Tratamentul neuropatiei ischemice

Dacă vorbim despre compresie situațională (de exemplu, o persoană a stat mult timp la masă cu piciorul strâns, în urma căruia circulația sângelui a fost împiedicată și au apărut simptome de ischemie), nu este necesar un tratament special. Este necesar să se ofere căldură piciorului (de exemplu, să se pună în apă caldă) și să se facă un masaj pentru a promova circulația sângelui.

Acest tratament va ajuta la compresia nepatologică pe termen scurt a nervului. Dacă compresia nervilor și vaselor de sânge este cauzată de boli care provoacă umflarea țesuturilor și modificări adverse ale acestora, utilizarea căldurii și a masajului nu poate decât să crească durerea. Masajul și tratamentele termice nu sunt recomandate fără permisiunea medicului în prezența patologiilor vasculare, în special a unei tendințe de formare a cheagurilor de sânge.

Întrucât vorbim despre leziuni mecanice sau distrofice ale nervului, tratamentul neuropatiei se reduce la reducerea durerii și la restabilirea funcției nervului deteriorat, ceea ce, din păcate, nu este întotdeauna posibil. Dacă vorbim despre tipul ischemic de patologie nervoasă, devine clar că fără restabilirea alimentării normale cu sânge a fibrelor nervoase, nu există nicio speranță de ameliorare a stării.

Deci, ce grupuri de medicamente prescriu medicii pentru tratamentul neuropatiei ischemice:

• Mijloace pentru îmbunătățirea circulației sângelui (medicamente nootrope și vasodilatatoare, anticoagulante și agenți care previn formarea cheagurilor de sânge)
• Medicamente pentru normalizarea tensiunii arteriale, inclusiv diuretice
• Medicamente antiinflamatoare și decongestionante (leziunile nervoase sunt adesea însoțite de inflamații în țesuturile din apropiere, care pot fi ameliorate cu AINS sau corticosteroizi)
• Antihistaminice care ajută la reducerea umflăturilor țesuturilor
• Mijloace care normalizează metabolismul, îmbunătățesc trofismul tisular și promovează rezistența fibrelor nervoase la hipoxie (privare de oxigen), adică medicamente regeneratoare
• Relaxante musculare și antispastice (de exemplu, în caz de neuropatie compresiv-ischemică, când nervul este comprimat de mușchii spasmodici și, de asemenea, pentru ameliorarea durerii)
• Vitaminele C și E, preparate care conțin un complex de vitamine B.
• Imunomodulatori (pentru imunitate redusă).

Tratarea fibrelor nervoase doar cu medicamente nu are sens. O abordare complexă care include medicație și fizioterapie oferă rezultate mult mai bune.

Dacă vorbim despre neuropatii periferice, masajul terapeutic și un complex de terapie prin exerciții fizice, reflexoterapie, terapie magnetică, electro-, fono- și plasmafereză medicinală vor fi utile. În cazul neuropatiei ischemice a nervului optic, se utilizează stimularea cu laser și electrică a nervului afectat.

Hidroterapia, darsonvalizarea, masajul subacvatic cu duș și terapia cu nămol sunt utile pentru îmbunătățirea circulației sângelui în țesuturi. Acupunctura este utilizată pentru ameliorarea durerii și a restabili sensibilitatea.

Tratamentul chirurgical pentru ischemia nervului optic implică intervenții chirurgicale reconstructive pe arterele carotide (stenting), trombectomie și endarterectomie carotidiană. În cazul neuropatiei compresive ischemice, se efectuează intervenții chirurgicale precum epicondilectomia medială, decompresia nervoasă sau decompresia cu transpoziție.

Medicamente

Ischemia este o afecțiune periculoasă din cauza perturbării funcționalității nervilor, a modificărilor degenerative ale țesuturilor și a atrofiei fibrelor nervoase și musculare. Tratamentul acestei afecțiuni este posibil cu ajutorul vasodilatatoarelor, anticoagulantelor, nootropicelor și altor mijloace care restabilesc circulația sanguină normală.

Pentoxifilină

Un medicament care îmbunătățește microcirculația sângelui, reduce vâscozitatea sângelui, dilată ușor vasele de sânge și reduce rezistența acestora la fluxul sanguin, îmbunătățește aportul de oxigen la sistemul nervos central și nervii periferici.

Medicamentul este deosebit de eficient în neuropatia ischemică a nervului optic și a extremităților.

Medicamentul poate fi găsit la vânzare sub formă de soluție injectabilă și tablete. În afecțiuni acute, când medicamentele necesită acțiune rapidă, medicamentul poate fi administrat intra-arterial sau intravenos.

