UZI pericarda

Indicații pentru studiul ecografiei pericardice

Suspiciunea prezenței efuziunii pericardice. Ecocardiografia este un studiu foarte specializat. În practica ecografică generală, cercetătorii se limitează doar la determinarea prezenței efuziunii pericardice.

Pregătirea pentru ecografie pericardică

1. Pregătirea pacientului. Nu este necesară pregătirea pacientului.
2. Poziția pacientului. Pacientul este examinat în poziția în sus, apoi în poziția șezând. Gelul este aplicat arbitrar zonei inimii.
3. Selectați senzorul. Utilizați un senzor de 3.5 MHz. Utilizați un senzor de 5 MHz pentru copii și adulți subțiri. Utilizați cel mai mic senzor disponibil în diametru pentru a efectua testul prin spațiile intercostale.
4. Ajustarea sensibilității dispozitivului. Porniți studiul prin plasarea senzorului central în abdomenul superior (sub procesul xiphoid). Înclinați senzorul spre dreapta până când obțineți o imagine a ficatului. Setați nivelul de sensibilitate al dispozitivului pentru a obține echogenicitatea optimă și ecostructura. Diafragma trebuie să fie vizualizată sub forma unei linii subțiri hiperecice de-a lungul conturului posterior al ficatului. Portalul și venele hepatice trebuie să fie vizualizate sub formă de structuri tubulare anehogennye cu un lumen neehogennym. Pereții venei portalului sunt hiperecic, venele hepatice nu au ziduri hiperecice.

Tehnici de scanare

Începeți examinarea de la abdomenul central superior cu un senzor cu un mic cap acustic aproape de marginea arcului costal sub procesul xiphoid.

Înclinați senzorul până la cap și cereți pacientului să respire adânc. Aceasta produce, de obicei, o secțiune transversală a inimii, apoi studiul poate fi efectuat pe tot parcursul ciclului respirator. Dacă senzorul are o suprafață de scanare suficient de mică, care permite investigarea prin spațiile intercostale, pot fi obținute secțiuni transversale diferite. Dar de obicei, dacă senzorul nu este suficient de mic, umbrele de pe margini sunt suprapuse pe imagine. Sângele este anechogen. Iar pereții inimii sunt echogeni. Diametrul camerelor inimii variază în funcție de stadiul ciclului cardiac.

Perfuzie pericardială

Fluidul din jurul inimii este vizualizat ca o bandă anechoică în jurul mușchiului inimii. (Grasimea annecoasă situată în față poate simula fluidul.) Dacă există o cantitate mică de lichid, forma benzii poate varia în funcție de faza ciclului inimii. Dacă există o cantitate moderată de lichid, vârful inimii se mișcă liber pe fundalul lichidului pericardic. Cu descărcări mari, contracțiile cardiace pot fi limitate.

Este imposibil să se facă diferența între efuziunea serică și sângele din datele ecografiei. Cu efluxul pericardic al genei tumorale sau tuberculare după o etapă acută, efuziunea pericardică locală sau delimitată poate fi determinată prin aderarea a două straturi de pericardiu. Ehostrukturul intern apare ca urmare a inflamației sau a hemoragiei. Calcificarea în pericard este determinată mai bine prin radiografie.

[1], [2], [3], [4],