Vasele limfatice și nodurile cavității abdominale

În cavitatea abdominală, sunt izolate și ganglionii limfatici viscerali (interni) și parietali (parietali).

Ganglioni limfatici viscerale (nodi lymphatici viscerales) situate în apropierea ramurilor viscerale nepereche ale aortei abdominale și bifurcația sale (în apropierea trunchiului celiac, hepatic, artera splenică si gastric, arterele mezenterice superioare și inferioare și ramurile lor). Ganglioni limfatici celiac (nodi lymphatici coeliaci, doar 1-5) dispuse în apropierea trunchiului celiac pentru trasee de curgere limfatici de la mai multe ganglionilor limfatici viscerale ale cavității abdominale. Prin celiac ganglionilor limfatici limfaticelor potrivite noduri din stomac, pancreas si splina ganglionilor limfatici renale și hepatice. Limfaticelor eferente nodurile celiace sunt trimise la ganglionii limfatici lombare, și să curgă în diviziunea inițială a canalului toracic.

Ganglionilor limfatici gastrice (nodi limphatici gastrici) situate cel mai aproape de curbura minoră și majoră a stomacului, în cursul arterelor sale, și cum înconjoară stomacul. Partea din stânga ganglionii limfatici gastrice (7-38) sunt situate în apropierea artera gastrica stanga si ramurile sale. Aceste noduri sunt adiacente la curbura mică a stomacului și pereții acesteia (față și spate). Acestea se împart în limfatica, care sunt formate în grosimea părții a pereților frontal și posterior ale stomacului, care formează curbura mică. Ganglionilor limfatici, care sunt situate în apropierea părții cardiace (cardia) al stomacului și sub forma unui lanț care acoperă porțiuni din amonte din toate părțile, se numesc inelul cardia limfatic (annulus lymphaticus cardiae, doar 1-11) sau „ganglioni limfatici cardiace» (nodi lymphatici cardiaci - BNA ). Aceste noduri sunt trimise la vasele limfatice porțiunea cardiace a stomacului și de jos, precum și din partea abdominală a esofagului.

Ganglionii limfatici gastrici drepți (1-3) sunt instabili, localizați de-a lungul cursului aceleiași artere deasupra portarului.

Ganglionilor limfatici piloric (nodi lymphatici pilorici, doar 1-16) sunt deasupra gatekeeper, în spatele ei și sub ea (pe capul pancreasului), în apropierea artera gastro-duodenal superior. În nodurile pilorice vasele limfatice curg nu numai de la pilor, dar și de la capul pancreasului.

De-a lungul marii curburi a stomacului sunt nodurile gastro-omental drepte și stângi. Ele se află sub formă de lanțuri în apropierea acelorași artere și vene și iau vasele limfatice, care primesc limfa de la pereții stomacului, adiacentă la curbura mare, precum și de la omentumul mare.

Noduri digestive dreapta glandei limfatici (nodi lymphatici gastroomentalis dextri, doar 1-49) se găsesc în ligamentul gastro-intestinal, la jumătatea dreaptă a curbura mare a stomacului și adiacente la dreapta artera glandei digestive și vena. Stânga au ganglionilor limfatici gastroepiploică (nodi lymphatici gastroomentalis Sinistri, doar 1 - 17) Tipul se află în regiunea jumătatea stângă a curburii mari a stomacului, în cursul arterelor și venelor similare, între foile de ligament gastrointestinal. La marginea superioară a pancreasului (lângă artera splenică și vena), la partea frontală și suprafețele din spate sunt ganglionii limfatici dispuse pancreatic (nodi lymphatici pancreatici, numai 2-8), care primesc vasele limfatice din pancreas. Ganglionilor limfatici splenice [nodi lymphatici lienales (splenici), numai 3-6] sunt în poarta splina, artera splenică lângă joncțiunea dintre vena splenică și care formează, în interiorul ligamentului gastro-splenic. Aceste noduri sunt trimise la vasele limfatice din partea de jos a stomacului, la stânga ganglionilor limfatici gastroepiploică și a capsulei splinei.

Între capul pancreasului și peretele duodenului la punctul de confluență a canalului biliar comun, precum și în apropierea locului de ramificare a arterelor ganglionilor limfatici superioare si inferioare-pancreatice duodenala localizate-pancreatice duodenal (nodi lymphatici pancreaticoduodenales), regional pentru capul pancreasului și duodenului . Unul dintre nodurile grupului, de obicei, de mari dimensiuni, este situată în spatele părții superioare a duodenului și participă la formarea peretelui frontal al deschiderii glandei. Deci, el a primit un nume adecvat - glanda nod deschideri (Nodus foraminalis). Creșterea dimensiunii nodului poate îngustarea de intrare la punga de ambalare.

