Tratamentul cancerului endometrial al uterului: chimioterapie, recomandări după intervenție chirurgicală

Metodele pentru tratarea cancerului endometrial, precum și rezultatele terapiei, depind de stadiul la care a fost detectată boala. Chiar și în timpul diagnosticului, medicii studiază toate informațiile despre problemă: determină localizarea focusului patologic, tipul acestuia, prevalența și gradul de agresivitate. După aceea, mai mulți medici (o consultație) constituie un regim individual de terapie.

În cazul în care cancerul endometrial este detectat într-un stadiu incipient al dezvoltării, cel mai adesea se recurge la oprirea chirurgicală a procesului bolii, cu numirea ulterioară a tratamentului radiologic (uneori în combinație cu brahiterapia). Radioterapia poate reduce riscul de re-dezvoltare a oncologiei. Termenul "brahiterapie" se referă la un tip de radioterapie, în care radiația este transmisă direct țesuturilor afectate ale unui organ - la o concentrare tumorală.

Dacă la momentul diagnosticării procesul cancerului sa răspândit deja în țesuturile și organele din apropiere, este necesar să se recurgă la rezecția uterului și a apendicelor, cu prescripție suplimentară de medicamente pentru chimioterapie și tratament radiologic.

Odată cu răspândirea intensivă a unui cancer (de exemplu, în organele vitale, oasele), atunci când operația este extrem de dificilă sau imposibilă, este prescris un tratament de susținere, al cărui scop este oprirea dezvoltării bolii și prelungirea vieții femeii. Cel mai adesea în astfel de situații se prescriu chimioterapie, hormoni, imunoterapie. Tratamentul conservator poate fi suplimentat prin expunerea la radiații.

Orientări clinice

Există o serie de linii directoare clinice care se referă la tratamentul cancerului endometrial.

Chimioterapia.

Datorită efectului global relativ slab al utilizării chimioterapiei în cancerul endometrial, este imposibil să se determine schema optimă pentru acest tip de tratament. Cel mai adesea, aceste medicamente sunt utilizate sub formă de monoterapie sau politerapie.

Monoterapia oferă astfel de numiri:

• picături intravenoase de gemcitabină în cantitate de 1250 mg / m² pentru o jumătate de oră (prima, a opta și a cincisprezecea zi, administrarea repetată după o săptămână);
• administrarea intravenoasă de doxorubicină în cantitate de 60 mg / m2 o dată în 21 de zile (de la patru la șase cursuri);
• cisplatină intravenoasă în picături în cantitate de 100 mg / m2 o dată în 21 de zile (de la patru la șase cursuri);
• administrarea intravenoasă de epirubicină în cantitate de 75-100 mg / m2 o dată în 21 zile (de la patru la șase cursuri).
• Numărul de cursuri de politerapie se repartizează individual:
• administrarea intravenoasă de doxorubicină 50 mg / m2 o dată la 28 de zile;
• 500 mg / m2 picurare intravenoasă ciclofosfamidă o dată la 28 zile, 500 mg / m2 fluorouracil o dată la 28 zile sau 50 mg / m2 cisplatină, 30 mg / m2 doxorubicină (prima și opta zi), fluorouracil 400 mg / m² (prima și a opta zi), ciclofosfamidă 400 mg / m² (prima și a opta zi - cursul se repetă la fiecare 28 de zile) sau doxorubicină 50 mg / m2 o dată la 21 zile;
• picurați cisplatina 100 mg / m2 o dată la fiecare 21 de zile.

Terapia cu hormoni pentru cancerul endometrial

Numirea medicamentelor hormonale pentru a evita recurența și metastazarea nu este practicată în toate cazurile de cancer endometrial. Procesul generalizat poate necesita următoarele sarcini:

• injecții intramusculare de gestonoron caproat, 200 mg pe săptămână, timp îndelungat sau megestrol pe cale orală de la 160 la 320 mg pe zi timp de cel puțin două luni sau medroxiprogesteron oral, 200-800 mg pe zi timp de zece săptămâni (după care, aport de 200-800 mg de două ori pe săptămână pentru o lungă perioadă de timp).

Dinamica efectelor chimioterapiei este determinată de următoarele criterii:

• gradul de reducere a diametrelor focusului primar sau recurent;
• dispariția sau reducerea diametrelor focarelor metastatice.

