Ultrasunetele transvaginale: pregătirea, la fel

Examinarea cu ultrasunete este considerată una dintre metodele cele mai informative și mai sigure de a studia organele interne ale unei persoane. Această metodă de diagnostic relativ ieftină a dobândit o popularitate deosebită în legătură cu patologia organelor pelvine, mai ales că poate fi efectuată în diverse moduri, în scopul apropierii de organul supus investigațiilor. De exemplu, când vine vorba de femei, ecografia transvaginală este cea mai informativă pentru studierea genitalității interne a sexului mai slab. La urma urmei, când studiați prin vagin, există cel mai mic grad de obstrucție între senzor și organele feminine.

Tipuri de ultrasunete: relevanța și siguranța acestora

Diagnosticul cu ultrasunete în ultimii ani devine din ce în ce mai popular în activitatea medicilor de familie și a specialiștilor specializați. Acest lucru nu este surprinzător, deoarece studiul folosind ultrasunete, care este, în general în condiții de siguranță pentru organismul uman, ajută nu numai să evalueze starea organelor interne, în cazul în care diagnosticul cauzează dificultăți pentru medici, dar, de asemenea, pentru a identifica principalele zone ale efectului terapeutic și pentru a evalua eficacitatea tratamentului.

Examinarea cu ultrasunete este considerată o procedură mai sigură decât un studiu popular cu raze X. Prin urmare, dacă nu este necesară o astfel de penetrare profundă a razele, ca și în studiul sistemului osos, medicii preferă să desemneze ultrasunetele.

Pentru a efectua diagnosticarea cu ultrasunete este acceptat în trei moduri:

• prin abdomen (transabdominală sau ecografie abdominală) - cel mai popular și familiar pentru noi metoda de diagnostic atribuite în mod egal atât pentru femei și bărbați în legătură cu boli ale diferitelor organe, inclusiv creierul)
• prin vagin (ultrasunete transvaginală sau vaginală) este un studiu alocat numai femeilor pentru a examina organele care se află adânc în organism în depărtare de peretele abdominal,
• prin intermediul rectului (ultrasunetele transrectale) este cel mai rar tip de studiu care poate fi efectuat la pacienții de ambele sexe, dar este asociat cu un anumit disconfort și necesită pregătire atentă.

Primul tip de ultrasunete, care a câștigat popularitate în rândul femeilor însărcinate și al pacienților cu patologii renale sau hepatice, pare mult mai sigur din punctul de vedere al ceea ce nu necesită introducerea dispozitivului în organism. Efectuarea procedurii de investigare nu provoacă absolut nici un disconfort, mai ales atunci când nu este necesar să o purtați cu o vezică urinară umplută, iar răul cauzat de razele ultrasonice este minim.

În examinarea transvaginală și transrectală, senzorul dispozitivului este introdus în interiorul corpului printr-o deschidere adecvată, iar acest fapt însăși cauzează prudență. Este ecografic transvaginal (sau transrectal) periculos? Care este probabilitatea unei pagube interne în timpul procedurii? Nu va face rău în timpul studiului?

Astfel de întrebări sunt destul de ușor de înțeles și logic, deși vă faceți griji cu privire la procedura ultrasunetelor transvaginale nu merită în mod deosebit. De fapt, în ciuda pericolului aparent de a afecta organele interne cu o examinare atentă și profesională, riscul de orice deteriorare este minim. În plus, studiul nu este orb, medicul de pe monitor controlează mișcarea senzorului și îl controlează astfel încât să nu dăuneze pacientului și, în același timp, să obțină informații maxime despre organul de interes.

Probabil, cititorul va avea o întrebare, dar de ce avem nevoie de tipuri de ultrasunete care necesită penetrare în organism dacă am fi fost tratați anterior cu ultrasunete transabdominale în siguranță? Nevoia de ultrasunete transvaginală nu a fost accidentală. Apariția acestui tip de diagnostic este asociat cu o creștere a numărului de boli diferite de femei și localizarea ascunsă a organelor genitale interne ale sexului slab, la care accesul este prin vagin oferă informații mai precise despre mărimea și starea mucoasei lor.

Un alt motiv pentru prevalența ultrasunetelor transvaginală și transrectală este procentul crescut de persoane supraponderale. Un strat gros de grăsime pe abdomen poate distorsiona oarecum rezultatele ultrasunetelor transabdominale, mai ales atunci când vine vorba de organe adânci.

În astfel de situații, când se examinează femeile, un medic rar pune întrebări ce fel de cercetare este mai bună: ultrasunetele abdominale sau transvaginale? Este clar că alegerea va fi pentru acea procedură, care va oferi rezultate mai complete și mai precise. De exemplu, aceeași eroziune larg răspândită a dimensiunilor mici poate fi detectată numai cu ajutorul ultrasunetelor transvaginale.

