Ecografia glandei tiroide

Unde se face ecografia glandei tiroide și de ce este necesar să se efectueze în mod regulat examinări preventive ale acestui organism? Glanda tiroidă face parte din sistemul endocrin, boala sau întreruperea funcționării sale afectează negativ activitatea întregului organism. Diagnosticarea cu ultrasunete permite identificarea în timp a focarelor de patologii și efectuarea tratamentului.

Indicatii pentru USU a glandei tiroide

• Lucrul în condiții nesănătoase, situații stresante și schimbarea frecventă a zonelor climatice.
• Vârsta pacientului este de peste 40 de ani, diabetul și alte boli ale sistemului endocrin.
• Utilizarea medicamentelor hormonale și predispoziția ereditară la patologia glandei tiroide.

Metode de ultrasunete a glandei tiroide

Vascularizarea glandei tiroide poate fi evaluată prin fluxul de culoare și dopplerografia pulsului. În funcție de sarcina clinică (boala tiroidiană difuză sau focală), scopul studiului poate fi cuantificarea vascularizării glandei tiroide sau determinarea structurii sale vasculare.

Dopplerografia pulmonară este utilizată pentru a măsura viteza sistolică de vârf și volumul fluxului sanguin în arterele glandei tiroide. Artera inferioară tiroidiană se scurge din spate cu artera carotidă comună. Partea superioară a fuziunii pe scanerul longitudinal arată ca secțiunea transversală a vasului cu artera carotidă comună. Apoi senzorul se rotește pentru a vizualiza secțiunea ascendentă a arterei tiroidiene inferioare, iar volumul sondei Doppler este localizat în interiorul acestui segment. Artera tiroidiană superioară, localizată la artera carotidă comună în polul superior al glandei tiroide, este vizualizată pe un scaner longitudinal ușor modificat. Este ușor de detectat în direcția opusă fluxului de sânge în raport cu artera carotidă comună. Viteza sistolică de vârf (PSS) în vasele glandei tiroide este de obicei 25 cm / s, iar volumul fluxului sanguin este de 6 ml / min per vas.

Boala tiroidiană difuză poate fi identificată prin plasarea unei suprafețe de culoare deasupra zonei investigate. Aceasta permite o evaluare semi-cantitativă a fluxului sanguin al parenchimului. Setările standard vă permit să comparați coerența între diferite persoane și același pacient. Acest lucru nu poate fi atins atunci când este testat pe diferite mașini sau cu setări diferite. Fiecare specialist în ultrasunete trebuie să aibă experiență de lucru pe un anumit dispozitiv înainte de a evalua gradul de creștere a fluxului sanguin.

Hipervascularizarea difuză în stadiul acut al bolii Graves este bine exprimată și poate fi considerată patognomonică pentru această boală. Vitezele sistolice medii ale vârfurilor sunt mai mari de 100 cm / s, volumul fluxului sanguin este mai mare de 150 ml / min. Creșterea fluxului de sânge în glandă este menținută, chiar și atunci când, cu ajutorul terapiei medicamentoase, se atinge o stare euthyroidică și dispare doar cu timpul.

Tiroidita Hashimoto are un model similar în modul B. Modul color cu setări sensibile indică o creștere a fluxului sanguin, dar este mai puțin pronunțată decât în cazul bolii Graves în stadiul acut.

Cu tiroidita, inflamația de Kervain nu afectează întreaga glandă tiroidă, dar infiltrarea are loc cu apariția unui model eterogen. Cu ultrasunete, un model dezordonat este identificat cu prezența regiunilor hyperechoice și hipoechoice.

Hiperplazia nodulară se caracterizează prin prezența nodurilor hiperechoice și izoechoice. Adesea, este definită o margine hipoechoică (halo), dar spre deosebire de formațiunile tiroidiene focale, aceasta nu indică malignitate a procesului. Halo nu corespunde întotdeauna modelului hipervascular inelar. În unele cazuri, o astfel de imagine apare chiar și în absența unui halou în modul B. Deși există hipervascularizare inelară cu cele mai multe adenoame, acest simptom este nespecific, deoarece poate fi observat atât în hiperplazia nodală, cât și în cancer.

