Tulburări vegetative la nivelul membrelor

Tulburările vegetative la nivelul membrelor sunt un companion obligatoriu al patologiei sistemului nervos periferic și se găsesc adesea în tulburările vegetative submental. Acestea se manifestă prin sindrom vascular-trofic-algic ca una dintre formele sindromului de distonie vegetativă.

Simptomele tulburărilor vegetative sunt diverse, dar toate constau în trei tipuri de sindroame: sindroame dureroase, vasculare și trofice.

Senzațiile de durere la nivelul extremităților se caracterizează printr-o varietate, totuși trebuie să se distingă mai multe tipuri între ele:

1. tip radiculoalgic - durerea este ascuțită de pumnal, tragică, paroxistică, răspândită în dermatom, de la secțiuni proximale până la distal;
2. tip neuralgic - durere cu leziuni ale trunchiului nervos durere, tăiere ocazională, relativ prelungită, scădere în repaus, amplificată de mișcare, tensiune sau palpare a nervului;
3. tip mialgic - durerea este simțită în adâncimi, amplificată prin presiune sau întindere a mușchilor, rănire sau spălare a creierului, adesea localizată în zone separate, foarte constante;
4. tip dysesthetic - durerea sub formă de arsură, furnicături, "ruperea", localizată pe piele mai distal, cu durată diferită, este îmbunătățită cu mișcări active.

Intensitatea durerii poate fi diferită: de la durere ușoară, care apare atunci când palparea anumitor zone, la o durere intensă, însoțită de reacții vegetative pronunțate.

Tulburările vasculare la nivelul membrelor pot fi, de asemenea, de intensitate diferită. Ele apar în mod natural mai puternice în cele mai distanțate părți ale membrelor. Componenta lor caracteristică este o schimbare a culorii pielii: paloare, model de piele "marmură", roșeață, cianoză. În unele forme de patologie, aceste modificări apar sub formă de convulsii trifazate, reflectând stadiile patofiziologice ale unor afecțiuni patologice (fenomenul Raynaud). Aceste tulburări se manifestă prin senzații subiective de amorțeală tranzitorie, parestezii. Adesea, aceste fenomene sunt însoțite de o scădere a temperaturii pielii. Existența prelungită a tulburărilor vasculare duce deseori la o încălcare a fluxului venos, care se manifestă prin umflarea diferitelor locații.

Tulburările trofice sunt un fenomen frecvent de afectare a nervilor periferici. Severitatea modificărilor trofice în piele, țesutul subcutanat poate fi diferită: de la peelingul uscat al pielii până la formarea ulcerului profund, pe termen lung. Modificările cutanate trofice sunt, de obicei, mai vizibile în mâini și picioare. Originea lor este asociată cu efectele traumatizante ale căldurii sau frigului excesiv, care rămân nesupravegheate de către pacient din cauza durerii sau a tulburărilor de sensibilitate asociate. Treptat, suprafața pielii devine netedă și densă, se dezvoltă atrofia țesutului subcutanat, se detectează zone de pigmentare, se formează ulcere și fibroza țesutului subcutanat. Degetele pot lua forma de "copane", unghiile apar striaring transversal, se îngroașă, ascuță, devin fragile și se înfățișează cu aspect de gheare. Părul membrelor denervate se diluează și cade, dar ocazional se dezvoltă hipertrichoză, în special în zona antebrațului.

Sunt următoarele grupe de boli care sunt însoțite de cele mai luminoase tulburari vegetative la nivelul membrelor: sindroame neurovasculare ca manifestări neurologice ale osteocondrozei, tunel-compresie ischemic sindroame neuropatii polinevropaticheskie de diferite etiologii.