Ecografia transabdominală se efectuează în special dacă spitalul nu are echipament pentru studii de specialitate prin vagin sau rect, dar și în cazurile în care studiul prin vagin este imposibil.

Indicații pentru procedură

Ecografia transvaginală este o procedură care poate fi prescrisă femeii atât în scopuri terapeutice, cât și în scopuri diagnostice și în scopuri preventive. Ideea este că diagnosticarea cu ultrasunete poate detecta modificări patologice în organele interne în primele etape, când alte metode de cercetare nu sunt foarte eficiente.

În scopuri preventive, această procedură este recomandată femeilor adulte cel puțin o dată la 2 ani. Iar dupa ce o femeie in varsta de 40 de ani (si la o varsta matura riscul de cancer si patologii ginecologice creste semnificativ), medicii recomanda sa fie examinate prin ultrasunete in fiecare an.

În ceea ce privește măsurile terapeutice și de diagnostic, ecografia transvaginala este cel mai adesea prescris pentru patologii ale sistemului genito-urinar, inflamatorii și boli ginecologice displazice, oncologie suspectate in organele pelvine, diagnosticarea sarcinii în primele 10-12 săptămâni. Transmiterea ultrasunetelor transvaginale poate fi, de asemenea, prescrisă în situații urgente, de exemplu, dacă este imposibil să se stabilească o sursă de sângerare la organele genitale feminine.

Să luăm în considerare, în ce situații  ultrasunetele transvaginale ale organelor pelvine  oferă un beneficiu maxim:

• când există dureri în abdomenul inferior dintr-un motiv necunoscut,
• cu plângeri de durere în timpul actului sexual,
• când tulburări menstruale (Femeie pot plânge de perioade de întârziere, absența lor pentru o lungă perioadă de timp, sângerare ușoară în timpul perioadelor între perioade prea mari, sau invers, durata scurtă a sângerării menstruale),
• când există evacuări suspecte de la organele genitale feminine (vene sângeroase, frotiu, descărcare purulentă cu miros, etc.)
• la suspiciunea privind dezvoltarea unei inflamații în organele genitale interne,
• cu suspiciune de neoplasme benigne și maligne din uter și ovare, dintre care cele mai frecvente sunt miomul, endometrioza și displazia uterină, cancerul chist și ovarian etc.,
• suspectate de infertilitate de sex feminin, în cazul în care o femeie timp de șase luni sau mai mult nu poate deveni o mamă în ciuda vieții sexuale regulate (forma definirea și caracteristicile de funcționare a ovarelor, tuburilor falopiene, folosind agenti de contrast)
• la suspiciunea unei sarcini ectopice,
• cu sângerare din tractul genital cu etiologie necunoscută (ajută la determinarea cauzei hemoragiei);
• pentru varice pelviene suspectate (patologie afectează funcționarea organelor reproductive ale femeilor, ca slaba circulatie in uter si ovare declanseaza accidente ciclu menstrual regulat dureri abdominale și chiar probleme cu conceperea unui copil)
• suspectate patologie sistemului urinar ( de exemplu, tulburări urinare: durere, incontinență urinară sau întârzia apariția mucus în urină), în acest caz , să desemneze  transvaginal ultrasunete a vezicii urinare.

Ecografia transvaginală a intestinului  este mai rar datorată încălcărilor defecării. Mai multe informații în acest sens sunt furnizate prin examinarea transrectală cu ultrasunete. Dar dacă este dificil, de exemplu , din cauza obstrucție intestinală sau prezența tumorilor (polipi, conuri hemoroidale), care pot deteriora ecografia tub introdus în rect, în ajutorul studiului transvaginală vine. În acest caz, este mai eficient decât abdomenul, deoarece intestinul gros este situat în apropierea pereților subțiri ai vaginului. O examinare a intestinului prin peretele abdominal nu poate oferi rezultate precise ca un studiu din partea vaginului.

Folosind ecografia transvaginală, se monitorizează și o procedură de fertilizare in vitro (FIV). La urma urmei, dupa fertilizarea oului fertilizat din corpul feminin, toate procesele se desfasoara in secret din ochiul uman si este posibil sa le urmarim in siguranta numai prin ultrasunete.

Ecografia transvaginală în ginecologie

Transvazarea ultrasunetelor este prescrisă atât pentru clarificarea diagnosticului presupus, cât și pentru scopuri informaționale pentru a determina limitele, mărimea și starea anumitor organe. De exemplu, cu ajutorul acestuia puteți obține informații despre structura și sănătatea celui mai important organ de reproducere al unei femei - uterul. Folosind o ecografie vaginală poate măsura lungimea cervicala, marimea si forma uterului, grosimea stratului de mucus (endometrial), care este în continuă schimbare în funcție de faza ciclului menstrual.

