Tratamentul artritei reumatoide și reducerea durerilor de picioare

Astăzi, scopul tratării artritei reumatoide, care provoacă dureri severe la nivelul picioarelor, este de a reduce inflamația și durerea articulară. Un alt obiectiv este de a maximiza funcția articulară și de a preveni deteriorarea și deformarea articulațiilor. Cu cât o persoană începe mai repede tratarea artritei, cu atât va avea mai mult succes. Gestionarea agresivă a durerii poate îmbunătăți funcția articulară, poate opri deteriorarea articulațiilor și poate reduce durerea la nivelul picioarelor. Cum se poate face acest lucru?

Provocarea tratamentului optim al artritei

Tratamentul optim al articulațiilor picioarelor în cazul acestei boli include o combinație de medicamente, odihnă, exerciții pentru întărirea mușchilor, articulațiilor și ligamentelor, protecția acestora și informații despre această boală pentru pacient. Tratamentul depinde de starea generală de sănătate, vârsta pacienților și activitatea lor fizică. Tratamentul are cel mai mare succes dacă pacientul și medicul cooperează.

Cel puțin două clase de medicamente sunt utilizate în tratamentul artritei reumatoide: medicamente de primă linie care acționează rapid și medicamente de a doua linie care acționează lent. Acestea sunt mai cunoscute sub numele de medicamente antireumatice care modifică durerea.

Așa-numitele medicamente de primă linie sunt cortizonul și aspirina (corticosteroizii), pe care medicii le utilizează pentru a reduce inflamația și durerea la nivelul picioarelor. Așa-numitele medicamente de a doua linie sunt concepute pentru a promova remisia artritei și pot preveni distrugerea agresivă a articulațiilor.

Gradul de distrugere a articulațiilor picioarelor în artrita reumatoidă variază în funcție de starea generală a persoanelor afectate. Cei care suferă de forme mai puțin distructive ale bolii pot gestiona durerea de picior. Cu un tratament precoce, funcția picioarelor se îmbunătățește, iar riscul de dizabilitate, precum și de distrugere a articulațiilor picioarelor, este redus la minimum. Dar acest lucru este valabil cu condiția ca persoana să fi fost tratată anterior cu medicamente de linia a doua (medicamente antireumatice care modifică durerea).

Majoritatea persoanelor necesită medicamente de linia a doua mai agresive, cum ar fi metotrexatul, și au nevoie și de medicamente antiinflamatoare în combinație. Uneori, aceste medicamente de linia a doua sunt utilizate în combinație. În unele cazuri, acestea contracarează deformarea severă a articulațiilor picioarelor, iar atunci poate fi necesară intervenția chirurgicală.

Medicamente de „primă linie” pentru artrita reumatoidă

Salicilatul de acetil (aspirină), naproxenul (paracetamol), etodolacul (iodină) și ibuprofenul sunt exemple de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Acestea sunt medicamente care pot reduce inflamația țesuturilor, durerea și umflarea picioarelor în artrita reumatoidă. Aspirina în doze mai mari decât cele luate de persoanele pentru tratarea durerilor de cap și a febrei sunt medicamente antiinflamatoare eficiente pentru tratarea articulațiilor picioarelor în artrita reumatoidă.

Aspirina a fost utilizată pentru tratarea și îmbunătățirea sănătății articulațiilor încă din Egiptul antic. Noile AINS sunt la fel de eficiente ca aspirina în reducerea inflamației și a durerii și necesită doze zilnice mult mai mici. Răspunsurile pacienților la diferite medicamente AINS variază. Prin urmare, nu este neobișnuit ca un medic să încerce mai multe medicamente AINS pentru a identifica cei mai eficienți agenți cu cele mai puține efecte secundare.

Gestionarea efectelor secundare ale medicamentelor

Cele mai frecvente efecte secundare ale aspirinei și ale altor AINS pot include tulburări gastrointestinale, dureri abdominale, pusee de ulcer și chiar sângerări gastrointestinale. Pentru a reduce efectele secundare gastrointestinale, AINS se administrează de obicei în timpul meselor.

