Tratamentul patogenetic al prostatitei cronice

Dacă tratamentul antibiotic adecvat nu a avut succes, nu trebuie prescrise alte antibiotice. În acest caz, pot fi obținute rezultate bune dacă începem să efectuăm tratamentul patogenetic al prostatitei cronice. Dacă pacienții prezintă simptome obstructive (clinice sau confirmate prin uroflowmetrie), este indicată numirea a-adrenoblocanților. Nesteropdnye medicamente antiinflamatorii prescrise pentru finasteride inflamație pronunțată - cu creșterea prostatei, polisulfat pentosan (gemoklar) cu prevalenta durere la nivelul vezicii și tulburările iritative voiding primare. Fitoterapia este, de asemenea, utilă la un număr de pacienți. Într-un caz extrem, cu persistența persistenței reclamațiilor, termoterapia cu microunde transuretrală este permisă. SIDA chirurgicale sunt prezentate numai în dezvoltarea de complicații, cum ar fi stenoza gâtului vezicii urinare, strictura uretrei.

Tipuri de terapie pentru prostatita cronica si sindrom de durere cronica pelvina, cu cel putin o baza de dovezi sau fundal teoretic (1PCN a fost dezvoltat in ordinea prioritatii)

Pacienții cu privire la categoria prostatita cronica III (sindromul durerii pelvine cronice), privind clasificarea NIH, sau distrofice degenerative prostatita (prostatoz), prin clasificarea de mai sus în această carte, este extrem de dificil de terapie. Scopul principal al tratamentului - ameliorarea simptomelor pentru care analgezice, blocante a-adrenergici, relaxantele musculare, antidepresive triciclice - simultan sau succesiv. Clasele cu psihoterapeut, masaj pelvian și alte tipuri de terapie conservatoare de întreținere (dietă, modificări ale stilului de viață) deseori atenuează suferința pacienților. Ar trebui să se considere medicamente pe bază de plante promițătoare, de exemplu, utilizarea prostanorm, tadenana. Experiența în utilizarea acestor produse a demonstrat eficiență ridicată în tratamentul pacienților cu privire la prostatită natura infecțioasă cronică și ca monoterapie în prostatita neinfecțioase.

Tadenan Fiecare comprimat conține 50 mg de extract de prune scoarță african, care sprijină activitatea secretorie a celulelor prostatei, normalizeaza urinarea prin ajustarea sensibilității mușchilor vezicii la diferite impulsuri, anti-inflamatoare, anti-sclerotice și acțiune anti-edematos. Eficacitatea medicamentului în prostatita cronică a fost evaluată pe baza observării a 26 de pacienți cu prostatită cronică neinfecțioasă.

Manifestările clinice majore (durere in perineu deasupra vaginului, in regiunea inghinala, în scrot; tenesmă, nicturie, polakiurie, slăbirea fluxului de urină, disfuncție erectilă) au fost înregistrate la scara trei puncte (0 - nici un indiciu, 1 - moderat exprimate, 2 - puternic exprimat) . Pre-tratamentul durerii, disurie și slăbiciune sexuală, în medie, manifestată cu forța de 1,2-2,4 puncte, după tratament, intensitatea primelor doi indicatori a scăzut la 0,4-0,5, cu toate acestea, înseamnă o încălcare a funcției erectile a rămas relativ ridicat - 1, 1, deși a scăzut în comparație cu cel original cu mai mult de 1,5 ori.

În studiile de laborator de secreție a prostatei, numărul de leucocite este important ca semn de inflamație și boabe de lecitină - ca semn al activității funcționale a glandei. Leucocitele au fost numărate în preparatul nativ, pe baza numărului maxim de celule din câmpul vizual. Lecitină boabe au fost, de asemenea, luate în considerare la o scară în trei puncte.

