Expert medical al articolului
Noile publicații
Conjunctivită alergică: simptome, tratament
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Conjunctivita alergică este o inflamație acută recurentă sau cronică a conjunctivei cauzată de alergeni. Simptomele includ mâncărime, lacrimare, descărcare și hiperemie conjunctivală. Diagnosticul este stabilit clinic. Tratamentul este efectuat prin antihistaminice locale și stabilizatori ai membranelor celulare.
Conjunctivita alergică are următoarele sinonime: conjunctivita atopică; keratoconjunctivită atopică; febra fanului; conjunctivită alergică pe termen lung; conjunctivită alergică sezonieră; keratoconjunctivita de primăvară.
[Ce cauzează conjunctivita alergică?
Conjunctivita alergică se dezvoltă ca o reacție de hipersensibilitate de tip I la un antigen specific.
Conjunctivita alergică conjunctiva (conjunctivită a febrei fânului) este asociată cu polenul copacilor, ierburilor sau tutunului în aer. Are tendința de a ajunge la un vârf în primăvara și vara târzie. Dispare în lunile de iarnă, corespunzătoare ciclului de viață al plantelor care provoacă conjunctivită alergică.
Conjunctivita alergică cronică (conjunctivita atopică, keratoconjunctivita atonică) este asociată cu particule de praf, răni de animale și alte alergeni în afara sezonului. Aceste alergene, în special cele domestice, au tendința de a produce simptome pe tot parcursul anului.
Keratoconjunctivita de primăvară este cel mai sever tip de conjunctivită, probabil de natură alergică. Acesta apare cel mai adesea la bărbați cu vârsta cuprinsă între 5 și 20 de ani, care au, de asemenea, eczeme, astm sau alergii sezoniere. Conjunctivita de primăvară apare de obicei în fiecare primăvară și se declanșează în timpul iernii. Adesea trece cu creșterea copilului.
Simptomele conjunctivitei alergice
Pacienții se plâng de mâncărime intense ale ambilor ochi, roșeață a conjunctivei, fotofobie, edem al pleoapelor și o descărcare apoasă sau vâscoasă. Se întâmplă frecvent rinită concomitentă. Mulți pacienți au alte boli atopice, cum ar fi eczemă, rinită alergică sau astm.
Simptomele conjunctivitei alergice includ edem, hiperemie conjunctivală și de multe ori o descărcare mucoasă vâscoasă, conținând numeroase eozinofile. Conjunctiva globului ocular poate apărea transparentă, albăstrui și îngroșată. Frecvent, chemoza și edemul tipic al pleoapelor inferioare. Cu conjunctivita alergică sezonieră și cronică papilele mici pe conjunctiva pleoapei superioare au un aspect catifelat. Mancarimea cronică poate duce la frecarea cronică a pleoapelor, hiperpigmentarea perioculară și dermatita.
In cele mai severe forme de conjunctivita alergică cronică poate să apară papile mare pe conjunctiva tarsian, cicatrici conjunctival, neovascularizarea corneană și cicatrici cu diferite grade de pierdere a acuității vizuale.
Când keratoconjunctivita de primăvară este, de obicei, implicată în conjunctiva pleoapei superioare, dar uneori conjunctiva globului ocular este afectată. Forma palpebrală pe conjunctiva cartilajului superior este în principal dreptunghiulară, densă, aplatizată, strâns localizată, de la papile de culoare roz până la gri, sub formă de pavaj pietruit. Conjunctiva tarsală neinvolvată este albă albă. Cu forma ochiului "limbal", conjunctiva din jurul corneei devine hipertrofică și cenușie. Uneori există un defect al epiteliului cornean al unei forme rotunjite, ducând la durere și creșterea fotofobiei. Simptomele dispar, de obicei, în lunile mai reci ale anului și devin mai puțin pronunțate odată cu vârsta.
Cum de a recunoaște conjunctivita alergică?
Diagnosticul este stabilit de obicei clinic. În scrapings cu conjunctiva, care pot fi luate din conjunctiva tarsală superioară sau inferioară, există eozinofile; Cu toate acestea, un astfel de studiu este rar prezentat.
Cum este tratată conjunctivita alergică?
Excepție de alergeni și utilizarea substituenților lacrimi poate atenua simptomele; uneori ajută imunoterapie specifice. Medicamente oftalmice conținând o combinație de componente și antihistaminică vasoconstrictoare (de exemplu, nafazolina / feniramina) utili în cazurile necomplicate. Dacă suficient de aceste medicamente pot fi utilizate separat sau în combinație antihistaminice (de exemplu, Olopatadină, ketotifen), AINS (cum ar fi ketorolac) sau mastocitelor stabilizatori (de exemplu, pemirolast, nedocromil). În cazurile persistente pot fi glucocorticoid locală utilă (de exemplu, picături loteprednol, 0,1% fluorometolonă, 0,12 până la 1% acetat de prednisolon de 2 ori pe zi). Deoarece glucocorticoizii pot promova infectii locale ochi cu virusul herpes simplex, eventual, lider cauza ulcerații corneene și perforații sale, precum și cu utilizarea prelungita cauza glaucom si, eventual, cataracta, aplicarea lor este atribuită și controlată de către un oftalmolog. Afișarea administrarea locală a ciclosporinei în cazul în care glucocorticoizii sunt necesare, dar nu pot fi utilizate.
Conjunctivita alergică conjuncturală într-o măsură mai mică necesită numirea medicamentelor, eventual utilizarea intermitentă a glucocorticoizilor locali.