Tratamentul bolii Alzheimer

O formă periculoasă de demență este Alzheimer. Luați în considerare metodele de tratare a patologiei neurodegenerative, a noilor medicamente și a tehnicilor preventive.

Boala a primit numele său în numele psihiatrului german Alois Alzheimer, care a fost angajat în cercetare neurobiologică și a dezvoltat metode de tratare a leziunilor cerebrale. În 1906, Alois a descris tulburarea, la care oamenii sunt mai expuși după 50 de ani. Pana in prezent, boala a fost diagnosticata la peste 46 de milioane de oameni din lume si, conform previziunilor oamenilor de stiinta, aceasta cifra va creste de 3-5 ori in urmatorii 30 de ani.

Cauza exactă a dezvoltării patologiei nu este cunoscută, dar există un număr de factori de risc care declanșează modificări degenerative ale creierului:

• Vârstnici.
• Predispoziție ereditară.
• Sexul feminin (femeile sunt bolnave mai des decât bărbații).
• Mutații genetice.
• Insuficiență cognitivă.
• Boli ale sistemului cardiovascular.
• Leziuni craniocerebrale.
• Șocuri emoționale severe, depresie.
• Nivel scăzut al educației și lipsa activității intelectuale.
• Boli ale sistemului respirator care provoacă foamete de oxigen.
• Tulburări endocrine: diabet, obezitate.
• Un stil de viață sedentar.
• Sugestii dăunătoare: alcoolismul, fumatul, abuzul de cafeină.
• Tensiune arterială crescută.

Înfrângerea sistemului nervos cu pierderi de memorie, funcții de vorbire și gândire are la bază o astfel de simptomatologie:

• Dificultăți cu amintirea evenimentelor recente, uitare.
• Depresie, anxietate, anxietate crescută.
• Atitudine indiferentă față de oamenii din jur și lucrurile.
• Idei delirante și halucinații.
• Perturbarea orientării în spațiu.
• Incapacitatea de a recunoaște cei dragi.
• Convulsive convulsii.

Pe măsură ce evoluția progresează, patologia duce la pierderea abilităților intelectuale, făcând pacientul neadaptat pentru viață în societate.

Tratamentul bolii Alzheimer vizează eliminarea factorilor care contribuie la dezvoltarea acesteia. Cu forme progresive de demență, recuperarea completă este imposibilă. Pacientii sunt prescrise terapie simptomatica si diverse tehnici corective.

Medicamente pentru boala Alzheimer

Studiile efectuate arată că patologia neurodegenerativă este incurabilă. Medicamentele din boala Alzheimer sunt măsuri paliative pentru atenuarea stării pacientului. Terapia medicamentoasă constă în principal din medicamente care măresc nivelul acetilcolinei în creier, încetinind progresia bolii. De asemenea, pacienților li se prescrie psihoză supresivă și se reduce nivelul de agresivitate.

Să luăm în considerare grupele de medicamente de bază folosite la o leziune a sistemului nervos cu pierderea funcțiilor de memorie, vorbire și gândire:

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Inhibitori ai colinesterazei

Componenta activă din această grupă farmacologică este acetilcolina. Substanța este responsabilă de procesul de memorare. Activitatea de Alzheimer crește activitatea cholinesterazei. Această enzimă distruge acetilcolina și cauzează probleme de memorie. Drogurile încetinesc distrugerea acetilcolinei, prevenind progresia bolii.

1. rivastigmină

Inhibitor al acetil- și butirilcolinesterazei. Promovează transmisia colinergică, încetinește degradarea acetilcolinei, care este eliberată din neuronii colinergici cu funcție neîntreruptă. Ea ameliorează deficiența funcției cognitive în bolile Alzheimer și Parkinson. Ingredientul activ este hidrotartratul de rivastigmină.

• Indicatii pentru utilizare: tratamentul simptomatic al demenței, boala Alzheimer ușoară până la moderată, boala Parkinson idiopatică.
• Mod de administrare: oral, doza inițială este de 1,5 mg de două ori pe zi. Dacă medicamentul este bine tolerat, doza este dublată. Cursul tratamentului este selectat individual pentru fiecare pacient.
• Contraindicații: intoleranță la componentele medicamentului, dermatita alergică de contact în anamneză.
• Supradozarea de tulburări gastro-intestinale, greață, vărsături și diaree, bradicardie, bronhospasm, urinarea involuntară și defecare, ochi umezi, hipotensiune arterială, slăbiciune musculară. În cazul unei supradoze severe, ar trebui să se ia atropină la o doză de 30 mg / kg.
• Reacții adverse: greață, vărsături, iritabilitate, tulburări de somn, depresie, agresivitate, halucinații, dureri de cap și amețeli, angină pectorală, aritmie, anorexie, transpirație excesivă, reacții alergice ale pielii, tremor.

Forma: capsule solide pentru administrare orală de 1,5 și 3 mg de ingredient activ.

2. galantamina

Un inhibitor selectiv, competitiv al acetilcolinesterazei cu proprietăți reversibile și o componentă activă este galantamina. Stimulează receptorii nicotinici, mărind sensibilitatea membranei postsynaptice la acetilcolină. Aceasta restabilește conducerea neuromusculară și facilitează conducerea excitației în sinapse. Crește tonul mușchilor netezi, îmbunătățește secreția de transpirație și glandele digestive. Îmbunătățește funcția cognitivă în boala Alzheimer.

