Contuzie a coloanei vertebrale

O contuzie spinală este unul dintre tipurile de leziuni ale măduvei spinării și este clasificată ca o leziune stabilă însoțită de modificări morfologice ale măduvei spinării. Gravitatea unei contuzii spinale, consecințele și prognosticul acesteia depind direct de mecanismul contuziei și de cauza leziunii.

O contuzie spinală poate duce la leziuni funcționale (reversibile) sau organice (ireversibile) ale măduvei spinării – hemoragii, tulburări de circulație a lichidului cefalorahidian, circulație sanguină, focare necrotice, zdrobiri, modificări ale structurii morfologice. Posibilele leziuni morfologice se caracterizează prin păstrarea integrității coloanei vertebrale și a măduvei spinării, dar cel mai adesea sunt însoțite de o încălcare a conductivității LCR (lichidul cefalorahidian). Leziunile coloanei vertebrale sunt considerate printre cele mai complexe și periculoase, deși reprezintă nu mai mult de 4% din numărul total de leziuni traumatice ale corpului uman.

Conform Clasificării Internaționale a Bolilor (ICD-10), contuzia spinală este definită după cum urmează:

• S14.0 – contuzie și umflare a măduvei spinării cervicale.
• S24.0 – contuzie și umflare a măduvei spinării toracice.
• S34.1 - Alte leziuni ale măduvei spinării lombare.

[ 1 ], [ 2 ]

Cauzele contuziei spinale

Etiologia aproape tuturor leziunilor mecanice ale coloanei vertebrale este o traumă directă sau indirectă, o lovitură, care este indicată în definiția leziunii - contuzie (vânătaie).

• Cauzele contuziei spinale:
• Impact mecanic din exterior – undă de șoc, impact cu un obiect greu.
• O leziune frecventă numită „contuzie a scafandrului” este o lovitură primită în urma săriturii în apă, care are ca rezultat leziuni la nivelul spatelui (impact plat) sau gâtului (impact pe fund).
• Accidente rutiere.
• Leziuni casnice, cel mai adesea căderi de la înălțime.
• Leziuni sportive (sporturi active și de contact).
• Căderea pe spate în timpul leșinului.
• Leziune prin compresie a coloanei vertebrale din cauza unei aterizări nereușite pe picioare.
• Presiune puternică, lovitură la nivelul coloanei vertebrale în timpul prăbușirilor.

Cauzele etiologice ale contuziei spinale sunt determinate de următorii parametri de afectare:

• Forța și intensitatea loviturii.
• Viteza impactului, viteza vehiculului implicat în accident.
• Înălțimea de la care o persoană cade.
• Înălțimea de la care cade un obiect pe spate.
• Vârsta și starea de sănătate a persoanei accidentate.
• Greutatea corporală a victimei.
• Caracteristici anatomice, prezența bolilor cronice deformante ale coloanei vertebrale.

Din punct de vedere al biomecanicii, părțile lombare superioare și toracice inferioare ale coloanei vertebrale sunt considerate cele mai vulnerabile zone la leziuni și vânătăi. Peste 40% din totalul leziunilor măduvei spinării (SSCI) sunt localizate în aceste zone. Zona cervicală inferioară este, de asemenea, adesea supusă vânătăilor.

Statistic, cauzele contuziilor spinale arată astfel:

• Peste 60% dintre toți cei implicați într-un accident auto suferă o contuzie a coloanei vertebrale de diferite grade, iar 30% dintre aceștia sunt diagnosticați cu o fractură de coloană vertebrală.
• În 55% din cazuri, coloana cervicală este afectată.
• În 15% din cazuri, zona toracică este afectată – T-Tx.
• În 15% din cazuri, regiunea toracolumbară este afectată – Tx-L.
• În 15% din cazuri, regiunea lombară este lezată.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Simptomele unei contuzii spinale

