Vulvovaginită cu Candida

Candidoza Vulvovaginita este una dintre cele mai frecvente patologii la femeile în vârstă de reproducere. Boala este caracterizată printr-un proces inflamator provocat de diferite specii de ciuperci din genul Candida. Tratamentul este efectuat până la eliminarea simptomelor patologice.

Candida Vulvovaginita este o fiolă?

Candidoza Vulvovaginita sau Thrush-ul este o patologie care se dezvoltă ca urmare a creșterii activității fungicelor fungice oportuniste. O astfel de floră este în mod normal prezentă pe țesuturile mucoase ale corpului uman, dar procesul inflamator și simptomatologia patologică corespunzătoare apar atunci când echilibrul microflorei vaginale este perturbat. [1] Este favorizat de imunitatea scăzută, diverse boli infecțioase, alte procese inflamatorii. Problema este însoțită de senzații neplăcute, apare descărcarea patologică, există un miros neplăcut, etc. Candida vulvovaginită este cauza a aproximativ o treime din cazurile de vulvovaginită. [2].

Diferența este că Thrush se poate manifesta nu numai sub formă de vulvovaginită. Candidoza afectează adesea cavitatea orală și sistemul urinar, inclusiv la bărbați.

Doar un specialist poate determina tipul de boală și poate face diagnosticul corect după efectuarea măsurilor de diagnostic adecvate.

Epidemiologie

Candidoza Vulvovaginita de mai mulți ani este liderul în rândul bolilor inflamatorii ginecologice la femei. Frecvența patologiei este destul de mare:

• Cel puțin 75% dintre femei au avut vulvovaginită candidă cel puțin o dată în viață;
• Cel puțin 50% dintre femei au avut episoade recurente ale bolii;
• Aproximativ 8% au candidoză vulvovaginală frecventă, persistentă. [3]

În practica generală, se crede că vulvovaginita candidă provoacă 15-30% din simptomatologia proceselor inflamatorii ale tractului genital inferior. Prin urmare, boala poate fi atribuită celor mai frecvente dintre toate tulburările ginecologice.

Până în prezent, există descrieri ale mai mult de 170 de reprezentanți ai biodiversității din flora fungică asemănătoare drojdiei. Printre aceștia, numărul copleșitor - mai mult de 85% este Candida albicans.

Transportul asimptomatic al florei candidale are loc la aproximativ 18% dintre pacienții care nu sunt însărcinați cu vârsta copilului.

Cauze Vulvovaginită candidoză

Se știe că flora fungică este în mod normal prezentă în microbiomul normal al cavității orale, vaginului, intestinului gros. Printre cele mai mult de o sută de soiuri izolate de Candida, doar nouă sunt considerate patogene pentru corpul uman. Aproximativ 90% din totalul tulpinilor de infecție fungică de drojdie găsite la vaginul pacienților cu vulvovaginită candidă este Candida albicans. Mult mai puțin obișnuit, dar încă apar Candida glabrata, tropicalis, parapsiloză. Simptomatologia acestor leziuni nu diferă de obicei, deși cel mai frecvent agent cauzal dovedit al vulvovaginitei candidente, Candida albicans, este asociat mai rar cu o formă persistentă a bolii. Cu toate acestea, Candida face parte din flora normală la multe femei și este detectată la 10% dintre femeile asimptomatice. [4]

Candida vulvovaginită începe cel mai adesea pe fundalul imunității scăzute. Agentul patogen începe să se înmulțească activ, apar primele simptome, disconfort, descărcare. [5]

O creștere a infecției fungice este cel mai adesea asociată cu:

• Cu stres;
• Disbioză generală, dezechilibru diabet;
• Inflamație infecțioasă;
• Cu sarcina, alte modificări hormonale;
• Cu utilizarea medicamentelor și a antibioticelor care suprimă imunitate;
• Cu o dietă slabă, mâncând o mulțime de dulciuri;
• Cu prezența unor boli cronice care slăbesc apărarea imunitară a organismului;
• Cu o igienă intimă insuficientă, utilizarea frecventă a tampoanelor sintetice și a lenjeriei de calitate slabă.

