Tratamentul conservator al osteocondrozei coloanei vertebrale cervicotoracice: masaj

Masajul muschilor gatului

Regiunea gâtului este diferit aranjament de suprafață a vaselor mari de sange si a vaselor limfatice multe cervical limfă plexurilor venelor jugulare de însoțire și purtător limfatic în ganglionii cervicali și supraclaviculare. Masajul gâtului sporește fluxul de sânge venos și limfa din cavitatea craniului și a integrelor sale și are astfel un efect benefic asupra hemodinamicii. Masajul se efectuează în poziția de ședere sau așezare a pacientului. Maseria este situată în partea din spate sau laterală a masajului.

Planul de masaj: impact asupra zonelor paraverte-bralnye C ₇ C ₃ și Th ₂ C ₇, zone reflexogene ale pieptului. Masaj ar trebui să fie efectuate în regiunea interscapulară, în spațiile intercostale, sternocleidomastoidian musculare, spatele gâtului, umerii și mușchii membrelor superioare.

Masajul zonei "guler"

Masajul zonei "guler" se desfășoară în poziția de plecare a pacientului - așezat pe scaun, mâinile se află liber pe masă, capul este coborât în mâini.

Această procedură, unii autori recomandă începând cu masajul zonei inter-umăr, alții - cu mușchii membrelor superioare. Medicii aderă la opinia lui Kunichev LA. și altele, că, la început, este necesar să se lucreze la mușchii din spate și apoi, în timp ce sunt instruiți, treptat să se mute în alte zone.

• Masaj regiunea interscapulară: un simplu plan mângâindu ambele mâini pe partea din spate a capului până la nivelul liniei care leagă colțurile inferioare ale paletelor (ambele palme de mișcare maseur „înapoi“ progresul pas ravertebralnym țesuturi). Toate celelalte metode sunt efectuate în aceeași direcție cu linia specificată. Apoi folosiți stroking "romb"; curbarea longitudinală și curbarea "rombului" este considerată o singură tehnică. Frecare în mod alternativ regiunea interscapulară, mangaindu profundă longitudinală și „diamant“, spiralare slefuire patru degete Interscapular mușchii regiunii de sus în jos cale de „față“ și „înapoi“. Această tehnică este adecvată pentru a transporta cu o singură mână, și celelalte înregistrări pacient maseur pentru centura scapulară. Stroking adânc longitudinale și „rombul“ frământare intermitent cruce adâncime paravertebrally ambele mâini mangaindu în jos longitudinal adânc și „rhombus“, ruble-stabilit de-a lungul regiunii interscapulară, și o suprafață longitudinală mângâindu „diamant“. Apoi ar trebui să procedați la masajul gâtului și zonei umărului.
• Masaj de spate a gâtului: arcuri stroking (mâinile maseur aranjate astfel încât degetele indicele proiectat unghiul mandibular, și mari - sub tuberculul occipital extern - brațe de alunecare pe centură la articulațiile umerilor), frecare de rotație, mângâindu „spate“ traversa din nucale superioară line la articulația umărului, spirală de rectificat patru degete, mangaindu schiptseobraznoe efectua capitonate degetul mare și arătătorul de ambele mâini, în același timp, în spirală de măcinare cu o degetele mari (efectuate în unghiul dintre transversal și procesele spinoase ale vertebrelor cervicale) mângâindu profundă „înainte“ accident vascular cerebral ( de admisie este recomandat pentru a efectua o mână, iar celălalt - blochează articulația umărului; palma maseuză de bază este aproape de osul occipital si degetele de la picioare - sunt întoarse spre exterior, variind paralel cu fibrele musculare porțiunii superioare a mușchiului trapez; alunecare de sus articulația umărului); schiptseobraznoe frământare se face degetele și degetele arătătoare de ambele mâini (degete prindere rola musculare, tras și stors - l, apoi apuca noul site Torul musculare - mișcarea de sus la umăr în comun); mângâiere "înapoi", patting și îmbrățișarea stroking.
• Masajul mușchiului sternocleidomastoid este efectuat în aceeași poziție inițială a pacientului, iar masajul este amplasat în spatele lui. În mod consecvent se efectuează următoarele metode de masaj: înclinarea plană cu tampoanele indicelui, degetele de mijloc și cu inelul. Maseria are degete în zona de atașament muscular, degetul mare ar trebui să fie îndoit și adus. Mâinile alunecă spre stern; măcinarea spirală, frecare, frământarea ca limba (efectuată de degetul mare și arătătorul), mișcarea. Maseria se află pe partea pacientului: o mână fixează capul pacientului, cealaltă trece prin manipulare medicală. Se recomandă masarea mâinii stângi cu mâna dreaptă, iar cea dreaptă cu mâna stângă. Atunci când efectuați masaj, efectuați tehnicile descrise mai sus, dar mâna care le efectuează se mișcă într-un curs "invers". Când se efectuează recepția "mișcare", degetul mare al mâinii este scos. Prima versiune a masajului este convenabilă pentru procedura pentru ambii mușchi, iar a doua opțiune este mai potrivită pentru masajul selectiv al acestor mușchi.
• Masaj Zona lama: mângâind suprafața palmară a mâinii și degetele de la o mână de la articulația umărului la nivelul coloanei vertebrale în cursul musculare fibrelor supraspinatus și mușchi infraspinatus frecare alternativ ambele mâini, mângâind, frecarea în spirală patru degete în aceeași direcție, mangaindu, taiere, mângâindu.