Criteriul de bază este și ușurarea bunăstării generale a pacienților, dispariția simptomelor, îmbunătățirea calității vieții și creșterea duratei acesteia.

Medicamentele moderne împotriva cancerului pot acționa simultan în mai multe direcții, astfel încât acestea sunt utilizate în mod obișnuit într-un mod complex. Regimul de tratament obișnuit poate combina medicamente care distrug celulele canceroase, precum și agenți care inhibă creșterea tumorală și împiedică formarea de noi structuri maligne.

În stadiile ulterioare ale bolii, analgezicele sunt aproape întotdeauna necesare, precum și diverse medicamente simptomatice.

Medicamentele chimioterapeutice de bază sunt acele grupuri de medicamente:

• Agenți de alchilare care distrug proteinele implicate în formarea ADN-ului structurilor maligne (un reprezentant tipic este ciclofosfamida).
• Medicamentele cu platină sunt medicamente citostatice toxice care distrug ADN-ul celulelor maligne.
• Medicamente antimetabolite - modifică mecanismul genetic celular, ceea ce face imposibilă diviziunea celulară (un reprezentant tipic este gemcitabina).
• Anthraciclinele - formează substanțe care pot deteriora ADN-ul structurilor afectate (un reprezentant tipic este daunorubicina).
• Preparatele cu taxan - modifică mecanismele de diviziune celulară malignă (de exemplu, paclitaxel).
• Medicamente de vincicaloide - provoacă distrugerea citoscheletului canceros (de exemplu, vincristina și vinblastina cunoscute).

Tratamentul hormonal este potrivit pentru multe tipuri de procese tumorale dependente de hormoni. Medicamentele care conțin estrogen sunt utilizate pentru a inhiba activitatea androgenică și medicamentele care conțin androgen - pentru a inhiba producerea de estrogen.

De ce utilizarea acestor fonduri provoacă o mulțime de controverse în rândul profesioniștilor din domeniul medical? În primul rând, medicamentele hormonale pot suprima efectul medicamentelor pentru chimioterapie. În al doilea rând, cu tratament hormonal prelungit, poate fi produsă rezistența organismului.

Poate un norkolut să fie prescris pentru cancerul endometrial? Acest medicament este utilizat în astfel de cazuri:

• dacă este o miomă de dimensiuni mici;
• dacă există endometrioză, hiperplazia endometrială.

Procesele de cancer ale organelor reproductive sunt considerate o contraindicație a utilizării norcolutei, prin urmare, în această situație nu este prescrisă.

Nu este prescris pentru tratamentul cancerului endometrial și a unui astfel de medicament cunoscut, cum ar fi tamoxifenul, care este utilizat în mod activ în procesele cancerului în glandele mamare. În plus, timp îndelungat, tamoxifenul și cancerul endometrial au fost asociate între ele: se credea că utilizarea prelungită a medicamentului poate provoca degenerarea malignă a țesuturilor mucoase în uter. În ciuda faptului că oamenii de știință nu au putut furniza ulterior toate dovezile necesare pentru astfel de informații, utilizarea tamoxifenului în cancerul endometrial este considerată inadecvată.

[1], [2], [3], [4]

Tratament alternativ

Merită încercarea de a vindeca cancerul endometrial cu prescripții alternative? Un răspuns neechivoc la această întrebare este imposibil. Unele femei susțin că medicina alternativă le-a ajutat să scape de o boală teribilă, în timp ce pentru alții acest tratament a fost doar o risipă de timp prețios, ceea ce a agravat doar problema.

Putem spune un lucru cu precizie: este permis să înceapă un astfel de tratament numai după o conversație sinceră cu medicul curant. Poate că vor fi oferite recomandări adecvate, iar metodele alternative vor putea spori cu succes efectul terapiei tradiționale.