Factori de risc

Există o serie de factori care contribuie la dezvoltarea vulvovaginitei, dar nu acționează ca cauze directe ale procesului patologic. Astfel de factori includ:

• Respectarea slabă a regulilor de igienă intimă, înlocuirea prematură a lenjeriei și a tampoanelor absorbante;
• Relații sexuale promiscue;
• Apariția erupției cutanate în pliurile organelor genitale externe (de exemplu, obezitatea);
• Boli dermatologice (eczema, psoriazis);
• Prolaps uterin, prolaps vaginal;
• Fisuri anale, patologii rectovaginale, hemoroizi;
• Abcese, carbunculi și furunculii situați în imediata apropiere a organelor genitale;
• Perioade de creștere hormonală intensă, inclusiv sarcină;
• Chimioterapie, antibioterapie, terapie hormonală;
• Radioterapie;
• Diverse boli cronice ale organelor de reproducere;
• Scăderea accentuată a imunității, patologii infecțioase prelungite, procese tumorale, operații chirurgicale.

Pacienții cu vulvovaginită candidă recurentă, definite ca 4 sau mai multe episoade de vulvovaginită candidă confirmată de cultură, au factori genetici predispuși care îi fac susceptibili la infecții fungice recurente. Acești factori pot provoca, de asemenea, o predispoziție la reacțiile de hipersensibilitate Candida. [6]

Patogeneza

Candidoza Vulvovaginita este o boală infecțioasă care afectează vulva și vaginul. Procesul este provocat de ciuperci asemănătoare cu drojdie aparținând genului Candida. Acesta afectează atât femeile cu vârsta activă a copilului, cât și fetele sau femeile cu menopauză.

Patogeneza dezvoltării vulvovaginitei candidente este destul de complexă și nu este pe deplin înțeleasă. Tulpinile de Candida, care sunt detectate la pacienții cu această boală sau la purtătorii de infecție fungică, au aceiași parametri biochimici. Prin urmare, se poate concluziona că importanța stării generale a organismului în dezvoltarea procesului infecțios nu este nesemnificativă.

Venituri de dezvoltare în etape:

1. Adeziune fungică la țesutul mucoasei.
2. Dispersarea agentului patogen prin țesutul mucoasei.
3. Penetrarea ciupercilor în stratul epitelial prin depășirea membranei epiteliului mucoasei, penetrarea suplimentară în structura țesutului conjunctiv.
4. Intrarea infecției în rețeaua vasculară, răspândindu-l la alte organe și sisteme.

Cursul ușor al bolii se poate opri în oricare dintre aceste etape.

În cele mai multe cazuri, doar straturile superficiale ale epiteliului vaginal sunt afectate, dar acest proces poate dura ani de zile. O modificare a echilibrului microbiomului poate provoca o exacerbare a bolii sau poate duce la remitere sau recuperare. [7]

Simptome Vulvovaginită candidoză

Indiferent de factorii provocatori, simptomatologia vulvovaginitei candidente este aproape întotdeauna aceeași și depinde doar de stadiul procesului fungic.

Cursul acut al bolii se caracterizează prin manifestări vii ale unei reacții inflamatorii intense. Primele semne sunt de obicei reprezentate de mâncărime și senzații dureroase, cu intensificarea lor la urinare sau la contact sexual, activitate motorie.

În timpul examinării preliminare, se poate observa umflarea labiilor, roșeața vulvei și coapsele interioare sau perineul. Este posibilă formarea eroziunilor în domeniul organelor genitale externe. Simptomatologie nevrotică, poate apărea insomnie.

Descărcările în vulvovaginita candidată pot fi atât abundente, cât și moderate, adesea de tipul de „masă de caș”, mai rar - apos, turbid-verde, cu un miros neplăcut.