Cea mai mică grosime a endometrului (de ordinul de 1 mm) se înregistrează în prima și a doua zi a ciclului menstrual. În ziua a 3-a și a 4-a crește la 3-4 mm. Cercetarea în aceste zile nu este foarte informativă. De la 5 la 7 zile, grosimea mucoasei uterine poate ajunge la 6 mm, iar înainte de menstruație - 10-20 mm. În acest caz, endometrul trebuie să aibă o structură uniformă fără nici un fel de condens și bulgări, care să poată vorbi despre procese inflamatorii (endometrite) sau tumorale.

Endometrita (inflamarea uterului) este vizibil pe ecran într-o cavitate a corpului mai mare, reducerea grosimii mucoasei cu heterogenitate marcată a compoziției sale, acumularea de gaz în interiorul uterului. Caracteristica comparativă a grosimii peretelui endometrului se realizează în funcție de faza ciclului menstrual, altfel rezultatele vor fi inexacte.

Măsurarea lungimii colului uterin este importantă dacă există riscul de avort spontan. În mod normal, lungimea cervixului este de aproximativ 3,5-4 cm.

Diametrul canalului cervical al colului uterin este cuprins între 2 și 3 mm. În canalul de col uterin există un secret mucus uniform. Schimbarea dimensiunilor și eterogenității mucina cervicală poate indica, de asemenea, o procese maligne sau inflamatorii sau patologice endometrul Pompare uterului (endometrioza).

Cu miomul uterin, organul este lărgit, contururile sale sunt schimbate, iar neoplasmul (nodulul) este determinat în stratul muscular. Ehogennost fibroamele nodului variază de la undele sonore reduse de contur sunt reflectate, iar bucla distal nu poate fi vizualizat chiar și în funcție de faptul că acesta se află în interiorul (poate fi chisturi sau etanșări formate din compuși de calciu). Endometrioza evidențiază formarea veziculoasă, atât în tuburile uterine, cât și în diferite părți ale uterului.

Polipoza uterului (precum și intestinele) se caracterizează prin formațiuni volumetrice din interiorul organului cauzate de o infecție virală, care, în funcție de mărime și locație, poate influența conturul său oarecum. Dar, în majoritatea cazurilor, ele sunt definite ca formațiuni rotunjite comparativ mici în interiorul uterului, ele fiind vizibile clar în contrast.

Tumorile de cancer atunci când sunt văzute cu un senzor de ultrasunete au unele asemănări cu polipii, dar edemul inflamator este observat pe țesuturile din apropierea lor. Confirmați sau respingeți diagnosticul cu biopsie. În acest caz, o bucată de țesut pentru examinarea pentru malignitate este luată direct în timpul procedurii de diagnostic, vesta de la capătul dispozitivului are un canal special cu un ac pentru a face o biopsie.

Conform rezultatelor ultrasunete, o tumoare de cancer a colului uterin este definită ca o neoplasmă foarte ecogenă, cu contururi neuniforme. Medicii notează, de asemenea, îngustarea faringelui uterin și o creștere a ganglionilor limfatici regionali. Prin localizarea exactă a tumorii, este de asemenea posibil să se determine adâncimea penetrării tumorii de cancer în țesutul uterin și în organele din apropiere.

Cancer uterin suspectat apare în prezența următoarelor simptome: sangerari in afara menstruatiei, dureri abdominale, sange in timpul actului sexual, secreții apoase abundente, umflarea extremităților inferioare în absența anomaliilor cardiace și renale, dificultate la urinare.

Posibilitățile de efectuare a unui examen ultrasonografic vaginal în timpul sarcinii sunt oarecum limitate. Transfuzia ultrasonografică se efectuează numai în primele etape ale sarcinii, până când procedura nu poate determina contracții uterine și întreruperea sarcinii. Tonul crescut al sonologului uter (un medic care efectuează diagnosticarea cu ultrasunete) vede o creștere locală a grosimii peretelui organului reproducător. Dar un astfel de studiu vă permite să diagnosticați sarcina cu o mare acuratețe în primele săptămâni după concepție și să urmăriți dezvoltarea copilului într-un prim trimestru foarte grav de sarcină.

Determinarea dimensiunii corpului uterului joacă un rol în diagnosticarea sarcinii pentru o perioadă de 3 săptămâni sau mai mult. În mod normal, uterul măsoară 4,5-6,7 cm (lungime) cu 4,6-6,4 cm (lățime) și aproximativ 3-4 cm în diametru și dacă ultrasonografia transvaginală relevă abateri de la indicii general acceptați, aceasta este o ocazie de reflecție.

Dimensiunea mică a uterului creează probleme cu rulmentul fătului, iar dimensiunea crescută poate vorbi despre debutul sarcinii. O examinare mai amănunțită în acest din urmă caz ajută la confirmarea sau respingerea altor diagnoze posibile, dar mai puțin plăcute, cum ar fi miomul uterin sau neoplasmele maligne din acesta.

