Vulvovaginită cu Candida

Candidoza vulvovaginita este una dintre cele mai frecvente patologii la femeile de vârstă reproductivă. Boala se caracterizează printr-un proces inflamator provocat de diferite specii de ciuperci din genul Candida. Tratamentul se efectuează până la eliminarea simptomelor patologice.

Este vulvovaginita cu candida un afte?

Candidoza vulvovaginită sau afte este o patologie care se dezvoltă ca urmare a activității crescute a florei fungice oportuniste Candida. O astfel de floră este prezentă în mod normal pe țesuturile mucoase ale corpului uman, dar procesul inflamator și simptomatologia patologică corespunzătoare apar atunci când echilibrul microflorei vaginale este perturbat. [1]Este favorizată de imunitatea scăzută, diferite boli infecțioase, alte procese inflamatorii. Problema este însoțită de senzații neplăcute, apar scurgeri patologice, există un miros neplăcut etc. Vulvovaginita cu Candida este cauza a aproximativ o treime din cazurile de vulvovaginită. [2].

Diferența este că afta se poate manifesta nu numai sub formă de vulvovaginită. Candidoza afectează adesea cavitatea bucală și sistemul urinar, inclusiv la bărbați.

Doar un specialist poate determina tipul de boală și poate pune diagnosticul corect după efectuarea măsurilor de diagnosticare adecvate.

Epidemiologie

Candidoza vulvovaginita de mulți ani este lider în rândul bolilor inflamatorii ginecologice la femei. Frecvența patologiei este destul de mare:

• cel puțin 75% dintre femei au avut vulvovaginită candidoză cel puțin o dată în viață;
• Cel puțin 50% dintre femei au avut episoade recurente ale bolii;
• aproximativ 8% au candidoză vulvovaginală frecventă, persistentă.[3]

În practica generală, se crede că vulvovaginita candidoză cauzează 15-30% din simptomatologia proceselor inflamatorii ale tractului genital inferior. Prin urmare, boala poate fi atribuită celei mai frecvente dintre toate tulburările ginecologice.

Până în prezent, există descrieri a peste 170 de reprezentanți ai biodiversității florei fungice asemănătoare drojdiei. Printre acestea, numărul copleșitor - mai mult de 85% este Candida albicans.

Purtarea asimptomatică a florei candidozei apare la aproximativ 18% dintre pacientele de vârstă fertilă care nu sunt gravide.

Cauze Vulvovaginită candidoză

Se știe că flora fungică este prezentă în mod normal în microbiomul normal al cavității bucale, vaginului, intestinului gros. Dintre cele peste o sută și jumătate de soiuri izolate de Candida, doar nouă sunt considerate patogene pentru corpul uman. Aproximativ 90% din toate tulpinile de infecție fungică cu drojdie găsite în vaginul pacienților cu vulvovaginită candidoză este Candida albicans. Mult mai puțin frecvente, dar apar totuși Candida glabrata, tropicalis, parapsiloza. Simptomatologia acestor leziuni nu diferă de obicei, deși cel mai frecvent agent cauzal dovedit al vulvovaginitei candida, Candida albicans, este asociat mai rar cu o formă persistentă a bolii. Cu toate acestea, Candida face parte din flora normală la multe femei și este detectată la 10% dintre femeile asimptomatice.[4]

Vulvovaginita cu Candida începe cel mai adesea pe fundalul unei imunități scăzute. Agentul patogen începe să se înmulțească activ, apar primele simptome, disconfort, descărcare.[5]

O creștere a infecției fungice este cel mai adesea asociată cu:

• cu stres;
• disbioză generală, dezechilibru diabet zaharat;
• inflamație infecțioasă;
• cu sarcină, alte modificări hormonale;
• cu utilizarea medicamentelor imunosupresoare și a antibioticelor;
• cu alimentație proastă, consumând multe dulciuri;
• cu prezența bolilor cronice care slăbesc apărarea imunitară a organismului;
• cu igiena intimă insuficientă, utilizarea frecventă a tampoanelor sintetice și lenjerie de proastă calitate.

