Expert medical al articolului
Noile publicații
Trichomona
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Conform datelor științifice, Trichomonas se găsește la 10% dintre femeile sănătoase și la mai mult de 30% dintre persoanele care merg la clinici dermatovenerologice.
Patologiilor inflamatorii ale organelor genito-urinare, ale căror agenți cauzali sunt protozoare, includ trichomoniaza.
Structura Trichomonas
Trichomonadele sunt clasificate drept cele mai simple. Ele au un grad relativ ridicat de organizare, care include toate funcțiile vitale (metabolismul de bază, mobilitatea, reproducerea etc.).
Trichomonadele sub microscop au adesea o formă de formă ovală, dar unele condiții le pot da o formă alungită, octogonală și alte forme.
Trunchiul Trichomonas constă din protoplasm cu granulație fină, cu mai multe vacuole. Capacul exterior subțire este periplastul, care este prevăzut pe partea frontală a trunchiului, cu o fantă abia perceptibilă. Este un cistosom care acționează ca o gură. În apropiere există un nucleu care conține 5 sau 6 nucleoli. În apropierea nucleului se află mai multe corpusculi sub formă de granule - acesta este un blefaroplast, din care se întinde axonul, servind ca un fel de schelet al unui parazit.
Trichomonasul este mutat cu ajutorul flagelui și a unei membrane asemănătoare undelor, se hrănește cu corpul uman fagocit și endosomatic.
Reproducerea Trichomonasului se produce în principal prin divizare longitudinală sau multiplă. Interesant, atunci când condițiile de disconfort pentru viață (modificarea temperaturii, efectul de medicamente etc.). Trichomonas dispun organele lor motorii (flageli) sunt rotunde și fixedly congela ca la adormire. Distructivă pentru Trichomonads este lumina soarelui: încetinește mișcarea și încetinește activitatea vitală a paraziților. De asemenea, mor din cauza uscării sau cu expunere directă la soluții de antiseptice. Astfel, 1% acid carbolic, 1% cloramină sau diclorură de mercur distrug trichomonasul timp de câteva secunde.
Pentru medicamentele din Trichomonads, rezistența se poate dezvolta.
Cât durează Trichomonas? Conform datelor științifice, acesta moare la o temperatură de +55 C timp de 30 de secunde, la o temperatură de +43 C - într-o zi. La temperaturi scăzute, parazitul este stabil: la o temperatură de -10 ° C, acesta trăiește până la 45 de minute, la o temperatură între +1 și +4 ° C, rămâne viabil până la 114 ore.
Ciclul de viață al Trichomonas în mediu nutritiv artificial trece numai la o temperatură de 36.5-37 C. El își poate menține capacitatea de a trăi în condiții acide, neutre și ușor alcaline. Mediul optim pentru trichomonade este 5.2-6.2 pH.
Tipuri de trichomonade
Există mai multe soiuri de Trichomonas. Una dintre cele mai periculoase este Trichomonasul intestinal, iar cel mai frecvent este cel oral.
Reproducerea Trichomonasului intestinal apare în intestin. Acest lucru poate provoca dezvoltarea unor astfel de boli neplăcute cum ar fi inflamația vezicii biliare, eroziunea, anemia, enterocolita, polipoza. Semnele principale ale înfrângerii parazitului intestinal sunt slăbiciunea musculară și paloarele pielii.
Trichomonasul oral, care este clar din nume, trăiește în gura unei persoane. Uneori se găsește în canalele respiratorii, nazofaringe, sistemul circulator. Prezența unui astfel de parazit în organism poate duce la dezvoltarea paraliziei, artritei și artrozei membrelor, afecțiunilor hepatice, patologiilor sferei reproductive. Unul dintre principalele semne de deteriorare a trichomonaselor orale sunt piodermia, cariile progresive, bolile pulmonare.
