea "Pregătirea pentru rectoscopie".

În unele cazuri, împreună cu sondajul este necesară pentru a produce măsuri terapeutice, cum ar fi introducerea de droguri în rect, utilizarea elektorokoagulyatsii sau procedura de coagulare în infraroșu efectuate ligitirovaniya sau sclerozeze hemoroizi.

Procedura de anoscopie nu are complicații, prin urmare, este absolut sigură și nedureroasă.

[6], [7]

Colonoscopie și rectoscopie

Colonoscopia este o metodă de examinare a intestinului gros în medicina modernă, care este utilizată pentru diagnostic și terapie. Cu ajutorul unei colonoscopii, mucoasa pereților colonului este examinată cu ajutorul unui dispozitiv endoscop.

Endoscopul este un tub flexibil, cu un diametru de până la un centimetru și o lungime de aproximativ un metru și jumătate. La sfârșitul endoscopului, care este introdus în anus, există un dispozitiv de iluminare mic, precum și un ocular, prin care se efectuează o observare vizuală. Colonoscopia și rectoscopia au diferențe în faptul că prima procedură vă permite să examinați toate părțile intestinului gros, începând de la rect și terminând cu orbii.

Cu ajutorul unei colonoscopii este posibil să se stabilească sau să se confirme diagnosticul următoarelor boli: simptome de colită ulcerativă, tumori benigne, neoplasme maligne, boala Crohn și așa mai departe. De-a lungul anchetei, puteți înregistra procesul de observare cu înregistrarea video, puteți fotografia zonele dorite și puteți lua mostre de țesut cu o procedură de biopsie pentru o examinare histologică ulterioară. În cursul colonoscopiei, este posibilă înlăturarea formelor patologice care au fost descoperite ca urmare a acestui studiu.

Colonoscopia poate fi efectuată de un specialist-proctolog sau endoscopist. Pentru a efectua o colonoscopie, pacientul își scoate toate hainele și pune pe o rochie specială. Diagnosticul se efectuează în poziția înclinată a pacientului: pacientul se află pe partea stângă, îndoaie picioarele în genunchi și le presează în piept.

Procedura generală pentru efectuarea unei colonoscopii este după cum urmează: un dispozitiv ușor îndoit este folosit pentru a exclude zonele patologice cu spații intercalate și curbe ascuțite. Endoscopul este introdus în anus cu mișcări circulare lentă și îndreptate în sensul acelor de ceasornic și în sens contrar acelor de ceasornic. Dezvoltarea dispozitivului este controlată de ochi, pentru care aerul este furnizat intestinului gros, ceea ce ajută la crearea unui spațiu liber pentru mișcarea instrumentului și pentru observare. În acest moment, capătul distal al instrumentului este îndoit sub formă de șuruburi mari și mici în direcția în sus și în jos, precum și în dreapta și în stânga. Dacă se formează o cantitate mare de aer în intestin, care interferează cu examinarea, se excretă prin anus, precum și umplerea lichidă a intestinului, care a reușit să se acumuleze în el. O pompă specială este utilizată în acest scop.

Indicatii pentru colonoscopie:

Simptomele oricăror boli ale intestinului gros sunt indicații pentru utilizarea acestei metode de cercetare. Colonoscopia este utilizată pentru:

• Sângerare gastrointestinală.
• Încălcarea golirea intestinului - apariția de constipație sau diaree.
• Cu semne de obstrucție intestinală.
• Izolarea cheagurilor de mucus sau puroi din anus.
• Cu simptome de colită ulcerativă, boala Crohn.
• Când este suspectat că are neoplasme intestinale benigne sau maligne.

Există, de asemenea, indicații terapeutice, care presupun efectuarea unor proceduri medicale:

• Eliminarea tumorilor benigne.
• Realizarea procedurii de coagulare a surselor detectate de sângerare intestinală.
• Eliminarea curburii sau a intuiției intestinale.

Contraindicații la colonoscopie:

• Contraindicții absolute, în care se interzice desfășurarea acestui studiu:
  • prezența unei stări de șoc,
  • apariția unui infarct miocardic acut,
  • prezența perforației intestinale,
  • apariția unei forme de fulgere rapidă a colitei ischemice.
• Indicatiile protipologice relative pentru procedura sunt urmatoarele:
  • sângerări intestinale din anus,
  • pregătirea slabă pentru procedură,
  • efectuată mai devreme în numeroase intervenții chirurgicale în regiunea pelviană,
  • prezența herniilor mari,
  • prezența insuficienței pulmonare,
  • insuficiență cardiacă disponibilă,
  • prezența supapelor artificiale la pacient.

Colonoscopia trebuie pregătită: măsurile luate vor asigura posibilitatea efectuării unui studiu și, de asemenea, vor face diagnosticul cel mai fiabil și informativ. Principala condiție pentru colonoscopie este absența fecalelor în intestinul gros. În cazul unei curățări insuficiente intestinale, pacientul nu este examinat. Uneori, specialistul poate face diagnosticul, dar în acest caz probabilitatea de eroare este ridicată, deoarece pot fi pierdute unele modificări ale intestinului.