Factori de risc

Există o serie de factori care contribuie la dezvoltarea vulvovaginitei, dar nu acționează ca cauze directe ale procesului patologic. Astfel de factori includ:

• respectarea slabă a regulilor de igienă intimă, înlocuirea prematură a lenjeriei și a tampoanelor absorbante;
• relații sexuale promiscue;
• Apariția erupțiilor cutanate de scutec în pliurile organelor genitale externe (de exemplu, obezitatea);
• boli dermatologice (eczeme, psoriazis);
• prolaps uterin, prolaps vaginal;
• fisuri anale, patologii rectovaginale, hemoroizi;
• Abcese, carbunculi și furunculi situate în imediata apropiere a organelor genitale;
• perioade de creștere hormonală intensă, inclusiv sarcină;
• chimioterapie, antibioticoterapie, hormonoterapie;
• terapie cu radiatii;
• diverse boli cronice ale organelor de reproducere;
• scădere bruscă a imunității, patologii infecțioase prelungite, procese tumorale, operații chirurgicale.

Pacienții cu vulvovaginită candida recurentă, definită ca 4 sau mai multe episoade de vulvovaginită candidoză confirmată prin cultură, au factori genetici predispozanți care îi fac susceptibili la infecții fungice recurente. Acești factori pot provoca, de asemenea, o predispoziție la reacții de hipersensibilitate la Candida.[6]

Patogeneza

Candidoza vulvovaginita este o boală infecțioasă care afectează vulva și vaginul. Procesul este provocat de ciuperci asemănătoare drojdiei aparținând genului Candida. Afectează atât femeile aflate la vârsta fertilă activă, cât și fetele sau femeile aflate la menopauză.

Patogenia dezvoltării vulvovaginitei candida este destul de complexă și nu este pe deplin înțeleasă. Tulpinile de Candida, care sunt detectate la pacienții cu această boală sau la purtători de infecție fungică, au aceiași parametri biochimici. Prin urmare, se poate concluziona că importanța stării generale a organismului în dezvoltarea procesului infecțios nu este nesemnificativă.

Dezvoltarea se desfășoară în etape:

1. Aderența fungică la țesutul mucoasei.
2. Dispersarea agentului patogen prin țesutul mucoasei.
3. Penetrarea ciupercilor în stratul epitelial prin depășirea membranei epiteliului mucoasei, pătrunderea în continuare în structura țesutului conjunctiv.
4. Intrarea infecției în rețeaua vasculară, răspândirea acesteia către alte organe și sisteme.

Evoluția ușoară a bolii se poate opri în oricare dintre aceste etape.

În cele mai multe cazuri, doar straturile superficiale ale epiteliului vaginal sunt afectate, dar acest proces poate dura ani de zile. O modificare a echilibrului microbiomului poate provoca o exacerbare a bolii sau poate duce la remisiune sau recuperare.[7]

Simptome Vulvovaginită candidoză

Indiferent de factorii provocatori, simptomatologia vulvovaginitei candida este aproape întotdeauna aceeași și depinde numai de stadiul procesului fungic.

Cursul acut al bolii se caracterizează prin manifestări vii ale unei reacții inflamatorii intense. Primele semne sunt de obicei reprezentate de mancarimi si senzatii dureroase, cu intensificarea lor la urinare sau contact sexual, activitate motorie.

În timpul examinării preliminare, pot fi observate umflarea labiilor, înroșirea vulvei și a interioarei coapselor sau a perineului. Este posibilă formarea de eroziuni în zona organelor genitale externe. Pot apărea simptome nevrotice, insomnie.

Descărcările în vulvovaginita candida pot fi atât abundente, cât și moderate, adesea de tipul „masei de caș”, mai rar - apoase, tulbure-verzuie, cu miros neplăcut.