Ip pacient - situată pe stomac. Mușchii lungi ai spatelui pe partea laterală a curburii sunt masați în principal prin triturare și bătăi. Pentru măcinare, înălțimea de la baza primului deget al mâinii (atunci) este utilizată în mod predominant. Acești muschi nu sunt masați peste tot, dar înainte de "zapadeniya" în regiunea lombară.

În regiunea kyphosis, scapula este deviată spre exterior prin întinderea și slăbirea trapezoidului (porțiunile medii și inferioare) și a mușchiului romboid. Pentru a le consolida, scapula este mutată activ la linia mediană. Maserusul ține brațul stâng cu brațul stâng sau, pentru fixare, este împins de o rolă și masagează mușchii interloparului și scapulei. Partea superioară a mușchiului trapez este scurtată, fiind creată o asimetrie a liniilor de umăr. Pentru a normaliza această porțiune a mușchiului, este necesar să vă relaxați cu mișcări de vibrații ușoare ale degetelor și să vă întindeți.

Următorul site de masaj este partea opusă a zonei toracice, unde se află terapeutul de masaj. În această zonă există o tendință de deformare: coastele din centrul concavității pot fi aduse împreună și spațiile intercostale sunt reunite. Muschii din această zonă sunt reduse. Sarcina masajului este de a aduce mușchii într-o stare de relaxare, de a extinde spațiile intercostale. În acest scop, mai ales masaj relaxant la direcția de mișcare de la periferie spre centrul locașului unde marginile decalate si si un strat de mușchi, și în timp ce se deplasează mâinile în direcția opusă sunt întinse musculare. Pe măsură ce mușchii se relaxează, este necesar să pătrundem în adâncirea spațiilor intercostale și să le întindem.

Pentru a trage înapoi unghiul inferior al lamei în zona adâncirii coastelor, maserul intră în mâna dreaptă sub unghiul scapulei și o retrage. Pentru a facilita această metodă, maserul ar trebui să apucă umerii stângi ai pacientului, apoi să-l ridice sau să-l coboare. În acest moment, introducerea degetelor mâinii sub unghiul scapulei este facilitată foarte mult și este retrasă liber.

Muschii din regiunea feței anterioare și din zona lamei umărului din această parte sunt slăbiți și hipotrofici. În acest caz, se utilizează un masaj de întărire.

ATENȚIE! În toate cazurile de masaj în zona "coastelor și mușchilor scufundați", nu ar trebui admisă nici o presiune.

Masajul musculaturii membrelor superioare

Când începem să masăm această regiune, trebuie să ne amintim că vasele limfatice superficiale, ca o plasă, își aruncă brațele din toate părțile. Cele mai mari vase sunt situate în principal pe suprafața interioară a antebrațului și umărului. Există și nave mari adânci. Principalele ganglioni limfatici se află în axilă, se află și în cot. Trunchiurile nervoase, disponibile la presiunea mâinilor masseorului, se află în principal pe umăr, de la canalul cotului până la axilă. Acestea sunt situate la o distanță considerabilă în canelura umărului interior, iar în două treimi din canelura sunt disponibile numai mediana si ulnar nervi, iar în al treilea superior - și radial nervoase.

Masajul musculaturii membrelor superioare se realizează în etape, masat separat:

• zona de degete;
• perie;
• încheietura mâinii;
• mușchii antebrațului;
• zona articulației cotului;
• regiunea brahial.