• Indicații: comprimat prescrise pentru demență ușoară sau moderată de tip Alzheimer, poliomielita, miopatie, distrofie musculară progresivă, nevrita, sciatica, paralizie cerebrală. O soluție injectabilă este utilizat pentru leziunile traumatice ale sistemului nervos, boli ale măduvei spinării, polinevrite, pareze idiopatică nervului facial, miopatii, boli ale sistemului nervos periferic.
• Utilizare: comprimatele durează 5-10 mg de 3-4 ori pe zi după mese, durata tratamentului fiind de 4-5 săptămâni. Doza de soluție injectabilă depinde de metoda de administrare și de vârsta pacientului, de aceea este determinată de medicul curant.
• Contraindicații: hipersensibilitate la medicament, astm, angină pectorală, epilepsie, bloc cardiac, bradicardie, hipertensiune arterială, hiperkinezie, insuficiență cardiacă cronică, tulburări renale și hepatice severe, boli pulmonare obstructive, obstrucție intestinală mecanică. Vârsta pacienților este de până la 9 ani, sarcină și alăptare.
• Efecte secundare: modificări ale tensiunii arteriale, hipotensiune arterială ortostatică, insuficiență cardiacă, edem, tahicardie supraventriculară, bradicardie, ischemie, infarct miocardic. Tulburări de la nivelul tractului gastrointestinal, spasme musculare și slăbiciune, stare febrilă. Tremor, infecții ale tractului urinar, inhibarea conștienței, reacții alergice cutanate.
• Supradozaj: depresia conștienței, convulsii, creșterea severității reacțiilor adverse, slăbiciune musculară, în combinație cu hipersecreția glandelor mucoase ale traheei, bronhospasm. Pentru tratament, sunt indicate lavajul gastric și terapia simptomatică ulterioară.

Medicamentul are două forme de eliberare: tablete pentru utilizare orală și injecție.

3. Neyromidin

Inhibă colinesteraza și blochează canalele de potasiu ale membranelor celulare. Are proprietăți anticholinesterazice, îmbunătățește transmiterea impulsurilor în sistemul nervos central și în creier. Creste tonul muschilor netede, imbunatateste memoria si stimuleaza sistemul nervos central. De asemenea, are un efect sedativ ușor, elimină aritmia, stimulează secreția glandelor salivare. Medicamentul include un ingredient activ - ipidacrin.

• Indicații: nevrite, miastenie, tulburări de memorie de diferite etiologii, tratamentul complex al sclerozei multiple, boala cerebrovasculară, polinevrite, polineuropatie, paralizia bulbară și pareze, traumatismul craniocerebral.
• Metoda de aplicare și dozare este determinată de medicul care urmează, individual pentru fiecare pacient. De regulă, medicamentul este luat cu 1 / 2-1 comprimate de 1-3 ori pe zi sau parenteral 1 capsulă de 1-2 ori pe zi. Durata terapiei este de 1-2 luni.
• Efecte secundare: dureri de cap și amețeli, creșterea salivării, reacții alergice cutanate. Greață, vărsături, diaree, bronhospasm, hipersalivare. Când apar aceste reacții, trebuie să reduceți doza sau să întrerupeți tratamentul timp de 1-2 zile. În cazuri deosebit de severe, medicamentele prescrise sunt prescrise.
• Contraindicații: Hipersensibilitate la medicament, astm, leziuni ale aparatului vestibular, angină pectorală, bradicardie, sarcină și lactație, leziuni ulcerative și erozive ale tractului gastrointestinal, pacienții cu vârsta mai mică de 14 ani.
• Supradozajul se caracterizează prin evoluția stării crizei colinergice. În acest context, există bronhospasm, secreție crescută a glandelor, defecare necontrolate și urinare, vărsături, bradicardie, scăderea tensiunii arteriale. Convulsii, somnolență crescută, slăbiciune generală, anxietate. Ca antidot, se recomandă administrarea sulfatului de atropină.

Produs: comprimate de 10 buc. într-un ambalaj cu blistere conținând 5 blistere într-un ambalaj și fiole pentru IM și un stilou injector (pen) de 1 ml.

4. Eksyelon

Un medicament cu o componentă activă a rivastigminei. Inhibă selectiv butiril și acetilcolinesteraza în sistemul nervos central. Are un efect pozitiv asupra încălcărilor funcțiilor cognitive, care sunt cauzate de o deficiență de acetilcolină.

• Indicatii pentru utilizare: demența Alzheimer de formă moderată sau ușoară, boala Parkinson.
• Cum se utilizează: oral de 2 ori pe zi. Capsulele se iau cu apă și soluția este nediluată. Doza inițială medie este de 1,5 mg de două ori pe zi, crescând treptat până la 6 mg. Doza zilnică maximă este de 12 mg. Durata tratamentului este determinată de medicul curant, individual pentru fiecare pacient.
• Efecte secundare: greață, vărsături, scădere în greutate, boli infecțioase ale tractului urinar, tremor al extremităților, dureri de cap și halucinații, convulsii, somnolență crescută. Tulburări de la nivelul tractului gastro-intestinal, tahicardie, bradicardie, creșterea tensiunii arteriale.
• Contraindicații: hipersensibilitate la medicament, disfuncție hepatică severă, tulburări de conducere, obstrucția tractului urinar, astm bronșic, pediatrie, sarcina și alăptarea.
• Supradozaj: greață, vărsături, diaree, hipertensiune arterială, leșin, halucinații. Terapia simptomatică este indicată pentru tratament. Ca antidot, puteți utiliza scopolamina.