Când au fost admiși la spital, pacienții au găsit în medie 56,8 × 10 ³ μL de leucocite în secreția prostatei; cantitatea de boabe de lecitină a corespuns unei medii de 0,7 puncte. După tratament, pacienții din grupul principal numărul de leucocite a scăzut cu aproape 3 ori (media de 12,4 celule), saturație frotiu boabe de lecitină, dimpotrivă, a crescut mai mult de 2 ori (media 1,6).

Debiturile maxime și medii ale debitului urinar au crescut, de asemenea, după un curs de două luni de aport tadenic. Toți pacienții, fără excepție, au înregistrat o scădere a scorurilor IPSS în medie de la 16,4 la 6,8.

TRUZI a înregistrat inițial la toți pacienții o încălcare a structurii ecoului glandei prostatei; imaginile repetate au fost identice. Cu toate acestea, atât ultrasunetele cât și LDF au confirmat efectul benefic al tadenanului asupra microcirculației în prostată, a fost observată o scădere a locurilor de stagnare.

Nu a existat nici un efect negativ al tadenanului asupra caracteristicilor calitative și cantitative ale ejaculatului, ceea ce ne permite să îi recomandăm în mod confident pacienților de vârstă reproductivă.

Anumite nișă în tratamentul patogenic al pacienților pe prostatita cronică aparține tykveol. Acesta cuprinde un ulei de semințe de dovleac obișnuit, este produs sub formă de capsule, uleiuri pentru ingestie și supozitoare rectale. Ingredientul activ - un complex de substanțe biologic active din semințe de dovleac (carotenoide, tocoferoli, fosfolipide, steroli, fosfatide, flavonoide, vitaminele B1, B2, C, PP,, acizi grași nesaturați și saturați polinesaturați). Medicamentul are un puternic efect antioxidant, inhiba peroxidarea lipidelor din membranele biologice. Efectul imediat asupra structurii țesutului epitelial asigură normalizarea și diferențierea funcțiilor epiteliului, reduce edemul și îmbunătățește microcirculația, stimulează procesele metabolice din țesuturi, inhibă proliferarea celulelor prostatei in cancerul de prostata, reduce severitatea inflamației, are o acțiune bacteriostatică.

Medicamentul are efecte hepatoprotectoare, reparative, antiinflamatoare, antiseptice, metabolice și aterosclerotice. Acțiunea hepatoprotectoare este cauzată de proprietățile stabilizatoare ale membranei și se manifestă prin întârzierea deteriorării membranelor hepatocitelor și prin accelerarea recuperării lor. Normalizează metabolismul, reduce inflamația, încetinește dezvoltarea țesutului conjunctiv și accelerează regenerarea parenchimului ficatului afectat. Elimină fenomenul disuridic în hipertrofia prostatică, reduce sindromul de durere la pacienții cu prostatită, crește potența, activează sistemul imunitar al organismului.

Dozarea și administrarea pentru adenomul prostatic și prostatita cronică: 1-2 capsule de 3 ori pe zi sau rectal 1 supozitor de 1-2 ori pe zi. Durata tratamentului de la 10 zile la 3 luni sau cursuri scurte timp de 10-15 zile în fiecare lună timp de 6 luni.

De interes deosebit de interesant este extractul de prostată (prostatilen) - un preparat peptidic izolat prin extracție acidă din prostata animalelor. Medicamentul se referă la o nouă clasă de regulatori biologici - citomedine. La aceeași clasă de medicamente este samprost - substanța activă vitaprost - un complex de peptide biologic active solubile în apă, izolate de glanda prostatică la vițeii cu taur sexual matur. Aplicarea vitaprostului în supozitoarele rectale permite eliberarea substanței active patogenetice direct organului bolnav de-a lungul căilor limfatice. Reduce pufarea glandei prostatei și infiltrarea leucocitară a țesutului interstițial, în plus, ajută la reducerea formării trombilor și are activitate antiagregatoare.

