Tratamentul holerei

Tratamentul holerei vizează în primul rând compensarea deficitului de greutate corporală, corectarea pierderii continue a apei și a electroliților cu scaun, vărsături și aer expirat. Terapia de rehidratare se bazează pe aceleași principii ca și în tratamentul altor infecții intestinale cu deshidratare.

Pentru utilizare ca soluții de rehidratare orală de glucoză ser fiziologic (rehydron, „doctor pentru copii“, glyukosolan), și pentru administrare parenterală - kvartasol și Trisol, soluția izotonică de soluție reamberin 1,5%. Soluțiile pentru administrare orală sunt preparate înainte de utilizare și preparatele intravenoase sunt încălzite la 37-38 ° C. Volumul de lichid pentru rehidratarea orală (în cazul exciziei gradului I-II) se calculează prin metoda convențională. Este foarte important să se țină evidența exactă a tuturor pierderilor de apă și electroliți, obținută prin colectarea fecalelor și vărsăturilor și prin cântărirea copilului la fiecare 4 ore.

Când ineficacitatea sau imposibilitatea terapiei de rehidratare orala (forme severe de deshidratare cu semne de șoc hipovolemic, oligurie prelungită și anurie cu vărsături incontrolabile, absorbția glucozei alterată în tractul gastrointestinal) prezentat lichid perfuzie intravenoasă (soluții sau kvartasol Trisol).

• La copiii de vârstă fragedă în prima oră de rehidratare este necesar să se facă cel puțin 40-50% din deficiența inițială a fluidului, care este mai mică de 1-1,5 litri atunci când se excită gradul trei. Rehidratarea ulterioară se efectuează mai lent, la o rată de 10-20 ml / kg timp de 7-8 ore.
• Rehidratarea copiilor 3-4 ani poate fi efectuată mai intens, viteza de perfuzare în prima oră poate atinge 80 ml / kg. La sfârșitul primei etape de rehidratare, copilul este re-cântărit și, dacă rehidratarea este efectuată corect, greutatea corporală ajunge la original, dar nu trebuie să depășească mai mult de 10%.

Volumul total zilnic de lichid pentru terapia de rehidratare (inclusiv intravenos) se calculează (ca și în cazul altor infecții intestinale acute) conform tabelelor sau formulelor. La copiii de vârstă fragedă, densitatea relativă a plasmei nu poate fi folosită pentru a calcula cantitatea necesară de lichid datorită volumului extracelular mare al fluidului.

Perspectivă

Cu diagnosticarea în timp util și terapia adecvată de rehidratare inițiată de către începutul anului, prognosticul cu holeră este favorabil în majoritatea cazurilor - starea se îmbunătățește și recuperarea este foarte rapidă. În formele severe de holeră și deshidratarea decompensată, în special la copii mici și nou-născuți, în ciuda terapiei adecvate și în timp util, moartea poate să apară deja în perioada inițială a bolii. Cauza morții poate fi o stratificare a infecției bacteriene secundare (cel mai adesea pneumonie).