Eliberarea de formă: capsule de 14, 28, 56 sau 112 bucăți pe ambalaj, precum și o soluție de 50 ml într-un flacon.

5. Almer

Blocant selectiv și reversibil de acetilcolinesterază din creier. Avertizează asupra defalcării acetilcolinei, care este responsabilă de transmiterea impulsurilor nervoase în sistemul nervos central. Compoziția fiecărei capsule a medicamentului este - clorhidrat de donepezil. Are acțiune nootropică, cerebrozidilantă, antihipoxică și psihostimulatoare.

• Indicatii pentru utilizare: eliminarea simptomelor de demență ușoară până la moderată, boala Alzheimer, scăderea intensității afectării cognitive. Medicamentul elimină mișcările involuntare repetitive, contribuie la normalizarea comportamentului pacientului, elimină halucinațiile, reduce gradul de indiferență și indiferență față de ceea ce se întâmplă în jur.
• Mod de administrare: comprimatele sunt administrate o dată pe zi în același timp, de preferat la culcare. Doza inițială este de 5 mg pe zi, dar treptat este crescută la 10 mg.
• Efecte secundare: tulburări de somn, dureri de cap și amețeli, crize epileptice, convulsii extrapiramidale, senzație constantă de oboseală, scăderea frecvenței cardiace. Tulburări ale respirației nazale și ale rinitei, lipsa apetitului, tulburări dispeptice, greață. Reacții alergice cutanate, crampe musculare, urinare involuntară.
• Contraindicații: intoleranță individuală la componenta activă a medicamentului, sarcină și lactație, vârsta copiilor.
• Supradozaj: greață, vărsături, creșterea salivării, scăderea tensiunii arteriale și frecvența cardiacă, deprimarea respiratorie, hiperhidroza, convulsii, miopatie. Tratamentul este simptomatic. Anticholinergicele din grupul de amine terțiare sunt recomandate ca antidoturi, de exemplu, Atropine.

Almer este disponibil sub formă de tablete acoperite și dispersat în cavitatea bucală.

[7], [8]

Inhibitori ai glutamatului

Boala Alzheimer are loc cu o acumulare mare de glutamat, care perturbă funcționarea cortexului cerebral. Medicamentele bazate pe inhibitori de glutamat facilitează evoluția bolii, mărind perioada în care pacientul este în măsură să se descurce independent.

1. Akathinol memantină

Compoziția medicamentului include ingredientul activ - clorhidrat de memantină. Componenta activă se referă la receptorii NMDA. Aceasta afectează sistemul glutamatergic al metabolismului în celulele creierului. Blochează canalele de calciu, reglează transportul ionilor în spațiul intracelular și normalizează potențialul membranei. Activează procesul de transmitere a impulsurilor nervoase, crește gradul de activitate a creierului și îmbunătățește performanțele cognitive. Promovează creșterea activității fizice, normalizează reacțiile comportamentale.

• Indicatii pentru utilizare: demența în fundalul bolii Alzheimer, demența genezei nespecificate, demența vasculară, demența mixtă.
• Mod de administrare: pe cale orală în timpul meselor, doza și tratamentul sunt determinate individual pentru fiecare pacient. Tratamentul începe cu o doză minimă, crescând treptat până la valorile maxime de 30 mg pe zi.
• Efecte secundare: oboseală crescută, dureri de cap, tromboembolism, somnolență, halucinații, hipertensiune arterială, confuzie, pancreatită, infecții fungice. Convulsii, insuficiență cardiacă, greață și vărsături, dificultăți de respirație, tromboză venoasă, reacții psihotice.
• Contraindicații: intoleranță individuală la componentele medicamentului, sarcină și lactație, practica pediatrică, insuficiență renală severă. Cu precauție, medicamentul este prescris pentru tirotoxicoză, epilepsie, infarct miocardic și sindrom convulsivan în anamneză.
• Supradozajul se manifestă prin reacții adverse crescute. Pentru tratament, utilizați terapia simptomatică, luați sorbenți, provocați vărsăturile artificiale.

Acatinol memantina are o formă comprimată de eliberare într-o doză diferită.

2. Neomidantan

Agent dopaminergic, derivat de adamantan. Conține ingredientul activ - clorhidrat de amantadină 100 mg. Are activitate anticolinergică, îmbunătățește principalele simptome ale demenței și bolii Parkinson.

• Indicatii pentru utilizare: patologii neurodegenerative, demență, boala Parkinson, parkinsonism simptomatic, virus gripal A.
• Instrucțiuni de utilizare: pe cale orală, cu mese dimineața. Doza inițială este de 100 mg pe zi, în viitor poate fi mărită la 300 mg pe zi, împărțită în mai multe doze.
• Contraindicații: hipersensibilitate la componentele medicamentului, tulburări și confuzii, epilepsie refractară, sindromul deliros, sarcina și alăptarea.
• Reacții adverse: psihoză acută, tulburări neuromusculare, dezorientare, vedere încețoșată, agitație, convulsii, halucinații vizuale, edem pulmonar, insuficiență respiratorie, insuficiență renală, retenție urinară. Supradozajul are simptome similare. Nu există un antidot specific, tratamentul simptomatic este indicat pentru tratament.

Eliberarea formelor: capsule cu acoperire enterică de 10 buc. în blister pentru 5 blistere din pachet.