Pregătirea pentru o colonoscopie este de a face următoarele:

• Este necesar să se utilizeze alimente speciale dietetice, pe care pacientul le utilizează cu două zile înainte de ora programată de diagnosticare. Cu constipatia permanenta existenta, este necesara o dieta cu 3-4 zile inainte de examen. Sunt excluse toate alimentele care contribuie la apariția scaunelor voluminoase și a flatulenței. La momentul respectiv, este necesar să se renunțe la utilizarea fructelor nutriționale (piersici, mere, struguri, curmale, caise, mandarine, portocale, banane), legume proaspete (sfecla, varza, morcovi, ridichi, napi, ridichi, usturoi, ceapă), zmeură și galbenele și, de asemenea, verzi. Sunt eliminate din dieta de orz, ovăz și terci mei și produse de patiserie, în special pâine de secară. Interzis - pentru un timp - există nuci, semințe, ciuperci, băuturi răcoritoare și alcool, leguminoase (fasole, mazăre, linte, soia, năut, fasole), pentru prepararea cafelei și lapte.
• În timpul utilizării dietei, este permisă consumul de pește și păsări de curte cu conținut scăzut de grăsimi, bulionuri limpezi, produse din lapte acru, biscuiți uscați, jeleu, băuturi necarbonatate, ceai slab.
• În ziua în care este programată colonoscopia, puteți mânca numai lichide: ciorbe, apă fiartă, ceai.
• În timpul aplicării în dieta, dieta pregătitoare nu poate utiliza preparate de fier, precum și cărbune activat.
• Douăzeci și patru de ore înainte de examinare, trebuie să curățați intestinele cu clisme și laxative.

[8], [9]

Efectuarea rectoscopiei la copii

Rectoscopia, din cauza durerii și a siguranței, poate fi recomandată copiilor. Există următoarele indicații pentru procedură:

1. Prezența sângerărilor din intestinul inferior, care au o intensitate și o periodicitate diferite.
2. Apariția unui sentiment de golire incompletă a intestinului.
3. Apararea de la anusul formatiunilor similare tumorilor, precum si hemoroizilor si rectului.

Procedura rectoscopia efectuate de copii, dezvăluie o varietate de boli ale tractului digestiv: posibila detectarea colita ulcerativa, proctosigmoiditis acută și cronică, anomalii ale colonului distal, diferite procese tumorale și alte patologii.

Contraindicațiile pentru efectuarea rectoscopiei în copilărie sunt prezența proceselor inflamatorii în zona anusului și a părții perianale a intestinului, precum și un grad mai mare de îngustare a canalului anal.

Pentru a pregăti un copil pentru examinare dimineața, seara, se efectuează o clismă de curățare, care se repetă dimineața cu o oră sau două ore înainte de rectoscopie. Dacă există o posibilitate de intervenție endoscopică, intestinul copilului este pregătit în așa fel încât pentru colonoscopie.

Procedura de efectuare a rectoscopiei pentru copiii mai mari nu diferă de procedura de rectoscopie la pacienții adulți. La copiii din grupa de vârstă mai mică, examenul este efectuat sub anestezie generală și în poziție de sus în spate.

Rectoscopia pentru copii se realizează cu ajutorul rectoscoapelor pentru copii, la care sunt atașate tuburi detașabile de diferite diametre. Există, de asemenea, diferite seturi de instrumente pentru copii, cu care puteți efectua intervenții endoscopice.

Ca la adulți, în diagnosticul de expert a atras atenția asupra stării corpului mucoasei intestinale: ia în considerare culoarea epiteliului, caracteristicile luciului suprafeței, modelul vascular, prezența sau absența suprapuneri, haustration severitate.

Rectoscopia intestinului

Examinarea cu ajutorul rectoscopiei se realizează ca scop al cercetării preventive pentru a preveni, dacă este posibil, dezvoltarea diferitelor boli și în prezența unor simptome tulburatoare. În scopul profilaxiei, rectoscopia intestinală este prescrisă la pacienții cu vârsta de peste patruzeci de ani și se administrează o dată pe an.

Indicatii pentru utilizarea rectoscopiei:

1. Prezența durerii în zona anală.
2. Apariția tulburărilor de scaun - constipație sau diaree.
3. Apariția sângerării intestinale.
4. Aspectul secreției mucoase sau purulente din anus.
5. Apariția unui sentiment de golire incompletă a intestinului.

Se poate spune că orice schimbări patologice în rect și în partea inferioară a colonului sigmoid sau schimbările suspectate ale acestor modificări sunt indicii pentru efectuarea rectoscopiei.

Contraindicații privind aplicarea rectoscopiei:

1. Apariția sângerărilor profunde din intestin.
2. Prezența inflamației acute în regiunea anusului - hemoroizi, paraproctită și așa mai departe.
3. Există procese inflamatorii acute în cavitatea abdominală.
4. Aspectul fisurii anale acute la pacienți.
5. Apariția unei îngustări a lumenului canalului anal din diferite motive - congenitale sau dobândite. De obicei, un astfel de simptom este unul dintre semnele unei tumori a rectului.
6. Aspectul leziunilor traumatice ale anusului. De exemplu, ca urmare a arsurilor chimice sau termice.
7. Istoria bolilor cardiace, care se află în stadiul de decompensare.
8. O condiție severă a unui pacient general sau manifestarea unor forme acute de boală.
9. Sângerări menstruale existente la femei.