VN Tkachuk și colab. (2006) a observat 98 de pacienți cu prostatită cronică care au primit monoterapie cu vitaprost cu supozitoare de vitamine. Autorii au concluzionat că durata tratamentului cu vitaprost la această boală ar trebui să fie de cel puțin 25-30 de zile și nu de 5-10 zile, așa cum sa recomandat mai devreme. În cazul tratamentului pe termen lung, se îmbunătățește nu numai rezultatele imediate, dar și pe termen lung. Efectul cel mai pronunțat Vitaprost - imbunatatirea microcirculatiei in prostata, care permite reducerea umflarea prostatei, reduce manifestările clinice majore ale bolii (durere, tulburări de micțiune) și funcția prostatei îmbunătățită. Aceasta este însoțită de o îmbunătățire a proprietăților biochimice ale ejaculării și a motilității sporite a spermatozoizilor. Vitaprostul corectează modificările patologice din sistemul de hemocoagulare și imunitate.

În prezent, există o formă de preparat vitamină plus plus care conține 400 mg de lomefloxacină împreună cu 100 mg din principalul ingredient activ. Vitaprost-plus ar trebui să fie preferat la pacienții cu prostatită infecțioasă; administrarea rectală a antibioticului simultan cu supozitoarele vitaprost permite creșterea semnificativă a concentrației sale în leziune și astfel asigurarea unei decese mai rapide și complete a agentului patogen.

În cazuri extrem de rare, atunci când pacientul nu poate utiliza supozitoare (sindromul intestinului iritabil, hemoroizii exprimați, afecțiunile postoperatorii etc.), vitaprostul se administrează sub formă de tablete.

În prezent, problema hipovitaminozelor a dobândit un nou înțeles. La etapele trecute ale evoluției, oamenii au consumat o varietate de alimente și au primit o mulțime de activități fizice. Astăzi, alimentele rafinate, în combinație cu hipodinamia, duc uneori la tulburări metabolice grave. VB Spirichev (2000) sugerează că deficitul de vitamina este în polyhypovitaminosis natura, însoțită de lipsa de oligoelemente și se observă nu numai în timpul iernii și primăvara, dar în perioada de vară-toamnă, și anume este un factor constant.

Pentru funcționarea normală a sistemului reproducător masculin, printre altele, zincul este absolut esențial, care în cantități mari trebuie să fie conținut în spermatozoizii și secreția prostatei, iar seleniul este o componentă importantă a sistemului antioxidant.

Zincul se acumulează selectiv în prostată, aceasta este o componentă specifică a secreției sale. Se crede că spermatozoizii - purtători de stoc zinc necesară pentru toate fazele normale de strivire un ovul fertilizat până când se blochează în cavitatea uterină. Așa-numitul complex zinc-peptid servește ca un factor antibacterian în prostată. În cazul prostatitei cronice și a cancerului de prostată, concentrația de zinc în secreția glandei prostate este redusă. În consecință, utilizarea preparatelor de zinc conduce la o creștere a concentrației și mobilității spermatozoizilor, crește eficacitatea tratamentului pacienților cu prostatită cronică.

Rolul seleniului este mai diversificat. Acest microelement este o componentă a centrului catalitic al enzimei principale a sistemului antioxidant (peroxidaza de glutation), care asigură inactivarea formelor libere de oxigen. Seleniul are o acțiune protectoare pronunțată împotriva spermatozoizilor și asigură mobilitatea acestora. Nevoia de adult în seleniu este de aproximativ 65 μg pe zi. Deficitul de seleniu ajută la deteriorarea membranelor celulare datorită activării LPO.

EA Efremov și colab. (2008) a studiat eficacitatea lui selzinc plus, care conține seleniu, zinc, vitamine E, C, beta-caroten, în tratamentul complex al pacienților cu prostatită cronică. Autorii au descoperit cele mai bune rezultate clinice în grupul de pacienți care au luat Selzinc. În plus, în conformitate cu ultrasunetele, a existat o îmbunătățire a stării prostatei și a veziculelor seminale, o scădere a volumului acestora ca urmare a unei scăderi

Severitatea simptomelor iritative și îmbunătățirea funcției de drenaj a prostatei, precum și o reducere a inflamării glandei și restabilirea funcției de drenaj a veziculelor seminale.