Masați zona degetelor și a mâinii

Relațiile anatomice și topografice complexe ale mâinii fac dificilă aplicarea unui anumit număr de tehnici de masaj. De obicei, folosit în primul rând:

• rastiranie;
• poglaživanie;
• pasive, activ-pasive și mișcări active.

Pieptanat si falangelor triturare degetelor trebuie să îndeplinească vasele limfatice și transportate sub forma unor mișcări transversale pe suprafețele superioare și inferioare ale degetelor, deoarece majore de sânge și limfatice vasele de la acestea sunt dispuse simetric pe ambele părți ale tendonului cu degetul la partea din spate și părțile laterale ale palma lui.

Degetele sunt mângâiate într-o mișcare circulară cu tampoanele degetului mare, frecate cu tehnici drepte, spirală și circulară. Apoi se îndreaptă spre mângâierea și frecarea spatelui și suprafeței palmar a mâinii, încercând să alunece de-a lungul tendoanelor. În primul rând, se recomandă curățarea și frecarea spațiilor interdigitale de pe partea din spate, după care peria se rotește cu suprafața palmei în sus și se mișcă și se măngește. În acest caz, mușchii de la înălțimea degetelor I și V sunt mestecați cu degetul mare și degetul mic. Masajul se termină cu mișcările degetelor mâinii (pasiv, activ cu ajutorul și activ).

Masajul articulației încheieturii intră întotdeauna cu mișcarea zonei articulației. Maserarul apucă degetele mâinii mascate și dă antebrațului o poziție stabilă, palma celeilalte mâini fiind așezată pe suprafața posterioară a mâinii și lovind cotul. Apoi rotește antebrațul cu mușchii flexori și palma în sus și continuă să se miște în cavitatea ulnară. În consecință, mușchii mâinii sunt mângâiați în poziția pronace și supinație de-a lungul întregii lungimi a antebrațului.

Când începeți măcinarea, trebuie să vă reamintiți că husă articulată a articulației este cea mai accesibilă din spate și din părțile laterale ale articulației.

Atunci când se freacă, ele folosesc în principal mișcările de frecare ale plăcuței cu degetele periei. Cel mai bine este să începeți măcinarea din partea laterală a articulației. Mișcări circulare mici ale pad de degetul mare, care caută să penetreze adâncimea pungi comune, trece la suprafața posterioară a articulației, asigurându-vă că mâinile sunt masate într-o poziție îndoită.

La trecerea la frecarea mușchilor flexori, mâna trebuie să fie îndoită cât mai mult posibil, astfel încât să poată fi aplicată pe sacul articulației.

Aplicați următoarele tehnici de triturare:

• "Forceps" format din toate degetele (degetul mare al mâinii de pe spatele articulației, iar restul pe palmă). Îndepărtarea se face cu una sau două mâini;
• tampoane circulare ale degetelor mâinii de-a lungul articulației încheieturii mâinii. Mișcările trebuie să fie superficiale, degetele trebuie să pătrundă cât mai adânc în punga comună;
• rectilinie și circulară de către tampoanele degetelor mâinii peste fanta comună. Peria pacientului este cuprinsă astfel încât degetele mâinii sunt deasupra, în timp ce restul sunt de jos și susțin. Frecarea se face alternativ cu un deget sau cu celălalt;
• Circular, tampoane de toate degetele. Baza palmei este plasată de terapeut de masaj pe degetele unei mâini masate. Această metodă este de asemenea efectuată cu ponderare - atunci peria de masaj ar trebui să se afle pe aceeași șoldă a masseurului;
• zig-zag în formă de bază a palmei. Această tehnică se realizează prin direcționarea de la degetele mâinii la mijlocul antebrațului.

După efectuarea recepțiilor de masaj la pacient, sugerăm să executați mișcări în articulație (flexiune, extensie, deviere, reducere și rotire). Finalizați procedura tremurând.