Procedura de rectoscopie face posibilă detectarea diferitelor neoplasme ale rectului și a unor părți ale colonului sigmoid chiar și în stadiile precanceroase, când starea tumorii este reversibilă. În plus față de examinarea vizuală, este posibilă efectuarea unei biopsii (care este o parte a țesutului) din acea zonă a peretelui rectului care provoacă suspiciune. În viitor, piesa patologică a intestinului este supusă unei examinări histologice pentru prezența celulelor modificate în ea.

Fiabilitatea rectoscopiei este ridicată datorită faptului că un specialist nu poate observa numai neoplasme pe mucoasa rectului, ci o ia în considerare și în detaliu.

Cu ajutorul rectoscopiei, nu numai că puteți examina intestinele pacientului, dar și eliminați tumorile mici. Această procedură este rapidă și non-traumatică și protejează pacientul de o operație cavitară, ceea ce provoacă un mare inconvenient pacienților.

De asemenea, cu ajutorul rectoscopiei este posibilă oprirea sângerării existente care a apărut din membranele mucoase ale intestinului cu ajutorul unor electrozi speciali.

Importanța diagnosticării cu ajutorul rectoscopiei este acum foarte mare. Recent, în societatea modernă a existat o creștere constantă a numărului de boli tumorale ale intestinului gros. Posibilitățile medicinii ne permit acum să tratăm această boală teribilă, însă numai în stadiile incipiente. Dar stadiile inițiale ale cancerului de colon, la fel ca multe alte tumori, sunt practic asimptomatice. Prin urmare, nu există diagnostic și tratament în timp util al acestei boli în stadiile incipiente. Și numai într-un stadiu târziu al bolii tumoarea se manifestă prin simptome puternice, dar în această perioadă tratamentul devine neconcludent.

Rectoscopia rectului

Rectoscopia rectului este înregistrată utilizând o procedură unificată care vă permite să înregistrați modificări patologice în intestin. Pentru a fixa datele obținute prin examinarea zonei anusului și perineului, se utilizează schema de apelare în ceas. Circumferința anusului este împărțită în zone care corespund notării feței ceasului. Proiecția se face în așa fel încât marca „ora 12“ este în cusătură scrotală sau marca fantă sexuală „ora 6“ - pe anokopchivoy line „ora 9“ - chiar de la anus, și „ora 3“ - stânga al anusului. Linia care conectează notația are un pasaj condiționat de-a lungul mijlocului anusului și delimitează anusul de două semicercuri - anterioară și posterioară. Trebuie remarcat faptul că pacientul se află pe spatele lui.

Este dureros să faci rectoscopie?

Înainte de efectuarea unei rectoscopii, pacienții se întreabă de obicei: este dureros să faceți rectoscopie?

Procedura de rectoscopie este complet nedureroasă. Atât examinarea vizuală a intestinului, cât și efectuarea unei biopsii și o metodă de stopare a sângerării cu electrozi sunt caracterizate printr-o lipsă totală de durere.

După efectuarea rectoscopiei, nu se observă efecte secundare. În unele cazuri, după terminarea examinării, există un sentiment de umflare și presiune în abdomen. Aceste simptome sunt cauzate de prezența aerului care intră în intestine în timpul diagnosticării. Această simptomatologie dispare după o scurtă perioadă de timp și nu mai deranjează pacientul.

În unele cazuri foarte rare pot apărea sângerări sau perforații ale intestinului gros. Când apar aceste complicații, trebuie utilizată asistența medicală de urgență.

Se crede că acest examen de diagnostic este sigur, deoarece complicațiile severe menționate mai devreme sunt extrem de rare. Prin urmare, această procedură este recomandată atât femeilor însărcinate, cât și copiilor. În aceste cazuri, rectoscopia trebuie efectuată doar pe baza indicațiilor disponibile și cu mare grijă.

Dacă în timpul rectoscopia apar durere, aceasta înseamnă că pacientul sunt prezente în orice colon educațional sau extra-intestinal este oarecum diferită de versiunea convențională a structurii anatomice. O examinare atentă a pacientului în caz de durere, pentru a clarifica cauza apariției acestuia, se efectuează după îndepărtarea tubului.

Prețul rectoscopiei

Prețul procedurii de rectoscopie variază în funcție de localitatea în care se desfășoară ancheta.

În unele instituții medicale costul procedurii este de 120 - 125 UAH., În alte instituții medicale pentru rectoscopie este necesar să plătească 180 UAH.

Costul declarat al diagnosticului include consultarea proctologului cu diagnosticul, examinarea fizică a pacientului, examinarea cu deget a zonei anusului și a rectului și procedura de rectoscopie în sine. În prezent, multe instituții medicale în paralel cu rectoscopie și să efectueze procedura de video-pe-video, care este inclus în costul de diagnostic.