Începând cu săptămâna 5, ecografia transvaginală poate fi utilizată pentru a determina bătăile inimii unui copil, care este un indicator important al dezvoltării fetale.

Un mare rol  ultrasunetelor transvaginale ale uterului și ale apendicelui  joacă în diagnosticul infertilității. Cu ajutorul acestuia, este posibil să se evalueze atât caracteristicile funcționării ovarelor, cât și posibilitatea accesului la uter prin tuburile uterine.

Dimensiunea ovarelor este în intervalul (3-4) x (2-3) x (1,5-2,2) cm (lungime, lățime, grosime). La mijlocul ciclului menstrual ovarele ar trebui sa contina cateva foliculi mici (embrioni de ou), până la 6 mm în mărime și unul până la 2 cm. Prezența foliculi mai mari pot indica chist folicular.

Mare în comparație cu dimensiunea normală a ovarelor indică un proces inflamator în ele sau prezența de neoplasme în organ.

În ceea ce privește tuburile vezicii urinare, în mod ideal, acestea nu sunt vizibile. Pentru a vedea acest organ este posibil numai prin contrast. Dacă tuburile fallopiană pot fi văzute fără utilizarea agenților de contrast, acest lucru indică un proces inflamator. Ceea ce este întotdeauna asociat cu creșterea dimensiunii organelor. Transfuzia ultrasonică poate detecta prezența unei secreții lichide în tuburile uterine (aceasta poate fi exudat inflamator, puroi, sânge).

O altă „creștere“ cauza trompelor uterine poate deveni sarcina ectopica, care este asociat cu obstrucția corpului datorită prezenței aderențelor, inflamatie, sau defecte congenitale (kink, unele mici secțiuni tubulare diametru, etc.). Un astfel de studiu se realizează folosind agenți de contrast.

Un factor important în diagnosticul infertilității este localizarea uterului. În mod normal, ar trebui să fie ușor înclinat înainte. În cazul în care o astfel de panta este, dar în cealaltă direcție (defect congenital), probabilitatea de sarcină normală este redusă, dar există riscul de a dezvolta o ectopie.

Cu tranvaginalnogo ultrasunete poate detecta acumularea de lichid la nivelul abdomenului inferior, care este asociat cu procesele inflamatorii ale organelor interne (separarea fluidului în cavitatea pelviană) sau ruptură formațiuni chistice, umplut cu un secret lichid.

În 2-3 zile după ovulație (de la 13 la 15 zile), o cantitate mică de lichid poate fi detectată în cavitatea din spatele uterului, considerată destul de normală. În alte perioade, apariția fluidului în apropierea uterului indică procesele infecțioase din organ.

ecografie transvaginala a ovarelor  este prescris pentru patologiile inflamatorii ale corpului în care viitorul de maturare de ou și durere severă în abdomen ( în cazul în care nu sunt asociate cu menstruatia). Același studiu va fi relevant pentru cancerul chist sau ovarian suspectat. În aceste cazuri, medicul care efectuează procedura de ultrasunete, a declarat creșterea dimensiunii ovarelor, umflarea țesuturilor, deformarea conturului corpului (cu tumori maligne), prezența fluidului în interiorul tumorilor (în cazul chisturi ovariene).

Diagnosticul vaginal cu ultrasunete poate dezvălui modificări patologice ale uterului asociate cu neoplasme maligne în organele asociate cu sarcina. De exemplu, atât în timpul cât și după rezoluția sarcinii în partea embrionară a placentei (corionului) din uter, se poate forma o tumoare constând din celule epiteliale. Această nouă formare este numită chorinoepitheliom. Mai rar, tumoarea nu se găsește în corpul uterului, ci pe gât sau pe ovare. Este capabil să distrugă vasele de sânge, dă metastaze repede diferitelor organe vitale.

Echograma în acest caz arată creșterea uterului (gâtul sau ovarul), deoarece tumora crește rapid, tonul mușchilor organului scade, devin moi cu o consistență neuniformă. Forma organului se schimbă, pe el apar tuberculi, care nu sunt specifici unei stări sănătoase.

O altă patologie periculoasă a sarcinii timpurii este considerată a fi o ciroză. Patologia se caracterizează printr-o creștere patologică a bolilor corionului, cu formarea veziculelor la capăt, penetrarea tumorii în straturile profunde ale miometrului, distrugerea țesuturilor uterine. În același timp, moartea fetală este observată într-un stadiu incipient de dezvoltare, atât cu un derivat complet și parțial de bule. Dar uterul continuă să crească, deși nu organul însăși, ci tumoarea malignă care a lovit-o.

Transmiterea ultrasunetelor transvaginală arată un țesut uterin neuniform (masa densă cu suprafețe neobișnuit de moi), prezența unor chisturi mici, chisturi mari la nivelul ovarelor. Dimensiunea uterului nu corespunde termenului de sarcină, iar fătul în el nu mai poate fi detectat.

