Virusul hepatitei C

Virusul hepatitei C este un virus mic care conține ARN cu un strat de proteine structurale care formează împreună cu un grup de proteine nestructurale nucleocapsidul virion.

Majoritatea cercetătorilor care studiază biologia virusului hepatitei C, se crede că aparține familiei de flavivirusuri (Flaviviridae), precum și ca fiind singurul reprezentant al genei Hepacivirus (Dustin LB., Rice CM, 2007).

Virusul hepatitei C (VHC) are un diametru de 30-60 nm, o densitate în zaharoză plutitor gradient de 1,0-1,14 g / CMI Coeficient de sedimentare - 150 S, membrana exterioara proteine-lipide. Genomul HCV constă dintr-un ARN pozitiv cu o singură catenă până la 10.000 de baze nucleotidice. Genomul este un ARN nefragmentat monocatenar cu polaritate pozitivă, cu o lungime de 9500-10 000 nucleotide. Genomul codifică o polipeptidă mare, în procesul de maturare supus procesării, care implică două proteaze: origine virală și celulară. Genomul HCV codifică 3 proteine structurale și 5 structurale ale virusului. După cum se arată în figură, proteina structurală principală (C), care face parte din nucleocapsid, are o greutate moleculară de 21-33 kD. Celelalte două proteine structurale, E1 și E2, servesc ca proteine de înveliș ale virusului și sunt glicoproteine cu o greutate moleculară de 31 și respectiv 70 kD. Proteinele rămase sunt poliproteinei nestructurale [NS2 (23 kDa), NS3 (70 kDa), NS4A (8 kDa), NS4B (27 kDa), NS5A (58 kDa), NS5B].

În studiul biologiei moleculare a VHC, a fost stabilită eterogenitatea genomului tulpinilor acestui virus izolate în diferite țări, de la oameni diferiți și chiar de la aceeași persoană.

Până în prezent, există până la 34 de genotipuri ale virusului în 11 grupuri genetice. Cu toate acestea, este obișnuit să se identifice cele 5 cele mai frecvente genotipuri numerotate în cifrele romane I, II, III, IV, V; ele corespund denumirilor genotipurilor la, 1b, 2a, 2b și 3a. Genotipul virusului determină evoluția infecției, trecerea ei la o formă cronică și, ulterior, dezvoltarea cirozei și a carcinomului hepatic. Cele mai periculoase sunt genovarienii lb și 4a. Genotipurile lb, 2a, 2b și 3a circulă în Rusia. Virusul hepatitei C este omniprezent. Potrivit OMS, aproximativ 1% din populația lumii este infectată cu VHC.

țară	Genotipul%
	I (1a) 1	II (1b)	III (2a)	IV (2b)
Japonia	74.0	24,0	1.0	-
Italia	51.0	35.0	5	1.0
Statele Unite ale Americii	75.0	16.0	5	1.0
Anglia	48,0	14.0	38.0	-
Rusia (partea central europeană)	9.9	69.6	4.4	0.6

După cum se poate observa din tabel, majoritatea persoanelor infectate cu virusul hepatitei C, indiferent de continente și țări, au genotip I (1a) sau II (1b).

În Rusia, distribuția genotipurilor nu este uniformă. În partea europeană, cel mai adesea este detectat genotipul 1b și genotipurile 2a și 3a din Siberia de Vest și din Orientul Îndepărtat.

Virusul hepatitei C detectat în sânge și ficat într-o concentrație foarte scăzută, în plus, induce un răspuns imunitar slab sub forma de anticorp specific și este capabil persistența pe termen lung la oameni și la animale experimentale (maimuțe). Acest lucru cauzează adesea apariția unui proces cronic în ficat la VHC infectat.

A fost stabilit fenomenul de interferență a VHC cu virusurile hepatitei A și B; infecția competitivă a VHC conduce la suprimarea replicării și exprimării virusurilor hepatitei A și B la animale experimentale (cimpanzeii). Acest fenomen poate avea o mare importanță clinică în coinfecția hepatitei C cu hepatita A și B.

Sursa infecției este doar o persoană. Virus la pacienții purtători și detectate în 100% din cazuri în sânge (2/3 din hepatita post-transfuzie este VHC), 50% - în salivă, până la 25% - în sperma, 5% - în urină. Aceasta determină calea infecției.

Cursul clinic al hepatitei C este mai ușor decât hepatita B. Virusul hepatitei C este numit "ucigaș moale". Icterul este observat în 25% din cazuri; până la 70% din cazuri apar într-o formă latentă. Indiferent de gravitatea cursului în 50-80% din cazuri, hepatita C ia o formă cronică, iar la acești pacienți ciroza și carcinomul se dezvoltă ulterior în 20% din cazuri. În experimentele pe șoareci sa stabilit că virusul hepatitei C în plus față de hepatocite poate, de asemenea, să deterioreze celulele nervoase, provocând consecințe grave.

Virusul hepatitei C din cultura celulară reproduce slab, deci diagnosticul său este dificil. Acesta este unul dintre puținele virusuri pentru care determinarea ARN este singura modalitate de identificare. Este posibil să se determine ARN-ul virusului prin utilizarea unui DTP în varianta de transcriere inversă, utilizând anticorpi ELISA împotriva virusului folosind proteine recombinante și peptide sintetice.

Interferonul, a cărui producție pentru hepatită cronică este afectată, și inductorul sintezei sale endogene de amixină sunt principalii agenți patogeni pentru tratamentul tuturor hepatitelor virale.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]