3. fenitoina

Antiaritmice și anticonvulsivante. Previne trecerea ionilor de sodiu prin membranele neuronilor inserați ai căilor polisinaptice. Reduce activitatea ritmică a neuronilor și procesul de iradiere a excitației focarului ectopic.

Medicamentul este utilizat pentru convulsii epileptice și convulsive, extrasistol ventricular. Doza inițială este de 100 mg de 1-3 ori pe zi. Cursul tratamentului este determinat de medicul curant. Medicamentul este contraindicat în insuficiența renală și hepatică, insuficiență cardiacă congestivă, cașexie.

Reacțiile adverse și supradozajul se manifestă prin astfel de simptome: dureri de cap și amețeală, tremor, febră, greață și diaree, reacții alergice cutanate. Tratamentul este simptomatic cu ajustarea dozei obligatorii.

4. lubeluzola

Blocant al canalelor de sodiu, compus benzotiazol. Previne eliberarea presinaptică a glutamatului și reduce nivelul neurotransmițătorului în spațiul extracelular al creierului. Inhibă neurotoxicitatea indusă de glutamat de oxid nitric. Are un efect pronunțat neuroprotector în ischemia focală acută a creierului.

Pentru a reduce simptomele bolii Alzheimer, luați 10 mg pe zi timp de o săptămână cu o creștere suplimentară a dozei. Cursul de tratament este individual pentru fiecare pacient. Reacțiile adverse se manifestă prin alungirea tranzitorie a intervalului QT pe ECG. Medicamentul este unul experimental.

5. Propentofillin

Un inhibitor al transportului de adenozină activează receptorii alfa-1 presinaptici, care sunt direct legați de canalele de sodiu și calciu. Aceasta determină inhibarea canalelor ionice presinaptice și eliberarea neurotransmițătorilor. Îmbunătățește metabolismul glucozei în zona leziunilor cerebrale.

Medicamentul se referă la experimental în tratamentul demenței. Dozajul și durata tratamentului sunt determinate de medicul curant, separat pentru fiecare pacient. Efectele secundare se manifestă prin hipotensiunea arterială și scăderea contractilității miocardice.

Medicamente psihotrope

Patologia neurodegenerativă apare cu o stare depresivă și tulburări de somn. Pentru a elimina și a minimiza aceste simptome, se utilizează neuroleptice și tranchilizante. Primele se luptă cu starea psihopatică a pacientului, în timp ce acestea din urmă au un efect calmant moderat.

1. Noofen

Medicament nootropic cu ingredient activ - fenibut 250 mg. Se referă la derivați ai GABA și feniletotiaminei. Se utilizează ca antineaminoasă și antihipoxicant. Are proprietăți tranchilizante, normalizează somnul, reduce frica și anxietatea. Îmbunătățește capacitatea de lucru și activitatea fizică.

• Indicatii pentru utilizare: tulburări de anxietate-neuropate, psihopatie, astenie, nevroze, tulburări nervoase la copii, tulburări senile la pacienții vârstnici. Atribuit înainte de proceduri și operații complexe de diagnosticare. Eficace în tratamentul complex al simptomelor de sevraj, boala lui Meniere, patologia aparatului vestibular, osteocondroza, tulburările cognitive și tulburările de memorie.
• Utilizare: de regulă, doza terapeutică este de 250-500 mg de două sau trei ori pe zi. Doza zilnică maximă nu trebuie să depășească 750 mg, iar la pacienții cu vârsta peste 60 de ani, 500 mg.
• Reacții adverse: greață, somnolență, slăbiciune.
• Contraindicații: reacții alergice la componentele medicamentului, sarcină și alăptare.
• Supradozaj: greață, insuficiență hepatică, somnolență, hipotensiune arterială. Pentru tratament, se indică lavaj gastric, absorbția sorbentului și terapia simptomatică ulterioară.

Forma de eliberare: comprimate pe 250 mg, pe 20 de bucăți. în pachet.

2. Nozepam 

Medicament cu acțiune centrală. Are un efect calmant și de dormit. Afectează receptorii benzodiazepinei, stimulează sensibilitatea receptorilor GABA, inhibă activitatea neuronală. Ingredientul activ este oxazepam. Are proprietăți anticonvulsivante și miorelaksiruyuschimi exprimate ușor.

• Indicatii pentru utilizare: nevroze, tulburari de somn, excitabilitate crescuta, labilitate vegetativa, anxietate, anxietate si tensiune, teama fara cauza, alcoolism cronic.
• Metoda de aplicare: tratamentul începe cu o doză minimă de 10 mg de 2-3 ori pe zi. Creșteți treptat doza la 30-50 mg pe zi. Durata tratamentului este de aproximativ 14-28 zile. Medicamentul este retras cu o scădere treptată a dozei.
• Reacții adverse: slăbiciune generală și somnolență, oboseală crescută, anxietate, dureri de cap, slăbiciune musculară, reacții paradoxale. Erupții cutanate alergice, tulburări de urinare, scăderea libidoului, ataxie. Cu utilizare prelungită, este posibil să se dezvolte dependența de droguri.
• Contraindicații: intoleranță la componentele medicamentului, psihoza, insuficiența renală sau hepatică, intoxicație cu alcool, glaucom cu unghi închis, insuficiență respiratorie acută, o stare de depresie severă. Nu se utilizează în practica pediatrică, pentru mamele însărcinate și care alăptează.
• Supradozaj: inhibarea sistemului nervos central, ataxie, hipotensiune arterială, stare hipnotică. Tratamentul este simptomatic. În caz de supradozaj acut, se folosește antidotul Flumazenil.