Este foarte importantă detectarea tumorii cât mai curând posibil, când au existat suspiciuni de moarte fetală intrauterină. La urma urmei, pierderea de sarcină în acest caz nu înseamnă dispariția tumorii și femeia este în pericol grav.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Preparare

Transfuzia ultrasonografică este o metodă foarte informativă pentru diagnosticarea diferitelor patologii ale organelor pelvine la femei, ceea ce permite detectarea deviațiilor de la normă chiar și în stadiul inițial al bolii. Procedura în sine nu este dificilă pentru medic sau pacient. Este rapid și în cele mai multe cazuri fără durere.

Un alt avantaj al acestui tip de studii de diagnostic este lipsa pregătirii speciale pentru procedură. De exemplu, studiul vezicii urinare și a altor organe ale pelvisului mic prin mijloace abdominale implică utilizarea preliminară a unei cantități mari de lichid. Diagnosticul se efectuează cu vezica maximă maximă (conform principiului echolocării în navigație), ceea ce nu este foarte convenabil. În timpul procedurii, o persoană se confruntă cu anumite inconveniente datorită dorinței irezistibile de golire a vezicii urinare atunci când senzorul se deplasează peste ea și când apasă pe stomac.

În cazul în care metoda transvaginala studiilor pelviene de umplere a vezicii urinare nu este necesară, deoarece senzorul este în contact direct cu organul țintă, iar undele ultrasonice trec prin aer și returnate de pe organele interne, creând imaginea dorită pe ecran. Pacientul poate fi întrebat chiar înainte de procedura de a merge la toaletă, astfel încât vezica urinară să fie goală.

O altă condiție pentru calitatea ultrasunetelor transvaginale este absența gazelor în intestin, care distorsionează informații despre dimensiunea organelor. Dacă o femeie suferă de producția de gaze a crescut, ceea ce se întâmplă adesea în patologii gastro-intestinale, în ajunul procedurii (pentru câteva zile înainte de a) nu este recomandat sa se consume alimente care pot provoca flatulență (legume crude și fructe, produse de patiserie, produse lactate). Cu un exces de gaze în intestin va ajuta la a face față unor medicamente, cum ar fi "Activated Carbon", "Smecta", "Espumizan" etc.

În ceea ce privește umplerea intestinului, este de dorit să se golească în prealabil într-un mod natural, fără a folosi clisme.

Bea în ajunul studiului este recomandată numai femeilor însărcinate care au efectuat ultrasunete cu umplerea parțială a vezicii urinare. Pentru a face acest lucru, este suficient sa beti cateva pahare de apa cu o ora inainte de procedura.

În condiții urgente, pregătirea pentru procedură nu se realizează, chiar dacă aceasta afectează negativ acuratețea studiilor, care va trebui ulterior să fie repetată atunci când starea pacientului este stabilizată.

Ce ar trebui să iau cu mine pentru procedura ultrasunetelor transvaginale? Nimic altceva decât pantofi și scutece sau prosoape, care va trebui să fie trimise sub canapea.

Care este cel mai bun moment pentru o examinare transvaginală? Dacă doriți doar să exploreze organele interne de reproducere la femei, medicii recomanda o procedură efectuată pe 5,6 sau 7 zile ale ciclului menstrual (imediat dupa terminarea ciclului menstrual timp de 2-3 zile), în cazul în care grosimea endometrului este media, și alocarea unui secret este minim și nu afectează privind rezultatele cercetării. În principiu, este permisă efectuarea de diagnostice de rutină până la a zecea zi a ciclului.

Undeva în ziua 12-14, apare ovulația, după care femeia se pregătește în mod activ pentru concepție, ceea ce, firește, duce la diferite modificări fiziologice în zona ginecologică.

Apropo, cu suspiciunea de endometrioză a uterului, se recomandă ca studiul să fie efectuat în această perioadă, adică în a doua jumătate a ciclului menstrual. Studiind permeabilitatea trompelor uterine, medicii preferă, de asemenea, să-și petreacă ziua 24-28 a ciclului (de fapt, înainte de lunar).

Dacă o femeie intră în spital cu o sângerare, examinarea se face indiferent de faza ciclului menstrual.

La întrebarea dacă ultrasunetele transvaginale pot fi efectuate cu un test lunar, răspunsul va fi da. Mai mult, un astfel de studiu se poate dovedi util, deoarece ajută la identificarea formărilor chistice în ovare. Dar, in ciuda faptului ca lunar nu este o contraindicatie la procedura de ultrasunete transvaginal, medicii prefera sa aloce un timp diferit pentru diagnostic, atunci cand absenta menstruala este absenta. Totuși, sângele din uter și trompele uterine poate fi un simptom patologic.

