Ureaplasma

Ureaplasma este un locuitor al microflorei tractului urinar, dar este departe de a fi permanent.

De fapt, este un microorganism patogen patogen care se găsește în organele sistemului urinar și nu provoacă nici un simptom. Pe de altă parte, în cazul expunerii la un anumit factor provocator asupra corpului uman, fiind infectat cu ureaplasmă, infecția cu ureaplasma poate fi activată.

În patogeneza bolii rolul principal este jucat de procesul inflamator, care se dezvoltă ca urmare a activității vitale a ureaplasmei. Există mai multe metode de infectare cu acest agent patogen - este modul sexual și cel vertical. Aceasta din urmă include infecția fătului de la mamă în timpul sarcinii sau în timpul travaliului.

Pentru prima dată despre ureaplasmă au început să vorbească la mijlocul secolului al XX-lea, când au descoperit un microorganism necunoscut la un pacient cu origine uretrită non-neoconică. Microorganismul a fost caracterizat prin dimensiuni mici ușor depășind virușii, precum și absența membranei celulare și a ADN-ului propriu. O locație tipică a ureaplasmei este mucoasa a tractului urinar și a organelor genitale.

Ureaplazma parvum

Ureaplasma parvum (parvum) aparține familiei de micoplasme, în special a ureaplasmelor. Mărimea microorganismului este foarte mică, dar activitatea ureazică este destul de pronunțată. Această proprietate oferă capacitatea de a scinda ureea cu eliberarea de amoniac. Ca rezultat, există o amenințare de dezvoltare a unei reacții inflamatorii și formarea de pietre în organele sistemului urinar.

Habitatul ureaplasmei este cel al corpului, având în vedere faptul că nu au membrane proprii. Ca o consecință, agentul patogen este conectat la membranele celulare ale membranelor mucoase cu distrugere suplimentară.

Mai mult ureaplasma este capabilă să producă enzime care au proprietatea de a provoca degradarea proteinelor, și anume imunoglobulină A. Această alegere este justificată de proteine posibilitatea de a produce anticorpi ca răspuns la patogeni, tropic la celulele membranelor mucoase.

După ce a distrus protecția membranelor celulare, ureaplasma Parvum pătrunde în mod liber în celulă, datorită scăderii imunității locale.

Ureaplazma urealiticum

Ureaplasma urealyticum (urealyticum) este un microorganism intracelular care aparține micoplasmelor. Acest tip de bacterii se distinge prin absența unei membrane celulare și a ADN-ului.

Agentul cauzal este considerat un agent patogen patogen al microflorei tractului genito-urinar, totuși, în ciuda acestui fapt, se referă la infecțiile transmise prin contact sexual.

Ureaplasma urealitikum sub influența anumitor factori asupra organismului slăbit poate provoca dezvoltarea procesului inflamator în sistemul urinar și genital, precum și afectând articulațiile. Mai mult de 40% dintre oameni sunt purtători de ureaplasmă și nici măcar nu știu despre asta. Această situație se datorează lipsei de activitate a agentului cauzal și, în consecință, manifestărilor clinice ale bolii.

Datorită faptului că terapia medicamentoasă a ureaplasmei în timpul sarcinii poate afecta negativ dezvoltarea fătului, prin urmare se recomandă efectuarea unui test de laborator pentru prezența acestui agent patogen în planificarea sarcinii. Analiza trebuie efectuată la ambii părinți viitori și la detectarea unei ureaplasme - pentru a petrece un tratament.

Ureaplazma hominis

Ureaplasma hominis (hominis) se referă la micoplasme, care au o structură similară cu ureaplasmele și sunt paraziți intracelulari. Mărimea și forma agentului patogen pot varia, dar caracteristica lor comună este membrana citoplasmatică cu trei straturi.

Ureaplasma hominis după introducerea în celula gazdă contribuie la dezvoltarea de tulburări grave ale metabolismului proteinelor, sintezei lor, formării de acizi nucleici și, de asemenea, modifică informațiile genetice.

