Oxalat în urină

Oxalații din urină sunt oxalat de calciu sau amoniu, adică săruri ale acidului oxalic organic aparținând clasei de acizi dicarboxilici.

Aceste săruri sunt prezente în mai mult de o sută sute de substanțe chimice care compun compoziția de urină.

În simptome clare de practica Nefrologie că pacientul prea mult oxalat în urină, considerate polakiurie (urinari frecvente), poliurie (creșterea volumului de urină), oboseala, dureri abdominale și colică renală.

Dar, în multe cazuri, astfel de manifestări clinice nu sunt observate, iar tulburările metabolice progresează între timp ... Rezultatul aproape inevitabil este formarea în rinichi sau vezică a pietrelor (pietre). 76% din aceste pietre sunt insolubile în lichidele biologice ale compușilor anorganici oxalat de calciu în urină.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Oxalații în urină în timpul sarcinii

Conținutul de săruri, inclusiv oxalatul de calciu din urină, scade, de regulă, în timpul nașterii.

Și dacă oxalat în urină în timpul sarcinii depășește norma, motivele pot fi aceleași probleme cu rinichii, precum și bolile inflamatorii suferite sau agravate ale tractului urinar. Simptomele oxalurii sunt aceleași: pollakiuria și poliuria, oboseală crescută și senzații dureroase în cavitatea abdominală inferioară.

Mai mult decât atât, oxalați în urină în timpul sarcinii poate apărea din dorința de a „satura“ vitaminele corpului (pentru uz copilului nenăscut), și consumul excesiv de legume și fructe bogate în acid oxalic. Un alt motiv este faptul că femeile gravide reduc frecvent aportul lor de lichid - pentru a lupta cu umflarea. Aceasta reduce formarea urinei, dar ajută la creșterea concentrației acesteia. Ce să faci cu oxalatul în urină al femeilor însărcinate? Găsiți un compromis rezonabil în problema "consumului de alcool sau nu" și asigurați-vă că ați stabilit o alimentație adecvată cu oxalatul în urină (care va fi discutată mai jos).

Oxalati in urina unui copil

În cantități mici, oxalații din urină ale unui copil (la fel ca la adulți) pot fi prezenți. Dar tulburările de metabolizare a rinichilor la copii, din păcate, sunt diagnosticate mai des.

Pentru a începe cu cazuri destul de rare, dar foarte grave de conținut ridicat de oxalat in urina unui nou-născut - săruri congenitale metabolismului Anomalia acidului oxalic, adică o transformare determinată genetic tulburări biochimice în glicină și acid glioxilic. Aceasta este așa-numita oxaloză sau hiperoxalurie primară. Boala progresează și duce la formarea de pietre de oxalat de calciu în vezică precum și pentru a difuza depunerea de săruri de calciu în țesutul renal, insuficiență renală cronică severă, insuficiența cerebrovasculară (EXPANDING capilarelor subcutanate și stagnarea sângelui în aceasta), fragilitatea oaselor patologice și altele.

Oxalați in urina unui copil poate fi asociată cu patologii cum ar fi tulburări de absorbție (malabsorbtie) în intestinul subțire, absorbția alterarea acizilor biliari din tractul digestiv, congenital intestinului scurt mici sau atrezia sa parțială.

Oxalatul în urină a unui copil după șase ani, iar în adolescență - oxaluria - sunt o consecință a prezenței în dieta unui număr mare de produse cu un conținut ridicat de acid oxalic. Sau din aceleași motive ca și la adulți (vezi - Cauzele apariției oxalatului în urină).

Ce înseamnă oxalatul în urină?

Rata zilnică de oxalat admisibila in urina adulților (de exemplu, volumul de îndepărtare a acestora din organism) este de 40 mg, primul an de viață - 1-1,3 mg. Pentru a identifica oxalati in urina zilnic (extras timp de 24 de ore), se efectuează investigații de laborator de compoziție biochimică pentru a determina densitatea si aciditatea (pH-ul) sale fizico-chimice și, prezența proteinelor, particule epiteliale, eritrocite și leucocite, orice microorganisme și, în final, cristale de săruri - oxalați, uree, fosfați și săruri ale acidului hippuric.

Urologi remarcat faptul că sub aciditatea normală a urinei (pH> 5 și <7, o medie de aproximativ 6) săruri în oxalati urină nu sunt formate, dar în urină acide sau alcaline, iar schimbarea bruscă a cristalelor de aciditate de săruri ale acidului oxalic pentru a precipita . Și dacă cristalele de oxalat din urină sunt conținute în cantități care depășesc în mod semnificativ normele fiziologice acceptate în medicină, atunci este vorba de oxalurie.

De altfel, nivelul de aciditate al urinei la persoanele sănătoase se pot schimba pe moment - de la pH 4,5 până la pH 8. Acest lucru indică faptul că rinichii face fata bine cu excreția produselor metabolice acide și, astfel, ajută la menținerea nivelurilor sanguine optime de aciditate - pH 7 , 35-7,4.