Trichomonasul urogenital (Trichomonas vaginalis - trichomonas vaginal) se află în sistemul reproductiv, care este adus în contact sexual. Se hrănește cu celule ale epiteliului și diferite tipuri de bacterii. Modul de infectare prin așternut și elemente de igienă personală este atât de rar încât nu este practic luat în considerare. Înfrângerea trichomonilor urogenitali se poate manifesta ca uretrita, endocervicita, epidermita, poate duce la infertilitate și impotență.
Nu există trichomonade care să fie sigure pentru organism. Toate tipurile de boli necesită examinare și tratament obligatoriu.
Cum se transmite trichomonasul?
Infecția se produce, de obicei, prin contact sexual, și mai ales după un contact sexual accidental. Posibila transmitere a infecției și prin contactul cu elementele personale ale pacientului.
Dezvoltarea Trichomonas poate fi favorizată de:
- virulența ridicată a agentului patogen;
- cronici patologice în organism (diabet, tuberculoză);
- scăderea forțelor imune din organism sub influența factorilor externi (toxicitate, hipotermie, malnutriție);
- Uretrita și vaginita de origine diferită.
Adesea, înfrângerea Trichomonas poate fi combinată cu gonoreea sau chlamydia.
Simptomele de Trichomonas
Trichomonasisul, precum și gonoreea, nu produc imunitate.
Perioada de incubație cu Trichomonas este în medie egală cu 10 zile, dar în unele cazuri poate fi redusă la 2-3 zile sau poate fi prelungită până la 30-40 de zile.
Trichomonas la bărbați, de obicei ca un tip de formă uretră acută sau cronică, adesea reprezentând un proces lent. Sunt descrise cazuri de evoluție latentă a bolii, precum și transportul de trichomonas fără semne de patologie.
Reacția inflamatorie inițială se dezvoltă în lobul anterior al uretrei, apoi se răspândește în lobul posterior. Boala nu este caracterizată de un model specific de simptome. Expresia senzațiilor subiective este extrem de nesemnificativă și nu diferă în constanță. Uneori se observă mâncărime și arsură în uretra, durere poate apărea cu actul de urinare. Reacția inflamatorie în deschiderea externă a uretrei este rară. Este posibil să existe o descărcare din uretra (purulent, mucus, transparent sau mucopurulent, uneori spumant).
Adesea afectează prostata, epididimul, sistemul glandular al preputului, vezicii urinare, rinichilor. Patologia este adesea complicată de prostatită, balanopostită și epididimită.
Nu există nici o dovadă de metastază a Trichomonasului. Se poate presupune doar că, uneori, în dezvoltarea complicației Trichomonasului, alte infecții bacteriene sunt de vină.
Trichomonasul la femei este cel mai adesea localizat în uretra, cavitatea vaginală și canalul cervical. Trichomonasurile relativ rare se găsesc în cavitatea uterină și în tuburile uterine.
În stadiul acut al procesului, pacienții se pot plânge de prezența secrețiilor, mâncărime și arsuri ale organelor de reproducere externe. În timpul examinării, se constată o pufăire pronunțată, înroșirea, prezența unei secreții purulente-seroase. În unele zone ale mucoasei, eroziunea este posibilă. Cu o examinare în oglindă, pacientul observă senzații dureroase. În consecință, durerea este observată și în timpul actului sexual. Unul dintre semnele cele mai caracteristice ale trichomonadelor poate fi considerat aspectul de descărcare spumă.
Când uretra este afectată, există dureri de tăiere în timpul urinării. Dacă apăsați pe uretra, poate apărea o picătură de substanță separată.
Trichomonasia cronică nu este, de obicei, foarte simptomatică.
Trichomonas în timpul sarcinii
Trichomonasul poate preveni inițial debutul sarcinii, astfel încât în perioada de pregătire pentru concepție, trebuie să vizitați un medic. Înainte de începerea planificării sarcinii, este important să se facă o analiză a posibilei infecții cu Trichomonas, deoarece aceasta este o patologie destul de comună. Și în jumătate din cazuri boala se desfășoară fără simptome semnificative, deci o femeie nu poate chiar să ghicească despre o posibilă infecție.