Adesea se recomandă medicamente suplimentare pentru a proteja stomacul de ulcere. Aceste medicamente orale includ antiacide, sucralfat (Carafate), inhibitori (Prevacid etc.), imisoprostol (Cytotec). Agenții mai noi - AINS selective - pot include inhibitori, cum ar fi celecoxibul (Celebrex), care combat inflamația, dar cu un risc mai mic de iritație a peretelui stomacal și risc de sângerare.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Medicamente corticosteroide

Corticosteroizii pot fi administrați oral sau injectați direct în țesuturi și articulații. Aceștia sunt mai puternici decât AINS în reducerea inflamației și în restabilirea mobilității și funcției articulare a picioarelor. Corticosteroizii sunt utili pentru perioade scurte de timp în timpul puseelor severe ale activității bolii sau atunci când organismul nu răspunde la AINS. Cu toate acestea, corticosteroizii pot avea efecte secundare semnificative, în special atunci când sunt administrați în doze mari pe o perioadă lungă de timp.

Aceste efecte secundare ale artritei includ creșterea în greutate, umflarea feței, subțierea pielii și a oaselor, vânătăi chiar și în cazul unor leziuni minore, cataractă, risc de infecție, atrofie musculară la nivelul picioarelor și distrugerea articulațiilor mari, cum ar fi șoldurile. Corticosteroizii (nu toți!) pot, de asemenea, să crească riscul de infecție. Aceste efecte secundare pot fi evitate parțial prin reducerea treptată a dozei de corticosteroizi.

Întreruperea bruscă a corticosteroizilor pentru artrita reumatoidă poate duce la pusee sau alte simptome – prin urmare, nu se recomandă oprirea bruscă a corticosteroizilor. Subțierea oaselor cauzată de osteoporoză poate fi prevenită prin administrarea de suplimente de calciu și vitamina D.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Medicamente de a doua linie

Medicamente de „linia a doua” sau cu eliberare lentă pentru artrita reumatoidă (medicamente antireumatice care modifică durerea) Medicamentele de „linia întâi” (AINS și corticosteroizi) pot reduce inflamația și durerea articulară, dar nu pot neapărat preveni distrugerea și modificările articulare - deformarea.

Artrita reumatoidă necesită alte medicamente decât AINS și corticosteroizii recomandați de medic pentru a opri deteriorarea activă a oaselor, cartilajului și țesutului moale din jur. Medicamentele necesare pentru a trata eficient această boală și durerea de picior asociată cu aceasta vin sub mai multe forme. Acestea sunt medicamentele „de linia a doua” sau „cu eliberare lentă” menționate anterior, care pot dura luni sau săptămâni pentru a acționa eficient într-un tratament complex. Acestea sunt utilizate pentru o perioadă destul de lungă de timp, chiar ani, și în doze variabile.

Cele mai eficiente medicamente pot promova remisia, încetinind astfel distrugerea progresivă a articulațiilor și deformarea acestora. Uneori, toate medicamentele de linia a doua sunt utilizate împreună, iar aceasta este o terapie combinată bună pentru articulațiile artritice ale picioarelor. Ca și în cazul primei linii, medicul poate încerca diferite medicamente de linia a doua, apoi tratamentul este optim.

Particularități

Studii recente au arătat că pacienții care răspund la medicamente cu eliberare lentă pentru controlul artritei reumatoide pot reduce de fapt riscul mic, dar real, de a dezvolta limfom (cancer al ganglionilor limfatici) care uneori afectează pacienții cu artrită reumatoidă.

Hidroxiclorochina (Plaquenil) este utilizată pentru tratarea malariei. A fost utilizată pentru tratarea artritei reumatoide de ceva timp. Printre posibilele efecte secundare ale acestui medicament se numără slăbiciunea musculară la nivelul picioarelor și brațelor, disconfortul stomacal, erupțiile cutanate și modificările structurii articulare a picioarelor.

Modificările vederii sunt rare, persoanele care iau acest medicament ar trebui să consulte un oftalmolog pentru monitorizare.

Sulfasalazină (Azulfidină)

Este un medicament oral utilizat în mod tradițional pentru tratarea afecțiunilor inflamatorii intestinale ușoare până la moderate, cum ar fi colita ulcerativă și colita asociată cu boala Crohn. Sulfasalazina este, de asemenea, utilizată pentru ameliorarea simptomelor artritei reumatoide, dar trebuie combinată cu medicamente antiinflamatoare. Sulfasalazina este, în general, bine tolerată. Cu toate acestea, efectele secundare includ erupții cutanate și stomac deranjat.