Propagarea agentului patogen apare prin împărțirea celulei mamă sau prin înmugurirea celulelor fiice din acesta.

Ureplazmu pericol de infecție în timpul sau inainte de sarcina fara manifestari clinice pot fi în declanșarea avort spontan, naștere prematură, sau făt mort stări patologice în timpul sarcinii sau travaliului.

Această amenințare se datorează capacității agenților patogeni de a mări volumul de acid arahidonic în stare liberă, ceea ce duce la activarea producției de prostaglandine.

Ureaplasma genitalia

Ureaplasma genitalium (genitalium) face parte din familia de micoplasme, care sunt legate de agenții patogeni intracelulari. După intrarea în celulele membranei mucoase a sistemului urogenital, micoplasma începe să proceseze astfel de substanțe gazdă, cum ar fi acizii grași și colesterolul.

Abilitatea de a atașa un parazit intracelular nu a fost încă complet elucidată. Doar se știe că după legarea micoplasmelor de epiteliul uretral se formează o legătură destul de puternică, care nu se izbește sub presiunea fluxului de urină.

Cu toate acestea, în procesul de examinare microscopică cu ajutorul unui microscop electronic, sa stabilit că ureaplasma genitalei nu are o aderență directă dense la membrana celulei gazdă.

Nu există multe căi de infectare - sexuale și verticale, dar cu toate acestea, factorii cei mai predispuși sunt identificați pentru infecția cu ureaplasmă. Acestea includ categoria de vârstă de la 14 la 30 de ani. În plus, debutul precoce al activității sexuale (până la 18 ani), schimbarea dezordonată a partenerilor, precum și patologia ginecologică transferată sub formă de sarcină tubală, infecții sexuale și procese inflamatorii cronice de origine necunoscută.

Simptomele ureaplasmei

Durata perioadei de la momentul obținerii ureaplasmei în organism înainte de apariția primelor semne clinice poate trece de la câteva zile la o lună. Această perioadă depinde de apărarea imună a corpului uman, precum și de gradul de patogenitate al microorganismelor patogene.

Perioada de incubație poate dura mai mult de câteva luni, timp în care persoana este deja infectată și este sursa infecției. Astfel, în acest stadiu, infecția partenerului sexual poate să apară într-o etapă asimptomatică.

Simptomele ureaplasmei încep să apară foarte puțin vizibile, în legătură cu care este imposibil să se determine cu precizie momentul infectării și durata perioadei de incubație.

În unele cazuri, manifestările clinice ale bolii pot fi atât de uzate, încât o persoană nu va suspecta nici măcar infecția și infecția partenerului sexual. Acest lucru este valabil mai ales pentru jumătatea feminină a umanității, în care infecția cu ureaplasmă poate fi practic asimptomatică de zeci de ani.

Simptomele ureaplasmei la femei

La un nivel normal de apărare imună a corpului, femeile cu ureaplasmă nu se pot arăta pentru o perioadă destul de lungă de timp. Cu toate acestea, de îndată ce organismul este expus la orice factor provocator, când se atașează o infecție secundară sau dezvoltarea patologiei concomitente, ureaplasma începe să reamintească prezența sa.

În plus, sarcina poate deveni un astfel de moment de plecare, care în viitor nu permite aplicarea întregului spectru medicamentos al medicamentelor, necesar pentru decesul ureaplasmei.

Simptomele ureaplasmei la femei sunt caracterizate prin prezența secreției vaginale, a cărei culoare este de obicei clară și nu are miros specific. Cu toate acestea, merită să ne amintim că, odată cu dezvoltarea procesului inflamator, deversarea poate avea o nuanță gălbuie sau verzui, precum și un miros neplăcut.

Localizarea inflamației în uter sau în apende poate indica senzații dureroase ale caracterului tras în abdomenul inferior. În cazul căii de infecție orală-genitală, este posibil să se dezvolte inflamația orofaringelui cu sindrom dureros și depuneri purulente pe amigdale.

În plus, simptomele ureaplasmei la femei se manifestă prin urgența frecventă de a urina, care este însoțită de o senzație de arsură și durere în cursul uretrei. De asemenea, durerea și disconfortul pot însoți actul sexual.