Este necesar să se acorde atenție anumitor simptome: tulburări de urinare, boli inflamatorii ale zonei genitale. La cea mai mică suspiciune trebuie să contacteze medicul dumneavoastră ca Trichomonas poate provoca avort spontan, nastere prematura, interfera fizic cu creșterea normală a copilului (copilul poate fi născut prematur sau slab dezvoltate - cu o greutate mai mică de două kilograme).
Dacă femeia gravidă prezintă semne clinice evidente (arsuri ale organelor genitale, mâncărime, descărcare spumoasă) - analiza Trichomonas și consultarea medicului ar trebui să fie urgente.
Nu ezitați să faceți o examinare cu Trichomonas în prealabil. Aceasta va face ca sarcina sa fie in siguranta si va va salva sanatatea.
Trichomonazele la copii
Infecția cea mai frecventă a copiilor cu Trichomonas apare în timpul nașterii, de la o mamă infectată. Băieții, această boală, de regulă, nu este izbitoare. Fetele, de asemenea, susceptibile de infectare din cauza caracteristicilor lor anatomice: în primul rând, agentul patogen provoaca procesul inflamator care afecteaza organele genitale externe ale nou-născutului. Boala se manifestă la fete aceleași caracteristici ca și cea a femeilor adulte (cu excepția, desigur, sentimente subiective): acestea sunt semne de inflamație, roșeață a mucoasei vaginale, formarea de eroziune, dureri în timpul urinării.
În prima lună de viață nu se pot manifesta simptome ale bolii. Acest lucru se datorează faptului că, împreună cu agentul cauzal al fetei de la mamă, sunt transmise anticorpi pentru trichomonade care luptă pentru o perioadă de timp. Cu toate acestea, până la sfârșitul primei luni de viață, simptomatologia este în creștere.
Modul acasă de transmitere a Trichomonas este considerat extrem de rar, dar există. Copilul poate prinde, folosind mijloace de igienă ale altor persoane: un prosop, lenjerie de pat, un prosop. Copiii trebuie să explice ce este igiena personală și de ce este nevoie. Dezvoltând obiceiuri bune în copilărie, avem în avans un viitor sănătos.
Diagnostics Trichomonas
Este necesar să se cunoască faptul că studiile microscopice nu sunt întotdeauna garantate pentru a detecta Trichomonas. Există cazuri când, chiar și cu un simptom marcat clar de o leziune trichomonas, paraziți pot fi detectați numai după o examinare repetată. În acest sens, pentru a obține rezultate plauzibile, ar trebui efectuate mai multe analize repetate, dacă este posibil, folosind diferite metode de laborator. Trichomonas pot fi detectate atât în preparatul nativ cât și în frotiurile colorate.
Procedura de studiere a Trichomonas vii în frotiu este destul de simplă: o picătură de soluție fiziologică încălzită este aplicată la diapozitive, se adaugă o picătură nouă de excreții; Medicamentul rezultat este acoperit cu un pahar special și examinat sub microscop.
Tratarea trichomonazelor sub microscop este efectuată prin sisteme uscate cu o creștere de la 100 la 400 de ori. Cel mai adesea paraziții devin vizibili chiar și cu o creștere de 100 de ori. Cu toate acestea, Trichomonas poate fi reprezentat și de specimene prea mici, care pot fi recunoscute numai cu o mărire mai mare. De obicei, medicamentul este tratat într-un spațiu întunecat, deoarece o iluminare suficientă poate masca prezența unor reprezentanți transparenți ai Trichomonas în frotiu.
Examinarea microscopică trebuie efectuată imediat după preluarea materialului, pentru a preveni influența unei modificări a regimului de temperatură și a uscării preparatului. Curios, sub microscop Trichomonas sunt recunoscute de pendulul lor, împingând, mobilizându-se.