Contuziile spinale ușoare, din păcate, sunt rare, în astfel de cazuri doar țesuturile moi suferă și totul se limitează la un hematom, contuziile severe sunt caracterizate prin tulburări neurologice de severitate variabilă și leziuni ale măduvei spinării. Nu este ușor de diagnosticat contuziile spinale, deoarece simptomele generale nu sunt specifice, durerea se resimte în aproape toate zonele coloanei vertebrale, se dezvoltă imobilitatea. În plus, o încălcare bruscă a excitabilității terminațiilor nervoase, o scădere a tuturor reflexelor spinale - șocul spinal, caracteristic contuziei, eclipsează toate celelalte manifestări clinice care ar putea specifica diagnosticul. Cel mai tipic și primul simptom al unei contuzii spinale este o ruptură parțială sau completă a conductivității, însoțită de o pierdere a sensibilității în zonele controlate de zona afectată.

Simptomele unei contuzii spinale variază și depind de gravitatea loviturii, contuziei:

1. Contuzia ușoară a coloanei vertebrale este însoțită de simptome de tulburare de conducere parțială a măduvei spinării. Restaurată funcțional în 1-1,5 luni.
2. Contuzia moderată este caracterizată printr-un sindrom de conductivitate funcțională zonală sau completă, dar nu amenințătoare. Coloana vertebrală se recuperează în 3-4 luni, fiind posibile manifestări neurologice reziduale parțiale sub formă de pareze.
3. O contuzie spinală severă se caracterizează prin afectarea completă a conducerii, o perioadă lungă de recuperare, timp în care persistă tulburări neurologice parțiale ale măduvei spinării care nu răspund la terapie.

Tablou clinic al contuziei spinale pe faze:

• Debutul este caracterizat prin simptome de șoc spinal - pierderea reflexelor, a sensibilității, de obicei sub locul leziunii, paralizie, urinare și defecație afectate. Șocul spinal complică adesea diagnosticul, deoarece principalele semne care indică gravitatea leziunii apar după ce starea de șoc s-a rezolvat.
• Manifestări ale tulburărilor de conducere – parțiale sau complete.
• Modificări ale activității motorii – pierderea reflexelor (areflexie), pareză (paralizie atonică).
• Pierdere treptată a sensibilității, care se răspândește în jos de la locul leziunii (tip de conducere).
• Sindromul vegetativ – tulburări de trofism tisular (uscăciune, escare), tulburări de termoreglare.
• Disfuncție severă a organelor pelvine.
• Tulburare completă de conducere morfologică (leziune transversă).

Simptomele clinice ale contuziei spinale, în funcție de zona afectată, pot fi următoarele:

• Contuzie ușoară a coloanei vertebrale:
  • Durere ascuțită la locul leziunii.
  • Dezvoltarea edemului, posibil hematom la locul leziunii.
  • Durerea poate iradia pe coloana vertebrală.
• Contuzie combinată cu leziune a coloanei cervicale:
  • Durere în zona leziunii.
  • Funcție respiratorie afectată, dificultăți de respirație, respirație intermitentă, posibil stop respirator.
  • Paralizie parțială, pareză, scăderea reflexelor musculare, a tonusului muscular, a sensibilității.
  • Sindromul spastic cauzat de conducerea afectată a măduvei spinării.
  • Paralizie completă.
• Contuzie în zona coloanei toracice:
  • Hipoestezie, pierderea parțială a sensibilității la nivelul extremităților inferioare și superioare.
  • Pierderea completă a sensibilității la nivelul membrelor.
  • Ataxie, afectarea coordonării și a controlului mișcărilor membrelor.
  • Durere care se extinde în zona inimii, umărul stâng, brațul.
  • Dificultăți de respirație, inhalare și expirare dureroase.
• Contuzie cu traumatism în regiunea lombosacrală:
  • Pareza funcțională a picioarelor.
  • Paralizia picioarelor.
  • Pierderea sau reducerea reflexelor.
  • Întreruperea procesului de urinare - incontinență sau retenție.
  • Impotența la bărbați.

