Ftiziopediatr

Un medic care efectuează prevenirea, diagnosticarea și tratamentul tuberculozei la copii este numit medic ftiziopatolog.

Cine este un ftiziopatolog?

Acesta este un medic, specialist medical, absolvent al unei școli medicale superioare care se specializează în pediatrie (bolile copiilor) și, în special, are un accent îngust asupra tratamentului bolilor de tuberculoză la copii.

Când trebuie să merg la o ftiziopaie?

Un phthisioperatrist calificat poate determina prezența infecției tuberculozei la un copil cu mult înainte de efectuarea unor studii speciale. Prin urmare, merită să vă adresați acestui specialist dacă observați următoarele semne ale copilului:

• oboseală, oboseală nemotivată, o reticență accentuată de a juca jocuri mobile, în timp ce anterior aceasta a adus plăcerea copilului;
• emoționalitate excesivă, iritabilitate, slăbiciune;
• pierderea poftei de mâncare, chiar și acelor alimente care au fost cele mai iubite;
• transpirație excesivă;
• o creștere a ganglionilor limfatici în absența durerii lor;
• creșterea temperaturii, în special seara, la 37,5 ° C;
• creșterea nenaturală a ficatului și a splinei copilului;
• tuse;
• prezența în analiza semnelor de sânge ale procesului inflamator.

De asemenea, trimiterea ftiziopatică ar trebui efectuată dacă copilul a fost în contact cu o tuberculoză bolnavă, precum și pentru clarificarea unui test tuberculinic sau pentru decodificarea unei tomograme de raze X.

Este necesară consultarea medicului ftiziopatolog:

• copiii care au descoperit pentru prima dată o "întoarcere" de susceptibilitate la tuberculină;
• copiii care nu au fost vaccinați cu BCG, care au o reacție Mantoux pozitivă sau discutabilă;
• copiii cu o creștere accentuată a sensibilității la tuberculină comparativ cu proba anterioară (mai mult de 6 mm);
• copiii cu formarea la locul de injectare a unei mostre de infiltrat Mantoux cu un diametru mai mare de 12 mm;
• copiii cu reacție hipereergică Mantoux.

Acești copii ar trebui să viziteze un specialist nu mai târziu de o săptămână după testul Mantoux.

Ce teste trebuie să fac când numesc ftiziopaie?

Dacă ați înregistrat copilul dvs. Pentru o întâlnire cu un ftiziopedist, nu vă grăbiți să faceți teste: medicul însuși decide ce și când să dea copilului și vă explică, de asemenea, fezabilitatea acestor sau a altor studii.

Dacă mergeți la o consultare cu un ftiziopatist, deoarece sunteți alertat la o imagine sau un rezultat al testului de sânge al unui copil, asigurați-vă că ați luat aceste constatări împreună cu dvs. Medicul va evalua rezultatele și va explica imediat dacă trebuie să vă faceți griji. Poate că în această situație veți avea nevoie de diagnostice suplimentare, pe care copilul dvs. Va trebui să le suporte.

Schema standard pentru examinarea unui copil suspectat de tuberculoză:

• efectuând un test de sânge. În prezența bolii - ESR crescută, limfopenie;
• efectuarea unui test de frotiu al sputei pe bacili de tuberculi. În prezența tuberculozei, acestea se găsesc în spută în diferite cantități;
• stabilirea testului tuberculinei. În prezența patologiei tuberculozei, o injecție subcutanată de 20 TE determină o reacție hipereergică;
• Examinarea cu raze X sau tomografia. În prezența patologiei, se găsesc ganglioni limfatici hilare mărită;
• bronhoscopie - detectează o deformare a tractului respirator, uneori detectează fistula sau obturația.

Ce metode de diagnosticare utilizează ftiziopatologul?

Pentru a detecta infecția tuberculozei în corpul copilului, se pot utiliza următoarele metode:

• metoda bacterioscopică. La această metodă se poate include procedeul de microscopie cu lumină folosind colorarea Tsiol-Nielsen, precum și microscopia luminescentă utilizând fluorochromi. Avantajul acestei metode este obținerea rapidă a rezultatelor, precum și rentabilitatea acesteia;
• culturii. Implică însămânțarea medicamentelor patologice cel mai adesea pe mediul ouălor. Pentru un rezultat mai precis, însămânțarea poate fi efectuată pe mai multe medii diferite, precum și pe suporturi lichide. Creșterea florei patogene este observată timp de 10 săptămâni;
• test biologic. Esența acestei metode constă în introducerea de material patologic pentru speciile foarte sensibile de cobai;
• metoda moleculară genetică. Această metodă include reacția diagnosticului PCR și a tuberculinei (testul Mantoux);
• metoda imunologică a enzimei. Această metodă de investigare demonstrează numărul de antigeni și anticorpi din sângele copilului;
• efectuarea unui test Clinispot-TB. Acesta este cel mai nou test de laborator, care determină numărul de limfocite T care eliberează interferon în timpul contactului cu antigeni de bacili tuberculari. Aceasta este o metodă destul de mare sensibilitate pentru a detecta limfocitele T chiar izolate, ceea ce face posibil să se evidențieze tuberculoza latentă în timpul procesului, precum și prezența unui astfel de proces la copiii cu scăderea răspunsului imun. Sensibilitatea acestui test comparativ cu testul intradermic este de 96% comparativ cu 69%.