Rolul cercetării culturale este, de asemenea, în creștere - însămânțarea pe Trichomonas. Această metodă este utilizată atunci când există suspiciuni privind prezența unor variante ascunse și asimptomatice ale cursului de trichomonie urogenitală, precum și pentru a confirma eficacitatea tratamentului pacienților.
În situațiile în care, din anumite motive, nu se poate lua o frotiu, poate fi folosit un flux de urină centrat în prima dimineață pentru analiză. Din acesta se extrage un fulg special cu ajutorul unei pipetă specială, care se aplică apoi pe un diapozitiv pentru examinare.
Provocarea trichomonazelor se efectuează prin pricking proginala. Aceasta se face pentru a slăbi temporar apărarea imună a corpului astfel încât agentul cauzal (dacă există) să fie din nou vizibil în frotiu. Provocarea poate servi și recepția de băuturi alcoolice sau alimente picante și sărate.
Analiza unui sân pe Trichomonase nu se petrece. Există un alt test de sânge informativ, care determină prezența anticorpilor la Trichomonas. Se numește imunotest enzimatic. Aspectele pozitive ale acestei metode includ faptul că localizarea procesului nu contează pentru obținerea rezultatelor. Sângele se administrează pe stomacul gol, dintr-o venă. Singura condiție pentru pregătirea pentru analiză este excluderea alcoolului și a alimentelor sărate aspre peste noapte.
Metoda de reacție în lanț a polimerazei este o altă metodă precisă de diagnostic care se bazează pe investigarea ADN Trichomonas. Pentru astfel de studii pot fi folosite de evacuare a sângelui din uretră, vagin și altele. Cu acest tip de agenți de diagnostic pot fi detectate într-un stadiu incipient de dezvoltare, care accelerează vindecarea si previne in continuare progresia bolii.
În pregătirea pentru fertilizarea in vitro, sunt adesea folosite în metoda parazitologic examinare atrofozoity Trichomonas (forma vegetativă a agentului patogen): în care a examinat secreții vaginale (însămânțare).
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]
Tratamentul Trichomonaselor
Procedurile de tratament pentru Trichomonas se administrează pacienților, atât cu prezența unui proces inflamator, cât și fără acesta. Tratamentul purtătorilor de trichomonați este obligatoriu, deoarece acestea pot deveni o sursă de infecție a altor persoane. În plus, prezența paraziților în organism este un risc de manifestare repetată a bolii. Terapiile sunt expuse sursei infecției și celor care au contact sexual cu ea.
Preparatele de sulfanilamidă și antibioticele cu Trichomonas nu au un efect terapeutic: ele sunt prescrise numai în cazurile de floră infecțioasă mixtă. În astfel de situații, antibioticele ameliorează răspunsul inflamator și promovează o recuperare rapidă.
Efectul semnificativ în tratamentul trichomonazelor este metronidazolul (scarlat, tricopol), care este utilizat pentru administrarea orală.
Regimul de tratament Trichomonas trichomonas este reprezentat în trei variante cele mai populare:
- într-o doză zilnică de 0,5 g, împărțită în două doze, timp de 10 zile;
- primele patru zile - 0,25 g de trei ori pe zi, în următoarele patru zile - 0,25 g de două ori pe zi;
- prima zi - 0,5 g de două ori, a doua zi - 0, 25 g de trei ori, în a treia și a patra zi - la 0, 25 g de două ori pe zi.
Unii pacienți evită utilizarea metronidazolului datorită efectelor secundare ale medicamentului: tulburări dispeptice, disconfort la nivelul stomacului, vărsături. În astfel de cazuri, medicamentul este înlocuit cu ornidazol, care este mult mai ușor tolerat de către pacienți.
Potrivit statisticilor, recuperarea după primul ciclu de tratament este observată în aproximativ 90% din cazuri. Unii pacienți pot avea ulterior inflamație posttrichomonas, care trebuie tratată suplimentar.