Soluția se administrează intravenos în perfuzie lentă (1,5-3 ore). 1 fiolă de medicament se diluează în soluție salină sau soluție de glucoză (10,25-0,5 l). Este posibilă creșterea dozei zilnice la 2-3 fiole.

Medicamentul se administrează, de asemenea, intra-arterial lent (10 minute), diluând fiola de soluție în 30-50 mg de soluție salină. Doza de medicament este de 1 până la 3 fiole pe zi.

De obicei, tratamentul injectabil este de scurtă durată, iar pacientul este apoi trecut la formele orale ale medicamentului. Comprimatele se administrează câte 2 comprimate de trei ori pe zi (6 comprimate) timp de una până la două săptămâni. Când starea pacientului s-a normalizat, doza se reduce la 3 comprimate pe zi, continuând tratamentul timp de 3 săptămâni sau mai mult.

Contraindicațiile pentru utilizarea medicamentului includ hipersensibilitate la substanța activă sau la componentele auxiliare ale medicamentului, accident vascular cerebral hemoragic, risc de sângerare, scăderea coagulării sângelui, hemoragie oculară, stadiul acut al infarctului miocardic.

Medicamentul nu se utilizează în timpul sarcinii și alăptării. În pediatrie, utilizarea medicamentului este permisă numai de la vârsta de 12 ani.

În cazul aterosclerozei severe a vaselor inimii și creierului, se recomandă administrarea orală a medicamentului.

Este necesară respectarea cu strictețe a dozelor prescrise, deoarece o supradoză a medicamentului este plină de scăderea tensiunii arteriale, apariția convulsiilor, febră, afectarea stării de conștiență și a funcției respiratorii și sângerări gastrice.

Administrarea medicamentului poate fi însoțită de următoarele reacții adverse: dureri de cap și amețeli, iritabilitate, tulburări de somn, puls rapid, scăderea tensiunii arteriale și tulburări de ritm cardiac. La administrarea orală a medicamentului, se pot observa greață, dureri abdominale, scăderea motilității intestinale, dezvoltarea hepatitei din cauza stagnării vezicii biliare (hepatită colestatică), dispepsie și modificări ale greutății corporale. Uneori, pacienții se plâng de simptome precum sângerări, înroșirea pielii și reacții alergice.

Fenindion

Un medicament din grupul anticoagulantelor indirecte care reduc indirect vâscozitatea sângelui, ceea ce ajută la creșterea fluxului sanguin și previne formarea cheagurilor de sânge. Este utilizat pentru a trata neuropatia ischemică care se dezvoltă ca urmare a trombozei vasculare.

Doza medicamentului depinde de ziua terapiei. În prima zi, pacienților li se administrează 40 mg de 3 sau 4 ori pe zi, în a doua zi - 30 mg cu aceeași frecvență de utilizare. Apoi, anticoagulantul este prescris într-o doză zilnică de 30 până la 60 mg (doza este determinată în funcție de nivelul de protrombină din sânge). Doza medicamentului trebuie redusă treptat.

Medicamentul nu este prescris persoanelor cu sensibilitate individuală la componentele sale, hemofilie și afecțiuni care cresc riscul de sângerare, în timpul menstruației și cu 2 zile înainte de debutul sângerării menstruale.

Medicamentul este periculos de utilizat în timpul sarcinii, în special în primele luni. Este periculos să utilizați medicamentul în prima săptămână după naștere. Producătorul nu recomandă utilizarea medicamentului în timpul alăptării.

Se recomandă prudență la tratarea pacienților vârstnici cu acest medicament, precum și a celor cu leziuni hepatice și renale severe, cu funcție afectată.

Efectele secundare ale medicamentului includ greață, diaree, disfuncții hepatice și renale, miocardită, diverse sângerări și hemoragii, febră, dureri de cap și alergii. Uneori, pacienții observă o schimbare a culorii palmelor în portocaliu. Urina poate deveni, de asemenea, roz.

Este clar că normalizarea circulației sângelui în sine nu este capabilă să restabilească conductivitatea nervoasă, ci doar previne deteriorarea celulelor supraviețuitoare. Și deoarece fibra nervoasă este slăbită, este necesar să se ia măsuri care să ajute la restabilirea conductivității impulsurilor.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Neuromidină

Un medicament cu acțiune anticolesterazică, care promovează restabilirea conducerii nervoase, simulează transmiterea neuromusculară, crește tonusul mușchilor netezi, îmbunătățește abilitățile intelectuale și cognitive. De asemenea, are un efect sedativ și antiaritmic slab.