La planificarea sarcinii și tratarea patologiilor inflamatorii ale organelor pelvine, examenul poate fi programat de mai multe ori în timpul unui ciclu menstrual. Acest lucru face posibilă urmărirea procesului de formare și creștere a foliculilor (diagnosticarea poate fi prescrisă la intervale de 3-4 zile, de exemplu în zilele 5, 9, 12, 15). În bolile inflamatorii, o astfel de examinare serică ajută la evaluarea eficienței cursului tratamentului.

[9], [10]

Tehnică ultrasunete transvaginal

Măsurile de diagnosticare pentru examinarea cu ultrasunete a organelor pelvine folosind metoda transvaginală sunt efectuate în două etape. La prima etapă a pacientului pentru a explica esența studiului și metodologia sa, și apoi oferă pentru a elimina toate hainele de la brâu în jos, trimite un scutec și se află din nou pe canapea (care îi este permis să folosească scaun ginecologic pentru procedura). Picioarele trebuie să fie deplasate în afară și îndoite la genunchi, împingând picioarele mai aproape de fese.

Aparatul pentru ultrasunete transvaginal, care este un senzor conectat la un monitor de calculator, este introdus direct în vagin la o adâncime mică (până la nivelul colului uterin). Tot ceea ce se află în continuare este considerat prin intermediul undelor ultrasonice reflectate.

Traductorul transvaginal, același traductor, nu este un instrument de unică folosință. Este folosit pentru cercetare de multe femei, dar nu poate fi dezinfectat eficient. Pentru a proteja femeia și dispozitivul în sine, un nou prezervativ este purtat pe senzor înainte de utilizare.

O cantitate mică de gel special este aplicată prezervativului, ceea ce facilitează alunecarea dispozitivului în interiorul vaginului și asigură o trecere mai bună a undelor ultrasonice.

Ce este un traductor? Aceasta este o bară de plastic, a cărei lungime este de 12 cm și diametrul nu depășește 3 cm. Marginea exterioară a tijei este prevăzută cu un canal de ac, prin care se efectuează o biopsie în caz de suspiciune de oncologie.

În interiorul vaginului, senzorul se poate deplasa în direcții diferite, în funcție de organul în care este ținta studiului. Deoarece transductorul nu este adânc, pacienții nu simt dureri, cu excepția cazurilor de inflamație severă sau de neoplasme dureroase. Dacă o femeie suferă disconfort în timpul procedurii, ar trebui să informați cu siguranță medicul care efectuează ultrasunete.

Durata examinării vaginale cu ultrasunete în diferite situații poate varia de la 5 la 20 de minute, astfel încât, în majoritatea cazurilor, pacienții nu au nici măcar timp să se teamă.

Prin intermediul evaluării transvaginal ultrasonografiei efectuate mai precis a dimensiunilor corpului si cervical, foliculi ovarieni în ovare, locația și organ structura, locul de ieșire al trompelor și conținutul lor, proporția de foliculi maturi și cele care sunt în stadiul embrionar, prezența lichidului liber în micul bazin. Examinarea abdominală dă, în acest caz, rezultate mai difuze, ceea ce nu ne permite să capturam boala chiar în embrion. Dar cu acest scop se efectuează diagnosticarea preventivă a bolilor ginecologice.

Contraindicații la procedură

Ecografia transvaginală poate fi numită o procedură, care practic nu necesită o pregătire specială. Și toate pentru că este cât mai simplu și mai sigur posibil. Poate, din acest motiv, acest tip de examinare diagnostică a organelor interne nu are aproape nicio contraindicație.

Și totuși, în ciuda faptului că traductorul este introdus la o adâncime superficială, hymenul va fi o barieră suplimentară și poate fi deteriorat în timpul procedurii. Nu se efectuează ecografie transvaginală transfrontalieră. Alternativ, poate fi prescris un examen transrectal sau chiar un diagnostic abdominal dacă nu este necesară specificarea dimensiunii și structurii organelor.

La 2 și 3 grade de obezitate, ecografia transvaginală poate fi înlocuită și prin diagnosticare prin rect, în funcție de examinarea organului.

În timpul sarcinii, ecografia transvaginală este de obicei prescrisă până la 14 săptămâni. Acesta este un studiu sigur atât pentru mama viitoare, cât și pentru făt în pântecele ei. Totuși, undele sonore, spre deosebire de raze X, nu sunt capabile să provoace mutații genetice și să ducă la diverse malformații ale copilului.

În al doilea și al treilea trimestru de sarcină, această examinare nu este aplicată pentru a nu provoca naștere prematură la pacient din cauza manipulărilor în apropierea uterului, ceea ce poate stimula reducerea acestuia și nu datorită influenței negative a ultrasunetelor. Ecografia ultra-abdominală sau abdominală a femeilor gravide fără consecințe poate fi efectuată până la livrare.