După ameliorarea semnelor de inflamație acută, femeile care au fost diagnosticate cu vulvită și vaginită pot fi prescrise cu un decoct de mușețel, salvie.
Tratamentul trichomonelor cronice, precum și o evoluție complicată a bolii, pot fi reduse la utilizarea, pe lângă tratamentul de mai sus, a metodelor utilizate în clinica de gonoree corespunzătoare. De asemenea, desemnează agenți care stimulează de apărare al organismului (vitamine complexe, imunostimulante - timogen, kipferon, imunoriks, izoprinozin, glutoksim, Apilak, prodigiozan mielopid).
Pacienților cu Trichomonas li se administrează tinidazol în cantitate de 2 g ca doză unică. Pentru uz intern, comprimatele Nitazol sunt eliberate din Trichomonas, care conțin nitazol, zahăr din lapte, amidon, talc și acid stearic. Medicamentul se administrează de trei ori pe zi timp de 5-10 zile.
Ca tratament topic, combinație eficientă de medicamente levomitsetina (0,2 g), acid boric (0,1 g) și hexametilentetramină (0,5 g). În această compoziție, medicamentul este administrat o dată pe zi în vagin sau în uretra, cursul tratamentului este de 10-15 zile.
Supozitoarele din trichomonade sunt utilizate pentru a trata forma urogenitală a bolii. De obicei, se folosește Clion D, care constă din metronidazol și nitrat de miconazol. Agentul este prescris femeilor în cantitate de un supozitor pe timp de noapte, înainte de a merge la culcare. Cursul terapiei cu un astfel de medicament este de 10 zile.
Pacienții de sex masculin pot fi tratați cu Clion D sub formă de comprimate administrate pe cale orală. Un efect special al unui astfel de tratament este observat cu un curs mixt de infecție (curs simultan de trichomoniasis cu candidoză).
Un pacient cu trichomonas poate fi considerat vindecat, dacă după un curs complet de tratament timp de două luni în cadrul testelor de laborator, Trichomonas nu a fost detectat. Acei pacienți care, după tratamentul tricomonade urme de inflamație sau de degenerare a țesuturilor pot fi atribuite proceduri fizice terapie: fonoforeza aplicare, instilare, diatermie masaj Preparate tushirovanie argint tamponadă.
În tratamentul cu Trichomonas la copii, este de obicei prescris același metronidazol, dar la o doză mai mică decât la adulți. În același timp, luați băi sedentare sau seringi cu ajutorul unor soluții slabe de antiseptice.
În momentul tratamentului, trebuie să urmați o dietă care exclude alimentele sarate, ascuțite și grase, precum și alcoolul.
Tratamentul Trichomonas în timpul sarcinii
La femeile gravide, terapia se efectuează numai de la începutul celui de-al doilea trimestru, folosind medicamentul metronidazol și clotrimazol. În acest caz, tratamentul este atribuit ambilor parteneri fără întârziere.
- În primul trimestru, este permisă utilizarea terzhinanului, acilactului și bifidumbacterinului, care mențin microflora normală a mediului vaginal. Tabletele se utilizează zilnic timp de 10 zile pentru o singură bucată;
- Al doilea Trimestru conectat metronidazol (interior de 0,5 g de două ori pe zi timp de o săptămână), terzhinan supozitoare, Clione D, clotrimazol timp de noapte, timp de 10 zile, apoi atsilakt bifidumbakterin sau în termen de 10 zile. Pentru corecția imunității, wiferonul supozitorului rectal poate fi prescris de două ori pe zi timp de 10 zile;
- în al treilea trimestru utilizați de asemenea metronidazol în 0,5 g de două ori pe zi timp de o săptămână. În general, tratamentul în trimestrele I și II este practic același.
La fiecare două săptămâni se recomandă administrarea unui frotiu pentru Trichomonas pentru a urmări dinamica pozitivă a tratamentului.