Medicamentul este disponibil sub formă de tablete, capsule și fiole cu soluție injectabilă. Medicamentul poate fi administrat intramuscular de 1 sau 2 ori pe zi. Doză unică - 1 fiolă.

Formele orale ale medicamentului se administrează câte 1 capsulă de 1 până la 3 ori pe zi, timp îndelungat. Doza zilnică maximă este de 8 comprimate. Cursul terapeutic este de 30-60 de zile.

O supradoză severă a medicamentului poate provoca bronhospasm, convulsii, scăderea tensiunii arteriale și a pulsului, slăbiciune severă și chiar comă.

Medicamentul nu este prescris pentru hipersensibilitate la componentele medicamentului, epilepsie și astm bronșic și patologii vestibulare. Contraindicațiile includ, de asemenea, angina pectorală, pulsul persistent scăzut, ulcerele și eroziunile pe membrana mucoasă a tractului gastro-intestinal.

Medicamentul poate pătrunde în placentă și poate crește tonusul uterin, ceea ce este periculos în timpul sarcinii, așa că Neuromidin nu este prescris în această perioadă. De asemenea, este nedorit să îl luați în timpul alăptării.

Soluțiile injectabile nu trebuie administrate pacienților cu vârsta sub 14 ani.

În timpul tratamentului cu medicamentul, pot apărea simptome precum greață, diaree, amețeli, salivație intensă, puls scăzut, spasme bronșice, reacții alergice. Astfel de simptome apar foarte rar și necesită ajustarea dozei sau o scurtă pauză de la administrarea medicamentului.

Când vine vorba de neuropatia ischemică a nervului optic, este mai bine să luați Vinpocetină ca medicament care îmbunătățește microcirculația sângelui și din diuretice - Diacarb.

Vinpocetină

Un medicament care îmbunătățește metabolismul cerebral și alimentarea cu sânge a creierului, normalizând vâscozitatea sângelui. Este considerat un neuroprotector. Caracteristica sa este îmbunătățirea fluxului sanguin către zonele ischemice ale țesuturilor.

Medicamentul este produs sub formă de tablete și concentrat perfuzabil în fiole.

Soluția perfuzabilă se prepară pe baza a 4-10 fiole de medicament și 0,5 l de soluție salină. Compoziția se administrează lent, cu o rată de maximum 80 picături/min. Tratamentul continuă timp de 1,5-2 săptămâni.

Numărul de perfuzii este stabilit de medic, după care se trece la administrarea orală a medicamentului. Comprimatele trebuie administrate după mese, ceea ce nu agravează absorbția lor, dar permite protejarea mucoasei gastrointestinale. Se prescriu între 3 și 6 comprimate pe zi.

Medicamentul este destinat tratamentului pacienților adulți. Nu este prescris în caz de hipersensibilitate la componentele sale, în cazuri severe de aritmie sau ischemie cardiacă, în stadiul acut al accidentului vascular cerebral hemoragic, cu tonus vascular scăzut și presiune instabilă. Se observă prudență în tratamentul pacienților cu hipotensiune arterială și insuficiență hepatică.

Medicamentul poate crește circulația sângelui în placentă, ceea ce poate provoca un avort spontan și poate penetra bariera placentară. Acest lucru face ca utilizarea sa în timpul sarcinii să fie foarte nedorită. Concentrațiile mari ale substanței active în laptele matern indică faptul că este mai bine să nu se alăpteze copilul în perioada de tratament.

Administrarea medicamentului poate provoca modificări ale cardiogramei (diverse disfuncții ale inimii) și ale compoziției sângelui, dezvoltarea hipercolesterolemiei și a diabetului zaharat, excitație nervoasă și iritabilitate, tulburări de auz și apariția zgomotului în urechi. De asemenea, pot fi observate următoarele simptome: dureri de cap, somnolență, tremor în corp, leșin, deteriorarea vederii, fluctuații ale tensiunii arteriale, diverse reacții din tractul gastrointestinal, reacții alergice.

Diacarb

Acest medicament nu este un simplu diuretic, combătând eficient sindromul edemului. Datorită efectului diuretic, este capabil să reducă presiunea intraoculară, ceea ce previne dezvoltarea glaucomului. De asemenea, are un efect antiepileptic.

Medicamentul poate fi prescris adulților într-o doză zilnică de 1 până la 4 comprimate, în funcție de diagnostic și de starea pacientului. Doza pentru copii este calculată ca fiind de 10-30 mg pe kilogram din greutatea copilului. Doza zilnică trebuie împărțită în mai multe doze.