Prostatita cronică, în special de origine autoimună, este însoțită de schimbări semnificative în proprietățile reologice ale sângelui, astfel încât în tratamentul patogenetic al pacienților cu prostatită cronică sunt prezentate medicamente care le îmbunătățesc.

Un studiu a fost efectuat în trei grupuri de pacienți. Pacienții din primul grup au primit tratament clasic de bază, inclusiv medicamente antibacteriene, terapie cu vitamine, terapie tisulară, masaj de prostată, fizioterapie. În al doilea grup au fost prescrise și medicamente care au îmbunătățit proprietățile reologice ale sângelui [dextran (reopoligluuquină), pentoxifilină (trental) și escin (escuzan)]. Pacienții din al treilea grup au fost tratați cu metode neconvenționale (foame, homeopatie, acupunctură, fitoterapie) în combinație cu linia de bază.

În analiza simptomelor clinice și a indicatorilor de laborator, 43 de pacienți din primul grup au descoperit că, înainte de tratament, fenomenul disuridic a apărut la 16 dintre ei (37,2%). Durerile au fost localizate în principal în regiunile inferioare ale abdomenului și inghinal în 14 persoane (32,6%). În examinarea digitală a prostatei, a fost diagnosticată o creștere a mărimii prostatei la 33 pacienți (76,8%), fierul a fost clar conturat în majoritatea pacienților (26 persoane, 60,5%). Consistența sa a fost în esență densă - elastică (28 pacienți, 65,1%). Durerea în timpul palpării a fost observată de 24 de persoane (55,8%). În analiza secreției prostatei, numărul de leucocite a fost crescut la 34 de pacienți (79%), la 32 pacienți (74,4%) au fost găsiți boabe de lecitină într-un număr mic.

Toți pacienții au fost supuși unui tratament conservator de bază al prostatitei cronice: tratamentul cu antibiotice ținând cont de rezultatele examenului bacteriologic în decurs de 7-10 zile; medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, terapie cu vitamine, terapie tisulară; fizioterapie cu Luch-4, masaj de prostată (conform indicațiilor) de 5-6 ori, după 24 de ore.

După 12-14 zile de la tratamentul următoarelor modificări observate în simptomatologia clinică și parametrii de laborator: disurie a scăzut de 1,2 ori, dureri în regiunea sacro-lombară și perineului, de asemenea, redus de 1,2 ori. Mărimea glandei sa normalizat la 15 pacienți (34,9%). Durerea la palpare a scăzut de 2,4 ori. Prostatic test de secreție numărul de leucocite a scăzut cu 1,4 ori, numărul de macrofage și corpurile stratificate lecitină granule crescut. Sa constatat că tratamentul a fost eficient la 63% dintre pacienți. Studiul hemorheologiei și hemostazei nu a evidențiat o îmbunătățire semnificativă a reologiei sângelui, iar ratele de trombină au crescut chiar și mai mult. Viscozitatea sângelui după tratament a rămas semnificativ mai mare decât cea normală, viscozitatea plasmei, de asemenea, nu sa schimbat. Cu toate acestea, rigiditatea celulelor roșii din sânge, ușor în scădere, a devenit nesigură deasupra cifrelor de control. Pe fondul tratamentului, agregarea stimulată a celulelor roșii din sânge a fost normalizată, iar agregarea lor spontană nu sa schimbat în mod fiabil. Nivelul de hematocrit a rămas ridicat înainte și după tratament.

Schimbarea hemostazei a constat într-o ușoară creștere a hipocoagulării de-a lungul modului intern de coagulare pe fundalul tratamentului pacienților cu prostatită cronică. Timpul de protrombină și cantitatea de fibrinogen nu s-au schimbat și s-au situat în intervalul normal. Cantitatea de RFMK a crescut semnificativ de 1,5 ori la sfârșitul tratamentului, iar timpul de fibrinoliză dependentă de CP a rămas de 2 ori mai mare. Modificările în cantitatea de antitrombină III și plachete au fost nesemnificative.