Căi alternative pentru Trichomonas
Tratamentul Trichomonas la domiciliu poate fi efectuat numai ca o completare a tratamentului tradițional. Nu trebuie tratați independent Trichomonas fără a consulta un medic: tratamentul bolii trebuie controlat de rezultatele testelor.
- Trichomonas în intestin. Deseori folosite plante antiparazitare, cum ar fi tinctura de pelin, garoafe, fitoncide naturale - usturoi, ceapa, hrean. Fructele acide și roșii au un efect nociv asupra Trichomonas în intestine: afine, cenușă de munte, viburnum, etc.
- Trichomonas în tractul genito-urinar. Parazitul vaginal poate muri aproape imediat de acțiunea sucului de hrean, de ceapă, de lamaie. Cu toate acestea, aceste plante pot provoca arsuri mucoase, astfel încât utilizarea lor pe organele genitale este periculoasă. Pentru băile de dușuri și sedentare, puteți utiliza infuzii de copaci conifere, frunze de coacăz și mesteacăn, plante erbacee, fructe de afine, coajă de mandarină.
- Trichomonas în prostată. Bărbații cu Trichomonas se recomandă să utilizeze clătiri sau băi de decoctări pe bază de plante: coaja de cătină, stejar, tansy, coada-calului. Un bărbat ar trebui să ia o astfel de baie sedentară cu un bulion cald timp de 15 minute. Un ajutor bun și argila de caolin: trebuie să luați o lingură de lut și să o dizolvați într-un litru de apă fiartă. O astfel de soluție poate fi utilizată pentru spălarea organelor genitale sau a băii.
În același timp cu tratamentul, ar trebui să schimbați alimentele: nu mâncați dulciuri, coacere, condimente picante, sărate, grase.
În timpul tratamentului, este de dorit să vă abțineți de la contacte sexuale, să mergeți mai mult în aer liber, să luați alimente bogate în vitamine pentru a stimula forțele imune ale organismului.
prevenirea Trichomonas
Prevenirea infecțiilor este cel mai important moment al unui stil de viață sănătos. Și dacă luați în considerare caracteristicile specifice ale răspândirii agentului patogen - transmiterea sexuală - măsurile preventive sunt naturale și în general disponibile:
- Nu trebuie să aveți contact sexual cu un partener a cărui sănătate nu sunteți sigur. Dacă încă decideți asupra acestei conexiuni, asigurați-vă că utilizați un prezervativ;
- respectarea regulilor igienei personale și intime. Folosiți un prosop individual, periuță de dinți, prosop, nu purtați lenjeria altor persoane. Nu uitați să faceți o duș o dată sau de două ori pe zi, acordând o atenție deosebită purității organelor genitale;
- Se examinează periodic la medic, chiar și atunci când semnele bolii sunt absente.
Trebuie remarcat că nu trebuie să-ți fie rușine de tratamentul infecției sexuale. Este o rușine, fiind bolnavă sau purtătoare, să infectezi infecția altora.
Trichomonasul este o infecție foarte frecventă care trebuie tratată și trebuie făcută fără întârziere.
Sex în Trichomonade
Contactul sexual este una dintre căile principale de infectare cu microorganisme parazite. Transferul agentului patogen este posibil atât de la persoana bolnavă, cât și de la transportatorul infecției, care, în majoritatea cazurilor, nu suspectează nici că transportatorul.
Trichomonasele sunt tratate de obicei cu doi parteneri la un moment dat. Prin urmare, dacă un bărbat și o femeie care suferă un tratament simultan al unei boli doresc să trăiască sexual în această perioadă - acest lucru este permis (cu condiția ca prezervativul să fie folosit). În astfel de cazuri, atunci când un partener începe tratamentul mai devreme decât celălalt, crește riscul reinfecției. În această situație, trebuie să vă abțineți de la sex.
Apropo, în multe femei, contactul sexual în prezența procesului inflamator de urogenital trihomonadnogo este extrem de dureros și neplăcut. Prin urmare, unii refuză sexul în timpul perioadei de tratament și din acest motiv.