• S-au zdrobit 150 g de frunze de aloe, amestecate cu 250 g de miere și 200 ml de vin roșu de înaltă calitate. Amestecul rezultat este plasat într-un frigider pentru îmbătrânire timp de cinci zile. Luați scula pentru 1 lingură. De trei ori pe zi înainte de mese.
• Brew 1 lingura. L. Thistle plante în 1 litru de apă clocotită, infuzat timp de cinci ore, filtrat. Beți 100 ml de trei ori pe zi, înainte de mese. Păstrați scula în frigider timp de cel mult trei zile.
• Apa este umplută cu muguri proaspete sau uscate de mesteacăn, pe baza unui raport de 5: 1. Puneți focul, aduceți-l la fiert, opriți-l, acoperă-l cu un capac și incubați timp de două ore. Apoi, unealta este filtrată și folosită pentru băuturi (zilnic, dimineață și seara).
• Înmuiați bumbac sau tampon tampon de ulei de cătină de mare sau celandină. Aceste tampoane sunt puse peste noapte zilnic.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Medicamente din plante

• Zilnic faceți infuzii de plante, cum ar fi celandine, kolanhoe, pasăre montană.
• În mod regulat bea ceai cu adăugarea de ginseng, radio roz, dulce obișnuit.
• Bea ceai din balsam de lamaie, de 4-5 ori pe zi intre mese.
• Insistați-vă într-un rhizom termos de crin alb (1 lingură pe 1 litru de apă clocotită), beți 200 ml de două ori pe zi.
• Luați ceaiuri calde, adăugând decoct de mușețel, ciulin, calendula, de câteva ori pe zi.
• Luați o infuzie de pelin zilnic pentru 30 de picături cu o cantitate mică de apă.

Homeopatie

Desigur, oncologia nu este un motiv pentru a experimenta. Dar dacă luăm în considerare faptul că cancerul endometrial este o boală complexă în care apar mai multe procese dureroase, atunci este necesară influențarea problemei în combinație. În caz contrar, semnele de patologie se pot întoarce din nou sub formă de recidivă.

Mulți experți consideră că utilizarea tratamentului homeopatic pe fundalul terapiei tradiționale conduce la un rezultat mai stabil și mai pronunțat. Preparatele homeopatice sunt prescrise în etape:

• luând mijloace pentru inhibarea creșterii tumorilor;
• blocarea creșterii tumorilor;
• efect directional asupra tumorii in scopul distrugerii;
• recuperarea organismului, prevenirea re-bolii.

Selectarea medicamentelor este efectuată de un homeopat în timpul unei consultații individuale cu un pacient cu cancer endometrial. Avantajul este dat la astfel de mijloace:

• Argentum Metallicum;
• Asafoetida;
• Argentum Jodatum.

Dozele sunt stabilite individual: nu sunt luate în considerare numai stadiul și simptomele bolii, dar și vârsta, precum și caracteristicile mentale și constituționale ale pacientului.

Tratamentul chirurgical

Pentru majoritatea pacienților, intervenția chirurgicală devine calea de bază pentru a scăpa de cancerul endometrial. Cel mai adesea, uterul este îndepărtat complet: această operație se numește o histerectomie totală. Îndepărtarea uterului și a apendicelor este prezentată în perioada menopauzei.

Atunci când alegeți o strategie de tratament, prevalența procesului tumoral este luată în considerare în mod necesar. Există două tipuri de îndepărtare chirurgicală a uterului:

• amputație, când uterul este separat de colul uterin;
• extirpare, atunci când organul este îndepărtat împreună cu gâtul.

Conform observațiilor clinice, prima opțiune de eliminare este percepută de către pacienți mai puțin dureroasă, iar probabilitatea complicațiilor în timpul amputației este mai mică decât în timpul extirpării. Prin urmare, a doua opțiune este recursă numai atunci când există suspiciuni de răspândire a patologiei la zona gâtului.

Cel mai adesea în timpul intervenției, anexele sunt eliminate. Desigur, ca urmare a acestui fapt, echilibrul hormonal în corpul femeii este oarecum redus, dar nu este critic: alte glande, de exemplu, glandele suprarenale, preiau producția de hormoni.

Operația de histerectomie poate fi efectuată prin astfel de metode:

• abdominale, cu acces printr-o incizie în abdomen;
• vaginal, cu acces printr-o incizie în peretele vaginal posterior.

Doar în unele cazuri, îndepărtarea organului poate fi evitată: dacă tumoarea nu depășește dimensiunea de 3 mm. Într-o situație similară, stratul endometrial este ablat. Ca urmare, uterul este conservat, dar femeia devine încă infertilă.

Cancerul endometrial Radioterapia

Tratamentul cu radiații implică utilizarea de raze de energie înaltă pentru a distruge celulele maligne. Iradierea poate fi externă sau internă (așa-numita brahiterapie).