Astfel, tratamentul clasic, inclusiv antibiotice, terapia cu vitamine, terapie tisulară, terapie fizică și masaj, nu duce la normalizarea parametrilor hemorheology la pacienții cu privire la prostatită și hemostatice parametrii cronice la sfârșitul tratamentului, chiar mai rău.

La 23 din 68 de pacienți (33,8%) ai celui de-al doilea grup, înaintea tratamentului, a fost stabilită prevalența tulburărilor de frecare și senzație de arsură în timpul urinării. Durerea a fost localizată în principal în abdomenul inferior și în regiunile inghinale - 19 pacienți (27,9%). Mărimea prostatei, determinat prin palpare, au fost crescute la 45 de pacienți (66,2%), în timp ce contururile și stria identifică în mod clar o jumătate dintre pacienți (51,5%), consistența a fost și jumătate plotnoelastichnoy dintre pacienți (57,3%) și mai mult omogen (89,7%). Durerea în timpul palpării a fost observată de 41 de persoane (60,3%). Testul secreției de prostată creșterea numărului de leucocite a fost observată la 47 (69,1%), reducerea boabelor de lecitină - la aproape același număr de pacienți (41 sau 60,3%).

Toți pacienții au fost supuși unui tratament conservator, care a constat în două etape. În prima etapă a fost tratat cu medicamente care îmbunătățesc reologie sângelui [dextran (reopoligljukin), pentoxifilina (Trental A) și escin (Aescusan)]. În această perioadă a fost efectuat un studiu bacteriologic al secretului. De la a 6-a zi a început terapia antibacteriană, care a fost efectuată în funcție de sensibilitatea descoperită a microflorei. Toți pacienții au fost prescrise medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, indomethacin, vitaminele B1 și B6, vitamina E, terapia tisulară, fizioterapia cu aparatul Luch-4, masajul prostatei.

La 26 de pacienți (38,2%) sa înregistrat o îmbunătățire a stării de sănătate după primul ciclu de tratament, adică după administrarea preparatelor reologice. Pacienții au observat o scădere sau dispariție a durerii, un sentiment de greutate în perineu, o îmbunătățire a urinării. După 12-14 zile de la debutul bolii, s-au evidențiat modificări ale simptomelor clinice, starea obiectivă a prostatei și parametrii de laborator. Urinarea a fost normală la toți pacienții. Durerea din perineu a dispărut, iar în abdomenul inferior a scăzut semnificativ (de la 27,9 la 5,9%). Dimensiunile glandei prostate au fost normalizate la 58 de pacienți (85,3%) datorită reducerii edemelor și a fenomenelor stagnante. Scăderea semnificativă a palpării glandei. Numărul de leucocite în secreția prostatei a scăzut. Schimbările patologice au persistat în numai 8 persoane (11,8%). Sa constatat că tratamentul a fost eficient în 84% dintre pacienți.

În cel de-al doilea grup de pacienți, medicamente care îmbunătățesc proprietățile reologice ale sângelui au fost introduse în regimul general acceptat de tratament, iar la sfârșitul tratamentului, pacienții au prezentat schimbări pozitive semnificative în ceea ce privește indicii hemorheologici și hemostatici. Toți indicii de reologie sanguină au scăzut și au devenit semnificativ diferiți de control, cu excepția agregării stimulate a eritrocitelor, care a scăzut la 2,5 ± 0,79 USD. (control - 5,75 ± 0,41 USD) (/ K0,05). În cazul recalculației neparametrice, s-a constatat că deplasările pozitive ale vâscozității sângelui și agregarea stimulată a eritrocitelor nu sunt fiabile; restul schimburilor de grup au fost fiabile.