Forma de eliberare: tablete pentru administrare orală de 10 mg, 50 buc. în pachet.

3. Korteksin

Medicament de polipeptidă cu efect specific țesutului asupra cortexului cerebral. Reduce efectul toxic al substanțelor neurotropice, crește capacitatea cognitivă. Începe procesele de reparație în sistemul nervos central.

Compoziția medicamentului include un ingredient activ - cortexina. Are efect anticonvulsivant și cerebroprotector, restabilește capacitățile funcționale ale SNC după factorii de stres. Normalizează raportul dintre aminoacizii excitatori și inhibitori ai creierului, reglează activitatea bioelectrică.

• Indicatii pentru utilizare: neuroinfectii si encefalopatie de origini diferite, tulburari cerebrale de circulatie, traumatisme craniocerebrale, astenie, epilepsie. Tulburări de gândire, memorie și capacitatea scăzută de a învăța, paralizie cerebrală. Întârzierea dezvoltării psihomotorului și a vorbirii.
• Mod de administrare: intramuscular. Flaconul medicamentului se dizolvă în 1-2 ml de apă pentru injectare sau soluție de clorură de sodiu 0,9%. Medicamentul este administrat la 10 mg pe zi, durata tratamentului este de 5-10 zile. Dozaj pentru copii 5 mg pe zi.
• Reacții adverse: reacții de hipersensibilitate. Nu au existat cazuri de supradozaj.
• Contraindicații: hipersensibilitate la componentele medicamentului, sarcină și alăptare.

Forma de eliberare: pulbere liofilizată pentru prepararea unei soluții pentru injectarea intramusculară de 10 mg într-o fiolă.

4. Phenazepamum

Tranquilizator extrem de activ, cu acțiune anticonvulsivantă pronunțată, relaxantă musculară și acțiune hipnotică.

• Indicatii pentru utilizare: conditii nevrotice si nevrotice, iritabilitate crescuta, labilitate emotionala. Fobii obsesive, stare hipocondrială, atacuri de panică. Medicamentul poate fi utilizat ca agent sedativ și anti-anxietate, precum și pentru reducerea consumului de alcool.
• Mod de administrare: 0,25-0,5 mg oral de 2-3 ori pe zi. Doza zilnică maximă nu trebuie să depășească 1 mg. Durata tratamentului este individuală pentru fiecare pacient.
• Efecte secundare: afectarea coordonării mișcărilor, creșterea somnolenței, amețeli, slăbiciune musculară.
• Contraindicații: încălcări semnificative ale funcției renale și hepatice, sarcină și alăptare, miastenia gravis severă.

Eliberarea de formă: comprimate de 0,5 și 1 mg într-un ambalaj de 20 de bucăți.

5. medazepam

Tranquilizer din seria de benzodiazepine. Are un efect liniștitor și relaxant. Reduce tensiunea emoțională, anxietatea și teama. Are efect de stabilizare vegetativă. Potențează efectul medicamentelor neurotropice și hipnotice. Are un efect hipno-sedativ și relaxant muscular.

• Indicatii pentru utilizare: nevroze, excitabilitate crescuta, tensiune nervoasa, iritabilitate, migrena, sindromul climacteric, sindromul de retragere, labilitatea mentala.
• Cum se utilizează: înainte de a mânca. Doza inițială de 5 mg de 2-3 ori pe zi, treptat, este mărită la 30-40 mg. Durata tratamentului este de 1-2 luni.
• Efecte secundare: somnolență crescută, letargie la nivelul extremităților, uscăciunea gurii, mâncărime a pielii. Pentru tratament, este indicată corectarea dozei zilnice.
• Contraindicații: insuficiență renală și hepatică acută, sarcină și alăptare, formă severă de miastenie gravis.

Eliberarea de formă: tablete și granule de 10 mg.

Antidepresive

Se utilizează pentru a elimina starea de anxietate și apatie. Pentru a crește eficacitatea antidepresivelor, pacienților li se oferă un curs de psihoterapie, terapie de validare, integrare senzorială și alte tehnici terapeutice.

1. befol

Antidepresiv, inhibitor de MAO. Creste nivelul de monoamine neurotransmitator in sistemul nervos. Are efect anti-rezerpină, îmbunătățește acțiunea fenamei.

• Indicații pentru utilizare: o stare depresivă de diverse etiologii, depresie endogenă, psihoză mani-depresivă. Diferite forme de schizofrenie, depresie senilă și involutivă. Stare depresivă în alcoolismul cronic. Starea hipocondrială.
• Utilizare: în interior după mese, intravenos sau intramuscular. Dozajul, precum și durata tratamentului determină medicul curant, individual pentru fiecare pacient.
• Efecte secundare: scăderea tensiunii arteriale, dureri de cap, senzație de greutate în cap, creșterea iritabilității și a anxietății. Pentru a preveni aceste reacții, se recomandă combinarea medicamentului cu neuroleptice sau tranchilizante.
• Contraindicații: leziuni acute inflamatorii ale rinichilor și ficatului, intoxicație cu medicamente sau stupefiante, retragerea alcoolului.

Eliberarea formelor: comprimate de 10 și 25 mg, o soluție de 0,25% în fiole de 2 ml.