Etapele neglijate ale leziunilor candidale pot fi însoțite de infecții ascendente: pacienții se găsesc ooforită, endometrită, salpingită și recidive apar sub influența chiar a celei mai mici hipotermii sau erori dietetice (consumul de dulciuri, mirodenii picante etc.).

Candida Vulvovaginită la copii

Candida Vulvovaginita la fete sub 18 ani este, de asemenea, cauzată de ciuperci asemănătoare cu drojdie ale genului Candida. Principala cauză a infecției la nou-născuți este infecția în timpul muncii de la o mamă purtătoare. În timpul trecerii copilului prin canalul de naștere, reprezentanții florei fungice sunt păstrați pe piele și mucoase, care încep ulterior să se înmulțească și să se dezvolte activ. În plus, infecția este posibilă dacă copilul este scăldat într-o cadă în care un membru al familiei cu candidoză a fost spălat anterior.

În adolescență, vulvaginita candidă poate apărea pe fundalul modificărilor hormonale intense.

În multe cazuri, se observă o înmulțire crescută a florei fungice:

• Cu terapie cu antibiotice prelungite și întâmplătoare;
• Cu o scădere accentuată a imunității, răceli frecvente;
• În diabet zaharat, tulburări metabolice, alergii, astm bronșic;
• Pentru suferință digestivă frecventă;
• La sugari prematuri;
• În condiții uscate și fierbinți;
• Trăind în condiții sanitare și igienice nefavorabile.

Diagnosticul copilului este făcut de un pediatru pe baza examinării și a rezultatelor diagnosticului de laborator și instrumental.

Candida vulvovaginită în sarcină

Creșterea intensă a infecției fungice în timpul sarcinii este un fenomen destul de frecvent. Cel mai adesea problema este detectată la sfârșitul celui de-al doilea trimestru sau la începutul celui de-al treilea trimestru. Este important să se identifice boala în timp și să o eliminați înainte de debutul muncii, ceea ce va contribui la excluderea dezvoltării complicațiilor, infecției copilului.

Riscurile dezvoltării vulvovaginitei candidente sunt semnificativ mai mari la acele mame așteptate care au avut candidoză cel puțin o dată înainte de sarcină.

Aproape imediat din momentul concepției, corpul feminin suferă schimbări semnificative care afectează dramatic activitatea tuturor sistemelor și organelor. Schimbările de stare hormonală, producția de hormoni sexuali feminini crește, sistemul imunitar este suprimat, ceea ce, în special, ar trebui să controleze activitatea și raportul microorganismelor oportuniste. În plus, creșterea hormonală puternică schimbă echilibrul microflorei în interiorul vaginului, ceea ce crește semnificativ susceptibilitatea femeilor la tot felul de infecții.

Dacă o femeie însărcinată cu vulvovaginită candidă este tratată în timp util și competentă, nu există riscuri pentru ea sau pentru viitorul copil. Dacă boala va progresa, iar pacientul va refuza tratamentul, temându-se să dăuneze fătului, consecințele pot fi destul de nefavorabile. Este important să ne dăm seama că farmaceutica modernă are un număr mare de medicamente care sunt sigure pentru utilizare în timpul sarcinii. Astfel de medicamente fac față cu succes infecției cu Candida și nu reprezintă o amenințare pentru viitorul copil.

Formulare

Conform variantelor cursului vulvovaginitei candide cronice (durează mai mult de trei luni), acut (mai puțin de o lună) și subacută vulvovaginită (se desfășoară de la una la trei luni).

Prin natura cursului distinge vulvovaginita candidă persistentă (constantă) și recurentă (se desfășoară cu exacerbări și remisiuni frecvente).

În funcție de etiologie, vulvovaginita nu este numai candidată, ci și bacteriană, iritativă, alergică, specifică. Printre cele specifice, cele mai frecvente sunt cele mai frecvente vulvovaginită virală tuberculoasă, gonoreală, sifilitică, sifilitică, trichomonadă și mai puțin adesea.