Stadiile neglijate ale leziunilor candidozice pot fi însoțite de infecție ascendentă: la pacienți se constată ooforită, endometrită, salpingită, iar recidivele apar sub influența chiar și a celor mai mici hipotermie sau erori de alimentație (consum de dulciuri, condimente picante etc.).

Vulvovaginita cu Candida la copii

Vulvovaginita cu Candida la fetele sub 18 ani este, de asemenea, cauzată de ciuperci asemănătoare drojdiei din genul Candida. Principala cauză a infecției la nou-născuți este infecția în timpul travaliului de la o mamă purtătoare. În timpul trecerii copilului prin canalul de naștere, reprezentanții florei fungice sunt reținuți pe piele și mucoase, care ulterior încep să se înmulțească și să se dezvolte activ. În plus, infecția este posibilă dacă copilul este scăldat într-o cadă în care s-a spălat în prealabil un membru al familiei cu candidoză.

În adolescență, vulvovaginita candidoză poate apărea pe fondul unor schimbări hormonale intense.

În multe cazuri, se observă o multiplicare crescută a florei fungice:

• cu terapie antibiotică prelungită și întâmplătoare;
• cu o scădere bruscă a imunității, răceli frecvente;
• în diabet zaharat, tulburări metabolice, alergii, astm bronșic;
• pentru tulburări digestive frecvente;
• la prematuri;
• în condiții uscate, calde;
• trăind în condiţii sanitare şi igienice nefavorabile.

Diagnosticul copilului este pus de un medic pediatru pe baza examinării și a rezultatelor diagnosticului de laborator și instrumental.

Vulvovaginită cu Candida în sarcină

Creșterea intensă a infecției fungice în timpul sarcinii este un fenomen destul de comun. Cel mai adesea problema este detectată la sfârșitul celui de-al doilea trimestru sau la începutul celui de-al treilea trimestru. Este important să identificați boala la timp și să o eliminați înainte de debutul travaliului, ceea ce va ajuta la excluderea dezvoltării complicațiilor, a infecției copilului.

Riscurile de a dezvolta vulvovaginită candidoză sunt semnificativ mai mari la acele viitoare mame care au avut candidoză cel puțin o dată înainte de sarcină.

Aproape imediat din momentul concepției, corpul feminin suferă modificări semnificative care afectează dramatic activitatea tuturor sistemelor și organelor. Statusul hormonal se schimbă, producția de hormoni sexuali feminini crește, sistemul imunitar este suprimat, care, în special, ar trebui să controleze activitatea și raportul microorganismelor oportuniste. În plus, creșterile hormonale puternice modifică echilibrul microflorei din interiorul vaginului, ceea ce crește semnificativ susceptibilitatea femeilor la toate tipurile de infecții.

Dacă o femeie însărcinată cu vulvovaginită candidoză este tratată în timp util și competent, nu există riscuri pentru ea sau viitorul copil. Dacă boala va progresa, iar pacientul va refuza tratamentul, temându-se să dăuneze fătului, consecințele pot fi destul de nefavorabile. Este important să ne dăm seama că farmaceutica modernă are un număr mare de medicamente care sunt sigure pentru utilizare în timpul sarcinii. Astfel de medicamente fac față cu succes infecției cu candida și nu reprezintă o amenințare pentru viitorul copil.

Formulare

În funcție de variantele evoluției vulvovaginitei cronice candidoze (durează mai mult de trei luni), vulvovaginită acută (mai puțin de o lună) și subacută (durează de la una la trei luni).

Prin natura cursului distingem vulvovaginita candidoză persistentă (curs constant) și recurent (se desfășoară cu exacerbări și remisiuni frecvente).

In functie de etiologie, vulvovaginita nu este doar candidoza, ci si bacteriana, iritativa, alergica, specifica. Dintre cele specifice, vulvovaginita tuberculoasă, gonoreică, sifilitică, sifilitică, tricomonadă și mai rar virală sunt cele mai frecvente.