Medicamentul nu este prescris în caz de sensibilitate individuală la medicament, deficit de potasiu și sodiu în organism (hipokaliemie și hiponatremie), aciditate crescută a mediului intern (acidoză), funcție scăzută a cortexului suprarenal, diabet zaharat, intoxicație cauzată de boli renale (uremie). Medicamentul este contraindicat în ciroza hepatică și urolitiază, în disfuncții hepatice și renale severe.

În pediatrie, medicamentul poate fi utilizat de la vârsta de 3 ani. Este periculos să utilizați medicamentul în primele luni de sarcină.

Se recomandă prudență la tratarea femeilor însărcinate în trimestrul 2-3, sindromul de edem cauzat de boli hepatice și renale, patologii pulmonare severe, glaucom cu unghi închis (este posibilă doar o cură scurtă).

În timpul terapiei cu medicamentul, pot fi observate reacții adverse precum pierderea auzului și sensibilitate corporală, amețeli, convulsii, fotofobie, slăbiciune musculară. Comprimatele pot irita mucoasa gastrointestinală, rezultând greață și vărsături, diaree, tulburări de gust și pierderea poftei de mâncare. Sunt posibile reacții alergice. Trebuie să fiți pregătiți pentru faptul că frecvența urinării va crește.

Tratamentul popular al neuropatiei ischemice

Remediile populare ne-au ajutat pe fiecare dintre noi cu diverse boli de mai multe ori. Dar în cazul neuropatiei ischemice, nu are sens să ne bazăm doar pe ele. Astfel de remedii vor ajuta la ameliorarea durerii și a umflăturilor, dar este puțin probabil să aibă un efect dramatic asupra circulației sângelui și a conductivității nervoase. Nu degeaba medicii recomandă utilizarea remediilor populare ca mijloace suplimentare pentru a ajuta la îmbunătățirea mai rapidă a stării.

Deci, cum te poți ajuta dacă ai simptome de neuropatie? Mai întâi, hai să vorbim despre utilizarea diferitelor produse și remedii, apoi vom aborda tratamentul pe bază de plante, care are un efect destul de bun și este în general inofensiv.

Chiar și bunicii noștri foloseau argila pentru neuropatia periferică din cauza lipsei de medicamente eficiente. Însă experții recomandă să nu se ia argilă obișnuită, ci una albastră sau verde pentru a spori efectul.

Argila poate fi diluată cu apă până la obținerea unei terciuri semilichide, compoziția poate fi aplicată pe o cârpă și aplicată sub formă de compresă pe locul dureros. Compresa trebuie păstrată până când compoziția medicinală se usucă.

Tratamentul cu comprese poate fi suplimentat prin administrarea unei soluții de argilă pe cale orală. Pentru a o prepara, se toarnă o bucată de argilă uscată, cu o greutate de aproximativ 20-25 g, cu 3/4 de cană de apă caldă și se ia cu un sfert de oră înainte de mese. Procedura se repetă de trei ori pe zi, timp de 1,5-2 săptămâni.

Vindecătorii tradiționali sugerează tratarea neuropatiei ischemice a nervului facial cu pulpă de curmale, care trebuie consumată de trei ori pe zi după mese. Trebuie consumate trei până la patru lingurițe din produsul zdrobit odată. Cura tratamentului este de 1 lună.

În cazul neuropatiilor nervilor periferici, puteți încerca un masaj de încălzire cu ulei de camfor. După un sfert de oră, frecați cu alcool (vodcă) și înfășurați călduros.

Masarea se poate face și cu apă de colonie triplă. Acest remediu parfumat ajută la ameliorarea inflamației și a durerii în zona leziunii nervoase. Tratamentul se efectuează timp de 2 săptămâni.

Dacă cauza ischemiei nervoase este ateroscleroza vaselor, puteți combate boala cu ajutorul algelor marine. Trebuie să luați produsul uscat, să îl măcinați până se transformă în pulbere și să luați câte o linguriță de cafea în fiecare zi.

Condimentele iuți precum ceapa și usturoiul ajută și ele la desfundarea vaselor de sânge. Când vă simțiți bolnavi, acestea ar trebui consumate zilnic.

Acum haideți să vorbim despre tratamentul pe bază de plante. Întrucât cauza neuropatiei ischemice este încă o tulburare circulatorie, atunci pentru tratament trebuie să alegeți plante care au proprietăți de subțiere a sângelui și de scădere a tensiunii arteriale.

Florile și fructele de păducel ajută la reducerea fragilității vaselor de sânge, la îmbunătățirea circulației sângelui și a nutriției țesuturilor și la reducerea excitabilității sistemului nervos central. Ca medicament, se utilizează tinctură (alcoolul și materialele vegetale se iau în proporție de 1:1 și se infuzează timp de 3 săptămâni) și decoct de plantă (pentru un pahar de fructe, trebuie să luați o jumătate de litru de apă clocotită, puteți adăuga 2 linguri de zahăr, fierbeți până când volumul lichidului se reduce la jumătate).

