Tratamentul difteriei la copii

Succesul tratamentului difteriei la copil depinde în principal de administrarea la timp a serului difteric antitoxic. Administrarea precoce și administrarea în doze suficiente de ser oferă un rezultat favorabil chiar și în formele toxice severe. Se utilizează ser difteric ecvin lichid concentrat purificat. Pentru prevenirea șocului anafilactic, prima administrare a serului se face conform metodei Bezredka (0,1 ml de ser difteric diluat de 100 de ori se administrează strict intradermic în suprafața flexoare a antebrațului; dacă testul este negativ, se administrează subcutanat 0,1 ml de ser nediluat și, dacă nu există simptome de șoc anafilactic, doza rămasă se administrează intramuscular după 30 de minute). Dozele de ser difteric depind de forma, severitatea, ziua bolii și, într-o oarecare măsură, de vârsta pacientului. Numai pentru copiii cu vârsta de 1 și 2 ani doza se reduce de 1,5-2 ori.

• Pentru formele localizate de difterie orofaringeală, nazală și laringeală, serul se administrează de obicei o singură dată, în doză de 10.000-30.000 AE, dar dacă efectul este insuficient, administrarea se repetă după 24 de ore.
• În cazul formelor larg răspândite și subtoxice de difterie orofaringeană, precum și al crupului larg răspândit, tratamentul cu ser antidifteric se continuă timp de 2 zile. Se administrează 30.000-40.000 AE o dată pe zi.
• În difteria toxică orofaringeală de gradele I și II, doza medie de ser antidifteric per cură de tratament este de 200.000-250.000 AE. În primele două zile, pacientului trebuie să i se administreze 3/4 din doza curei. În prima zi, serul se administrează de 2 ori la un interval de 12 ore.
• În stadiul toxic III și hipertoxic, precum și în forma combinată, doza de tratament poate fi crescută la 450.000 AE. În prima zi, jumătate din doza de tratament se administrează în 3 prize cu un interval de 8 ore. O treime din doza zilnică poate fi administrată intravenos. Administrarea serului se oprește după dispariția depozitelor fibrinoase. Împreună cu serul, se prescriu antibiotice (macrolide sau cefalosporine) în doze general acceptate, pe cale orală, intramusculară sau intravenoasă, timp de 5-7 zile.

Tratamentul purtătorilor de bacterii

În primul rând, trebuie efectuată o terapie generală de forță și igienizarea focarelor cronice ale nazofaringelui. Se prescriu vitamine, se asigură o nutriție adecvată și se fac plimbări. În cazul purtării pe termen lung, se administrează eritromicină sau alte macrolide pe cale orală timp de 7 zile. Nu trebuie efectuate mai mult de 2 cure de terapie antibacteriană.