Tropâit în ureche

Printre numeroasele simptome diferite (din greacă simptom - coincidență, semn), semiotica medicală include și tinitusul resimțit în urechi fără o sursă externă de sunet. Unul dintre tipurile acestui simptom este trosnitul în ureche.[1]

Cauze Cod ureche

Adică, trosniturile în urechea dreaptă, trosniturile în urechea stângă sau trosniturile în ambele urechi sunt un tip de tinitus , care apare dintr-o varietate de motive. [2]Și cele mai frecvente cauze includ:

• acumularea de ceară și formarea unui dop de ceară în ureche;[3]
• disfuncție obstructivă sau blocarea tuburilor auditive (Eustachian) căptușite cu epiteliu mucos , care conectează cavitățile faringiene și ale urechii medii. Ca urmare, schimbul de aer și presiunea normală în urechea internă și medie nu pot fi menținute și se aude trosnituri și zgomote urechi. Tropitul în urechi la înghițire este asociat cu inflamația trompei lui Eustachio - tubo-otita ;
• afectarea timpanului ;[4]
• otita medie acuta si/sau otita medie exudativa - cu durere la urechea afectata;[5]
• otita medie purulentă cronică , mai precis, complicația sa sub formă de epitimpanită, care afectează osiculele auditive ale cavității timpanice a urechii medii;[6]
• urechea medie si chistul mastoid al osului temporal - coleostomia urechii medii .[7]

Urechea internă găzduiește secțiunea vestibulară și organul de echilibru (organul precordial), astfel încât trosniturile în ureche și amețelile sunt simptome comune ale leziunilor urechii interne, labirintită (inflamația urechii interne) , [8]precum și boala Meniere (umflarea endolimfatică a urechii interne). Urechea internă).[9]

Tropitul în urechi la căscat indică probleme cu tubul auditiv, spasm al mușchiului tensor timpanului (care încordează timpanul) sau tulburări ale articulației temporomandibulare (între maxilar și restul craniului).[10]

Cea mai frecventă cauză a trosnetului în ureche la sunetele puternice este mioclonia urechii medii - spasm sau disfuncție a deja menționat musculus tensor tympani și a mușchiului etrier al urechii (musculus stapedius).

Crestarea persistentă a tinitusului poate fi asociată din punct de vedere etiologic atât cu perforarea membranei timpanice , cu traumatisme acustice cronice , cât și cu cicatrizarea și modificările degenerative ale timpanosclerozei [11]urechii medii.[12]

Factori de risc

Specialiștii se referă la factorii de risc pentru trosnituri în urechi ca:

• varsta inaintata;
• infecții ale urechii medii;
• infecții ale sinusurilor - sinuzită cronică sinusul maxilar (maxilar) (sau sinuzita maxilară), în care secreția vâscoasă din sinusurile paranazale (sinusurile perinazale) poate bloca gura trompelor lui Eustachio;[13]
• hipertrofia amigdalei tubare (situată în apropierea deschiderii nazofaringiene a tubului auditiv);[14]
• hipertrofia amigdalelor faringiene - adenoide (vegetații adenoide);
• expunere prelungită la zgomot puternic;
• alergii;
• anomalii ale sistemului dentoalveolar sub forma unei tulburări de mușcătură, în special prognatism mandibular;
• palato despicat.

Patogeneza

Când tubul auditiv este obstrucționat, tinitusul fără durere este asociat cu fluxul de aer și drenaj afectați. Când trompa lui Eustachie este disfuncțională (când nu se deschide sau nu se închide corect), presiunea negativă din urechea medie trage timpanul spre interior, apropiindu-l de osiculele auditive.

Atunci când membrana timpanică este deteriorată și perforată, osiculele auditive, în special strângerea, pot fi afectate, iar trosnitul din ureche se datorează leziunii bazei stapedisului.

În mioclonia urechii medii, spasmul muscular al mușchilor care tensionează membrana timpanică determină împingerea aerului în afară, care este însoțită de trosnituri în ureche.

La pacienții cu boala Meniere, patogeneza trosnetului în ureche se datorează creșterii volumului endolimfei - lichidul dintre labirinturile osoase și membranoase ale urechii interne - și creșterii presiunii în labirint.

Diagnostice Cod ureche

Diagnosticul bolilor și stărilor patologice însoțite de acest simptom se bazează pe istoricul pacientului și pe examinarea urechii.

În primul rând se utilizează diagnosticul instrumental: otoscopia; test de auz (audiometrie); determinarea mobilitatii membranei timpanice si a conductivitatii osiculelor auditive - timpanometrie ; ECoG (electrocohleografie); Radiografia urechii și a osului temporal ; CT și RMN al urechii interne; vestibulometrie; rinoscopie și radiografie a sinusurilor pananazale (sinusuri).

Se fac analize de sânge: clinice generale , pentru COE , pentru proteina C-reactivă etc.

Diagnosticul diferențial este necesar pentru a identifica adevărata cauză a acestui tip de tinitus.

Tratament Cod ureche

Eliminarea cauzelor trosnetului tinitus este scopul principal al tratamentului.

Dacă cauza este acumularea de ceară în canalul urechii, se aplică picături de dop de ceară (pentru a înmuia ceara) și se efectuează îndepărtarea dopului de ceară .

Despre tratamentul inflamației urechii medii în publicații detaliate:

• Picături pentru otita medie
• Tratamentul otitei medii cronice
• Antibiotice pentru otita medie
• Fizioterapie pentru otita medie

Pentru otita exudativă exudativă se poate efectua o timpanostomie (șunt membrana timpanică), iar pentru inflamația urechii interne se poate efectua o procedură de igienizare cu drenaj.

În cazurile de inflamație a sinusului maxilar, se folosesc picături pentru sinusul maxilar . Citește mai mult - Sinuzita acută - Tratament

În caz de hiperplazie a vegetațiilor adenoide, acestea sunt îndepărtate și se îndepărtează și coleostomia urechii medii. Tratamentul edemului endolimfatic al urechii interne este tratamentul chirurgical al bolii Meniere .

Profilaxie

Este puțin probabil ca simptomul să poată fi prevenit, este necesară prevenirea bolilor ORL, în primul rând otita medie care provoacă infecții ale urechii medii, precum și infecții respiratorii.

Prognoză

Prognosticul privind dispariția trosnetului în ureche depinde în întregime de boala legată etiologic și de tratamentul acesteia (dacă există).