Tinctura trebuie luată câte 1 linguriță, iar decoctul câte 1 lingură înainte de mese și înainte de culcare.

Este bine să amestecați acest remediu cu decoct de măceșe, care va ajuta la reducerea vâscozității sângelui și la întărirea sistemului imunitar.

Următoarele plante sunt folosite ca anticoagulante: rădăcina de capră și trifoiul dulce. Oricare dintre plantele medicinale sub formă uscată pentru prepararea medicamentului se ia în cantitate de 1 lingură. Se toarnă două pahare de apă clocotită peste materialul vegetal și se lasă timp de 2-3 ore. Infuzia strecurată trebuie luată de trei ori pe zi, câte 100 g fiecare.

Semințele de mărar și morcov au efect vasodilatator. Pentru tratamentul ischemiei, acestea pot fi utilizate sub formă de infuzii sau decocturi, precum și în amestecuri de plante.

Iată, de exemplu, o colecție prescrisă pentru accidentele vasculare cerebrale, care pot provoca ischemie nervului optic. Aceasta include: plante medicinale de pulmonary și flori de borago (câte 20 g fiecare), cimbru, gamba, mentă, imortele și semințe de mărar (câte 10 g fiecare). Pentru 3 linguri de amestec, luați 750 ml de apă clocotită. Lăsați infuzia într-un loc cald timp de 2 ore. Beți amestecul strecurat de 3 ori. Puteți mânca după 15-20 de minute.

Și o altă colecție de plante medicinale, care, cu utilizare prelungită, poate îmbunătăți circulația sângelui, poate normaliza procesele metabolice din țesuturi și poate activa sistemul nervos. În compoziția sa găsim: semințe de in și mentă (câte 10 g fiecare), oregano, potiluț, urzică, flori de nemuritoare și măceșe (câte 20 g fiecare), iarbă betony, frunze de mesteacăn, fructe de păducel (câte 40 g fiecare), ceai de rinichi (40 g), sunătoare (60 g).

2 linguri de recoltare uscată se fierb peste noapte cu 2 pahare de apă clocotită. Dimineața, infuzia se filtrează și se bea în porții pe parcursul zilei. Cura tratamentului este de cel puțin 2 săptămâni.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Homeopatie

Probabil, același lucru se poate spune despre homeopatie ca și despre tratamentul popular. Ca supliment la tratamentul tradițional, remediile homeopate sunt foarte populare, dar pot fi utilizate ca medicamente primare doar în cazurile ușoare de neuropatie ischemică.

Medicamentele sunt prescrise în funcție de cauza leziunilor nervoase cauzate de procesele ischemice, precum și de caracteristicile constituționale ale pacientului.

În cazul afecțiunilor cerebrovasculare și aterosclerozei vasculare, pot fi prescrise următoarele medicamente: Edas-138, Cerebralic, Barijodeel, Cerebrum compositum. În cazul tulburărilor de flux sanguin coronarian, vor fi utile următoarele: Angio-Injeel, picături și soluție Cactus compositum, soluție Cor compositum.

În cazul tulburărilor circulației periferice, medicamentele de elecție pot fi: picături Aesculus compositum, Arteria-Heel, Circulo-Injeel, Placenta compositum. În caz de congestie venoasă și tromboflebită – unguent Hamamelis-Homaccord și picături Aesculus-Heel.

Pentru neuropatiile cauzate de afecțiuni articulare, se pot prescrie următoarele: soluție Discus compositum Ampulen, fiole și picături Gelsemium-Homaccord, Kalmia Compositum.

Pentru orice tulburări neurologice, vor fi utile medicamentele Cimicifuga-Homaccord, Neuralgo-Rheum-Injeel, Thalamus compositum.

Picăturile Apis-Homaccord sunt potrivite pentru îndepărtarea umflăturilor țesuturilor. Dacă neuropatia se dezvoltă ca urmare a unei leziuni, utilizați popularul medicament Traumeel, care este disponibil sub formă de picături, tablete, fiole și unguent. Tabletele Bryaconeel și picăturile Rhododendroneel S pot fi utilizate pentru ameliorarea durerii și inflamației în neuropatii.

Compania germană Heel produce numeroase preparate homeopate utile pentru neuropatia ischemică. Produsele sale ocupă un loc de onoare pe rafturile farmaciilor homeopate din Ucraina de mai bine de 20 de ani, ceea ce a permis multor pacienți să vadă eficacitatea lor ridicată.