Un lucru mai mult. Dacă o femeie are o alergie la latex, trebuie să i se spună medicului chiar înainte de procedură, astfel încât să nu trebuiască să tratezi diferite manifestări ale reacțiilor alergice.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Complicații după procedură

Ecografia transvaginală nu este în zadar considerată o procedură relativ sigură, deoarece complicațiile după aceasta sunt posibile numai în cazuri rare, dacă contraindicațiile nu sunt luate în considerare. De exemplu, cu o alergie la latex, o femeie poate simți ulterior o mâncărime în vagin, care va necesita utilizarea antipruritic și antihistaminice.

În timpul studiului, pacientul este rugat să se relaxeze. Astfel, medicul obține acces liber la organele interne prin vagin și poate mișca liber dispozitivul în interiorul corpului pacientului. Cu toate acestea, nu toate femeile se relaxează, ceea ce cauzează microdamage ale organelor genitale feminine mucoase din exterior și din interior. Sângele după ultrasunete transvaginal este de cele mai multe ori din acest motiv.

Acest simptom este mai tipic femeilor însărcinate. Dacă mama viitoare, după procedura de transvazare cu ultrasunete, notează pe lenjeria de culoare roșie sau maro, fără durere și disconfort exprimată, nu are ce să-și facă griji. Aceasta este o situație comună pentru femeile însărcinate predispuse la exagerarea pericolului. Ar trebui să consultați un medic numai dacă aceste descărcări continuă pentru o lungă perioadă de timp, devin mai abundente și sunt însoțite de dureri în abdomenul inferior, petele de sânge apar pe lenjeria de corp, spatele începe să rănească etc.

În ceea ce privește durerile, nu ar trebui să fie în mod ideal după procedură. Disconfortul minor în abdomen la femeile gravide poate fi asociat cu o creștere a tonusului uterului, care ar trebui să revină la normal într-un timp scurt. Dacă acest lucru nu se întâmplă, există dureri sâcâitoare în abdomen și în spate, indică începutul travaliului, există sângerare și alte simptome adverse ale o nevoie urgentă de a apela „ambulanța“ și du-te la spital pentru a opri munca.

În principiu, situația descrisă este, după ecografie transvaginala este mai degrabă o excepție atestă faptul că studiul a fost realizat pentru mai mult de 12-14 de săptămâni, sau dacă există alte anomalii în timpul sarcinii nu este asociat cu procedura. Teoretic, această situație poate să vorbească și despre incompetența medicului care a efectuat diagnosticul, ceea ce este puțin probabil în această situație.

Durerea după ecografia transvaginală apare cel mai adesea pe fondul patologiilor inflamatorii existente. În acest caz, o femeie poate suferi disconfort în timpul și după procedură. Totuși, mișcarea senzorului poate perturba organul bolnav, care va duce ulterior la durere sau pulsații în abdomenul inferior.

Pe fondul creșterii tensiunii arteriale și a excitației privind procedura, la unele femei, nu numai stomacul, dar și capul începe să dureze. În acest caz, este necesar să stabilizați presiunea atât înainte de procedură, cât și până la sfârșitul manipulărilor, dacă este necesar.

Mânji dupa ecografie transvaginala la femeile care nu intenționează să devină mamă, este foarte rar și este conectat din nou cu aceleași micro-deteriorărilor mucoase sau de a lua o biopsie de la site-ul, cu condiția din belșug cu vasele de sange. Apropo, de multe ori după o astfel de intervenție, se observă o debut precoce a menstruației. Nu este nimic teribil în această privință, dar costă totuși consultarea unui medic, dacă numai pentru a diferenția menstruația de sângerare (mai ales dacă sângele este însoțit de durere, care nu a fost observat anterior).

Alerta ar trebui să cauzeze o femeie (gravidă sau nu), dacă pe fundalul durerilor și a descărcării maro (roșu, roz), ea are, de asemenea, o creștere a temperaturii. Acest lucru spune, cel mai probabil, despre infecție. Dar nu este atât de mult despre infecțiile cu transmitere sexuală, ca despre stafilococul uzat, streptococul, Escherichia coli și alți reprezentanți ai microflorei oportuniste. Infecțiile mai grave ar trebui să fie protejate de un prezervativ. Dar, în orice caz, trebuie să-ți vezi un doctor.

Apropo, este important să se asigure că medicul înainte de examinare îmbrăcat în mod necesar în senzorul de un nou prezervativ, și nu doar ștergeți-l cu o soluție de dezinfectant. Aceasta este considerată o încălcare a normelor stabilite pentru efectuarea ultrasunetelor transvaginale. Mai mult decât atât, în plus față de microflora convențional patogene pe senzor poate rămâne infecții mai grave, cum ar fi hepatita sau virusurile HIV, mai ales dacă nu a existat nici o pregătire înainte de cercetare de la pacienti anterioare, si ecografie transvaginala fara prezervativ pune femeile cu risc de infecții periculoase, patologii greu de rezolvat. Aceasta este opinia specialiștilor din domeniul epidemiologiei, și nu a pacienților obișnuiți care răspândesc panica.