Ganglionii limfatici hepatice (nodi limfatici hepatici, numai 1-10) sunt in grosimea ligamentului hepatic-duodenal de-a lungul arterei hepatice comune si a venei portal. Ele sunt, de asemenea, aproape de colul uterin - acestea sunt ganglionii limfatici vezici biliari (nodi limfatici cystici). Sunt doar 1-2, iau vasele limfatice din ficat și vezica biliară. În cazuri rare (aproximativ 2%), vasele limfatice ale ficatului curg direct în conducta toracică. Vasele limfatice care transportă ganglionii limfatici hepatice și biliari sunt direcționate către ganglionii limfatici celiaci și lombari.

Cel mai mare grup de ganglioni limfatici viscerale abdominale - ganglionilor limfatici mezenterici (nodi lymphatici mesenterici). Ei număr între 66 și 404, sunt situate în mezenterul intestinului subțire în jurul arterei mezenterice superioare și vena și ramuri și al afluenților lor sub forma a trei subgrupuri. Primul subgrup (periferic) este situat între marginea mesenterică a intestinului subțire și arcadele vasculare - arcade. Acestea sunt nodurile mezenterice cecale. Nodurile doilea subgrup (medii) sunt adiacente trunchi, ramuri și afluenți arterelor superioare mezenterice și venă și componente terțe - subgrupele centrale dispuse în apropierea mezenterice superioare vaselor se extind de la marginea inferioară a pancreasului la locul de origine al arterei colonului drept. Ganglionii limfatici ale subgrupului centrale de la începutul arterei mezenterice superioare este destul de aproape sunt adiacente una de alta și, în unele cazuri, formează un fel de conglomerat.

Din vasele subțiri și ileu, vasele limfatice sunt trimise în principal către subgrupul periferic al ganglionilor limfatici mezenterici. Unele vase limfatice trec aceste noduri și urmează nodurile din subgrupul central și chiar central. Vasele limfatice eferente ale ganglionilor limfatici mezenterici (subgrupul central) curge în ganglionii limfatici lombare, și în unele cazuri (aproximativ 25%) - direct în canalul toracic care formează trunchiuri intestinale (trunci intestinală). Vasele limfatice ale părții terminale a ileului nu curg în zona mesenterică, ci în nodurile ilio-limfatice.

Ganglionii limfatici regionali sunt nodurile de colon, colon adiacent la arterele si venele - ramurile și afluenții ale arterelor și venelor mezenterice superioare și inferioare. Vasele limfatice din cecum eferentă limfatic și căderea în apendicele numeroase (3-15) noduri cecale relativ mici (nodi lymphatici caecales). Dintre aceste noduri si secreta predslepokishechnye zaslepokishechnye ganglionilor limfatici (nodi lymphatici precaecales et retrocaecales), care sunt situate, respectiv, în apropierea pereților din față și din spate ale cecum. Vasele limfatice unice ale corpului, precum și fluxul de apendice in iliace ganglionilor limfatici colonice (nodi fymphitici ileocolici, numai 1-7), la care sunt trimise și limfaticelor ileum final. Vasele limfatice colonului ascendent gol în dreapta ganglionii limfatici de colon (nodi lymphatici dextri colici, doar 7-55), situat în apropiere de artera colică dreaptă și vena și ramuri și al afluenților lor. Din vasele descrescătoare de colon și de colon sigmoid limfatic îndreptate spre ganglionii limfatici de colon stâng (nodi lymphatici colici Sinistri, doar 8-65) și ganglionii sigmoid limfatici (nodi lymphatici sigmoidei, doar 5-50), care sunt situate în apropierea arterele și venele de același nume, ramurile și afluenții acestora. Prin sigmoid ganglionilor limfatici si vasele limfatice se potrivesc din porțiunea superioară a rectului. Limfatica eferent sigmoid și stânga ganglionilor limfatici colonice urmate de nodurile mezenterice inferioare (nodi lymphatici mesenterici INFERIORES), în timp ce navele eferente goale în ultima sunt cele mai apropiate de aorta abdominală și vena genitale inferioare ganglionilor limfatici lombara (noduri parientalnye cavitatea abdominală).