De asemenea, distingeți separat candidoza, care este tipică pentru absența simptomelor și detectarea ciupercilor asemănătoare cu drojdie în cantități mici în timpul diagnosticului microbiologic.

Complicații și consecințe

La început, vulvovaginita candidă poate avea o simptomatologie vagă, cu exprese scăzute, care se observă în special în perioadele de sângerare menstruală pe fondul modificărilor din mediul vaginal. Dacă problema nu este tratată, boala va progresa. Riscul de a dezvolta tot felul de complicații crește, cum ar fi:

• Hiperemia țesuturilor mucoase în zona genitală;
• Formarea de microfracturi, ulcere;
• Exacerbări recurente frecvente ale vulvovaginitei candidente;
• Răspândirea infecției la țesuturile și organele din apropiere;
• Procese inflamatorii frecvente ale organelor de reproducere și urinare;
• Slăbiciune imună;
• Infertilitate.

Consecințele nefavorabile apar dacă o femeie ignoră tratamentul acestei boli în timpul sarcinii. Există cazuri rare în care infecția fungică a pătruns în membrana placentară, ceea ce a dus la infecția intrauterină a fătului. Cu toate acestea, cel mai adesea, bebelușii sunt infectați cu candidoză în timpul travaliului, în timpul progresiei prin canalul de naștere afectat.

Formele complicate de vulvovaginită candidă sunt periculoase nu numai pentru viitorul copil, ci și pentru femeia însăși. Flora fungică masivă afectează negativ starea țesuturilor vaginale, reduce indicatorii puterii și elasticității lor. Prin urmare, în procesul de muncă la pacienții cu vulvaginită candidă crește semnificativ riscul de traume tisulare, pierderi de sânge și așa mai departe.

În plus, boala contribuie la începerea și progresia proceselor vaginale și uterine erozive. Eroziunile pot provoca ulterior dezvoltarea altor patologii, inclusiv tumorile.

Efectele secundare care pot apărea cu tratamentul antifungic includ dureri abdominale, greață și vărsături, diaree, flatulență, dureri de cap, tulburări ale sistemului nervos central, tulburări musculo-scheletice, erupții cutanate, reacții alergice, nereguli menstruale și alopecie. [8]

Diagnostice Vulvovaginită candidoză

Diagnosticul vulvovaginitei candidente este o problemă destul de complexă, deoarece flora fungică asemănătoare drojdiei și locuiește în mod normal în organism, iar detectarea Candida pe fondul absenței simptomelor nu devine un indiciu pentru aplicarea măsurilor terapeutice.

Este important să conectați o schemă de diagnosticare cuprinzătoare, având în vedere unele considerente:

• Prezența simptomelor leziunilor candide ale pielii și a mucoasei;
• Examinarea microscopică cu colorare Gram, detectarea pseudomicaliului masiv și a înmuguririi fungice;
• Semănatul secrețiilor pe mediul de nutrienți, numărarea unităților care formează colonii (în Candidal Vulvovaginitis CFU este mai mare de 10³/ml);
• Evaluarea modelului de colonie și variația creșterii ciupercilor;
• Detectarea agentului patogen Candida pe țesuturile pe care nu ar trebui să fie în mod normal - de exemplu, în plămâni, urină, lichior;
• Detectarea imunoreacțiilor umorale și celulare pozitive, teste pozitive ale pielii;
• Detectarea infecției fungice prin biopsie în funcție de o reacție țesută specifică.

În general, diagnosticul vulvovaginitei candidente se face luând în considerare informațiile clinice și de laborator combinate. Diagnosticul de laborator include de obicei următoarele teste:

• Metode directe de detectare a candida (microscopie a unui frotiu nativ sau colorat, cultură pe medii adecvate, reacție în lanț a polimerazei cu detectarea ADN-ului agentului patologic); [9]
• Metode indirecte de detectare a Candida (tehnici serologice IgG, IgM).