Cel mai adesea, o contuzie spinală ușoară se caracterizează prin parestezii și o senzație de slăbiciune la nivelul membrelor, la care victima nu acordă atenție. Când solicită ajutor medical, aceste manifestări clinice au deja dispărut, dar orice contuzie necesită cel puțin o examinare cu raze X. De asemenea, trebuie ținut cont de faptul că o contuzie spinală de orice severitate este întotdeauna însoțită de tulburări structurale la nivelul rădăcinilor, țesuturilor, materiei cerebrale și sistemului vascular. Chiar dacă victima nu prezintă semne de șoc spinal, pentru a evita hemoragiile subarahnoidiene, necroza focală (mielomalacie), trebuie efectuate toate măsurile diagnostice necesare. Cel mai periculos simptom al unei contuzii spinale este absența semnelor de restabilire parțială a conductivității, funcțiilor în primele două zile, ceea ce indică natura ireversibilă a leziunii și un prognostic nefavorabil.

Din punct de vedere clinic, contuzia spinală se diferențiază prin zonele de leziune, care sunt cel mai adesea localizate în următoarele zone:

Contuzie a coloanei lombare

Conform statisticilor, aceasta reprezintă mai mult de jumătate din cazurile diagnosticate și este cel mai adesea însoțită de pareză a extremităților inferioare, pierderea sensibilității sub regiunea lombară și disfuncția corespunzătoare a sistemului urinar și a sfincterului.

1. O contuzie severă pe linia L2-L4 se poate manifesta ca paralizie flască a mușchilor extensori ai genunchiului, pareze ale mușchilor care flexează și adduc șoldul și o scădere a reflexului genunchiului.
2. Contuzia segmentului L5-S1 este însoțită de pareză parțială sau paralizie completă a mișcărilor piciorului, pareză a mușchilor care controlează mișcarea genunchiului și șoldurilor, atonia mușchilor gambei - pierderea reflexului călcâiului (achilian).
3. Contuzia nivelului L1-L2 la bărbați poate fi diagnosticată destul de precis folosind un test cremaster superficial, care arată cum se pierde (reduce) reflexul musculus cremaster, mușchiul care trage testiculul în sus.
4. O contuzie a coloanei lombare care afectează procesele transversale ale vertebrelor este însoțită de paralizie completă a picioarelor (paraplegie), pierderea sensibilității, atrofia mușchilor coapselor și feselor, paralizie rectală, atonie sau paralizie a vezicii urinare. De regulă, toate reflexele de bază se pierd, dar zonele situate deasupra locului contuziei își păstrează inervația normală.

Un prognostic favorabil pentru contuziile coloanei lombare este posibil dacă funcțiile organelor pelvine și ale mușchilor coapsei sunt păstrate, mișcările de flexie în articulația șoldului rămân normale și sensibilitatea la nivelul articulațiilor picioarelor și gleznei este menținută. Slăbiciunea și manifestările minore ale parezei sunt compensate prin măsuri terapeutice și de recuperare. De asemenea, trebuie menționat că contuziile lombare sunt adesea însoțite de leziuni renale, care trebuie excluse sau confirmate în timpul diagnosticului.

Contuzie a coloanei cervicale

Deși contuziile spinale sunt în general clasificate drept o formă stabilă de leziune a coloanei vertebrale, contuziile cervicale sunt cel mai adesea instabile, deoarece în 90% din cazuri sunt însoțite de o deplasare a corpului vertebral cu mai mult de 5-6 milimetri. O contuzie cervicală, chiar și fără semne de fractură, este caracterizată ca o leziune gravă și are un procent ridicat de rezultate fatale.

O contuzie pe linia C1-C4 este cel mai adesea însoțită de șoc spinal și tetraplegie - paralizie a brațelor și picioarelor și insuficiență respiratorie. Adesea, astfel de victime necesită respirație artificială, ventilație pulmonară și sunt aproape complet imobilizate.

