Expert medical al articolului
Noile publicații
Trichineloza - Diagnostic
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
În timpul focarelor și a bolilor de grup în prezența simptomelor tipice la pacienți, diagnosticul de trichinoză nu cauzează dificultăți.
Este necesar să se stabilească o sursă comună de infecție și, dacă este posibil, să se efectueze un studiu privind reziduurile alimentare (carne sau produse din carne) pentru prezența larvelor Trichinella. Dificultăți apar în diagnosticarea cazurilor sporadice de trichinoză. În astfel de situații, o istorie epidemiologică semnificativă.
În absența unei surse de date infectie recurg uneori la mușchi biopsie (deltoid gastrocnemian sau la pacienții imobilizați sau dorsi longissimus la pacientii din ambulator): o bucată de țesut muscular greutate 1 g examinat la microscop la o mărire redusă pentru prezența larvelor Trichinella.
Trichineloză diagnostic serologic utilizat doar pe locul 3 saptamana a bolii, la fel ca în primele 2 săptămâni de reacții de imunitate locale predomină (faza infestarea intestinală) și concentrația sanguină a anticorpilor specifici este scăzută. Utilizați ELISA cu antigenul T. Spiralis și RNGA. Momentul titrurile de anticorpi de diagnostic independent de intensitatea infecției și de tipul de agent patogen: trichinelozei la pacienții care au contractat cu utilizarea de carne de porc, anticorpii Trichinella, puternic invadate detectate de 15-20 zile după infectare; dacă intensitatea invaziei este mai mică, se prelungește momentul detectării anticorpilor. Atunci când carnea este infectată cu animale sălbatice (T. S. Nativa), detectarea inițială a anticorpilor poate fi de până la 1,5 luni. Titrurile anticorpilor specifici pot crește în 2-4 luni după infecție, scăzând semnificativ după 4-5 luni, dar pot rămâne la nivelul diagnosticului până la 1,5 ani și cu infecție intensă - până la 2-5 ani. Diagnosticul serologic tirozinologic precoce necesită stabilirea simultană a două reacții serologice: ELISA și RNGA. Sensibilitatea în aceste cazuri atinge 90-100%, iar specificitatea este de 70-80%. Persoanele care au consumat carne contaminată cu trichinelă efectuează un examen serologic la 2-3 săptămâni după tratamentul preventiv. Indicatori de diagnostic al reacțiilor serologice - confirmarea faptului că acești indivizi au avut trichinoză.
La toți pacienții cu trichinoză, împreună cu analizele clinice ale sângelui și urinei, determinarea nivelului electroliților din plasma sanguină determină efectuarea unui test de sânge biochimic, examinarea ECG, radiografie a plămânilor.
Diagnostic diferențial de trichinoză
Diagnosticul diferențial al trichineloză efectuate cu infecții acute intestinale, tifoidă și paratifoidă, infecții respiratorii acute, tifos, rujeolei, leptospiroza, iersinioza, angioedem. Cu o creștere a TRICHINELOZA eozinofilie diferenția de altă fază acută helminthiasis (opistorhoz. Fascioliasis, strongyloidiasis, toxocarioza), leucemia eozinofilica, periartrită nodulară, dermatomiozita.
[