În mod ideal, înainte de a efectua examinarea vaginală, trebuie făcută o frotiu asupra microflorei, astfel încât medicul să știe cu ce se ocupă. Acest lucru poate ajuta în viitor și în clarificarea diagnosticului, care este pus pe rezultatele ultrasunetelor transvaginale, tipărite pe un formular special.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Aveți grijă după procedură

Multe femei, după ce au văzut un ginecolog pe un fotoliu sau purtând o ultrasunete transvaginală, temându-se de infecție, se grăbesc să efectueze proceduri serioase de igienă, denumite duș. Eficacitatea acestor proceduri în aceste situații nu este dovedită. În plus, în unele cazuri, dușul poate chiar să facă rău, mai ales că nu se desfășoară în condiții sterile.

Genitalia interioară a unei femei este triplă în așa fel încât să se poată curăța de infecție și murdărie. Acest lucru contribuie la florei vaginale utile, care în mod grosolan spălate prin irigare, făcând astfel posibilă dezvoltarea agenților patogeni și fungi patogeni care au fost inactive. În final, se poate ca cauza de infectie a organelor genitale interne ale femeilor care nu a fost procedura in sine ecografie transvaginală, precum și acele măsuri preventive, care a intrat în pacient fără prescripție medicală.

Ce proceduri igienice și medicale trebuie efectuate după diagnosticarea și diagnosticarea cu ultrasunete trebuie să fie desemnate de medicul curant. Același lucru este valabil și pentru administrarea de medicamente.

[26], [27]

Opinii

Opiniile pacienților care au suferit o procedură de ultrasunete transvaginală converg în faptul că acest studiu cu boli ginecologice este mai informativ decât diagnosticul abdominal obișnuit. Examenul vaginal vă permite să vedeți patologia din interior și să evaluați gradul de afectare a organelor, ceea ce înseamnă că diagnosticul va fi mai precis.

Este clar că depinde mult de profesionalismul medicului și de abilitățile acestuia de a lucra cu echipament special. Doar un medic necalificat poate face greșeli în condiții de vizibilitate completă și absență a restricțiilor de timp. Cu toate acestea, un anumit rol poate juca și un timp incorect de cercetare. Nu este absolut necesar ca anumite faze ale ciclului menstrual să fie planificate, atunci când este necesar să se efectueze cercetări specifice pentru fiecare patologie.

Avantajele procedurii femeilor îl consideră fără durere. Desigur, un anumit disconfort poate fi în continuare prezent, dar aici chiar un rol important îl joacă factorul psihologic, mai degrabă decât senzații obiective.

Cei care au experimentat deja procedura de ultrasunete abdominala pentru o vezica urinara completa pot aprecia lipsa de suferinta o nevoie mica de examen transvaginal. Da, și un gel rece alunecos pe corpul puțini oameni poate atrage, și cu ultrasunete vaginale nu este nevoie să-l aplicați.

În ceea ce privește siguranța diagnosticului cu ajutorul unui senzor vaginal, opiniile diferă. În primul rând, acest studiu îngrijorează femeile însărcinate care se tem de amenințarea cu avortul. Cu toate acestea, practica arată că în stadiile incipiente ale ecografiei transvaginale nu este periculoasă, dacă este efectuată foarte atent, calificată.

În ceea ce privește amenințarea cu infecție prin intermediul senzorului vaginal, atunci când se folosesc prezervative de unică folosință, este complet exclusă. Un alt lucru este dacă medicii nu respectă cerințele pentru procedură și salvează mijloacele de protecție, bazându-se pe dezinfectarea cu antiseptice. În acest moment, anxietatea în rândul femeilor nu este în zadar, riscul de a se confrunta cu o infecție periculoasă cu refuzul prezervativului rămâne întotdeauna.

Practic, comentarii despre prezervativ ostutsviya pe senzor și apariția după procedura simptomelor suspecte (dureri sâcâitoare în partea inferioară a abdomenului, mâncărimi vaginale) si secretiile nu sunt atât de mult. Este important să fiți atent, deoarece este întotdeauna posibil să refuzați examenul din cauza lipsei materialelor necesare (în acest caz unui prezervativ), să mergeți la o altă clinică unde îngrijirea pacienților va fi pe partea de sus.

În ceea ce privește costul procedurii, se poate spune că majoritatea pacienților consideră că este ieftin și destul de accesibil. Mai mult, rezultatele, care dau ultrasunete transvaginal, pot începe imediat tratamentul eficient, fără a pune la îndoială diagnosticul. Și dacă considerați că un astfel de diagnostic poate vă rog să știți și mai plăcut despre vechea sarcină mult așteptată, atunci valoarea sa se dublează.