Cele mai multe tipuri de cancer tiroidian sunt hipoechice cu prezența hipervascularizării periferice și centrale. Pentru a judeca suspiciunea formării maligne, semnele de ultrasunete ale malignității ar trebui interpretate în concordanță cu datele de cercetare cu radionuclizi ("concentrarea la rece") și imaginea clinică.

Evaluarea critică

Metoda standard de examinare a pacienților cu tumori suspecte de cap și gât este CT, care vă permite să detectați simultan o tumoare și să evaluați starea de ganglioni limfatici regionali. Cu toate acestea, în CT, singurele criterii care permit diagnostic diferențial între procesele benigne și cele maligne sunt dimensiunea nodului și posibila amplificare sub forma unei jante după introducerea unui mediu de contrast. Dacă dimensiunile nodului se află într-o valoare dubioasă, CT ar trebui să fie completat cu un studiu cu ultrasunete care să permită obținerea mai multor criterii pentru analiza comparativă.

Ecografia cu limfom malign este eficientă pentru stadializare. Dezavantajul este că rezultatele, spre deosebire de CT, nu sunt atât de ușor de documentat. În plus, metoda cu ultrasunete nu poate evalua starea țesutului limfoid din inelul Valdeyra, care se poate umfla cu boli sistemice ale sistemului limfatic și poate provoca o îngustare periculoasă a faringelui.

Sonografia cu duplex color nu oferă informații exacte despre starea funcțională a nodulilor tiroidieni și pentru diagnosticul diferențial între procesele benigne și maligne. În acest sens, sonografia duplex color nu completează o biopsie de perforație a acului sau un studiu cu radionuclizi. În bolile difuze ale tiroidei, în special în cazul bolii Graves, sonografia duplex color poate ajuta la evaluarea activității inflamatorii și, în combinație cu datele de laborator, este adecvată pentru diagnosticare și control.

Scanarea cu ultrasunete a glandei tiroide este efectuată în timpul sarcinii, cu fluctuații nerezonabile în greutate, iritabilitate și simptome negative din sistemul cardiovascular. În timpul studiului, medicul determină forma și localizarea organului, mărimea și volumul lobilor, structura, prezența neoplasmelor și alimentarea cu sânge. Concluzia unui ultrasunete nu este un diagnostic, ci doar informații pentru un endocrinolog. De regulă, această procedură este însoțită de un studiu al sângelui la nivelul hormonilor și examinarea întregului corp.

Kiev:

• Centrul Medical "MedErbis" - st. R.Okipnoy, 10B, tel. [phone].
• Centrul de Diagnostic "Meddiagnostika" - Constructori Lane, 4, ph. [phone].
• Clinica "Familia mea" - st. Voloshskaya, 50/38, tel. [phone].
• Clinica Medicală Oxford - ul. Glubochitskaya, 40X, tel. [phone].
• Rețeaua de clinici medicale "Viva" - ul. Lavrukhina, 6, tel. [phone].

Moscova:

• Centrul medical multidisciplinar "120 pentru 80" - st. Casa Poporului, 14, tel. [phone].
• Centrul Medical "SM-Clinica" - st. Clara Zetkin, 33/28, tel. [phone]
• Clinica Cel mai bun Clinic - ul. Jos Krasnoselkaya, 15/17, tel. [phone].
• Centrul Medical "Stolitsa" - Leninsky Prospekt, 90, tel. [phone].
• Rețeaua centrelor de diagnosticare și tratament "Doctor de familie" - Borislavsky proezd, 19A, tel. [phone].

Sankt Petersburg:

• Centrul Medical "Sănătate" - bulevardul Koroleva 48/5, tel. [phone].
• Centrul Medical "Liana" - bulevardul Moscova, 36, tel. [phone].
• Centrul de diagnostic ultrasunete - bulevardul Udarnikov, 21, tel. [phone].
• "Proficlinic" - Engels Avenue, 50, tel. [phone].
• Centrul Medical "Clinica noastră" - st. New Devyatkino, 101, tel. [phone].

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]