Pe vasele limfatice de la colon la ganglionii limfatici regionali (marginea) nu se afla noduri limfatici paracolici foarte apropiate. Acestea sunt situate direct în apropierea peretelui medial (inferior - pentru peretele transversal) al intestinului sau în apropierea acestuia.

Limfatica efferent ileo-colonice, mezenteric, colonică, dreapta și stânga ganglionilor limfatici colonice sunt trimise la parietal ganglionilor limfatici lombare, precum și centrale rând subgrupului ganglionii limfatici mezenterici situat la începutul arterelor mezenterice superioare și venele lângă același nume.

Ganglioni limfatici parietali (nodi lymphatici parietales) cavitatea abdominală localizată pe peretele abdominal frontal (jos intrasternală) și peretele abdominal posterior (lombar). Ganglioni limfatici epigastrice Inferioare (nodi lymphatici epigastrici INFERIORES, 3-4) sunt asociate și sunt mai groase în peretele abdominal anterior de-a lungul vaselor sanguine ale aceluiași nume. Aceste noduri colectează limfa de la părțile adiacente ale unei drepte, transversale și mușchii abdominali oblici, peritoneu căptușesc peretele abdominal si din fibra subperitoneal. Limfaticelor eferente aceste noduri sunt dirijate de-a lungul vasului de sânge hipogastric inferior până la iliace externe și în sus de-a lungul vaselor epigastrice superioare și apoi de-a lungul vaselor sanguine toracice okologrudinnoy interne la nivelul ganglionilor limfatici.

Numeroase ganglionilor limfatici lombar (nodi lymphatici lumbales, toate 11-41) sunt situate peste tot în spatele peretelui abdominal (retroperitoneal) în apropiere de aortă și a venei cave posterior. În legătură cu poziția acestor noduri în raport cu vasele mari care sunt împărțite în ganglionii limfatici la stânga, la dreapta lombare și intermediare. Stînga ganglionilor limfatici lombare (stânga lateroaortalnye) sunt adiacente sub forma unui lanț la aorta abdominală la stânga, în față și în spate. Sub aceste noduri, la rândul lor, sunt următoarele: aortic lateral (nodi lymphatici aortici LATERALES, numai 1-17) predaortalnye (nodi lymphatici preaortici, numai 1-14) și postaortalnye (nodi lymphatici postaortici, numai 1-15).

Dreapta ganglionilor limfatici lombare sunt situate în apropierea față, spate și suprafețele din dreapta ale venei cave inferioare pe tot de la locul de formare a acesteia din vena iliacă comună a diafragmei. Aceste ganglionii limfatici sunt împărțite în predkavalnye (nodi lymphatici precavales, numai 1-7), postkavalnye (nodi lymphatici postcavales, numai 1-12) și caval lateral (nodi lymphatici cavales LATERALES, doar 1-4). Canelura între aorta abdominală și vena cavă inferioară este un lanț de lombare intermediar (interaortokavalnyh) ganglionilor limfatici (nodi lymphatici lumbales intermedin doar 1-9).

Ganglionii limfatici lombari listați împreună cu vasele limfatice care îi conectează formează un plex limfatic dens în apropierea părții abdominale a aortei și inferior vena cava. Prin ganglionii limfatici lombari trece limfa de la extremitățile inferioare, pereții și organele pelvisului. În aceste noduri, de asemenea, curg și ganglionii limfatici care transportă vase limfatice, situate în apropierea organelor interne ale cavității abdominale (gastric, mezenteric, colonic etc.).

Vasculita limfatică a ganglionilor limfatici lombari formează trunchiurile lombare drepte și drepte, care dau naștere la conducta toracică sau curg în partea inițială a canalului însuși.

Pe partea din spate a peretelui abdominal, în partea de jos a arterei diafragme a perechii izolate același nume intermitent ganglionilor limfatici diafragmatice inferioare (nodi lymphatici phrenici INFERIORES, numai 1-3). Ele sunt, de asemenea, ganglioni parietali parietali ai cavității abdominale. În aceste noduri vasele limfatice ale diafragmei, partea din spate a lobilor drepți și stângi ai ficatului, curg. Vasele limfatice vasculare ale nodurilor diafragmatice inferioare sunt direcționate către ganglionii limfatici lombari celiaci, post-pituitari și intermediari.

[1], [2], [3], [4], [5]