Decodarea oxalatilor în analiza urinei

Să vedem ce poate arăta transcript de oxalat în proba de urină și care oferă o bază de Urologie și Nefrologie trage concluzii cu privire la aceste sau alte tulburări ale metabolismului și prezența sau absența bolii renale și ale tractului urinar.

Deci, în norma de urină ar trebui să fie transparentă, și atunci când se procesează pe o centrifugă, un sediment este obținut, care este studiat sub un microscop.

[9], [10], [11], [12], [13],

Urate și oxalat în urină

În plus față de oxalați, uree poate conține uree, sarea de sodiu a acidului uric. Acest lucru apare cel mai frecvent pe urina de fundal hiperaciditate utilizate la alimente bogate în proteine crescute și alimente care conțin cantități mari de purine (carne tânără, ficat și alte subproduse, drojdie de bere, CEP, cacao și ciocolată). Urata și oxalați în urină pot să apară în timpul deshidratării (după vărsături severe sau diaree), precum și o serie de boli, inclusiv insuficiență renală cronică, pielonefrita, urolitiaza, guta, formarea tumorilor, leucemii.

Proteine și oxalat în urină

Dacă analiza detectată proteină și oxalat în urină, proteinuria (proteine in urina) se poate datora efort fizic excesiv sau o subrăcire, substanțial, care a precedat analiza depozitare precum și la temperaturi ridicate sau prezența la un pacient de scarlatină, hepatita infecțioasă, osteomielită. Proteina și oxalatul din urină ale femeilor gravide sunt posibile cu nefropatie.

Oxalați și fosfați în urină

Fosfat de calciu, fosfat de calciu sau magneziu, fosfați, adică apare în urină sub nivelul de aciditate redusă, ajutată prin dietă, bogate în fosfor: pește de apă sărată și fructe de mare, lapte și produse lactate, hrișcă și fulgi de ovăz. În plus, acest rezultat al analizei posibile cu hiperparatiroidism, diabet, în anumite boli mentale, precum si leucemie. Și în rândul copiilor sub 5 ani de oxalați și fosfați în urină vorbesc nu numai despre problemele cu excreția de săruri ale acidului oxalic, dar, de asemenea, de lipsa de vitamina D (rahitism).

Oxalații și celulele albe din sânge în urină

Dacă, în timpul examinării la microscop, unul la cinci celule albe din sânge se află în câmpul vizual, acest lucru este considerat un indicator perfect normal. Dar dacă oxalați și leucocite în urină a crescut, aceasta indică fie o pielonefrită cronică (inflamarea rinichilor), sau a unor astfel de boli inflamatorii ale tractului urinar, precum cistita sau uretrita. De altfel, în aceleași boli, precum și în procesele inflamatorii in uretra sau vagin, poate fi detectată în urină și oxalat de mucus eliberat membranele lor mucoase.

Cauzele apariției oxalatului în urină

Iar acum vom examina mai îndeaproape cauzele apariției oxalatilor în urină.

In cele mai multe cazuri, creșterea oxalat urinar pusă pe seama consumului excesiv de alimente care conțin acid oxalic și compusul (măcriș, spanac, rosii, sfecla, sparanghel, citrice etc.). Sau, legați oxalații în urină la un adult cu pielonefrită, diabet, boala Crohn sau otrăvire cu etilenglicol.

Adică, în acest din urmă caz, o persoană ar trebui să bea antigel sau lichid de frână auto, din care componenta este etilen glicol. Într-adevăr, atunci când este ingerat, se descompune prin eliberarea acidului oxalic, de aceea oxalatul în urina unui adult. Acum, devine clar că pietrele de oxalat din rinichii de sex masculin sunt detectate de către medici de două ori la fel de ...

Dar pentru a explica motivul pentru apariția oxalatilor în urină și a unei astfel de patologii grave ca încălcarea metabolismului oxalatului, nu se poate face fără fiziologie și biochimie. Deci, există o legătură între conținutul crescut de oxalat de calciu în urină și bolile intestinului subțire. Într-un număr de patologii sparte proces de absorbție de oxalat de calciu în intestinul subțire (ileon) și apoi sistemul urinar trebuie să lucreze cu sarcina crescută, adică există o creștere de oxalat în urină.

Acest lucru se întâmplă atunci când modificările obligã microflorei intestinale intraluminale - lipsa bacteriilor anaerobe, care clivează ireversibil de acid oxalic în intestin, - Oxalobacter formigenes. Când prezența ei este normală, oxalații practic nu ajung la rinichi și vezică. Dar de ce, în organism, populația acestei bacterii simbiotice scade - se poate ghici doar.