Simptomele ureaplasmei la bărbați

Simptomele ureaplasmei la bărbați încep să se manifeste cu severitate neglijabilă. În cele mai multe cazuri, boala nu se găsește în primele luni de infecție. Cele mai frecvente manifestări clinice sunt arsuri în uretra în timpul actului de urinare.

De cele mai multe ori, poate exista descărcare mucoasă, care, în combinație cu alte simptome, poate să apară periodic și să dispară fără nici un motiv aparent.

Nu acordând atenția cuvenită bolii, ea poate merge într-un curs cronic, ceea ce va exacerba situația, deoarece este mult mai rău tratabil. În plus, este posibilă implicarea adaosurilor testiculului și a prostatei în proces, ceea ce duce la infertilitate.

Simptomele ureaplasmei la bărbații cu leziuni uretrale se manifestă prin tăierea durerilor, arsurilor și disconfortului în zona uretrei. Aceste manifestări clinice sunt îngrijorătoare în timpul urinării și pot dispărea singure. În cursul cronic, fiecare exacerbare ulterioară are simptome mai pronunțate.

Epididimita nu se manifestă prin niciun simptom, ci conduce la o creștere a anexelor, care dobândesc o consistență densă. Prostatita este considerată ca o complicație uraplazmennoy și infecție caracterizată prin dificultăți la urinare, îndemnând frecvente și senzații de disconfort în regiunea perineală, ceea ce contribuie în continuare la dezvoltarea disfuncției erectile si impotenta.

Diagnosticul ureaplasmei

Diagnosticul ureaplasmei se bazează pe aceleași principii la femei și bărbați, dar totuși există unele nuanțe. Pentru diagnosticul de ureaplasmă la bărbați, este necesar să se efectueze o examinare a organelor genitale externe, palparea scrotului, inclusiv epididimul, testiculele și cordonul spermatic.

Apoi, trebuie să examinați prostata și veziculele seminale prin rect, adică rectal. Printre metodele de laborator și instrumentale de examinare trebuie să se facă o examinare microscopică a unui frotiu uretral, a unui sediment urinar al unei mostre de 2 pahare și o secreție a prostatei.

În unele cazuri, este necesară examinarea spermiogramă și ultrasunete a structurilor scrotului și a prostatei.

Diagnosticul ureaplasmei cu infecție a femeilor constă în examinarea externă și internă a mucoasei vaginale, a zidurilor și a colului uterin. Folosind examenul bimanual, este necesar să simțiți uterul și apendicele, determinând durerea, coerența și dimensiunea.

Din metode microscopice, izolați sedimentul urinar, un frotiu din uretra și canalul cervical și vagin. Metodele instrumentale includ ultrasunetele organelor sistemului reproducător feminin, precum și laparoscopia, dacă este necesar.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Analiza pentru ureaplasma

Analiza pe un Ureaplasma se desfășoară după ginecolog (în cazul tratamentului unei femei), sau urologul (pentru bărbați) vor examina organele genitale, studiul palparea disponibile pentru aceste structuri de procedură, precum și de istoricul medical vor afla factorii care pot cauza infecții Ureaplasma.

Analiza pentru ureaplasmă se realizează în mai multe scopuri.

În primul rând, aceasta este definiția factorului cauzal, care a devenit punctul de plecare în dezvoltarea procesului inflamator cronic în sistemul urogenital.

În al doilea rând, este necesară o cercetare suplimentară în absența utilizării contraceptivelor barieră, ca rezultat al infecției cu ureaplasmă în timpul actului sexual. În plus, schimbarea frecventă a partenerilor sexuali este, de asemenea, o indicație pentru o examinare mai amănunțită.

În al treilea rând, testele pentru detectarea ureaplasmei sunt necesare în planificarea sarcinii pentru a evita infectarea fătului sau dezvoltarea bolii în această perioadă. Destul de des ureaplasma este identificată ca fiind cauza infertilității, precum și a sarcinii ectopice.

