Variante și anomalii ale sistemului digestiv

Buzele. Este posibilă o scindare completă sau parțială a buzei superioare, mai adesea laterală a brazdei mediane ("buză de iepure"). Uneori, o fisură de la buza superioară se duce la aripile nasului. Rareori crăpătura buzei superioare ajunge în zona olfactivă a nasului sau, ocolind lateral aripile nasului, ajunge la orbită și împarte pleoapa inferioară. Împingeți buza inferioară. Absența unuia sau a ambelor buze este extrem de rară. Poate lărgirea asimetrică a găurii în una sau ambele părți (macrostom). Există o scădere a fantei gurii (microstoma).

Cerul. Există o despicare a palatului dur - non-retina proceselor palatine ale oaselor maxilare ("gura de lup"). Această anomalie poate fi combinată cu scindarea palatului moale. Există diferite combinații de "gură de lup" și "buză de iepure". Uneori procesul alveolar al maxilarului superior este separat de părțile rămase ale osului maxilar printr-o fantă adâncă de pe una sau ambele părți. Poate bifurcația palatului moale. Limba este uneori deplasată și întărită cu o bază la marginea posterioară a deschizătorului. Dimensiunea și forma limbii variază de asemenea. Mușchii palatului moale variază în funcție de gradele diferite ale posibilei non-afinități a ambelor jumătăți ale cerului. Uneori există o aripă - un mușchi tubular, pornind de la mușchiul pterygoid medial. Aripile mușchiului tubular se împletesc în grosimea mucoasei tubului auditiv. Adesea, în grosimea palatinei, aponeuroza este un mic mușchi care ridică palatul moale, pornind de pe cârligul procesului pterygoid.

Dinți. Numărul de dinți și interpunerea acestora sunt supuse fluctuațiilor considerabile. Între coroană și rădăcina incisivilor mediali există o îngroșare inelară sau convexă a smalțului, care rezultă din presiunea dintelui antagonist. Pe suprafața interioară a incisivelor laterale superioare, în apropierea părții din spate a rădăcinii lor, uneori există un tubercul. Ciorchinii (mai ales cei inferiori) sunt adesea întorși pe axa lor și îndoiți spre exterior. În cazuri rare, colții nu erupe. Uneori, colții se dezvoltă mai târziu decât dinții adiacenți, așa că, din cauza lipsei de spațiu în dentiție, cresc în lateral. Premolarii pot lipsi în întregime sau parțial. Numărul rădăcinilor molare poate varia. Deseori, rădăcinile se converg sau se diferențiază în direcții diferite. Rădăcinile molarilor adiacenți se suprapun uneori. Adesea molarii de sus (în special cel de-al doilea) au tuberculi suplimentari de mestecat. Cel de-al treilea molar (dinte de înțelepciune) nu poate erupe sau apare după 30 de ani. Adesea există dinți suplimentari localizați pe partea gingiei. Există diferite opțiuni pentru muscatura.

Limbă. Rare absent (aggossia). O gaură orb este absentă în 7% din cazuri. Posibilă despicare a limbii la sfârșit cu formarea a două sau trei lame. Pot exista mușchii suplimentari, printre care un mușchi granulat-lingual care intră în grosimea limbii din cartilajul de grâu al laringelui. Este posibil prezența gambelor musculare sub forma musculaturii mediane longitudinale a limbii, a unui mușchi rota-lingual suplimentar, a mușchiului ear-lingual.

Obrajilor. Gravitatea corpului gras al obrazului variază brusc. Configurația obrazului, grosimea mușchiului bucal, aria de proveniență a acestuia este variabilă.

Glandele salivare mari. La marginea anterioară a mușchiului masticator există o glandă salivară parotidă suplimentară de diferite mărimi și forme. Canalul său de ieșire poate fi deschis independent. Cel mai adesea este legată de conducta excretoare a glandei salivare parotide. În apropierea glandei submandibulare, lobulii glandari adiționali se întâlnesc la marginea laterală a mușchiului bărbie-hibrid. Sunt posibile glande sublinguale suplimentare. Numărul de canale sublinguale mici variază de la 18 la 30.