2. Velafaks

Antidepresivul cu ingredient activ este venlafaxina. Mecanismul de acțiune al medicamentului este stimularea transmiterii impulsurilor nervoase în sistemul nervos central.

• Indicații pentru utilizare: tratamentul și prevenirea stărilor depresive de origine diferită.
• Instrucțiuni de utilizare: prin gură în timpul meselor. Dozajul și durata tratamentului sunt determinate de medicul curant.
• Efecte secundare: astenie, oboseală, tulburări de somn, dureri de cap și amețeli, excitabilitate excesivă, apatie, spasme musculare. Tulburări gastro-intestinale, reacții alergice cutanate, creșterea timpului de sângerare.
• Contraindicații: intoleranță la componentele medicamentoase, tulburări de rinichi și ficat, angină instabilă, antecedente de infarct miocardic, tahicardie, pacienți cu vârsta sub 18 ani. Sindrom convulsivant, greutate corporală scăzută, glaucom cu unghi închis.
• Supradozaj: modificări ale EKG cu severitate variabilă. Pentru tratament, se prezintă lavaj gastric, stimularea vărsăturilor artificiale, absorbția absorbanților.

Forma de eliberare: comprimate pe 14 bucăți într-un blister pe 2-4 blistere în ambalaj.

3. Cipraleks

Inhibitor selectiv de recaptare a serotoninei. Crește concentrația neurotransmițătorilor în cleștele sinaptice, are un efect antidepresiv prelungit asupra situsurilor receptorilor.

• Indicatie pentru utilizare: tulburare de panica, stare depresiva de orice etiologie si severitate.
• Mod de administrare: oral o dată pe zi pentru 10 mg, indiferent de aportul alimentar. Un efect curativ persistent se dezvoltă în 2-4 săptămâni de la inițierea terapiei.
• Efecte secundare: greață și vărsături, tulburări de pofta de mancare si somn, dureri de cap și amețeli, tremor, tulburări de mișcare, halucinații, confuzie, anxietate, atacuri de panică, iritabilitate. Creșterea transpirației, scăderea libidoului, ejacularea, reacții dermatologice. Cel mai adesea, reacțiile adverse se dezvoltă în 1-2 săptămâni de tratament, apoi se scad treptat.
• Contraindicații: hipersensibilitate la componentele medicamentului, vârsta pacienților sub 15 ani, sarcină și alăptare. Se acordă o atenție deosebită insuficienței renale, epilepsiei necontrolate, tendinței de sângerare, cirozei hepatice, depresiei cu tentative suicidare.
• Supradozaj: somnolență, agitație, tremor, convulsii, insuficiență respiratorie, vărsături. Nu există un antidot specific, tratamentul este simptomatic.

Forma eliberării: tablete cu acoperire enterică 14, 28 bucăți pe pachet.

4. koaksil

Antidepresiv triciclic cu ingredient activ - tianeptină sodică 12,5 mg. Sporește reabsorbția serotoninei de către neuronii hipocampului și cortexul creierului. Crește activitatea celulelor piramidale, crește rata de regenerare a acestora.

• Indicatii pentru utilizare: o stare depresiva. Medicamentul îmbunătățește starea somatice cu durere în abdomen, amețeli, dureri musculare, bătăi rapide ale inimii. Afectează pozitiv tratamentul pacienților cu dependență cronică de alcool.
• Dozare: oral 1 comprimat de 3 ori pe zi înainte de mese principale. Pentru pacienții cu vârsta peste 70 de ani și cu insuficiență renală, doza zilnică nu trebuie să depășească 25 mg.
• Reacții adverse: dureri abdominale, scăderea apetitului alimentar, greață și vărsături, flatulență, constipație, tulburări de somn, dureri de cap și amețeală, leșin, senzație de căldură. Supradozajul are o simptomatologie similară. Pentru tratament, sunt indicate lavajul gastric, funcția cardiacă, rinichi și plămân.
• Contraindicații: intoleranță la componentele medicamentului, pacienți cu vârsta sub 15 ani, sarcină și alăptare.

Produs: comprimate albe, 30 buc. în pachet.

5. Doksepin

Antidepresiv triciclic, un derivat al dibenzoxepinei. Conține ingredientul activ - clorhidrat de doxepină. Are efect antidepresiv, analgezic, moderat antiulcer și antipruritic.

• Indicatii pentru utilizare: depresie, tulburari cognitive, anxietate impotriva nevrozelor, psihoza, dependenta cronica de alcool. Reacții neurotice cu simptome autonome pronunțate și tulburări de somn, condiții de panică. Premedicația înainte de procedurile minim invazive. Tratamentul complex al ulcerului peptic, al sindromului premenstrual, al durerii cronice.
• Cum se utilizează: în interior după masă. Doza zilnică inițială este de 75 mg, cu o creștere treptată până la 300 mg, împărțită în mai multe doze. Cursul de tratament durează 2-3 săptămâni.
• Reacții adverse: creșterea presiunii intraoculare, afectarea vizuală, creșterea frecvenței cardiace, aritmie, blocarea intraventriculară, scăderea presiunii periferice. Uscăciunea membranelor mucoase și a pielii, obstrucția intestinală, stomatita, retenția urinară. Tulburări ale conștienței, frecvență crescută a convulsiilor epileptice.
• Contraindicații: intoleranță la componentele medicamentului, infarct miocardic în istorie, sarcină și alăptare, practică pediatrică.
• Supradozaj: inhibarea conștienței, ataxie, agitație psihomotorie, reflexe crescute, rigiditate musculară, convulsii epileptice, comă. Pentru tratamentul se observă lavaj gastric, consumul de adsorbanți.

