Expert medical al articolului
Noile publicații
Tratamentul ochilor uscați
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Scopul principal al tratării ochilor uscați este de a reduce disconfortul și de a asigura integritatea optică a suprafeței corneei, precum și de a preveni deteriorarea structurilor sale. Mai multe metode de tratament pot fi utilizate simultan.
Păstrarea lacrimilor produse
- Scăderea temperaturii camerei pentru a reduce evaporarea filmului lacrimal.
- În cameră pot fi utilizate umidificatoare de aer, dar acest lucru nu funcționează adesea, deoarece aparatul nu este capabil să mărească umiditatea relativă a aerului. Cu ajutorul ochelarilor speciali de protecție puteți "crește cu sinceritate umiditatea.
- Tarsorfia laterală laterală reduce suprafața spațiului inter-palpebral, care poate fi utilă.
Alternează la lacrimi
Picături
- Gipromeldoza (izopio simplă, isopto alcalină, lacrimi naturale).
- Alcool polivinilic (hipoleari, lacrimi Hquifilm, snoteari).
- Hialuronat de sodiu
- Clorura de sodiu (normasoh sieripod blue).
- A văzut (oculotei).
NB! Principalul dezavantaj al picăturilor - o durată scurtă de acțiune și dezvoltarea sensibilității la conservant (de exemplu, clorura de benzalconiu, grăsimea tiomerică). Acest lucru poate fi evitat prin utilizarea de medicamente fără conservant (de exemplu, minime).
Gelele (viscotearii, înlocuirile de heliu ale lacrimilor) constau în carbomerine, care au un avantaj clar față de picături, deoarece necesită o mai mică instilare.
Unguentele care conțin jeleu de petrol și substanțe minerale (lacrilube, lubritcars) pot fi utilizate înainte de culcare.
[Factori micolitici
Acetilcisteina 5% - picături (ilube) poate fi utilizată pentru tratarea pacienților cu keratită filamentoasă și infiltrate. Picăturile se aplică de 4 ori pe zi, dar pot provoca iritații după instilare. "În plus, acetilcisteina are un miros neplăcut și o perioadă scurtă de conservare (2 săptămâni).
Reducerea lacrimii
Ocluzia unui punct lacrimal permite păstrarea lacrimilor naturale și prelungirea efectului lacrimilor artificiali. Acest lucru este important în tratamentul pacienților cu ochi uscați severe, în special în legătură cu efectul toxic al conservanților.
O ocluzie temporară a punctului lacrimal este atinsă atunci când se introduc dopuri de colagen în canalele de rupere. Obiectivul principal al ocluziei temporare este confirmarea faptului că după ocluzie permanentă nu se va produce o lacrimare amplă. Inițial, închideți toate cele 4 puncte de rupere și examinați pacientul după o săptămână. Când apare lacrimare, dopurile superioare sunt scoase din nou, iar după o săptămână ei examinează din nou pacientul. În absența plângerilor și a simptomelor pacientului, dopurile sunt îndepărtate, tuburile inferioare sunt închise. Închiderea temporară poate fi efectuată cu un laser cu argon.
O ocluzie prelungită prelungită (pentru câteva luni) poate fi realizată cu dopuri din silicon. Eventualele probleme pot fi încuviințarea prizelor, formarea granuloamelor, care pot provoca inflamații.
O ocluzie constantă este efectuată de pacienți cu ochi uscați pronunțați și scoruri repetate ale testului Schirmer de 2 mm sau mai puțin. Această ocluzie nu este utilizată la pacienții cu lacrimare după ocluzia temporară a doar punctului lacrimal inferior. O ocluzie constantă este cel mai bine să nu fie efectuată de pacienții tineri, deoarece volumul lor de producere a rupturii nu este constant. Această ocluzie se realizează cu o expansiune semnificativă a punctului lacrimal, arzând mucoasa marginii proximale a tubului timp de 1 secundă. După ocluzia reușită a punctului lacrimal, este necesar să se observe semnele reanalizării. Este important să se prevină orice complicație a naturii inflamatorii, cum ar fi blefarita cronică și infecția în zona de ocluzie.
Alte opțiuni pentru tratarea ochilor uscați
La nivel local se utilizează ciclosporină 0,05%, 0,1% este un medicament sigur, bine tolerat și eficient, care reduce efectele inflamatorii ale țesutului lacrimal la nivel celular.
Administrarea sistemică a medicamentelor colinergice precum pilocarpina (salagan) este destul de eficientă în tratarea ochilor uscați. La 40% dintre pacienții cu ochi uscați se observă un efect pozitiv.