De asemenea, distingeți separat candidoza, care este tipică pentru absența simptomelor și detectarea ciupercilor asemănătoare drojdiei în cantități mici în timpul diagnosticului microbiologic.

Complicații și consecințe

La început, vulvovaginita candidoză poate avea o simptomatologie vagă, slab exprimată, care este vizibilă în special în perioadele de sângerare menstruală pe fondul modificărilor din mediul vaginal. Dacă problema nu este tratată, boala va progresa. Riscul de a dezvolta tot felul de complicații crește, cum ar fi:

• hiperemia țesuturilor mucoase din zona genitală;
• formarea de microfracturi, ulcere;
• exacerbări frecvente recurente ale vulvovaginitei candida;
• răspândirea infecției la țesuturile și organele din apropiere;
• procese inflamatorii frecvente ale organelor reproductive și urinare;
• slăbiciune imunitară;
• infertilitate.

Consecințele nefavorabile apar dacă o femeie ignoră tratamentul acestei boli în timpul sarcinii. Există cazuri rare când infecția fungică a pătruns în membrana placentară, ducând la infecția intrauterină a fătului. Cu toate acestea, cel mai adesea, bebelușii sunt infectați cu candidoză în timpul travaliului, în timpul progresiei prin canalul de naștere afectat.

Formele complicate de vulvovaginită candida sunt periculoase nu numai pentru viitorul copil, ci și pentru femeia însăși. Flora fungică masivă afectează negativ starea țesuturilor vaginale, reduce indicatorii rezistenței și elasticității acestora. Prin urmare, în procesul de travaliu la pacienții cu vulvovaginită candida crește semnificativ riscul de traumatisme tisulare, pierderi de sânge și așa mai departe.

În plus, boala contribuie la declanșarea și progresul proceselor erozive vaginale și uterine. Eroziunile pot provoca ulterior dezvoltarea altor patologii, inclusiv tumori.

Efectele secundare care pot apărea cu tratamentul antifungic includ dureri abdominale, greață și vărsături, diaree, flatulență, cefalee, tulburări ale sistemului nervos central, tulburări musculo-scheletice, erupții cutanate, reacții alergice, neregularități menstruale și alopecie.[8]

Diagnostice Vulvovaginită candidoză

Diagnosticul vulvovaginitei candida este o problemă destul de complexă, deoarece flora fungică asemănătoare drojdiei locuiește în mod normal în organism, iar detectarea Candidai pe fondul absenței simptomelor nu devine o indicație pentru aplicarea măsurilor terapeutice.

Este important să conectați o schemă de diagnosticare cuprinzătoare, având în vedere câteva considerații:

• Prezența simptomelor leziunilor candide ale pielii și mucoaselor;
• examen microscopic cu colorație Gram, detectarea pseudomiceliului masiv și înmugurire fungică;
• însămânțarea secrețiilor pe medii nutritive, numărând unitățile formatoare de colonii (în vulvovaginita candidoză CFU este mai mare de 10³/ml);
• Evaluarea modelului de colonie și a variației creșterii fungice;
• detectarea agentului patogen candida pe țesuturile pe care nu ar trebui să fie în mod normal - de exemplu, în plămâni, urină, lichior;
• detectarea imunoreacțiilor umorale și celulare pozitive, teste cutanate pozitive;
• detectarea infecției fungice prin biopsie în funcție de o reacție specifică a țesutului.

În general, diagnosticul de vulvovaginită candida se face luând în considerare informațiile combinate clinice și de laborator. Diagnosticul de laborator include de obicei următoarele teste:

• metode directe de detecție a Candida (microscopia unui frotiu nativ sau colorat, cultură pe medii adecvate, reacție în lanț a polimerazei cu detectarea ADN-ului agentului patologic);[9]
• metode indirecte de depistare a Candida (tehnici serologice IgG, IgM).

