Vaccinări în cazul călătoriilor în străinătate

Lista vaccinurilor obligatorii pentru călătorii internaționali s-a redus la una singură - împotriva febrei galbene - pentru cei care călătoresc în zone endemice. Arabia Saudită impune vaccinarea împotriva infecției meningococice (tipurile A, C, Y și W-135) pentru cei care efectuează Hajj.

O serie de țări solicită un certificat de vaccinare doar pentru persoanele care intră din zone endemice, exceptând călătorii din țări neendemice și pe cei care intră pentru cel mult 2 săptămâni.

Recomandări generale de vaccinare pentru călătorii din Rusia

Regiune	Hepatita A	Poliomielită	Encefalita japoneză	Meningită	Febră tifoidă	Febră galbenă
Africa Centrală.	+	+		+	+	+
Africa de Est	+	+		+	+	+
Africa de Nord	+	+			+
Africa de Sud	+	+			+
Africa de Vest	+	+		+	+	+
Asia de Est	+		+		+
Asia de Sud	+		+		+
Asia de Sud-Est	+		+		+
Insulele Pacificului	+				+
Caribi	+				+	+
America Centrală.	+				+	+
America de Sud	+				+	+
Hindustan	+		+		+
Orientul Mijlociu	+			+	+

Pentru cei care călătoresc în străinătate, în special în țări exotice, cea mai relevantă este hepatita A. Unele agenții de turism au început să ofere turiștilor acest tip de vaccinare, fiind important ca aceasta să fie făcută de toată lumea, deoarece oferă protecție împotriva hepatitei A după 7 zile. Pentru cei care vizitează zonele rurale din regiunile în curs de dezvoltare, este util să se vaccineze împotriva febrei tifoide, iar pentru cei care călătoresc în Africa Centrală și de Vest, India și Pakistan, să se administreze o doză de vaccin antipoliomielitic. Nu uitați de vaccinările antigripale - este foarte ușor să vă infectați cu gripă în avioane, aeroporturi și alte locuri aglomerate.

Informații privind situația epidemiologică din diferite regiuni pot fi obținute pe internet. Cel mai cuprinzător site este CDC, Atlanta: „Yellow Book”, actualizată la fiecare 2 ani, și „Blue Sheets” - suplimente la „Yellow Book cu date despre focarele de boli infecțioase”. Informații sunt furnizate și de Societatea Internațională de Medicină a Călătorilor a OMS (www.istm.org).

Și călătoriile în Rusia necesită o atenție nu mai mică la infecții, în special la hepatita A, endemică în zonele rurale, și la encefalita transmisă de căpușe, frecventă în zonele de taiga și pădure.

În călătoriile în străinătate, familiile cu copii trebuie să fie complet vaccinate conform Calendarului; este recomandabil să vaccinați copiii cu vârsta de 1 an conform unui program accelerat: hepatită B - 3 vaccinări cu un interval de 1 lună, DPT - 3 vaccinări cu un interval lunar și revaccinare după 6 luni, poliomielită - IPV - 3 vaccinări cu un interval lunar. În timpul călătoriei într-o regiune endemică pentru rujeolă, vaccinul antigripal trebuie administrat unui copil începând cu vârsta de 6 luni (cu vaccinare ulterioară după un an), iar unui copil peste 1 an, vaccinat o dată, trebuie să i se administreze a doua doză de vaccin. Vaccinurile antigripale divizate și subunitare pot fi administrate de la vârsta de 6 luni. Copiilor mai mari, complet vaccinați, li se administrează toate vaccinurile lipsă în același timp; o astfel de experiență a fost acumulată în Rusia în ceea ce privește copiii adoptați de străini.

Simptome precoce ale afectării cauzate de agenți biologici și/sau chimici

Simptome	Agent biologic sau chimic
Respiratorii: Gripă	Variolă, tularemie, febră Q, febră a Munților Stâncoși
Faringită	Ebola, febra Lassa
Dificultăți de respirație, stridor	Antrax
Pneumonie	Ciumă, tularemie, febră Q, hantavirus
Bronhospasm	Otrăvuri nervoase
Cutanat: Vezicule	Variolă
Peteșii, purpură, bule	Ebola, Lassa, febra Munților Stâncoși
Ulcere	Antrax, tularemie
Arsuri	Gaz iperită
Vascular: colaps, șoc	Ricină, hantavirus
Bradiaritmie	Otrăvuri nervoase
Sângerare	Toxina T-2
Neurologic: Hipotensiune arterială	Botulism, otrăvuri nervoase
Fasciculații	Otrăvuri nervoase
Dezorientare, comă	Febra Ebola
Crampe	Otrăvuri nervoase
Meningită	Antrax
Renal: oligurie	Hantavirus
Gastrointestinale: Dureri abdominale, vărsături cu sânge, melenă	Antrax
Diaree	Toxina Shiga, enterotoxina stafilococică

Bioterorism și vaccinare

În scopul bioterorismului, este probabil să fie utilizați mai mulți agenți patogeni extrem de virulenți, inclusiv cei cu modificări ale proprietăților lor de bază și ale sensibilității la antibiotice. Aceștia sunt agenții patogeni ai variolei, ciumei, antraxului, botulismului (toxinelor), febrelor hemoragice (Ebola, Lassa, Marburg), tularemiei, encefalitei ecvine venezuelene, morvei, melioidozei, gripei și tifosului. Mai puțin probabilă este utilizarea agenților patogeni ai brucelozei, encefalitei japoneze, febrei galbene, holerei, toxinelor tetanice și difteriei.

Virusul variolei este candidatul numărul 1, datorită perioadei sale lungi de incubație (17 zile), fiind răspândit pe scară largă de către persoanele infectate. Se pare că este disponibil nu doar în Rusia, ci și acolo unde este conservat în colecție; sunt posibile și reversiunea virulenței vaccinului împotriva variolei, modificarea proprietăților virusurilor variolei maimuței și variolei rozătoarelor. Mortalitatea în rândul celor nevaccinați împotriva variolei ajunge la 52%, în rândul celor vaccinați cu mai mult de 20 de ani în urmă - 11,1%, iar în rândul celor vaccinați cu mai puțin de 10 ani în urmă - 1,4%, deci infecția este periculoasă și pentru cei vaccinați (înainte de 1980), dar probabil că vor tolera mai bine revaccinarea. Vaccinarea în masă este plină de o „epidemie de efecte secundare”, inclusiv cazuri fatale. Strategia OMS - supraveghere epidemiologică: găsirea pacienților și vaccinarea contacților. Este important să se creeze un vaccin sigur - vaccinul oral împotriva variolei este testat în Rusia.

Un atac biologic este probabil în timpul unui focar de boli cu simptome generale similare (febră, dureri de cap, vărsături, diaree).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]