Contuzia la nivelul C3-C5 se caracterizează prin tulburări neurologice sub formă de detresă respiratorie, când victima respiră forțat prin contracția mușchilor pieptului, gâtului și spatelui (mușchii respiratori auxiliari).

O contuzie severă în zona decussatio pyramidal – trecerea măduvei spinării în bulbul rahidian – în 99% din cazuri se termină cu deces din cauza încetării funcțiilor centrilor respiratori și vasculari.

O ușoară contuzie a coloanei cervicale în zona decussatio pyramidal este însoțită de o pareză temporară a brațelor.

O contuzie a gâtului, însoțită de compresia creierului în zona foramen occipitale magnum (foramen magnum), se manifestă prin pareza brațului și piciorului, durere în ceafă, care iradiază spre umăr și gât.

O contuzie C4-C5 poate imobiliza brațele și picioarele, dar funcțiile respiratorii sunt prezervate.

Contuzia liniei C5-C6 este însoțită de o scădere a reflexului radial și biceps.

Contuzia vertebrei C7 se manifestă prin slăbiciunea mâinilor, degetelor și o scădere a reflexului triceps.

Contuzia vertebrei C8 este, de asemenea, caracterizată prin slăbiciune a încheieturii mâinii, a degetelor și o scădere a reflexului Bechterew (reflexul carpometacarpian).

În plus, o contuzie a coloanei cervicale se manifestă simptomatic prin mioză (îngustarea pupilelor), ptoză (căderea pleoapelor superioare), uscăciune patologică a feței (anhidroză) și sindromul oculisimpatic Horner.

[ 6 ], [ 7 ]

Contuzia coloanei vertebrale toracice

Simptomatic manifestată prin tulburări ale sensibilității pielii la nivelul întregului corp în puncte numite dermatoame: în zona nervilor ocular, auricular, supraclavicular, intercostal-brahial, radial, femuro-genital, sural și alți. Simptomele unei contuzii a regiunii toracice:

• Șoc spinal.
• Modificare a sensibilității de tip conductiv, sub zona leziunii.
• Funcția respiratorie poate fi afectată.
• Contuzia segmentului Th3-Th5 este adesea însoțită de cardialgie.
• Paralizie parțială sau slăbiciune la nivelul picioarelor.
• Disfuncții sexuale.
• Disfuncție parțială a organelor pelvine (defecație, urinare).
• Contuzia vertebrelor la nivelul Th9-Th10 este însoțită de pareză parțială a mușchilor peritoneului inferior, deplasarea buricului din cauza tensiunii abdominale (simptom Beevor).
• Reflexul Rosenbach (reflexul abdominal inferior) este redus.
• Este posibilă durerea tranzitorie în zona mijlocie a spatelui.
• O contuzie severă deasupra segmentului Th9 este însoțită de paralizie completă a picioarelor, care este extrem de dificil de tratat și de reabilitat.

Prognosticul este mai favorabil atunci când contuzia coloanei toracice este localizată în segmentul Th12 și sub acesta; în astfel de cazuri, recuperarea și restabilirea activității motorii sunt posibile dacă nu există fracturi.

Contuzia coloanei vertebrale sacrale

Aproape întotdeauna combinată cu traumatisme ale conului medular (coccis). De regulă, după simptomele șocului spinal, nu există tulburări de activitate motorie, cu excepția cazului în care există fracturi severe și afectare completă a conducerii.

Contuzia de nivel S3-S5 este însoțită de anestezie, pierderea sensibilității în zona perianală, în formă de șa, contuzia severă poate fi însoțită de urinare și defecare afectate, disfuncție erectilă temporară.

Contuzia coloanei vertebrale sacrale la nivelul S2-S4 este plină de o scădere a reflexului bulbocavernos și anal.

Dacă vânătaia este însoțită de o leziune a fasciculului de rădăcini inferioare - coada calului, sunt posibile dureri intense în regiunea lombară, pareză a picioarelor și scăderea reflexelor tendinoase.