Gât. Foarte rar există o absență a faringelui, constricție în una sau alta parte a acestuia. Este posibil să existe rapoarte de faringe cu piele (fistula cliniogenică), corespunzătoare fantelor de sârmă neinfectate. Fistulele se deschid la marginea posterioară a mușchiului sternocleidomastoid, deasupra articulației sternoclaviculare, în apropierea procesului mastoid al osului temporal. Mușchii de faringe sunt variați.

Contorul inferior al faringelui poate avea legături suplimentare care vin din trahee. În 4% din cazuri, se constată mușchiul ligamento-faringian. Acesta începe pe suprafața căptușelii laterale a căptușelii inferioare și se înfășoară în constrictorii medii sau inferiori ai faringelui. În 60% din cazuri există un mușchi perforatrial. Uneori, de la acesta la partea dreaptă sau stângă a glandei tiroide, treceți grinzi musculare (un mușchi care ridică glanda tiroidă). De la constrictorul mijlociu al faringelui până la tendonul intermediar al mușchiului digastric, legăturile musculare de multe ori părăsesc.

Fascina faringiană este înlocuită uneori de un mușchi de gât parțial sau total neprotejat care leagă faringelul de craniu. Muzica Shilohlotochnaya este uneori dublată în diferite lungimi. Acesta este adesea țesut în grinzi suplimentare originare din osul temporal mastoidian (mușchi-mastoidian faringiene) sau pe suprafața osului occipital (mușchi-occipital faringiene). În zona arcului faringian, sunt posibile unul sau mai multe buzunare (mucoase) cu mărime de 1,5 cm lungime și 0,5 cm lățime (sacul faringian). Punga faringiană poate fi conectată la canalul faringian-cranial.

Ezofagul. Posibilă (rară) lipsă de esofag, infecția sa la diferite lungimi (atrezie), prezența diverticulei congenitale. Extrem de dublarea esofagului, prezența fistulei - legături cu traheea. Uneori există fistule care comunică esofagul cu pielea din partea inferioară a gâtului, la marginea anterioară a mușchiului sternocleidomastoid. Variază expresia membranei musculare a esofagului. Musculatura striată a membranei musculare este înlocuită cu una netedă în diferite părți ale esofagului. Expresia mușchilor bronhio-esofagieni și pleuropefili variază, sunt absenți din castron. În 30% din cazuri, în partea inferioară a mediastinului posterior, în spatele și în dreapta esofagului, există un sac de esofag sacos cavernos, închis orb, 1,5-4 cm lungime (sac Saks). În 10% din cazuri, aorta și esofagul trec prin diafragm printr-o deschidere aortică. Direcția și îndoiturile esofagului, numărul, amploarea și mărimea îngustării acestuia variază semnificativ.

Stomac. Foarte rar absente sau duble. Sunt posibile constricții transversale complete sau parțiale ale lumenului stomacului, de diferite forme și mărimi diferite. Ele sunt mai des situate în apropierea gatekeeper-ului. Variază grosimea membranei musculare a stomacului, numărul și în special zona de localizare (extindere) a glandelor gastrice.

Intestine subțire. Forma variabilă și relația cu organele vecine ale duodenului. În plus față de forma tipică de potcoavă, se observă adesea un duoden în formă inelară incompletă sau completă. Uneori, partea orizontală a intestinului este absentă, iar partea descendentă trece direct în partea superioară. Nu poate fi o parte descendentă a duodenului. Apoi partea superioară a duodenului merge direct către partea orizontală.

Ocazional , există o lipsă a intestinului subtire, de multe ori - una din secțiunile sale - duoden, jejun și ileon. Diametrul și lungimea intestinului subțire variază adesea. Poate prelungirea (dolichoholia) sau scurtarea (brachycholia) a intestinului. Uneori există cazuri de atrezie a diferitelor părți ale intestinului, prezența constricțiilor transversale, diverticulă. Diverticul ocurență mekkeleva (2 % din cazuri), care este un reziduu vitelin duct intestinal fetal. Distingeți formele libere, deschise și închise ale diverticulei Meckeliană. În formă liberă cea mai comună a determinat protuberanță ileumul pe marginea mezenterică parte opusă. Diverticul este situat la o distanță de 60-70 cm (rareori mai mult) nivelul joncțiunii iliac cecală. Lungimea diverticul variază de la câțiva milimetri până la 5,8 cm. Diverticul Descrisă lungime de 26 cm. In deschis diverticul formă mekkeleva este un tub care leagă stomacul cu intestinul cu o gaura in buric si intestinului (fistulă intestinală congenitală). În unele cazuri, diverticul Meckel - închis la capetele canalului asociat cu o parte a ombilicului, celălalt - din intestin (duct vitellointestinal incomplet imperforate). Descriem un caz rar, localizarea fluxului vitellointestinal reziduuri sac, care nu sunt legate direct de intestin în buric sau în apropierea acestuia. Uneori există o omfalocel congenitală care apare ca urmare a nerestituirea cavitatea abdominală proeminentele fiziologice intestin embrionară spre exterior prin inelul ombilical.