Definiția culturii este dificil de îndeplinit la pacienții din copilărie, dar datorită utilizării noilor teste de diagnosticare a devenit posibilă diagnosticarea exactă și la timp.

Printre metodele suplimentare de cercetare ar trebui să fie:

• efectuarea unei analize generale a sângelui și a urinei;
• Evaluarea tomografiei cu raze X a pieptului;
• Ecografia organelor interne, inclusiv a rinichilor;
• Ecografia ganglionilor limfatici.

Ce fac medicul ftiziopatric?

Fthiooperatorul poate să se angajeze în mai multe activități, printre care:

• măsuri preventive;
• proceduri de diagnosticare;
• terapia bolilor tuberculozei;
• educaționale și educative;
• activități managerială și organizatorică;
• munca de cercetare.

În plus, competența unui doctor-ftizioterapeut poate include:

• Promovarea unui stil de viață și alimentație sănătos, menținerea condițiilor de locuit adecvate, importanța exercițiilor fizice și a sportului pentru formarea unei națiuni sănătoase;
• implementarea măsurilor preventive pentru a evita dezvoltarea unei epidemii sau a unei infecții a copiilor sănătosi în contact cu purtătorii bacilului de tuberculoză;
• diagnosticarea precoce, detectarea semnelor tipice ale bolii, precum și manifestările asimptomatice și atipice ale tuberculozei, pe baza tehnicilor propaedeutice și instrumentale-laborator;
• asistență medicală de urgență în condiții critice;
• participarea la educația igienică a copiilor, în special în familiile în care există un pacient cu tuberculoză;
• organizarea măsurilor preventive și explicative în masă, deținerea acestora în instituțiile de învățământ preșcolar și școlar, policlinici pentru copii, spitale și dispensare;
• sanitare și specifice de prevenire a infecției cu tuberculoză.

Ce boli tratează ftiziopedistul?

Medicul-ftiziopatodist se ocupă de toate formele de infecție tuberculoasă care pot fi detectate la copii. Cel mai adesea, în copilărie, se detectează o formă locală de tuberculoză, în special leziunea ganglionilor limfatici intrathoracici: această patologie capturează ganglionii limfatici ai rădăcinilor plămânului și a mediastinului.

Printre alte infecții din copilărie, care sunt incluse în calificarea unui ftiziopatolog, se pot distinge următoarele:

• leziuni tuberculoase pulmonare;
• tuberculoza limfohematogenă generalizată;
• leziuni tuberculoase ale sistemului nervos central (manifestări ale meningitei și tuberculomului);
• forma tuberculozei de leptomeningită (leziuni ale măduvei spinării);
• leziunile tuberculozei ale ganglionilor limfatici (subclavian, cervical, axilar, amigdalită etc.);
• leziunea tuberculoasă a sistemului osos (semne de spondilită tuberculoasă, dactilită, artrită);
• formă congenitală de tuberculoză, infecție postnatală;
• leziunile tuberculozei ale sistemului urinar, tractul gastro-intestinal, ganglionii limfatici intra-abdominali, etiologia tuberculoasă a peritonitei;
• tuberculoza leziuni ale pielii, pericardului, amigdalelor, urechii medii etc.

Dr. Ftiziopediatr știe cum să realizeze studii clinice a unui copil cu tuberculoza, un diagnostic și de a identifica forma bolii, modul de a determina contingentul, care este supus unui control obligatoriu asupra bolii tuberculozei.

Sfatul unui ftiziopatolog

Pentru a vă proteja copilul de infecția accidentală cu tuberculoză, trebuie să respectați anumite reguli:

• dacă un pacient cu infecție cu tuberculoză se găsește în mediul copilului, trebuie izolat și trebuie să se efectueze toate metodele de dezinfecție necesare în încăpere;
• părinții nu ar trebui să refuze să vaccineze copii, precum și să efectueze teste de tuberculină pentru a identifica bacilii de tuberculoză. Aceste probe conțin bacili tuberculari distruși și sunt absolut inofensivi pentru copil;
• copilul trebuie să trăiască și să petreacă timp în locuri care corespund standardelor sanitare și igienice general acceptate. Camera copilului trebuie să fie curată, lumină, ventilată;
• ar trebui să ofere copilului o dietă sănătoasă și nutritivă, astfel încât organismul în creștere să nu sufere de o lipsă de vitamine și imunitatea copilului să reziste la diferite infecții;
• este necesar să se învețe copilul să respecte regulile de igienă personală din copilărie;
• Permiteți copilului să se relaxeze în mod activ, să se joace, să facă plajă, să meargă în parc, să fie temperat;
• amintiți-vă: produsele achiziționate pe piețele naturale ar trebui spălate bine, dacă este posibil, cu apă clocotită. Laptele, cumparat cu mainile, este supus la fierbere obligatorie.

Ftiziopatologul vă sfătuiește: dacă suspectați orice infecție la copilul dumneavoastră, nu uitați să vizitați un medic. Cu cât boala este detectată mai devreme, cu atât va fi mai favorabilă prognoza.