[ 8 ]

Contuzia coloanei vertebrale lombosacrale

Cel mai adesea, este însoțită de paralizie flască a unor zone individuale ale extremităților inferioare și pierderea sensibilității de-a lungul tipului conductiv, adică sub locul leziunii. Simptome care pot indica o leziune a coloanei vertebrale lombosacrale:

• Șoc spinal.
• Pierderea reflexelor plantare, cremasterice și achiliene.
• O contuzie severă este însoțită de o scădere a reflexelor la nivelul genunchiului.
• Toate reflexele abdominale sunt păstrate.
• Disfuncția organelor pelvine este posibilă.
• Contuzia segmentelor L4-5-S1-2 se manifestă prin paralizie periferică (sindromul epiconeus), paralizie flască a picioarelor, scăderea reflexelor achiliene, pierderea sensibilității mușchilor feselor posterioare exterioare ale coapselor și afectarea urinării și defecației.
• Contuzia de nivel S3-5 se caracterizează prin disfuncția organelor pelvine cu incontinență cronică a fecalelor și urinei, pierderea tonusului sfincterului cu conservarea aproape completă a mișcărilor picioarelor.

Contuziile regiunii lombosacrale sunt periculoase datorită consecințelor lor - atonia cronică a vezicii urinare, sindromul radicular, deși contuziile ușoare sunt considerate vindecabile și au un prognostic favorabil.

Leziune prin compresie a coloanei vertebrale

O contuzie prin compresie a coloanei vertebrale este una dintre cele mai frecvente leziuni ale spatelui, caracterizată prin compresia (aplatizarea) corpurilor vertebrale. Statisticile pentru contuziile prin compresie arată astfel:

• Contuzia prin compresie a coloanei cervicale – 1,5-1,7%.
• Contuzia prin compresie a coloanei vertebrale în regiunea toracică superioară – 5,6-5,8%.
• Compresia coloanei vertebrale medio-toracice – 61,8-62% (nivelul IV-VII).
• Contuzie prin compresie a regiunii toracice inferioare – 21%.
• Compresia regiunii lombare – 9,4-9,5%.

Cauza vânătăilor prin compresie este sarcina axială intensă, săriturile de la o înălțime mare și aterizarea nereușită pe picioare și, mai rar, căderile de la înălțime.

O contuzie însoțită de compresia măduvei spinării este asociată cu iritația constantă a corpului vertebrelor (corpul vertebral) de către fragmente osoase și hematoame interne care apar ca urmare a leziunii.

Primele semne clinice ale compresiei măduvei spinării sunt durerile de spate, mai rar – sindromul radicular. Aceste simptome pot apărea la câteva săptămâni sau luni după leziune (săritură, cădere), când procesul de compresie a intrat deja în stadiul acut. Cel mai adesea, leziunea prin compresie este diagnosticată în regiunea toracică și se manifestă prin slăbiciune musculară, scăderea treptată a sensibilității brațelor, modificări ale funcțiilor organelor pelvine (urinare frecventă, retenție urinară, tulburări de tranzit intestinal), disfuncție sexuală. Semnele clinice ale leziunilor prin compresie progresează rapid, așa că atunci când apar primele semne și există o leziune în anamneză, trebuie să contactați imediat un traumatolog sau vertebrolog.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Contuzie spinală severă

O contuzie spinală severă este mult mai frecventă în practica clinică decât o contuzie spinală cu o contuzie ușoară, deoarece o contuzie severă este de obicei o consecință a unei subluxații sau fracturi a unei vertebre (sau vertebrelor). Astfel de contuzii sunt diagnosticate ca ireversibile, deoarece duc la leziuni organice, structurale ale substanței măduvei spinării, la hemoragie și formarea de focare necrotice. O contuzie spinală severă se manifestă întotdeauna ca un șoc spinal pronunțat clinic și duce adesea la următoarele complicații:

• Tromboembolism la locul leziunii sau în alte zone.
• Umflarea ascendentă a mielencefalului - medula oblongata în caz de contuzie a coloanei cervicale.
• Tromboză - tromboză venoasă.
• Bronhopneumonie traumatică.
• Infecții, sepsis al tractului urinar.
• Contracturi articulare.
• Decubit - escare.