„Standardul de aur” este considerat a fi metoda de diagnosticare a culturii. Permite atât detectarea infecției fungice, cât și determinarea numărului și sensibilității acesteia la medicamentele antifungice. Este important să se țină cont de faptul că în acest caz pentru un rezultat pozitiv este necesar să se respecte toate recomandările pre-analitice.[10]

Diagnosticul instrumental este cel mai frecvent prezentat:

• examen tradițional la scaun, vaginoscopie (în pediatrie), cervicoscopie;
• colposcopie;
• Ecografia pelvină.

Diagnostic diferentiat

În cursul diagnosticului diferențial, medicul precizează natura bolii (fungică, microbiană, virală, alergică, vulvovaginită specifică etc.).

Pentru a exclude diferite procese inflamatorii care afectează uterul și anexele, se efectuează diagnosticul cu ultrasunete al organelor pelvine.

În vulvovaginita cronică recurentă poate necesita consultarea unor specialiști de profil restrâns, precum alergolog, endocrinolog, dermatovenerolog, urolog, chirurg, ftiziatru etc.

În zilele noastre se folosesc tot mai mult metode de diagnostic expres, care permit determinarea exactă a tulpinii fungice în cel mai scurt timp posibil. În acest scop, se folosesc sisteme de testare gata făcute, care au un mediu favorabil creșterii florei fungice. Utilizarea metodelor expres este considerată o direcție destul de promițătoare, care nu necesită o perioadă mare de timp. Cu toate acestea, rezultatele unor astfel de diagnostice nu oferă o idee despre tipurile asociate de microorganisme.

Dacă vorbim de vulvovaginită candida recurentă severă, care apare pe fondul unor tulburări imunitare marcate, uneori se practică evaluarea titrului de anticorpi la agenții patogeni Candida din ser. Deși această tehnică nu este suficient de precisă, rezultatele (atât pozitive, cât și negative) sunt adesea false.

Problema este complicată de faptul că în mai mult de 80% din cazuri agentul cauzal al patologiei recurente este o floră fungică mixtă (candida), rezistentă la cele mai comune medicamente antifungice.

Tratament Vulvovaginită candidoză

Vulvovaginita acută candidoză este tratată cu agenți antifungici. Deoarece majoritatea cazurilor de vulvovaginită candidoză sunt secundare speciilor C albicans și C albicans nu prezintă rezistență la antifungice azolice, aceste medicamente sunt medicamentele de elecție.[11]

Expunerea complexă - aceasta este sarcina principală a medicului. Agenți antifungici prescriși în mod standard sub formă de supozitoare, tablete, unguente vaginale.

Cele mai comune medicamente pentru vulvovaginita candidoză:

• Pimafucina este cel mai recent medicament aprobat pentru utilizare în timpul sarcinii și alăptării.
• Livarol - supozitoare vaginale, contraindicate în primele etape ale sarcinii.
• Micozonul este un agent antifungic sub formă de supozitoare vaginale, cremă vaginală.
• Gyno-Pevaril este un medicament pe bază de econazol, are capacitatea de a pătrunde adânc în țesuturi, inhibând dezvoltarea infecției fungice. Printre posibilele efecte secundare ale supozitoarelor vaginale: iritarea membranei mucoase, arsuri.
• Zalain - lumânarea se folosește o dată, introdusă adânc în vagin înainte de a merge la culcare. Este permisă reaplicarea Zalainului după 1 săptămână.
• Clotrimazolul este un medicament comun cu activitate antibacteriană, antifungică și antiinflamatoare pronunțată. Clotrimazolul nu este prescris în primul trimestru de sarcină.
• Diflucan, Fluconazol, Fucis, Flucostat - luați o dată pe zi în cantitate de 150 mg. În cazul recăderilor, este posibil să se repetă periodic doza lunară de 150 mg. Durata totală a terapiei variază în 4-12 luni. Sunt posibile efecte secundare sub formă de amețeli, greață, dureri de cap.

