Vaccinuri combinate

Toate vaccinurile prescrise unui copil la o anumită vârstă trebuie administrate simultan, în seringi diferite, în diferite părți ale corpului, deoarece manipularea seringilor și a vaccinurilor este plină de erori tehnice.

Această cerință a fost menținută în vigoare de OMS chiar și după ce s-a dovedit că vaccinul antirujeolic nu este inactivat atunci când este amestecat cu DPT, chiar și atunci când este păstrat timp de mai multe zile. Producătorii permit administrarea vaccinurilor lor DPT și Hib cu o singură seringă. Pentru a reduce trauma psihologică pentru copil, este recomandabil să se administreze 2 vaccinuri în același timp (două surori fac o injecție în același timp).

Combinații acceptabile de vaccinuri pentru administrare simultană

Vaccinuri	Combinații acceptabile
ADS, ADS-M, AD-M	Tifoidă Împotriva febrei galbene în direct
Antirabic	Anatoxină tetanică
Bruceloză în direct	Împotriva febrei Q, ciumei și tularemiei, vie
Tifoidă	ADS, ADS-M și AD-M
Vaccin viu pentru febra Q	Bruceloză în direct
Hepatita A	Leptospiroză + tularemie
Gripă	Pneumo23, Lizate bacteriene
Împotriva febrei galbene în direct	ADS, ADS-M, AD-M
Encefalita transmisă de căpușe	Hepatita A, ADS-M
Tularemia în direct	Ciuma (toate vârstele) Bruceloza (adulți)
Ciuma vie	Bruceloza și tularemia vii

Administrarea simultană a vaccinurilor „calendar” permite o acoperire vaccinală maximă a copiilor cu un număr minim de vizite la clinică.

Totuși, vaccinarea simultană nu rezolvă problema reducerii vaccinărilor traumatice pentru copil. Numărul de injecții atunci când se utilizează vaccinurile DPT și monovalente este de 14-15 pentru primele 18 luni de viață ale copilului, includerea vaccinurilor antigripale, Hib și pneumococice în Calendar va face ca acest număr să fie prohibitiv.

Soluția este utilizarea vaccinurilor cu 5-7 componente. Am înregistrat următoarele vaccinuri: DPT + VHB (Bubo-Kok), rujeolă-oreion, VHB + VHA (Twinrix), AaDPT + IPV + Hib (Pentaxim), căruia îi lipsește însă componenta hepatitică. Următoarele vaccinuri sunt în stadiul de înregistrare: AaDPT + IPV (Tetraxim), AaDPT + IPV + VHB (Infanrix-Penta) și AaDPT + IPV + VHB + Hib (Infanrix-Hexa), dar utilizarea lor în masă va depinde de fondurile alocate pentru vaccinare. Însă, fără trecerea la vaccinuri combinate, numărul de injecții va limita extinderea imunoprofilaxiei.

Utilizarea vaccinului Pentaxim la copiii cu risc va reduce numărul de injecții cu 4. În grupul principal de copii, utilizarea vaccinurilor DTP + VHB la vârsta de 3-6 luni va reduce numărul de injecții cu 2, în timp ce Pentaxim - cu 3, oferind în același timp avantaje suplimentare, deoarece conține componente acelulare de pertussis și Hib. Pentru vaccinările împotriva rujeolei-rubeolei-oreionului la vârsta de 1 an și 6 ani, este necesară trecerea la utilizarea vaccinurilor trivalente, așa cum se face în întreaga lume.

Se pune adesea întrebarea cu privire la posibila administrare „excesivă” a uneia dintre componentele unui vaccin combinat la un copil care a primit o cură completă de vaccinare cu acesta (de exemplu, administrarea unui vaccin trivalent pentru prevenirea rubeolei și oreionului la un adolescent care a primit două injecții cu vaccinul antirujeolic). Această practică este pe deplin justificată, mai ales dacă administrarea unui vaccin combinat reduce numărul de injecții.

Organizarea imunoprofilaxiei este reglementată de un număr mare de documente normative; acestea sunt colectate într-o colecție publicată în 2007. Prevederile acestui capitol corespund prevederilor Regulilor sanitare și epidemiologice privind siguranța vaccinării.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]