Și, în sfârșit, analiza poate fi realizată cu scopul preventiv, pentru a evita dezvoltarea bolii și infectarea partenerului său sexual.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Semănând pe ureaplasmă

Dintre toate testele efectuate pentru a diagnostica un patogen patogen, merită să se sublinieze însămânțarea pentru ureaplasma. Este considerat cel mai precis, deci este folosit cel mai des. Acest studiu este, de asemenea, numit o metodă bacteriologică sau culturală de diagnosticare.

Pentru a efectua însămânțarea pe ureaplasmă, este necesar să luați mai întâi frotiuri din bolile mucoase ale vaginului, colului uterin sau din uretra. Este posibil să se efectueze un studiu bacteriologic cu ajutorul urinei de dimineață.

După colectarea materialului, acesta este plasat pe un mediu nutritiv adecvat, unde ureaplasma va fi cultivată. În plus față de creșterea patogenului patogen, este necesar să se evalueze compoziția cantitativă. Aceasta necesită inoculare bacteriologică.

În plus, poate ajuta nu numai să numere numărul de microorganisme, ci și să determine sensibilitatea acestora față de agenții antibacterieni, care în multe feluri facilitează procesul de tratament. Datorită acestei metode, a fost posibil să se utilizeze în mod intenționat medicamente, ceea ce va duce la moartea ureaplasmului.

PCR ureaplasma

PCR este cea mai informativă metodă pentru determinarea agentului patogen în secreția de vagin sau uretra. Acest tip de studiu este un diagnostic molecular al agenților infecțioși care sunt transmiși prin contact sexual.

Cu ajutorul PCR ureaplasma, sau mai degrabă ADN-ul său, este detectat chiar dacă există doar câteva unități în frotiu. Analiza corectă oferă o precizie de 100%.

Utilizând PCR, ureaplasma și alte infecții sexuale sunt detectate într-o cantitate minimă, ceea ce face posibilă diferențierea acestei metode între altele. Este deosebit de relevantă comportamentul PCR în cursul ascuns al bolii, precum și în cazurile în care alte metode nu pot identifica agentul patogen.

Datorită PCR, agenții patogeni sunt determinați cu exactitate chiar și în fluxul cronic și lent al bolii. În acest sens, ureaplasma poate fi diagnosticată în stadiul perioadei de incubație, care împiedică infectarea partenerului sexual.

De asemenea, metoda este utilizată pe scară largă în rezultatele negative ale testelor de laborator și în absența manifestărilor clinice.

Titre de ureaplasmă

Titrurile ureaplasmei sunt determinate prin PCR sau cultură pe un mediu nutritiv. Rezultatul primei analize va fi gradul de activitate al microflorei, iar al doilea - compoziția cantitativă și sensibilitatea agentului patogen la agenții antibacterieni. Datorită acestuia din urma, tratamentul este mai eficient, deoarece se utilizează medicamente antibacteriene care pot duce la moartea ureaplasmei.

Indicarea titrului de la 101 la 104 implică prezența ureaplasmei în materialul luat, dar nu este o bază pentru efectuarea cursului terapeutic de droguri. Titerul 101 poate fi observat în corpul feminin atunci când boala a fost tratată, dar nu până la sfârșit. În acest proces, ureaplasma a trecut de la flora patologică la cea normală.

Indicatorii 102 și 103 indică prezența ureaplasmei ca microorganism patogen patologic, care nu necesită tratament. Cu toate acestea, în prezența simptomelor clinice sau când o boală este detectată la partenerul sexual, este necesară o examinare suplimentară și este cel mai probabil să se efectueze un curs terapeutic.

Titrurile de Ureaplasma - 104 și mai mult înseamnă activitatea bolii, deci în acest caz este necesar să se efectueze un tratament. Cu toate acestea, nu poate exista manifestări clinice, dar în viitor ureaplasma poate provoca infertilitate.

Tratamentul ureaplasmei

Tratamentul ureaplasmei implică utilizarea mai multor grupuri de medicamente, precum și respectarea anumitor reguli. Tratamentul trebuie efectuat simultan de ambii parteneri sexuali. Se compune din agenți antibacterieni, la care microorganismul este sensibil. Acest curs trebuie continuat timp de până la 2 săptămâni.