Studiul hemostazei a arătat, de asemenea, o dinamică pozitivă a indicatorilor. AHTTV a fost redus la normal. Timpul de protrombină sa normalizat de asemenea. Cantitatea de fibrinogen a scăzut, dar schimbarea sa nu a depășit limitele vibrațiilor normale. Indicatorii OFT și fibrinoliză dependentă de HP au scăzut semnificativ cu un factor de 1,5, dar au rămas deasupra celor de control. Modificările nivelului antitrombinei III și ale trombocitelor au fost nesemnificative și nu au depășit norma.

Astfel, al doilea grup de pacienți cu prostatită cronică, care, în regimul de tratament conventional au fost administrate medicamente care îmbunătățesc reologie sângelui [dextran (reopoligljukin), pentoxifilina (Trental) și escin (Aescusan)], îmbunătățiri semnificative au fost obținute în hemorheological și hemostatice indicatori. In primul rand a revenit la vâscozitatea sângelui normală prin reducerea rigidității membranelor eritrocitare, reducerea nivelului hematocritului și a agregării plachetare. Aceste modificări sunt susceptibile de a fi redus thrombinemia și îmbunătățirea coagulării și fibrinolizei, fără a afecta nivelul de antitrombină III și a numărului de trombocite.

In analiza simptomelor clinice și a parametrilor de laborator la 19 pacienți din al treilea grup sunt setate la crampe de tratare în timpul urinării și o senzație de arsură la nivelul uretrei la 6 pacienți (31,6%), dureri la nivelul abdomenului inferior si zona inghinală oblastyah- și 6 pacienți (31, 6%). La examinarea digitala a prostatei crește dimensiunea sa a fost observată la 12 pacienți (63,1%) și 10 persoane (52,6%), contururile prostatei și canelura definite în mod clar și în 7 (36,8%) au fost lubrifiate. În funcție de consistența fierului, jumătate dintre pacienți erau strâns elastici. Durerea în palpare a fost observată de 1 pacient (5,2%), morbiditate moderată - 7 persoane (36,8%). O creștere a numărului de leucocite în secreția de prostată a fost observată la 68,4% dintre pacienți, cantitatea de boabe de lecitină a fost redusă la 57,8% dintre pacienți.

Tratamentul pacienților din al treilea grup sa bazat pe metoda de descărcare și terapie dietetică în combinație cu reflexoterapia, homeopatia și fitoterapia și suplimentată cu tratamentul tradițional. Acupunctura a inclus un efect corporal și auricular. Puncte biologic active folosite o acțiune comună (situat în partea inferioară a abdomenului, regiunea lombosacrată, pe tibia și piciorul precum și punctele de acupunctură individuale ale coloanei vertebrale cervicale). Pentru medicamentele pe bază de plante se folosesc tincturi de bujor, galben, aralia, zamanichi, spikulii și ginseng. Reacțiile homeopate au fost prescrise diferențiat.

A fost aplicată metoda de descărcare și terapie dietetică - de la 7 la 12 zile de foame. S-a efectuat o examinare orbitală extinsă prealabilă a vezicii biliare și a ficatului. Toți pacienții au raportat agravare în ziua a 5-6 a foamei, durerea de cap, slăbiciunea, slăbiciunea, temperatura corpului subfebril. În analiza secreției prostatei, numărul de leucocite a crescut. Mai ales o creștere accentuată a numărului de leucocite într-un secret a fost observată la 9 pacienți (47,3%). Această exacerbare a bolii este probabil legată de activarea focarului inflamației cronice datorită creșterii imunității țesutului local. În această perioadă, terapia cu antibiotice a fost adăugată la tratament în funcție de bacteriograma individuală. Toți pacienții au fost prescrise medicamente antiinflamatoare și vitamine. De la a 7-a până la a 9-a zi au început cursurile de acupunctură, fitoterapie, homeopatie, terapie tisulară, fizioterapie, masaj de prostată.

