Tuse psihogenică (obișnuită)

Cel mai adesea, tuse de natură psihogenică este descrisă la pacienții din copilărie și adolescență. În ciuda numărului limitat de publicații pe această temă, la adulți, cu excepția descrierii unui caz în lucrările lui S. Freud, există un singur articol [Gay M. Et al., 1987], care descrie 4 observații clinice. În practica clinică, tusea psihogenică este obișnuită. De regulă, poate fi una dintre manifestările clinice ale sindromului de hiperventilație.

O tuse psihogenică (obișnuită) - latră, tare și uscată, își amintește de multe ori strigătul gâștelor sălbatice sau sunetul unei sirene auto. În ceea ce privește rezistența la tratament și durata acestuia (luni, ani), pacienții își pierd adesea capacitatea de a lucra și de a-și desfășura activitatea socială. De regulă, somnul nu este deranjat. Astfel de pacienți sunt, de obicei, diagnosticați cu bronșită cronică cu o componentă astmatică, dar terapia, inclusiv administrarea de medicamente hormonale, este ineficientă. .. În unele cazuri, absența unor modificări în plămâni, cu investigațiile clinice și paraclinice atentă, lipsa reacțiilor bronhospastice pentru a testa cu metacolina, histamina, etc sunt fortand medici pentru a pune acesti pacienti diagnosticati cu astm psihogenă. Vă rugăm să fiți conștienți de faptul că inhalarea de lungă durată tratamentul tulburărilor respiratorii eronate, numirea hormonilor și a altor substanțe active, efectuarea bronhoscopie de cercetare și diferite poate duce la efecte iatrogene de la respiratorie, complicând serios diagnostic clinic.

Complexitatea diagnosticului de tuse natura psihogenă este legată de necesitatea de a stabili o boală psihogenă care cauzează adesea dificultăți, în special în cazurile în care pacientul nu are nici leziuni patologice, precum și înțelegerea bolii lor, precum și conceptul de medici și mediul familial sunt concentrate pe bază de somatogenă.

Analiza clinică atentă relevă, de obicei, semnele ascunse la pacienții cu conversie (isterice) încălcări la momentul inspecției sau în trecut: tulburări somatosenzoriali tranzitorii, tulburări atactici, pierderea vocii, prezența semnelor de „indiferență frumoasă.“

Patogenia și unele mecanisme de formare a simptomelor de tuse psihogenică nu au fost studiate în detaliu până în prezent. În termeni generali, trebuie subliniat faptul că mecanismele seriei de conversie pot juca un rol important în dezvoltarea bolii, având în vedere că fenomenul tusei poate intra în repertoriul mijloacelor expresive de comunicare non-verbală.

Tratamentul tuse psihogenă la adulți este de a efectua psihoterapie: individuala, de comportament, de familie, etc. Orientarea pacienților în înțelegerea psihosocială a fundamentelor bolii lor este esențială, deoarece interpretarea tusei psihogene schimba radical principiile terapiei. În măsurile complexe de tratament joacă un rol importante tehnici de relaxare, terapia vorbirii (terapie de vorbire), stapanind tehnicile de respirație lentă. Sunt prezenți agenți psihotrope. În arsenalul de efecte terapeutice in copilarie si adolescenta sunt descrise astfel de metode de tratament al psihogene tuse (obișnuită) este foi strans folie de strâns în jurul pieptului pentru 1-2 zile, terapia cu distragere a atenției - (șoc) umflaturi electrice pe antebraț, respirația lentă prin creștere cu utilizarea unui buton între buze, numirea tranchilizantelor etc.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],