Expert medical al articolului
Noile publicații
Tratamentul Escherichiozei
Ultima examinare: 06.07.2025
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Spitalizarea pacienților cu escherichioză se efectuează conform indicațiilor clinice și epidemiologice. Pacienții cu forme moderate și severe ale bolii sunt internați în spitale de boli infecțioase. În cazurile ușoare, tratamentul escherichiozei se efectuează ambulatoriu, în prezența unor condiții de locuit, sanitare și igienice favorabile.
Conform indicațiilor epidemiologice, persoanele din grupurile decretate, pacienții din grupurile organizate, precum și pacienții care locuiesc în apartamente și cămine comune sunt supuși spitalizării.
Pacienții sunt internați în spital dacă există persoane în familie care aparțin grupurilor decretate.
În perioada acută a bolii, pacienților li se recomandă terapie blândă (tabelul nr. 4, cu normalizarea scaunului - nr. 2, în perioada de recuperare - nr. 13).
În cazurile ușoare ale bolii, este suficient să se prescrie terapia de rehidratare orală (regidron și alte soluții, a căror cantitate trebuie să fie de 1,5 ori mai mare decât pierderea de apă prin fecale).
Se indică enzime (panzinorm-forte, mezim-forte), enterosorbente (polysorb, enterosgel, enterodesis timp de 1-3 zile). În cazurile ușoare ale bolii, se recomandă utilizarea antisepticelor intestinale (intetriks, două capsule de trei ori pe zi, neointestopan după fiecare act de defecație, două comprimate, până la 14 pe zi, enterol, două capsule de două ori pe zi) timp de 5-7 zile. Formele ușoare și latente de escherichioză nu necesită administrarea de medicamente etiotrope.
Dacă tratamentul escherichiozei se efectuează în spital, este indicat repaus la pat în primele 2-3 zile. Se prescrie tratamentul etiotropic al escherichiozei. În acest scop, în formele moderate, se utilizează unul dintre următoarele medicamente: co-trimoxazol, două comprimate de două ori pe zi sau medicamente fluorochinolone (ciprofloxacină 500 mg de două ori pe zi, pefloxacină 400 mg de două ori pe zi, ofloxacină 200 mg de două ori pe zi), durata terapiei fiind de 5-7 zile.
În cazuri severe, fluorochinolonele se utilizează împreună cu cefalosporine de generația a doua (cefuroximă 750 mg de patru ori pe zi, intravenos sau intramuscular; cefaclor 750 mg de trei ori pe zi, intramuscular; ceftriaxonă 1,0 g o dată pe zi, intravenos) și de generația a treia (cefoperazonă 1,0 g de două ori pe zi, intravenos sau intramuscular; ceftazidimă 2,0 g de două ori pe zi, intravenos sau intramuscular).
În cazul deshidratării de gradul II-III, terapia de rehidratare este prescrisă intravenos cu soluții cristaloide (clorsol, acesol etc.), care se efectuează conform regulilor generale.
În caz de simptome severe de intoxicație se utilizează soluții coloidale (dextran etc.) într-un volum de 400-800 ml/zi.
Tratamentul antibacterian al escherichiozei coliforme cu diaree persistentă trebuie combinat cu utilizarea de eubiotice pentru corectarea disbacteriozei (bifidumbacterină-forte, hilak-forte etc.) timp de 7-10 zile. Pacienții sunt externați după recuperarea clinică completă, normalizarea scaunului și a temperaturii corpului, precum și un singur examen bacteriologic al fecalelor, care se efectuează nu mai devreme de 2 zile de la terminarea tratamentului.
Perioade aproximative de incapacitate de muncă
În cazurile ușoare ale bolii - 5-7 zile, în cazurile moderate - 12-14 zile, în cazurile severe - 3-4 săptămâni. Nu există reglementări privind examinarea medicală.