Expert medical al articolului
Noile publicații
Ecografie pericardică
Ultima examinare: 05.07.2025
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Indicații pentru examinarea ecografică a pericardului
Pregătirea pentru ecografia pericardului
- Pregătirea pacientului. Nu este necesară pregătirea pacientului.
- Poziția pacientului. Pacientul este examinat în decubit dorsal, apoi în poziție așezată. Gelul este aplicat aleatoriu în zona inimii.
- Alegerea unui traductor: Utilizați un traductor de 3,5 MHz. Utilizați un traductor de 5 MHz pentru copii și adulți slabi. Utilizați traductorul cu cel mai mic diametru disponibil pentru a permite examinarea prin spațiile intercostale.
- Reglarea sensibilității dispozitivului. Începeți examinarea prin plasarea sondei central în abdomenul superior (sub procesul xifoid). Înclinați sonda spre dreapta până când se obține o imagine a ficatului. Setați nivelul de sensibilitate al dispozitivului pentru a obține o ecogenitate și o ecostructură optime. Diafragma trebuie vizualizată ca o linie subțire hiperecogenă de-a lungul conturului posterior al ficatului. Venele porte și hepatice trebuie vizualizate ca structuri tubulare anecogene cu lumen anecogen. Pereții venei porte sunt hiperecogeni, venele hepatice nu au pereți hiperecogeni.
Tehnica de scanare
Începeți examinarea în partea centrală superioară a abdomenului cu un mic transductor acustic pentru cap, aproape de marginea costală, sub procesul xifoid.
Înclinați traductorul în sus, spre cap, și rugați pacientul să respire adânc. Aceasta produce de obicei o secțiune transversală a inimii, iar examinarea poate fi apoi efectuată pe tot parcursul ciclului respirator. Dacă traductorul are o suprafață de scanare suficient de mică pentru a permite examinarea prin spațiile intercostale, se pot obține diverse secțiuni. Dar, de obicei, dacă traductorul nu este suficient de mic, umbrele coastelor sunt suprapuse peste imagine. Sângele este anecogen, iar pereții inimii sunt ecogeni. Diametrul camerelor inimii se modifică în funcție de stadiul ciclului cardiac.
Revărsat pericardic
Lichidul din jurul inimii este vizualizat ca o bandă anecogenă în jurul mușchiului cardiac. (Grăsimea anecogenă anterioară poate simula lichidul.) Dacă există o cantitate mică de lichid, forma benzii poate varia în funcție de faza ciclului cardiac. Cu o cantitate moderată de lichid, vârful inimii se mișcă liber pe fundalul lichidului pericardic. Cu o efuziune mare, contracțiile cardiace pot fi limitate.
Este imposibil să se diferențieze revărsatul seros și sângele folosind datele ecografice. În revărsatul pericardic de origine tumorală sau tuberculoasă după stadiul acut, se poate determina revărsatul pericardic local sau limitat datorită aderenței a două straturi ale pericardului. Echostructura internă apare ca urmare a inflamației sau hemoragiei. Calcificarea în pericard este mai bine determinată folosind radiografia.
[