Agenții antifungici pot fi administrați prin mai multe metode, inclusiv o singură doză orală de fluconazol 150 mg sau terconazol administrată intravaginal o dată sau ca regimuri de dozare multiple timp de 3 până la 7 zile, care sunt disponibile fără prescripție medicală. Aceste opțiuni sunt la fel de eficiente la pacienții cu boală necomplicată (de exemplu, stare imunocompetentă sau vulvovaginită candida nerecurente). Astfel, deciziile de tratament se pot baza pe cost, preferința pacientului și interacțiunile medicamentoase. La pacienții care nu răspund la tratament, poate fi necesară cultura pentru a căuta alte specii de Candida, adesea rezistente la terapia standard.[12]

În vulvovaginita candidozică complicată, inclusiv pacienții cu imunosupresie sau infecție recurentă, scheme de tratament prelungite, cum ar fi terapia intravaginală cu azoli timp de cel puțin 1 săptămână sau tratamentul oral cu fluconazol în doză de 150 mg (CrCl ajustat renal <50 ml/min)) o dată la fiecare 3 zile pentru 3 doze. Pacienții cu vulvovaginită candida recurentă pot beneficia de tratament supresor cu fluconazol oral săptămânal timp de 6 luni. Cu toate acestea, agenții antifungici orali nu trebuie administrați femeilor însărcinate. Un curs de 7 zile de tratament intravaginal este recomandat pentru astfel de paciente. Fluconazolul este considerat sigur pentru femeile care alăptează. [13]Terapia non-farmacologică (de exemplu, terapia cu iaurt intravaginală sau orală, administrarea intravaginală de usturoi sau pulverizarea) nu a fost eficientă.

Între timp, medicamentul de elecție în tratamentul vulvovaginitei candidoze este Itraconazolul, un medicament antifungic foarte activ care acționează inclusiv asupra tulpinilor care nu prezintă sensibilitate la Fluconazol. Sub influența itraconazolului, celula fungică moare, are loc recuperarea. Medicamentul este reprezentat de metabolitul activ hidroxiitraconazol, prelungind activitatea terapeutică chiar și după terminarea medicamentului. Substanțele active sunt concentrate în țesuturile organelor genitale de 4 ori mai mult decât în ​​sânge.

Itraconazolul este prescris pentru vulvovaginita acută candidoză:

• 200 mg de două ori pe zi (curs - 1 zi);
• 200 mg o dată pe zi (curs - 3 zile).

Itraconazolul este utilizat pentru recidiva vulvovaginitei cronice candidoze:

• 200 mg zilnic timp de o săptămână pe fondul metodelor locale de tratament, precum și 200 mg în prima zi a ciclului lunar timp de câteva luni (până la șase luni);
• partenerul sexual este, de asemenea, tratat în același timp.

Tratament de fizioterapie

Următoarele metode de terapie fizică pot fi utilizate în tratamentul vulvovaginitei candida persistente:

• Terapia cu laser – are efecte antiinflamatorii și analgezice, întărește imunitatea locală, îmbunătățește circulația sângelui în țesuturi și organe pelvine.
• Magnetoterapia - elimină sindromul de durere, ajută la scăderea proceselor infecțioase și inflamatorii din sistemul reproducător, accelerează recuperarea țesuturilor bolnave și deteriorate.
• Ultrafonoforeza - crește permeabilitatea țesuturilor, îmbunătățește penetrarea medicamentului în focarul inflamației.
• Terapia cu ultrasunete - elimină durerea, blochează dezvoltarea reacției inflamatorii, îmbunătățește circulația sanguină locală.

Procedurile de fizioterapie sunt sigure, nu sunt însoțite de efecte secundare, completează bine tratamentul principal.

