Tumori benigne ale nazofaringelui: cauze, simptome, diagnostic, tratament

Cele mai frecvente tumori benigne ale nazofaringei papilomului și angiofibromului juvenil (juvenil).

Papilloma este mai frecvent localizată pe suprafața posterioară a palatului moale, mai puțin pe pereții laterali și din spate ai nazofaringei. Papilloma acestei localizări este mai frecvent întâlnită la bărbați. Tumoarea are un aspect caracteristic: este de culoare gri, pe o bază largă, cu o suprafață granulară. Leziunile izolate ale nasofaringei apar foarte rar. Diagnosticul final se bazează pe examinarea histologică.

Tratamentul este chirurgical. Papilomul poate fi îndepărtat cu ajutorul unui dezintegrator cu ultrasunete, a fasciculului laser sau a sargitronului.

Angiofibromul juvenil este unul dintre cele mai frecvente tumori nazofaringiene, are o distrugere locală a creșterii, apare pe baza nasofaringei la băieți și băieți.

Din punct de vedere histologic, tumoarea constă din țesut conjunctiv și vase cu grade diferite de maturitate. Elementele vasculare sunt localizate haotic și sunt reprezentate de un set de formațiuni vasculare cu pereți îngroșați sau subțiri.

Imaginea clinică este destul de tipică. Tumora creste relativ repede. O respirație nazală progresivă mai rău. Împreună cu dificultatea respirației nazale, auzul scade treptat, unul câte unul, și rareori ambele. Angiofibromul se caracterizează prin sângerare nazală. Pe măsură ce tumoarea crește, intensitatea și frecvența sângerărilor crește. Din nazofaringe ale angiofibromului pătrunde în cavitatea nazală și sinusurile paranazale, în primul rând în sinusul osului sferoid. O tumoare poate distruge baza craniului și poate pătrunde în cavitatea acestuia. În acest caz, simptomele listate sunt asociate cu o durere de cap.

În partea din spate a unei rinocopii sau fibroscopie, se găsește o formațiune cianoasă, densă, pe o bază largă. Informații valoroase pot fi obținute prin examinarea cu raze X, în special CT.

Tratamentul este chirurgical. Principala dificultate care apare în efectuarea operației de angiofibrom este o sângerare profundă, care pune viața în pericol. Metodele recomandate de unii autori pentru scleroza tumorii pentru a reduce sângerarea intraoperatorie prin introducerea alcoolului sau formalinei sunt ineficiente. Educația pacienților în acest scop este, de asemenea, nejustificată.

Tumoarea este îndepărtată de la accesul exterior extins: o tăietură este făcută în conformitate cu Moore, uneori cu o disecție a buzei superioare de-a lungul liniei de mijloc. Bandajele preliminare ale arterei carotide exterioare, pe partea laterală a tumorii (rareori ambele artere carotide externe). Ligarea prealabilă a arterei carotide externe duce la o scădere semnificativă a pierderii de sânge intraoperator; accesul exterior în aer liber oferă o intervenție radicală și, prin urmare, eficiența ridicată. În ultimii ani, pentru a reduce pierderile de sânge, se realizează embolizarea vaselor de conducere.

Neurofibromul, schwannomul, chemodectomia, teratomul, meningeomul și alte tumori benigne din nazofaringe apar foarte rar.

[1], [2], [3], [4]