În plus, trebuie să utilizați medicamente imunostimulante pentru a crește rezistența organismului. Dintre metodele locale de tratament este evidențierea introducerii uretrei de medicamente speciale, de exemplu, uroseptice. Această procedură a fost numită instalare.

Tratamentul ureaplasmei implică de asemenea utilizarea procedurilor fizioterapeutice și, în cazul prostatitei, ca complicații ale infecției cu ureaplasma, chiar și în combinație cu masajul prostatei.

În timpul tratamentului, trebuie să întrerupeți sexul și să urmați o dietă specială. Controlul asupra dinamicii cursului terapeutic se realizează utilizând PCR. Această analiză se aplică de mai multe ori în decurs de 3-4 luni.

Sensibilitatea ureaplasmei la antibiotice

Sensibilitatea ureaplasmei la antibiotice este stabilită prin metoda culturii, când se identifică un agent antibacterian care are eficiența maximă în combaterea acestui tip de agent patogen. Tratamentul trebuie inițiat atunci când apar semne clinice ale bolii, precum și atunci când titrul depășește 104 ca urmare a PCR.

Mai întâi, ar trebui enumerată o listă de grupuri de medicamente antibacteriene, la care ureaplasma este absolut insensibilă, astfel încât utilizarea lor nu va avea nici un efect. Acestea includ cefalosporine, rifampicină și penicilină.

Sensibilitatea ureaplasmei la antibioticele acestor grupuri este dovedită: macrolide, tetracicline, lincosamine, fluorochinolone și aminoglicozide. Cu toate acestea, anumite doze de medicamente ar trebui luate în considerare, deoarece chiar și antibiotice eficiente în doze insuficiente nu poate contribui la moartea ureaplasma.

Deci, pentru tratamentul ureaplasmei, este rațional să se utilizeze doxiciclină (Unidox Solutab), dar este contraindicat și are vârsta de până la 8 ani. Aceleași contraindicații au un reprezentant al fluorochinolonilor - oflocacin.

Din macrolide este necesar să se aloce josamicină, eritromicină, midecamicină, azitromicină și claritromicină. Primul are o tolerabilitate bună și poate prescrie în primul trimestru de sarcină, precum și următoarele două antibiotice.

În ceea ce privește claritromicina și azitromicina, acestea au o capacitate mare de a penetra în celulă, dar sunt contraindicate în timpul sarcinii.

Preparate pentru tratamentul ureaplasmei

Tratamentul complex al bolii include proceduri fizioterapeutice, instalații, precum și medicamente pentru tratamentul ureaplasmei.

Medicamentele antibacteriene sunt medicamentele de alegere, deoarece fără acestea moartea ureaplasmei este imposibilă. În acest scop, macrolidele, tetraciclinele și fluorochinolonele sunt utilizate pe scară largă, la care agentul cauzal este sensibil. Forma de medicamente antibacteriene se poate schimba, astfel încât să puteți utiliza comprimate sub formă de pulberi, soluții sau supozitoare. În plus, dacă este necesar, utilizarea rațională a metronidazolului ca agent antifungic.

Imunoterapia include folosirea imunostimulantelor, deoarece infecția cu ureaplasma se observă în majoritatea cazurilor la persoanele cu un nivel insuficient de apărare a organismului. Astfel de medicamente sunt necesare pentru o recuperare rapidă. Dintre acestea, preferința este dată de Cycloferon.

În plus, din terapia de reabilitare ar trebui să li se aloce astfel de medicamente pentru tratamentul ureaplasmei, ca antioxidanți, adaptogeni și biostimulanți.

Ureaplasma se referă la infecții care sunt transmise sexual, astfel încât primele manifestări clinice ale bolii trebuie să contacteze imediat un specialist. Detectarea și tratamentul precoce vor preveni infecția partenerului sexual și trecerea bolii într-o formă cronică, ceea ce are consecințe grave.