În ceea ce privește abuzul produselor cu un conținut ridicat de acid oxalic, nu există obiecții. Cu toate acestea, nu trebuie să uităm că acidul oxalic se formează în corpul uman - în intestinul subțire: în procesul de oxidare a acidului glioxilic în timpul clivajului acidului oxaluric (acid monoureida oxalic) precum și prin oxidarea vitaminei C (care este un set de derivați de L acidul gulonic).

Te întrebi de ce este nevoie de acid oxalic pentru corpul nostru? Și generate de corp și mai mult de 5% de acid oxalic exogen (adică, venind în corp cu alimente) circula in sange si intra reacțiile biochimice și diferite procese metabolice, asigurand absorbtia calciului, stabilitatea membranelor biologice, functia contractila a tesutului muscular, etc.

Alte motive pentru apariția oxalatilor în urină sunt:

• în exces de producerea de acizi biliari sau de absorbție insuficientă a sărurilor lor în tractul digestiv;
• în scăderea activității unor enzime;
• în acidoza tubulară renală;
• încălcând metabolismul calciului și hipercalciuria idiopatică;
• în deficitul de magneziu sau vitamina B6 în organism;
• în plus față de consumul de vitamina C (mai mult de 5 mg pe zi).

Tratamentul oxalatului în urină

Cum se elimină oxalatul din urină? Pana in prezent, tratamentul cel mai eficient al oxalatilor in urina este vitamina B6, magneziu, regimul corect de consum al alcoolului si, cel mai important, nutritia corespunzatoare.

Urologii recomandă să beți cel puțin două sau două litri de apă în timpul zilei, precum și reducerea consumului de sare de masă (care reține fluidul în organism).

In plus, gasirea oxalați in urina de adult sau oxalați in urina unui copil, medicii prescriu vitamina B6 (clorhidrat de piridoxină) și preparatele de magneziu, care ajuta la stabilirea excreția normală a sărurilor oxalat. De exemplu, medicamentul Magne-B6 conține atât vitamina B6 cât și magneziu. Adulții ar trebui să ia 2 comprimate de trei ori pe zi (în timp ce mănâncă, beau un pahar de apă); copii după 6 ani - pe o tabletă de trei ori pe zi. Magne-B6 cu prudență prescrisă cu deficit de calciu în organism, diabet și ulcer peptic la nivelul stomacului și al duodenului. În plus, trebuie avut în vedere că magneziul reduce absorbția fierului, deci trebuie să monitorizați nivelul hemoglobinei din sânge.

Citrat Pentru a preveni cristalizarea oxalat de calciu în urină, este atribuită de potasiu (citrat de potasiu) - 10-20 mEq de potasiu de 3 ori pe zi (în timpul mancatul), doza zilnică maximă este de 100 meq de potasiu. De asemenea, Asparkam (potasiu și magneziu) poate fi recomandat în comprimate de 0,35 g - de două ori pe zi (după mese).

Cum să eliminați oxalatul din urină prin creșterea diurezei? Convențional utilizate diuretice iarbă în timp ce oxalați în urină - mătase de porumb, coada calului, troscot (troscot), mentă, căpșuni și câmp grapă de frunze de afin, flori, elderberry - aplicat ca infuzii apoase. Să ne amintim că 200 ml de apă clocotită trebuie să ia o lingura de plante si infuza-l într-un recipient închis timp de 20 de minute. Această sumă se calculează pentru o zi și se bea în două sau trei doze.

Nutriție cu oxalat în urină

O alimentație corectă cu oxalat în urină este aceea de a exclude sau de a maximiza reducerea produselor dietetice cu un conținut ridicat de acid oxalic și sărurile sale.

Aceste produse includ: cartofi, roșii și vinete; fasole și boabe de soia; sfecla, șerbet și telina; ardei grași și ardei iute; patrunjel și praz; spanac și sorrel, precum și sparanghel, rebarb, păstrăv.

Sărurile acidului oxalic sunt, de asemenea, bogate în portocale, mere, prune, struguri, agrișe, zmeură, mure, coacaze rosii, afine, kiwi, persimmons, smochine si date. Printre alte produse din aceasta categorie nutriționiști spun cafea, ceai, cacao, ciocolată, nuci și nuci de pin, caju, alune, migdale, susan și semințe de floarea-soarelui iubit de toți. Nu folosiți fructe nedorite, deoarece conțin acid glioxilic.

Dieta cu oxalat în urină oferă un aport complet de calorii și implică utilizarea unui număr suficient de proteine, grăsimi și carbohidrați. Deci, puteți mânca aproape orice, cu excepția acelor produse care tocmai au fost enumerate.

Ce să faci cu oxalatul în urină? Asigurați-vă că vedeți un nefrolog! Oxalații crescuți în urină reprezintă o adevărată amenințare la adresa dezvoltării oxalat-calciu cristaluriei, iar după aceasta - formarea de pietre în rinichi sau vezică.