Masajul mușchilor antebrațului

Masseurul ia mâna pacientului cu mâna stângă și mușchii flexori drept ai antebrațului. În cazul în care mâna dreaptă este masată, mâna dreaptă a loviturilor de masaj, se stoarce sau se leagă spre articulația cotului. Se recomandă începerea masajului de la articulația încheieturii mâinii. Slide-uri Thumb maseur perie de-a lungul prima rază, și apoi în brazdă între căpută și flexor lung, iar celelalte degete urmeze cursul ulnei. Condylele interioare sunt mari, iar celelalte degete converg. Masarea grupului de mușchi flexori este necesar să treacă la suprafața anterioară a antebrațului, unde sunt localizați mușchii extensor. Mâna dreaptă a masseurului este localizată pe suprafața anterioară a antebrațului, în a treia parte a acestuia și este îndreptată spre articulația cotului. În același timp, degetul mare al mâinii - de-a lungul ulna, iar restul - sunt îndreptate spre canelura de separare mușchii flexori ai mușchilor extensori în treimea inferioară a antebrațului. Mișcarea se desfășoară de-a lungul razei, între arcul lung și mușchii flexori. Degetele se întâlnesc la condylele exterioare.

În procedura de masaj sunt folosite următoarele metode:

• poglaživanie;
• stoarcerea fără împovărare;
• frământare;
• pokolačivanie.

Finalizați masajul prin mișcarea și tremuratul.

Masajul zonei articulației cotului

Inițial, articulația se maschează în jurul întregii circumferințe prin frecare. Mișcarea mâinii masseorului începe pe antebraț și se termină în a treia parte a umărului. Masajul suplimentează mâinile din dreapta și din stânga ale masseurului, în timp ce cealaltă mână sprijină încheietura mâinii sau antebrațul pacientului.

Masajul principal al articulației cu ajutorul frecării se concentrează pe suprafața palmatică a antebrațului. Patrunde suficient de adânc în cuplaj (în acest scop, este recomandabil să se aplece brațul la cot), degetele maseur intra cu ușurință în contact cu ligamentele, care sunt situate deasupra procesului coronoid și marginea mediala a îmbinării. Se utilizează pentru măcinarea circulară cu ajutorul unor plăcuțe de degete mari și alte degete. Maseur stă pe partea pacientului, având zona zoologică terminat a îmbinării, acceptă o singură mână antebrațul pacientului, pad de degetul mare câteva seturi pe interiorul olecran și se deplasează într-o mișcare circulară de mai multe spre exterior și se termină frecare în cap radial palpabil. Miscari rotative circulare ale degetului mare alterneaza cu loviturile articulatiei cu un pad deget.

Atunci când se mișcă și se freacă regiunea interioară a articulației cotului, se captează porțiunile inferioare ale tricepsului, bicepsului și mușchilor interiori ai umărului. Măcinarea de început cu partea suprafețelor comune cu partea radiatii - la intersecția dintre oasele rază și humerus și laturile ulnar - la intersecția dintre cubitus și oase humerus. Din aceste două puncte, ambii degete ale unui terapeut de masaj se pot mișca simultan. Maserul sprijină brațul pacientului. Prin atingerea cotului, degetele se aliniază de-a lungul marginii sale și de-a lungul suprafeței laterale a tendonului musculaturii triceps, apoi se întorc înapoi. În plus față de circulare, frecarea se realizează prin "forceps", spiralat, rectiliniu. Frecarea se termină cu mișcări pasive în articulație.

Masaj din zona umărului și a membrelor anterioare

În cazul masajului separat al acestei zone, atenția trebuie acordată în principal: a) zonei musculaturii bicepsului; b) regiunea tricepsului; c) zona mușchiului deltoid.

Se recomandă începerea masajului cu mușchii-flexori.

Masajul mușchiului biceps se realizează din treimea superioară a antebrațului spre fosa axilară. Când se mișcă, stoarce, frămânță, palma mâinii se lipsește strâns pe suprafața mușchiului. În acest caz (dacă masat mâna dreaptă) patru degete de alunecare masor peste canelura interioară a biceps, nu presare și să nu-l apăsând puternic pe măsură ce trece artera brahială și Viena, precum și nervii mâinilor; Degetul se mișcă în acest moment de-a lungul canelurii exterioare a mușchiului biceps. În fosa axilară, degetul mare, care circulă pe marginea anterioară a mușchiului deltoid, se conectează cu restul degetelor mâinii. Tehnici preferate - mângâiere, frământare cu o mână și stoarcere.