Forma de eliberare: capsule pentru administrare orală de 10-75 mg, soluție injectabilă intramusculară de 25, 50 mg în fiole de 2 ml.

În plus față de medicamentele de mai sus, cu boala Alzheimer, medicamente care îmbunătățesc circulația cerebrală, aminoacizii, vitaminele și mineralele, imunostimulantele sunt obligatorii.

[9], [10], [11], [12]

Tratarea bolii Alzheimer la domiciliu

Caracteristicile tratamentului patologiei neurodegenerative depind în mod direct de stadiul său și de simptomele clinice. În cazuri deosebit de grave, este indicat tratamentul de spitalizare cu supraveghere medicală de 24 de ore.

Metodele de tratament a bolii Alzheimer la domiciliu reduc la ameliorarea simptomelor patologice și la prevenirea progresiei ulterioare. Pentru a susține activitatea creierului în stare normală, se recomandă următoarele metode:

• Activitatea fizică - exercițiul regulat și gimnastica în stadiile incipiente ale bolii, afectează pozitiv starea generală a sănătății și mențin tonusul muscular normal. Masajele și procedurile de apă vor fi utile.
• Plimbare zilnică în aerul proaspăt pentru a menține un mediu emoțional sănătos și un somn bun. Stresul, depresia, oboseala cronică și lipsa de somn contribuie la dezvoltarea bolii.
• Încărcături intelectuale - este util ca un pacient să se joace diverse jocuri de logică, puzzle-uri, să rezolve crucificări și să învețe noi tipuri de activități.
• Pentru a activa activitatea creierului, se recomandă lecții de muzică, culoare sau aromoterapie, care afectează în mod direct receptorii sistemului nervos central.
• Ajutor psihologic pentru corectarea factorilor psihologici negativi, stare depresivă, apatie.

În plus față de recomandările de mai sus, pacientul trebuie să asigure comunicarea constantă cu cei dragi și îngrijirea corespunzătoare.

Tratamentul Alzheimer cu remedii populare

Pentru a crește efectul medicamentelor, precum și ca metodă de tratament auxiliar pentru boala Alzheimer, pot fi utilizate remedii folclorice. Această categorie include diferite decocții și infuzii de legume, o dietă.

Metodele folclorice atenuează simptomele dureroase, îmbunătățesc fluxul sanguin și alimentația creierului, alimentează organismul cu vitamine și alte componente utile. Luați în considerare cele mai populare metode non-tradiționale de combatere a demenței:

• În fiecare dimineață pe stomacul gol, beți un pahar de ceai negru puternic, fără zahăr. Utilizarea băuturilor în compoziția cărora este contraindicată cofeina.
• Grind 5 grame de rădăcină de ginseng, amestecați planta cu aceeași cantitate de viță de vie magnolie. Se amestecă bine totul și se toarnă 1 litru de apă clocotită. Gatiți remedia timp de 15-20 de minute pe căldură medie, răciți și luați porții mici pe tot parcursul zilei.
• Achiziționați tinctura de mamă la farmacie. Medicamentul are un efect sedativ ușor, normalizează presiunea, reduce iritabilitatea și îmbunătățește calitatea nopții de odihnă. Proprietatile antidepresive sunt infuzii de plante medicinale si sunca.
• Adăugați turmeric. Acest condiment are proprietăți antioxidante pronunțate. Reduce producția de lipofuscin, ceea ce duce la moartea celulelor nervoase.
• Pentru a îmbunătăți activitatea creierului, luați 100 g de rădăcini de dioscoră caucaziană. Materiile prime vegetale ar trebui să fie zdrobite, se toarnă un litru de vodcă și se lasă să se fierbe într-un loc întunecat timp de 10-14 zile. Apoi perfuzia trebuie filtrată și luată 1 linguriță de 3 ori pe zi.
• Pentru a menține sistemul imunitar și tonul întregului corp, vă recomandăm perfuzii din iarba Echinacea, Leuzea, Eleutherococcus, Aralia. Materiile prime vegetale sunt turnate cu apă clocotită, insistă, filtrată și luată în porții mici pe tot parcursul zilei.

Tratamentul folic al demenței Alzheimer nu poate acționa ca monoterapie. Metodele netradiționale ar trebui să fie combinate cu prescripțiile medicale și numai după acordul specialistului.

Tratamentul bolii Alzheimer prin înfometare

Principala cauză a deteriorării progresive a sistemului nervos cu pierderea funcțiilor de memorie, vorbire și gândire este moartea celulelor creierului. Boala Alzheimer este diagnosticată la aproximativ 7% dintre persoanele cu vârsta cuprinsă între 65 și 80 de ani și la 25% după 80 de ani. Numărul cazurilor crește anual, iar vârsta pacienților devine mai mică.

Pentru a combate patologia neurodegenerativă, se utilizează tratamente medicamentoase, tehnici psihologice și fizioterapice. O atenție deosebită este acordată hrănirii. Studii recente au stabilit că tratamentul demenței Alzheimer este posibil cu ajutorul postului. Această tehnică nu se bazează pe refuzul complet de a mânca, ci pe reducerea conținutului său de calorii.

O cantitate limitată de calorii încetinește modificările neurodegenerative ale creierului și afectează ghrelinul, un hormon care reglează comportamentul alimentar. De aici, reducerea parțială a dietei permite nu numai încetinirea dezvoltării patologiei, ci și prevenirea apariției acesteia.