„Standardul de aur” este considerat a fi metoda de diagnosticare a culturii. Permite atât să detecteze infecția fungică, cât și să determine numărul și sensibilitatea acesteia la medicamentele antifungice. Este important să țineți cont de faptul că, în acest caz, pentru un rezultat pozitiv este necesar să se conformeze tuturor recomandărilor preanalitice. [10]

Diagnosticele instrumentale sunt prezentate cel mai frecvent:

• Examinarea tradițională a scaunelor, vaginoscopie (în pediatrie), cervicozcopie;
• Colposcopie;
• Ecografie pelvină.

Diagnostic diferentiat

În cursul diagnosticului diferențial, medicul specifică natura bolii (fungică, microbiană, virală, alergică, vulvovaginită specifică etc.).

Pentru a exclude diverse procese inflamatorii care afectează uterul și apendicele, se efectuează diagnosticul cu ultrasunete a organelor pelvine.

În cronică, vulvovaginita recurentă cronică poate necesita consultarea specialiștilor cu profil restrâns, cum ar fi alergist, endocrinolog, dermatovenerolog, urolog, chirurg, phisiatrist etc.

În zilele noastre, metodele de diagnosticare exprimate sunt utilizate din ce în ce mai mult, ceea ce permit determinarea exactă a tulpinii fungice în cel mai scurt timp posibil. În acest scop, sunt utilizate sisteme de testare gata, care au un mediu favorabil pentru creșterea florei fungice. Utilizarea metodelor expres este considerată o direcție destul de promițătoare care nu necesită o perioadă mare de timp. Cu toate acestea, rezultatele unor astfel de diagnostice nu dau o idee despre tipurile de microorganisme asociate.

Dacă vorbim despre vulvovaginita candidă recurentă severă, care se produce pe un fundal al tulburărilor imune marcate, este uneori practicat pentru a evalua titlul de anticorpi față de agenții patogeni Candida în ser. Deși această tehnică nu este suficient de exactă, rezultatele (atât pozitive, cât și negative) sunt adesea false.

Problema este complicată de faptul că, în mai mult de 80% din cazuri, agentul cauzal al patologiei recurente este o floră fungică mixtă (Candida), rezistentă la cele mai frecvente medicamente antifungice.

Tratament Vulvovaginită candidoză

Vulvovaginita candidă acută este tratată cu agenți antifungici. Deoarece majoritatea cazurilor de vulvovaginită candidă sunt secundare speciilor C albicans, iar C albicani nu prezintă rezistență la antifungice azol, aceste medicamente sunt medicamentele la alegere. [11]

Expunere complexă - Aceasta este sarcina principală pentru medic. Agenți antifungici prescriși standard sub formă de supozitoare, tablete, unguente vaginale.

Cele mai frecvente medicamente pentru vulvovaginita candidă:

• Pimafucina este cel mai recent medicament aprobat pentru utilizare în timpul sarcinii și alăptare.
• Livarol - supozitoare vaginale, contraindicate în primele etape ale sarcinii.
• Micozonă este un agent antifungic sub formă de supozitoare vaginale, cremă vaginală.
• Gyno-Pevaril este un medicament bazat pe econazol, are capacitatea de a pătrunde adânc în țesuturi, inhibând dezvoltarea infecției fungice. Printre posibilele efecte secundare ale supozitoarelor vaginale: iritarea membranei mucoase, arsuri.
• Zalain - Lumânarea este folosită o dată, introdusă adânc în vagin înainte de a merge la culcare. Este permis să reaplicăm Zalain după 1 săptămână.
• Clotrimazolul este un medicament obișnuit cu activitate antibacteriană, antifungică și antiinflamatoare pronunțate. Clotrimazolul nu este prescris în primul trimestru de sarcină.
• Diflucan, fluconazol, fucis, flucostat - luați o dată pe zi în cantitate de 150 mg. Cu recidive, este posibil să repetați periodic aportul lunar de 150 mg. Durata totală a terapiei variază în 4-12 luni. Efectele secundare sub formă de amețeli, greață, dureri de cap sunt posibile.