Uneori în mesenteria intestinului subțire există glezne musculare care vin de pe suprafața frontală a coloanei vertebrale. Ocazional există o mesenterie comună a iliacei și cecumului.

Intestinul gros. Foarte rar, intestinul este absent sau parțial dublat. Deseori, există îngustarea lumenului colonului (în diferite părți ale acestuia, la diferite lungimi). Adesea, există diferite anomalii ale răsucirii intestinului pe măsură ce se dezvoltă. Destul de des cazuri de atrezie rectală (absența anusului anale), combinate cu fistula în organele adiacente (sau fără fistule). Există variante de mărire congenitală și dublare a părții sau a întregului colon, sub care există o zonă de îngustare (megacolon aganglionic sau boala Hirschsprung). Vasele frecvente ale diferitelor interrelații dintre departamentele colonului și peritoneu sunt comune. În cazurile de dolichomegalon total (11%), întregul intestin gros are un mezenter și o poziție intraperitoneală. Creșterea intestinului crește în lungime și lățime. În 2,25% din cazuri, se observă o ptoză comună (colonizare) a intestinului gros (colonoptoză), în care intestinul, având un întreg mesenter, coboară aproape la nivelul pelvisului mic. Este posibilă alungirea parțială și / sau ptoza diferitelor părți ale colonului.

Pentru rect, este descrisă prezența unui al treilea (superior) sfincter, situat la nivelul pliului transversal al rectului. Dacă există o ruptură în trecerea membranei anterioare, este posibil să se închidă (atrezia) deschiderea anală, care se manifestă în grade diferite.

Ficatul. Variați dimensiunea și forma lobilor din dreapta și din stânga (mai ales stânga). Adesea, secțiunile de țesut hepatic sub formă de pod sunt aruncate prin vena inferioară sau ligamentul rotund al ficatului. Uneori există lobi suplimentari ai ficatului (până la 5-6). Lângă suprafața viscerală a ficatului, la marginea posterioară sau anterioară, este posibil să existe un ficat suplimentar independent de dimensiuni mici. În ligamentul venei cava inferioare, conductele biliare orbe terminabile nu sunt mai puțin frecvente.

Vezica biliară. Uneori, vezica urinară este complet acoperită cu un peritoneu, are o mesenterie scurtă. Foarte rar, vezica biliară este absentă sau poate fi dublată. Canalul de vezică urcă, uneori, în conducta hepatică dreaptă sau stângă. Relația dintre canalul biliar comun și conducta pancreasului, în special părțile distal ale acestuia, este extrem de variabilă - înainte de a intra în duoden (mai mult de 15 variante diferite).

Pancreasul. Partea inferioară a capului pancreasului este ocazional alungită și acoperă inelar vena mezenterică superioară. Foarte rar disponibil aditiv pancreasului (aproximativ 3 cm în diametru), situate în peretele stomacului, uneori, în peretele duodenal sau în peretele jejun, în mezenterul intestinului subțire. Uneori există mai multe pancreas suplimentare. Lungimea lor ajunge la câțiva centimetri. Poziția conductei principale a pancreasului este extrem de variabilă. O conductă pancreatică suplimentară poate fi anastomotizată cu canalul principal, poate fi absentă sau poate fi infectată înainte de confluența sa cu papila mică a duodenului. Rareori există un pancreas inel care cuprinde duodenul ca inel. Sunt descrise cazuri de scurtare și bifurcare a coastei pancreasului.

Rar există o inversare completă sau parțială a aranjamentului intern normal al organelor interne (situs viscerus inversus). Ficatul este la stânga, inima este mai mult spre dreapta, splina este la dreapta, etc. Aranjamentul complet invers al intestinelor are loc în 1 caz pentru 10 milioane de nașteri.