Boala Alzheimer

Nutriția este inclusă în categoria factorilor de risc pentru dezvoltarea demenței. O dietă sănătoasă, echilibrată susține întregul corp în ton, previne bolile cardiovasculare și sângele. În timp ce alimentele nesănătoase cu colesterol ridicat contribuie la îngustarea vaselor de sânge, crescând riscul de atac de cord, accident vascular cerebral și leziuni cerebrale.

Sa demonstrat experimental că persoanele cu niveluri crescute de colesterol de 240 mg / dl sunt mai susceptibile de a suferi de neuropatologie. Oamenii de stiinta americani au dezvoltat o dieta speciala care reduce riscul de a dezvolta dementa cu 53-30%. Nutriția este un complex de două diete: pentru tratamentul hipertensiunii și a mediteraneenilor.

Dieta Alzheimer se numește MIND și include produse utile pentru creier:

• Legume proaspete, fructe, fructe de padure.
• Nuci, boabe întregi, fasole.
• Uleiul de măsline.
• Carne de pasăre și pește.
• Vin roșu.

Produse interzise:

• Ulei și margarină.
• Brânză.
• Coacerea și dulciurile.
• Carne roșie.
• Mâncare prăjită.
• Fastfood (carbohidrati rapizi).

Dieta zilnică trebuie să cuprindă:

• Salată de legume cu verdețuri.
• 1-3 porții de boabe întregi.
• Carne de pasăre sau de pește.
• Gustare cu nuci sau 1 fruct.
• Un pahar de vin.

În plus față de o dietă echilibrată, trebuie acordată atenție pentru a asigura o nutriție adecvată. Acest punct este deosebit de relevant pentru pacienții cu demență progresivă. Deoarece pacientul poate pierde automatismul în utilizarea tacâmurilor, preferințele gustului obișnuit se schimbă.

[13], [14], [15], [16], [17]

Tratamentul bolii Alzheimer în Israel

Una dintre cele mai eficiente și mai populare metode de tratare a numeroaselor patologii, inclusiv a demenței Alzheimer, sunt clinicile din Israel. Cererea de trecere a terapiei în instituțiile medicale străine se explică prin utilizarea tehnologiilor moderne, posibilitatea participării la testarea noilor tehnici experimentale, precum și o abordare cuprinzătoare și individuală.

Tratamentul constă în mai multe metode, care sunt împărțite în anumite etape:

1. Terapia medicamentoasă - are ca scop slăbirea simptomelor patologice existente, îmbunătățind starea generală.
   1. Inhibitorii acetilcolinesterazei - încetinirea procesului de distrugere a acetilcolinei, îmbunătățesc funcționalitatea sistemului colinergic.
   2. Selegilinele sunt inhibitori ai monoaminooxidazei, reduc nivelul acesteia, cresc sinteza dopaminei.
   3. Neuroprotectorii - cel mai adesea pacientii sunt prescrise Memantine, care normalizeaza activitatea mentala, corecteaza tulburarile motorii.
   4. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.
   5. Vitamine și minerale.
   6. Mijloace simptomatice.
2. Terapie de susținere și tehnici informatice - exercițiu, dietă, recreere, activitate mentală, stimularea memoriei.
3. Terapia electromagnetică - creierul este afectat de impulsuri electromagnetice de intensitate variabilă. Aceasta stimulează activitatea organului și vă permite să restaurați parțial memoria pacientului.
4. Stimularea electromagnetică profundă a creierului este o metodă neinvazivă pentru tratarea tulburărilor motorii. Pentru a influența creierul, se folosește o cască specială neurostimulator, care este echipată cu electrozi. Dispozitivul oferă impulsuri anumitor părți ale creierului responsabile de funcțiile motorului.
5. Tratamentul cu celule stem - această metodă este deosebit de eficientă în stadiile incipiente ale demenței. Terapia celulară permite restaurarea celulelor creierului moarte, prevenind atrofia țesutului cerebral.

Planul de tratament este realizat individual pentru fiecare pacient, după ce a fost supus unui diagnostic complet cuprinzător. Boala Alzheimer în Israel este tratată de astfel de clinici: Assuta, Suraski, Hadassah, Meir, Rambam, Asaf-for-Rofe și altele.

Tratamentul staționar al bolii Alzheimer

Ultima etapă de demență Alzheimer, atunci când a pierdut capacitatea de a interacționa cu ceilalți, controlează mișcările și comportamentul lor sunt ireversibile și greu de cedat la corecție.

Patologia este însoțită de astfel de simptome:

• Pierderea completă sau parțială a vorbirii.
• Incontinența urinei și a fecalelor.
• Încălcarea ciclicității somnului.
• Atacurile necontrolate de agresiune.
• Încălcarea reflexelor: creșterea rigidității musculare, reflexul de înghițire slăbit.

Pacientul încetează să mai recunoască pe ceilalți și chiar pe cei mai apropiați și, prin urmare, are nevoie de monitorizare și îngrijire în permanență. Pentru a face acest lucru, este recomandat tratamentul inpatient. Avantajul spitalului este că pacientul se află sub supraveghere medicală 24 de ore pe zi. În ceea ce privește speranța de viață, cu forme severe de demență, este de 1-2 ani. Dacă pacientul se oprește în mișcare independent, prognoza este mai mică de o lună.