Agenții antifungici pot fi administrați prin mai multe metode, incluzând o doză orală unică de fluconazol 150 mg sau teconazol administrat intravaginal o dată sau ca regimuri de dozare multiple timp de 3 până la 7 zile, care sunt disponibile peste renume. Aceste opțiuni sunt la fel de eficiente la pacienții cu boală necomplicată (de exemplu, starea imunocompetentă sau vulvovaginita candidă nerecurentă). Astfel, deciziile de tratament se pot baza pe costuri, preferințele pacientului și interacțiunile medicamentoase. La pacienții care nu răspund la tratament, cultura poate fi necesară pentru a căuta alte specii de Candida, adesea rezistente la terapia standard. [12]

În vulvovaginita candidă complicată, inclusiv pacienții cu imunosupresie sau infecție recurentă, regimuri de tratament extinse, cum ar fi terapia cu azol intravaginal pentru cel puțin 1 săptămână sau tratamentul oral cu fluconazol la o doză de 150 mg (CRCL ajustat renală; Pacienții cu vulvovaginită candidă recurentă pot beneficia de terapie supresivă cu fluconazol oral săptămânal timp de 6 luni. Cu toate acestea, agenții antifungici orali nu trebuie administrați femeilor însărcinate. Un curs de 7 zile de tratament intravaginal este recomandat pentru astfel de pacienți. Fluconazolul este considerat sigur pentru femeile care alăptează. [13] Terapia non-farmacologică (de exemplu, terapia cu iaurt intravaginal sau orală, administrarea de usturoi intravaginal sau spritarea) nu a fost eficientă.

Între timp, medicamentul la alegere în tratamentul vulvovaginitei candidente este itraconazolul, un medicament antifungic extrem de activ care acționează, inclusiv pe tulpini care nu prezintă sensibilitate la fluconazol. Sub influența itraconazolului, are loc celula fungică, se produce recuperarea. Medicamentul este reprezentat de hidroxyitraconazolul metabolit activ, prelungind activitatea terapeutică chiar și după finalizarea medicamentelor. Substanțele active sunt concentrate în țesuturile organelor genitale de 4 ori mai mult decât în sânge.

Itraconazolul este prescris pentru vulvovaginita candidă acută:

• 200 mg de două ori pe zi (curs - 1 zi);
• 200 mg o dată pe zi (curs - 3 zile).

Itraconazolul este utilizat pentru recidiva vulvovaginitei candide cronice:

• 200 mg zilnic timp de o săptămână pe fondul metodelor locale de tratament, precum și 200 mg în prima zi a ciclului lunar timp de câteva luni (până la șase luni);
• Partenerul sexual este, de asemenea, tratat în același timp.

Tratament de fizioterapie

Următoarele metode de terapie fizică pot fi utilizate în tratamentul vulvovaginitei candidice persistente:

• Terapia cu laser - are efecte antiinflamatorii și analgezice, întărește imunitatea locală, îmbunătățește circulația sângelui în țesuturi și organele pelvine.
• Magnetoterapie - elimină sindromul durerii, ajută la scăparea proceselor infecțioase și inflamatorii din sistemul reproducător, accelerează recuperarea țesuturilor bolnave și deteriorate.
• Ultrafonoforeza - crește permeabilitatea țesutului, îmbunătățește penetrarea medicamentelor în centrul inflamației.
• Terapia cu ultrasunete - elimină durerea, blochează dezvoltarea reacției inflamatorii, îmbunătățește circulația locală a sângelui.

Procedurile de fizioterapie sunt sigure, nu sunt însoțite de efecte secundare, completează bine tratamentul principal.