O contuzie spinală severă poate avea un prognostic foarte nefavorabil în cazul distrugerii complete a învelișului exterior al rădăcinii spinării, dacă în decurs de două zile de la producerea leziunii, cel puțin parțial, funcțiile și reflexele nu sunt restabilite.

Tratamentul contuziei spinale

Măsurile terapeutice și tratamentul contuziilor spinale depind direct de vizita la timp la medic și de diagnostice complete, care includ examinări cu raze X (CT, RMN), mielografie și alte metode. În orice caz, chiar și cu un diagnostic necertificat, victimele contuziilor spinale sunt tratate ca pacienți cu potențiale leziuni spinale grave.

Principalele metode de tratare a contuziilor spinale includ primul ajutor, transportul atent, terapia complexă pe termen lung și măsurile de reabilitare. Dacă contuzia este diagnosticată ca fiind ușoară și funcțiile și reflexele pacientului sunt restabilite în decurs de 24 de ore, tratamentul la domiciliu este posibil cu repaus strict la pat, imobilizarea zonei afectate, masaj și proceduri de tratament termic. În situații mai grave, este necesară spitalizarea, unde este posibil atât tratamentul conservator, cât și cel chirurgical. Contuziile severe, însoțite de simptome care pun viața în pericol, necesită măsuri terapeutice intensive - restabilirea tensiunii arteriale, a respirației și a funcției cardiace.

În spital se utilizează reducerea închisă a deformărilor rezultate, eventual tracțiune, imobilizare cu corsete, gulere. Metoda chirurgicală de neutralizare a deformărilor coloanei vertebrale ajută la eliminarea traumatismelor de compresie și la restabilirea circulației sângelui în zona lezată. Chirurgia reconstructivă este indicată și în cazurile în care tratamentul conservator pe o perioadă lungă de timp nu dă rezultate. Trebuie menționat că tratamentul contuziilor spinale implică în prezent utilizarea unor metode noi, moderne, când traumatologii încearcă să nu recurgă la intervenția chirurgicală și utilizează tehnici hardware eficiente.

Primul ajutor pentru contuzia coloanei vertebrale

Prima acțiune care trebuie întreprinsă cu victima este asigurarea imobilizării complete. Dacă persoana stă întinsă, aceasta nu trebuie mișcată sau ridicată sub nicio formă, deoarece acest lucru poate agrava deteriorarea măduvei spinării (compresie). Victima este întoarsă cu grijă pe burtă și mutată cu grijă cu fața în jos pe o targă. Dacă este posibil transportul pe o suprafață dură, un scut, atunci pacientul poate fi așezat pe spate.

Primul ajutor în cazul unei contuzii spinale în regiunea cervicală constă în imobilizarea zonei cervicale cu atele speciale sau material textil dens (fără a strânge). În plus, puteți aplica frig la locul contuziei, iar în caz de insuficiență respiratorie, puteți oferi asistență sub formă de respirație artificială. Alte acțiuni independente sunt inacceptabile, deoarece leziunile coloanei vertebrale, chiar și contuziile, necesită intervenția specialiștilor. Cel mai important lucru în cazul unei contuzii spinale este transportarea victimei cât mai repede posibil la o unitate medicală, unde se vor lua toate măsurile necesare adecvate leziunii.

[ 13 ], [ 14 ]

Ce trebuie să faci dacă ai o leziune la coloana vertebrală?