Tratament pe bază de plante

Sunt adesea folosite metode populare de tratament, atât pentru candidoză, cât și pentru alte tipuri de vulvovaginită. Folosesc în principal decocturi și infuzii din diferite plante medicinale. Printre cele mai populare rețete se numără următoarele:

• Decocturi pentru administrare orală (coarță de stejar, frunze de urzică, ergot, gălbenele medicinale etc.). Utilizarea sistemică a unor astfel de decocturi ajută la întărirea apărării organismului, la îmbunătățirea proprietăților protectoare ale țesuturilor mucoase.
• Infuzii de musetel, calendula si salvie pentru scutec si stropire. Aceste plante au efect antiinflamator și antifungic.

Dacă vorbim despre vulvovaginită neglijată, precum și despre modificările atrofice ale țesuturilor mucoase, atunci aici nu se recomandă utilizarea ierburilor, deoarece un astfel de tratament nu va fi suficient. Este important să consultați medicii în timp util și să urmați o terapie cu drepturi depline anti-candida și tonic.

Profilaxie

Măsurile preventive includ respectarea atentă a recomandărilor privind igiena intimă (mai ales în prezența obezității, la temperaturi ridicate în cameră), înlocuirea în timp util a lenjeriei și tampoanelor sanitare, purtarea lenjeriei din țesături naturale. Este important de luat în considerare că țesăturile sintetice nu asigură „respirația normală” a pielii, contribuie la creșterea concentrației de transpirație, ceea ce creează condiții favorabile pentru creșterea florei patogene.

Este de dorit să excludeți relațiile sexuale promiscue, să nu practicați sexul neprotejat (în special cu parteneri ocazionali).

Este important să mănânci alimente sănătoase de calitate și să controlezi greutatea corporală. Dieta ar trebui să fie îmbogățită cu produse vegetale (verzi, legume, fructe de pădure și fructe), produse lactate fermentate, cereale. Nu consumați cantități mari de produse de patiserie, dulciuri, grăsimi animale și condimente picante.

Orice medicament (inclusiv contracepția hormonală) nu trebuie luat fără a consulta mai întâi un medic. Dacă sunteți predispus la infecții fungice, trebuie să vă informați medicul.

În nici un caz nu trebuie abuzați de spray-uri, „prescrie-le” singure. Pulverizările frecvente și haotice duc la eliminarea microorganismelor benefice din mucoasa vaginală, precum și la perturbarea unui echilibru bacterian sănătos.

Se recomandă să vizitați regulat medicul ginecolog pentru controale preventive.

Prognoză

Cu diagnosticul și tratamentul în timp util, prognosticul bolii poate fi considerat favorabil. În ciuda tratamentului adecvat, recidivele sunt relativ frecvente și sunt estimate a fi între 14% și 28% la persoanele sănătoase. [14]Cel mai adesea, reapariția bolii se datorează microorganismelor vaginale persistente sau reinfectării endogene cu o tulpină identică de Candida. Mai rar, boala poate fi cauzată de o nouă tulpină de Candida. Recidiva poate fi declanșată de utilizarea antibioticelor, activitate sexuală sau factori dietetici. Predispoziția genetică poate afecta, de asemenea, riscul unei persoane de recidivă.

Lucrul la noi terapii folosind agenți antifungici cunoscuți anterior cu spectru suficient de activitate, evaluarea posibilităților de influență simultană asupra agenților infecțioși și a tuturor focarelor probabile de infecție pentru a preveni recidivele este o sarcină importantă a medicinei.

Tratamentul calificat este de obicei eficient. După examenul de laborator și instrumental, medicul prescrie medicamente adecvate, dă recomandări privind igiena și stilul de viață. Candidoza vulvovaginita este mai bine tratată în stadiile inițiale de dezvoltare, așa că este mai bine să solicitați ajutor medical la primele simptome. Acest lucru va evita complicațiile grave, va preveni tranziția la un curs cronic al procesului.