Tratament pe bază de plante

Metodele populare de tratament sunt adesea utilizate atât pentru candidoză, cât și pentru alte tipuri de vulvovaginită. Ei folosesc în principal decocturi și perfuzii ale diferitelor plante medicinale. Printre cele mai populare rețete se numără următoarele:

• Decoctii pentru aportul oral (scoarță de stejar, frunze de urzică, ergot, calendula medicinală etc.). Utilizarea sistemică a unor astfel de decocturi ajută la întărirea apărărilor organismului, la îmbunătățirea proprietăților de protecție ale țesuturilor mucoase.
• Infuzii de mușețel, calendula și salvie pentru scutece și spritzing. Aceste plante au un efect antiinflamator și antifungic.

Dacă vorbim despre vulvovaginită neglijată, precum și modificări atrofice ale țesuturilor mucoase, atunci aici nu este recomandată utilizarea ierburilor, deoarece un astfel de tratament nu va fi suficient. Este important să consultați medicii în timp util și să suferiți o terapie anti-candida cu drepturi depline.

Profilaxie

Măsurile preventive includ respectarea atentă a recomandărilor privind igiena intimă (în special în prezența obezității, la temperaturi ridicate în cameră), înlocuirea în timp util a lenjeriei de corp și a tampoanelor sanitare, purtând lenjerie din țesături naturale. Este important să luăm în considerare faptul că țesăturile sintetice nu oferă „respirația” pielii normale, contribuie la creșterea concentrației de transpirație, ceea ce creează condiții favorabile pentru creșterea florei patogene.

Este de dorit să se excludă relațiile sexuale promiscue, să nu practici sexul neprotejat (în special cu partenerii casual).

Este important să mănânci alimente sănătoase de calitate sănătoasă și să controlezi greutatea corporală. Dieta trebuie să fie îmbogățită cu produse vegetale (verzi, legume, fructe de pădure și fructe), produse lactate fermentate, cereale. Nu consumați cantități mari de produse coapte, dulciuri, grăsimi animale și condimente picante.

Orice medicament (inclusiv contracepția hormonală) nu trebuie luată fără a consulta mai întâi un medic. Dacă sunteți predispus la infecții fungice, ar trebui să vă informați medicul.

În niciun caz nu trebuie să fie abuzate spray-uri, „prescrie-le”. Spray-urile frecvente și haotice duc la spălarea microorganismelor benefice din mucoasa vaginală, precum și la perturbarea unui echilibru bacterian sănătos.

Este recomandat să vă vizitați în mod regulat ginecologul pentru verificări preventive.

Prognoză

Odată cu diagnosticul și tratamentul în timp util, prognosticul bolii poate fi considerat favorabil. În ciuda tratamentului adecvat, recurențele sunt relativ frecvente și se estimează a fi între 14% și 28% la persoanele sănătoase. [14] Cel mai adesea, reapariția bolii se datorează microorganismelor vaginale persistente sau re-infecției endogene cu o tulpină identică de Candida. Mai rar, boala poate fi cauzată de o nouă tulpină de Candida. Recurența poate fi declanșată de utilizarea antibioticelor, activitatea sexuală sau factorii dietetici. Predispoziția genetică poate afecta, de asemenea, riscul de recurență al unei persoane.

Lucrul la noile terapii folosind agenți antifungici cunoscuți anterior, cu un spectru suficient de activitate, evaluând posibilitățile influenței simultane asupra agenților infecțioși și a tuturor focarelor probabile de infecție pentru a preveni recurențele este o sarcină importantă a medicamentului.

Tratamentul calificat este de obicei eficient. După examen de laborator și instrumental, medicul prescrie medicamente adecvate, oferă recomandări cu privire la igienă și stil de viață. Candidoza Vulvovaginita este mai bine tratată în etapele inițiale ale dezvoltării, deci este mai bine să solicitați ajutor medical la primele simptome. Acest lucru va evita complicații grave, va împiedica trecerea la un curs cronic al procesului.