Primii pași sunt încercarea de a asigura imobilizarea completă a victimei și aplicarea unei comprese reci pe zona afectată pentru a opri umflarea și răspândirea hematomului. Apoi, la întrebarea ce trebuie făcut în cazul unei contuzii spinale va răspunde un traumatolog, chirurg sau medicul care va consulta pacientul la unitatea medicală. De regulă, algoritmul acțiunilor medicilor este următorul:

• Transportul victimei la spital.
• Măsuri diagnostice urgente, evaluarea stării pacientului.
• Terapie simptomatică, eventual terapie intensivă.
• Dacă starea este evaluată ca fiind stabilă, nu este necesar nimic altceva decât imobilizarea zonei lezate, terapia simptomatică și observarea.
• Dacă afecțiunea este instabilă, sunt necesare reducerea și imobilizarea ulterioară sau intervenția chirurgicală de stabilizare.

Ce trebuie să faceți dacă aveți o contuzie a coloanei vertebrale, dacă accidentarea s-a produs acasă și nu este nimeni în apropiere pentru a vă oferi primul ajutor? Trebuie să apelați imediat la asistență medicală de urgență și să încercați să nu vă mișcați până când aceasta nu sosește. Chiar dacă victima evaluează contuzia ca fiind minoră, trebuie să fiți supus unui examen radiologic, să excludeți posibilele complicații și să primiți recomandări de la profesioniști pentru restabilirea funcțiilor coloanei vertebrale.

Cum să previi leziunile măduvei spinării?

Prevenirea contuziilor spinale constă în principal în măsuri preventive împotriva recidivelor leziunilor și a posibilelor complicații. Din păcate, nu este posibilă prevenirea contuziilor spinale, deoarece etiologic acestea sunt cauzate în 70% din cazuri de urgență casnică, în 20% de activități sportive și doar un procent mic se datorează neglijenței sau situațiilor accidentale. Prevenirea contuziilor spinale implică o încărcare rezonabilă a coloanei vertebrale, antrenarea corsetului muscular, normalizarea greutății corporale, prudență maximă pe drum și respectarea regulilor de siguranță acasă, tratamentul afecțiunilor coloanei vertebrale - osteocondroză, osteoporoză și altele. Trebuie reținut faptul că coloana vertebrală suportă o povară mare de-a lungul vieții noastre și ne oferă posibilitatea nu numai de a ne mișca, ci și de a ne simți ca o persoană împlinită. Dacă avem grijă de fundația noastră, iar coloana vertebrală nu este numită întâmplător Columna vertebralis - o coloană de susținere, atunci aceasta nu va conduce niciodată și va servi mult timp.

Timpii de recuperare pentru contuzia spinală

Perioada de recuperare și prognosticul în cazul vânătăilor depind de severitatea contuziei, de caracteristicile corpului uman, de prezența bolilor concomitente, de zona leziunii și de alți factori. O contuzie spinală, a cărei perioadă de recuperare este dificil de prevăzut, este o formă de leziune a coloanei vertebrale și, în orice caz, este însoțită de o încălcare a lichidului cefalorahidian, hemoragie subarahnoidiană. Perioada de recuperare este asociată cu timpul necesar pentru reducerea umflăturii și capacitatea de regenerare a terminațiilor nervoase deteriorate, de restabilire a trofismului țesuturilor moi. Vânătăile moderate sunt tratate mult timp, iar perioada de reabilitare poate dura cel puțin un an, deși mișcarea este parțial restabilită la 2 luni de la începerea tratamentului. Vânătăile severe tind să păstreze simptome parțiale pe tot parcursul vieții, deoarece deteriorarea tecii terminațiilor nervoase nu poate fi restabilită, unele funcții ale coloanei vertebrale sunt adesea pierdute. Trebuie menționat că o vânătaie nu poate fi considerată o leziune minoră, deoarece este adesea însoțită de fracturi și subluxații, ceea ce este prezis statistic ca fiind 40-50% din dizabilitatea unui anumit grup. În acest sens, o contuzie a coloanei vertebrale nu este o leziune mai puțin gravă decât o leziune cerebrală, iar perioada de recuperare este similară cu perioada de reabilitare pentru leziunile cerebrale. Principala condiție pentru o posibilă recuperare rapidă poate fi considerată asistența competentă la timp și dorința victimei de a respecta toate recomandările medicale, inclusiv cursurile de reabilitare pe termen lung.