Tratamentul cu radiații se efectuează după intervenție chirurgicală, pentru a reduce probabilitatea reapariției. În plus, desfășurarea unei astfel de terapii este adecvată dacă operația din orice motiv este contraindicată.

Odată cu re-dezvoltarea tumorii, iradierea poate fi aplicată ca principală procedură terapeutică.

În majoritatea covârșitoare a pacienților cu cancer endometrial din a doua sau a treia etapă, radioterapia este utilizată ca metodă profilactică împotriva recăderii.

Acest tip de tratament poate fi însoțit de o serie de reacții adverse care se opresc, de obicei, pe cont propriu, la câteva luni după terminarea expunerii. Deci, poate să existe o uscătățire a pielii, pierderea părului, descărcarea vaginală, diareea, greața, disconfortul în timpul urinării, senzația constantă de oboseală. În plus, pot exista consecințe pe termen lung sub formă de edem limfatic la nivelul extremităților inferioare.

[11], [12], [13], [14],

Tratamentul cancerului endometrial în Israel

Experții israelieni în domeniul oncologiei și chirurgiei tratează cancerul endometrial folosind tehnici blânde și, în același timp, eficiente. Refacerea focarului tumoral și a țesutului deteriorat se efectuează prin perforări mici în peretele abdominal sau printr-o incizie intravaginală. Această abordare elimină afectarea țesuturilor sănătoase, accelerează perioada de regenerare și previne formarea modificărilor bruște ale cicatricilor.

În timpul intervenției chirurgicale, se efectuează o biopsie în conformitate cu noua metodă a Secțiunii înghețate. Aceasta este luarea de material de la toate ganglionii limfatici situate în apropierea uterului, cu analize suplimentare. Această metodă vă permite să stabiliți ce noduri ar trebui eliminate, pentru a evita repetarea bolii.

Pentru comparație: în cele mai multe clinici domestice, tratamentul de bază al cancerului este efectuat prin intervenții chirurgicale deschise, iar histerectomia nu este niciodată însoțită de un studiu al ganglionilor limfatici. Ca urmare, potrivit statisticilor, 60% dintre pacienți dezvoltă o a doua patologie pe parcursul a doi ani.

Pentru a alege cea mai bună clinică israeliană pentru tratament, trebuie să țineți cont de următoarele puncte:

• calificarea specialiștilor specializați;
• prezența în clinică a echipamentului modern pentru îndepărtarea tumorilor cu precizie extremă, pentru a evita repetarea bolii;
• nivelul serviciilor și politica de prețuri a centrului de tratament.

De regulă, alegerea unei bune clinici în Israel pentru tratamentul cancerului endometrial nu prezintă probleme particulare. Principalul lucru este să contactați în prealabil instituția și să discutați despre toate nuanțele posibile.

Nutriție pentru cancerul endometrial

O tumoare canceroasă în stadiul de creștere activă absoarbe cea mai mare parte a energiei, ceea ce duce la o slăbire a corpului. Prin urmare, rația nutrițională pentru cancerul endometrial trebuie făcută astfel încât pacientul să reîncarce vitaminele zilnic și este capabil să mențină și să mențină potențialul energetic necesar. Consolidarea capacităților organismului va duce la consolidarea sistemului imunitar și la creșterea răspunsului la agresiunea procesului malign.

În stadiile ulterioare ale bolii, o femeie, de regulă, pierde rapid, epuizând. Acest moment trebuie, de asemenea, să fie luat în considerare la elaborarea meniului pentru pacient: alimentele trebuie să păstreze procentul maxim posibil de componente utile.

Se crede că unele produse pot avea un efect antitumoral deosebit. Aceste produse includ:

• toate tipurile de varză;
• ceapa, usturoi;
• sparanghel, mazăre, soia, fasole;
• morcovi, sfecla;
• cereale;
• legume și fructe care nu au suferit tratament termic;
• verde, fructe de padure.

Nutriționiștii sfătuiesc să refuze carnea în general, înlocuind-o cu pește de mare.

Ce ar trebui să fie absolut refuzat:

• din alcool, ceai negru puternic, cacao, ciocolată;
• din dulciuri, zahăr;
• din pâine albă, produse de patiserie dulci;
• din alimente picante și sărate, produse afumate;
• din alimentele convenționale, fast-food.

Este binevenită utilizarea ceaiului sau a decoctului pe bază de plante medicinale, precum și a apei necarbonatate.