12-14 zile de la începerea tratamentului disurie a scăzut cu mai mult de jumatate din pacienti, durerea a dispărut la 74% dintre pacienții cu dimensiuni de prostata au fost normalizate la 68,4%. Un efect pozitiv al tratamentului a fost observat la 74% dintre pacienți. Indicatori de hemorheology și hemostaza la pacienții de-al treilea grup înainte de tratament au fost nediferențiabili de la normal, cu excepția unei ușoară scădere, dar semnificativă a numărului de trombocite și prelungirea fibrinolizei dependente de CP. Acest lucru sa datorat probabil faptului că pacienții cu metode netradiționale de tratament au fost de acord cu un curs mai ușor de prostatită cronică. Tratamentul de hemorheological Indicii ușor modificat: vâscozitatea sângelui a scăzut oarecum, vâscozitatea plasmatică și agregarea eritrocitelor stimulata a crescut semnificativ, rigiditate scazuta a hematiilor, agregarea spontană a celulelor roșii din sânge și hematocrit crescut.

Modificările parametrilor hemostatici în tratamentul cu metode tradiționale au fost caracterizate printr-o ușoară prelungire a timpului de coagulare. Cantitatea de fibrinogen a crescut. OFT sa ridicat peste nivelul de referință. CP-fibrinoliza dependentă a fost redusă cu un factor de 1,5. Nivelul antitrombinei III nu sa schimbat. În contrast cu cele două grupuri anterioare, numărul de trombocite a crescut cu tratamentul.

Astfel, la pacientii tratati cu prostatită cronică, tratamentul a fost realizat prin metode convenționale care au avut loc schimbări opuse ale hemorheology și hemostazei, care au fost caracterizate ture trombogenice la sfârșitul tratamentului (creșterea hematocritului și a numărului de trombocite, creșterea agregării eritrocitelor spontană, creșterea valorilor fibrinogenului și OBT rezultatelor). Tratamentul prostatitei cronice a fost eficace la 74% dintre pacienți.

Comparația hemorheologiei la trei grupuri de pacienți a făcut posibilă stabilirea faptului că efectul terapeutic cel mai pronunțat a fost obținut la pacienții din al doilea grup pe fondul utilizării reoprotectorilor. Vâscozitatea sângelui, hematocritul, rata de rigiditate a eritrocitelor au fost normalizate. Modificările mai puțin pronunțate au apărut la pacienții din al treilea grup, iar în primul grup, pe fondul tratamentului, acești indicii au rămas aproape neschimbați. Ca urmare, pacienții din grupa a doua și a treia au primit cel mai bun efect clinic.

Astfel, tratamentul clasic include antibiotice, terapia cu vitamine, tratament tesut, fizioterapie si masaj prostata nu conduce la normalizarea parametrilor hemorheology și a parametrilor hemostatici chiar mai rău de la sfârșitul tratamentului; eficacitatea generală a terapiei este de 63%.

Pacientii din al doilea grup tratat suplimentar cu medicamente care îmbunătățesc reologie sângelui [dextran (reopoligljukin), pentoxifilina (Trental) și escin (Aescusan], îmbunătățiri semnificative au fost obținute parametrii hemorheological și hemostatice. Ca urmare, tratamentul a fost eficace în 84% dintre pacienți.

Astfel, pentru tratamentul pacienților cu prostatită cronică, tratamentul poate fi realizat cu preparate care îmbunătățesc proprietățile reologice ale sângelui. Utilizarea reoprotectorilor trebuie prescrisă la începutul tratamentului, timp de 5-6 zile intensiv (intravenos) și să continue în doze de întreținere de până la 30-40 de zile. Medicamentele de bază pot fi considerate dextran (reopoligluicin), pentocsifilină (trental) și escin (eskuzan). Dextranul (reopoliglucin) cu administrare intravenoasă circulă în sânge până la 48 de ore. Se diluează sângele, provoacă dezagregarea elementelor uniforme, reduce ușor hipercoagulabilitatea. Medicamentul se administrează la o doză de 20 mg / kg pe zi timp de 5-6 zile. Acțiunea de dextran (rheopoliglucin) se manifestă 18-24 ore după administrare, în timp ce activitatea de coagulare și proprietățile reologice ale sângelui sunt normalizate în ziua a 5-6.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]