Masajul mușchiului triceps se face în aceeași direcție. Mâna dreaptă a masseurului menține brațul drept al pacientului sub fosa ulnară. Funcționează mai ales din mâna stângă. Când stroking, stoarcere, frământare degetul mare al unui masor, poziția în sus, primele mișcări de timp de-a lungul canalului exterior al bicepsului, și apoi de-a lungul marginii exterioare a deltoidului To fosa axilară. În același timp, patru degete alunecă de-a lungul sânului interior al mușchiului biceps, apoi deltoid. Toate degetele se găsesc în axilă. Pe triceps, mușchii îndeplinesc mângâierea, stoarcerea, frământarea și felierea.

Muschiul deltoid este masat în două moduri. Cu un musculare slab dezvoltat - mișcarea, stoarcerea, frământarea poate fi efectuată imediat cu o singură mână în zona musculară. Degetul mare al diapozitivelor mana dreapta de-a lungul marginii exterioare a mușchiului, dar patru altele - interne la claviculă și omoplat la procesul de acromion (cu condiția ca mâna dreaptă masat). Dacă mușchiul deltoid este bine dezvoltat, atunci acesta este masat separat. În mijlocul mușchiului trece o aponeuroză destul de strânsă, ceea ce face posibilă masarea în două părți separate. Inițial, întregul mușchi este mângâiat. Atunci când partea din față este masată, degetul mare al mâinii se mișcă în jos prin mijlocul mușchiului până la procesul acromial, cele patru degete alunecă de-a lungul marginii frontale a mușchiului. Când se efectuează masajul spate, se deplasează de-a lungul marginii posterioare a mușchiului. Ele produc măcinare, "tăierea", "tăierea," mușchii pokolachivanie. Finalizați masajul prin mișcare și mișcare și transferați la masajul articulației umărului.

Masajul zonei articulației umărului

Mușchiul deltoid este mângâiat energetic, iar apoi se realizează cursa în formă de ventilator a întregii zone a articulației umărului, frecându-se mușchii. Există două moduri de frecare a articulației umărului:

1. Maseur are mâna pe articulația umărului pacientului și începe frecarea, masarea de jos în sus pe deasupra humerusului. Într-o astfel de situație a avut loc măcinare circulară, iar degetul mare se sprijină pe zona humeral (celelalte patru degete adânci în ligamente mișcare circulară pe marginea conducătoare a articulației la axilă), accentul sunt cele patru degete ale mâinii. În acest moment, degetul mare, efectuarea de mișcări de rotație pe suprafața din spate a îmbinării, și este îndreptată spre axila articulației în comun.

Această metodă implică trei poziții ale brațului pacientului:

2. Maserrul împinge mâna pacientului în spatele lui și pune partea din spate a mâinii pe spatele inferior astfel încât partea din față a sacului articulației să fie bine masată. În această situație, capul humerusului împinge punga articulară înainte. Maseur devine masat spate și tampoane degetul mare sprijinindu-se pe celelalte patru, frecarea într-o mișcare circulară spre articulația axilei (în unele cazuri, această tehnică se realizează indexul și degetele mijlocii);
3. pacientul își pune mâna pe umărul opus astfel încât să puteți masca spatele sacului comun. De exemplu, când masați umărul drept, pacientul dă palma mâinii la umărul stâng. Maserul, înclinându-și degetul mare pe capul humerusului, freacă tampoanele celor patru degete sau degetele de mijloc și de mijloc ale zonelor proeminente ale spatelui sacului articulației;
4. Pentru a freca partea inferioară a sacului comun, brațul îndreptat al pacientului este așezat cu palma în jos pe antebrațul massei. Plăcuțele de patru degete ale unui maseur revine în regiunea capului humeral și tamponul de degetul mare pătrunde axilei până când palpa capul humerusului, și apoi începe să efectueze frecare circulară pe suprafețele laterale ale axilei, fără a exercita vreo presiune asupra ganglionilor limfatici.

Mâna pacientului este coborâtă în jos și se freacă de degetele mijlocii și anonime ale canelurii de intercampon, în care se află unul dintre tendoanele mușchiului biceps. La sfârșitul masajului, pacientul ar trebui să fie rugat să efectueze mai multe mișcări în articulație (activ, activ cu ajutorul, pasiv).

Masajul regiunii toracice

Vasele limfatice ale suprafeței anterioare a toracelui merg în direcția nodurilor supra- și subclavian și axilar. Toată mișcare masaj îndreptat de la linia albă la fibrele mușchiul pectoral majore arcuită în sus și în părțile laterale și inferioare ale pieptului - în axilar și axile. Pe piept se maschează mușchii pectorali mari, mușchii intercostali și mușchii anteriori.

Masajul mușchiului major pectoral. Fibrele din mușchiul pectoral au o direcție dublă: de la claviculă până la humerus și de la stern până la humerus. Mâna masseurului se aliniază de la o parte la axilă, iar pe de altă parte - de la stern până la articulația umărului; mamelonul reușește. Procedura folosește tehnici de frecare, frământare, stoarcere, efleuraj, frecare. Cursa planară este mai convenabilă pentru a fi realizată cu ambele mâini sub formă de mișcare separată. Periile masseurului se alunecă de-a lungul fibrelor mușchilor de jos în sus și se arcuiesc în articulația umărului. Îndoirea prin spirală se realizează cu 4 degete în aceeași direcție; în afară de frământare, ar trebui să fie inclusă frământarea gâturilor individuale ale întregului mușchi.

Masajul mușchiului anterior dentat. Poziția de plecare a pacientului se află pe partea sa. Maserarul pune mâna pe partea laterală a pieptului astfel încât baza palmei să fie situată pe linia axilară din față, iar degetele mâinii sunt îndreptate către scapula. Mișcările sunt efectuate în direcție oblică în sus spre scapula și captează zona dintre coastele 2 și 9.

Tehnici de utilizare:

• alternarea frecării cu patru degete;
• poglaživanie;
• înfrățire asemănătoare cu carnea;
• poglaživanie;
• Pat;
• poglaživanie.

Masajul mușchilor intercostali se desfășoară în aceeași poziție inițială a pacientului. Procedura utilizată următoarele metode: a cursei (degetul mare pad executat sau traficul mediu trimis din fata spre spate - de la sternului la coloana vertebrală), elicoidal sau longitudinal de rectificat (tamponul degetului mijlociu), mangaindu, presare alternativ (tampoane de mijloc și degetele index), mangaindu, vibrații.

În plus, atunci când nervii intercostali leziunile produc puncte de masaj ramuri de ieșire ale nervilor intercostale. Aceste puncte sunt situate pe liniile paravertebrale la liniile de la mijlocul-axilar și parasternal. Punctele de ieșire ale acestor nervi efectua masaj prin aceeași procedură ca și în ramurile puncte de ieșire masaj ale nervului trigemen: circulară plană mângâind stabilă (tamponul degetului mijlociu), o frecare circulară stabilă, mangaindu, continuă presare, mangaindu, vibrații și stroking.

Instrucțiuni metodice.

1. În timpul masajului zonei gâtului, starea pacientului (plângeri, examinarea numărului de bătăi ale inimii și a respirației, tensiunii arteriale) trebuie monitorizată în mod constant.
2. În regiunea mănunchiului neurovascular cervical, nu efectuați vibrații manuale intermitente, deoarece acest lucru poate provoca dureri de cap, amețeală, greață și leșin.
3. In timpul masajului sternocleidomastoidianului ar trebui să ne amintim că acestea sunt localizate externe jugulară Viena, acoperit cu o piele a mușchilor gâtului, și jugulară internă Viena, coborând de-a lungul marginii interioare a mușchiului.
4. Se știe că în spatele spatelui există două curenți opuși ai fluidului limfatic - un curent coboară de sus în jos, celălalt - de jos în sus. Plecând de la această presupunere, se recomandă masarea musculaturii din spate - de sus în jos și de jos în sus - în două direcții diferite.
5. Metodele de vibrație trebuie efectuate la punctele paravertebrale, în imediata vecinătate a coloanei vertebrale, la locul ieșirii ramurilor posterioare ale nervilor. Vibrația este recomandată cu ajutorul unui tampon, mișcându-l treptat în direcția craniană.
6. Masajul mușchilor pectorali mari este utilizat numai la bărbați, iar la femei - pentru indicații speciale.
7. Atunci când se efectuează tehnici de masaj, cum ar fi frecare sau bătăi pe partea stângă a pieptului în inimă, trebuie avut grijă.
8. Intercepțiile de interblade ale vibrațiilor manuale intermitente trebuie efectuate cu precauție, în special în cazul bolilor sistemului cardiovascular.
9. La persoanele cu fragilitate crescută a vaselor de sânge, trebuie să se efectueze mashing și vibrații manuale intermitente fără a se aplica o presiune semnificativă pentru a evita hemoragia subcutanată.

Metodele de masaj clasic (terapeutic) trebuie combinate sau completate cu alte tipuri de masaj.