Deoarece sulfasalazina este alcătuită din compuși de sulf și acid salicilic, aceasta ar trebui evitată de persoanele cu alergii la medicamente care conțin sulf. Metotrexatul este foarte popular printre medici ca medicament de linia a doua, deoarece este eficient și are puține efecte secundare. De asemenea, are avantajul dozajului flexibil (acesta poate fi ajustat în funcție de nevoile persoanei). Metotrexatul este un medicament imunosupresor. Poate afecta măduva osoasă și ficatul și rareori provoacă ciroză hepatică. Toate persoanele care iau metotrexat au nevoie de analize de sânge regulate pentru a le monitoriza funcția sângelui și a ficatului.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Săruri de aur pentru tratarea artritei și a durerilor de picioare

Sărurile de aur au fost utilizate pentru a trata simptomele artritei reumatoide timp de multe decenii din ultimul secol. Aurotiomalatul de sodiu (solubil în apă) și aurotioglucoza, o suspensie de aur, se administrează prin injectare în fiecare săptămână, timp de câteva luni și până la câțiva ani. Auranofin, un medicament oral pentru tratamentul artritei reumatoide și al durerilor de picioare, a fost introdus în 1980. Este mult mai bine tolerat decât medicamentele anterioare, dar acționează asupra organismului puțin mai lent.

Efectele secundare ale preparatelor cu aur (orale și administrate pe cale orală) includ erupții cutanate, ulcerații bucale, leziuni renale cu proteine în urină și posibile leziuni ale măduvei osoase dacă sunt prezente anemia și numărul scăzut de leucocite. Persoanele tratate cu săruri de aur ar trebui să fie supuse unor monitorizări regulate ale sângelui și analize de urină. Aurul administrat pe cale orală poate provoca diaree. Aceste remedii cu aur au căzut în dizgrație în rândul pacienților cu artrită din cauza disponibilității unor tratamente mai eficiente.

Medicamente imunosupresoare

D-penicilamina poate fi utilă în unele cazuri de tipuri progresive de artrită reumatoidă. Efectele sale secundare sunt similare cu cele resimțite de pacienții care utilizează medicamente pe bază de aur. Aceste efecte secundare includ frisoane, febră, afte bucale, erupții cutanate, gust metalic în gură, probleme cu rinichii și măduva osoasă, disconfort stomacal și dureri articulare, în special la nivelul picioarelor. Persoanele care iau acest medicament trebuie să își monitorizeze analizele de urină și sânge. D-penicilamina poate provoca rareori simptome ale altor boli autoimune și nu este adesea recomandată pentru artrita reumatoidă.

Medicamentele imunosupresoare sunt medicamente puternice care suprimă sistemul imunitar. Medicamentele imunosupresoare sunt utilizate cu succes pentru ameliorarea simptomelor artritei reumatoide, în special a durerilor de picioare. Acestea includ metotrexatul, precum și azatioprina (Imuran), ciclofosfamida (Cytoxan), precum și ciclosporina (Sandimmune) și clorambucilul (Leukeran). Din cauza efectelor lor secundare grave, medicamentele imunosupresoare (altele decât metotrexatul) sunt în general recomandate celor care au o boală foarte agresivă sau artrită reumatoidă cu complicații grave, cum ar fi vasculita - inflamația vaselor de sânge.

O excepție o reprezintă un medicament precum metotrexatul, care este adesea asociat cu efecte secundare complexe, iar conținutul său trebuie verificat în sânge. Metotrexatul este preferat ca medicament de linia a doua pentru un rezultat de calitate.

Medicamente imunosupresoare

Medicamentele imunosupresoare pot suprima funcția măduvei osoase și pot provoca anemie, precum și un număr scăzut de leucocite, iar această afecțiune este asociată și cu un număr scăzut de trombocite. Numărul scăzut de leucocite poate crește riscul de infecții în organism, în timp ce numărul scăzut de trombocite poate crește riscul de sângerare.

Medicamentul Metotrexat poate provoca uneori ciroză hepatică, așa cum s-a descris mai sus, și poate provoca reacții alergice la nivelul plămânilor. Ciclosporina poate provoca leziuni renale și hipertensiune arterială. Din cauza efectelor secundare potențial grave, medicamentele imunosupresoare sunt utilizate în doze mici, de obicei în combinație cu medicamente antiinflamatoare eficiente.

Noi tratamente pentru artrita reumatoidă

Noile medicamente „de linia a doua” pentru reducerea simptomelor artritei reumatoide pot include leflunomida (Arava) și tocilizumab. Fiecare dintre aceste medicamente poate crește riscul de infecții și dezvoltarea infecțiilor, informații care ar trebui transmise pacienților atunci când iau aceste noi medicamente de linia a doua. Leflunomida este disponibilă pentru ameliorarea simptomelor durerii de picioare și pentru a opri progresia artritei.

Acest lucru este similar cu blocarea acțiunii organismului asupra unei enzime foarte importante care joacă un rol în activarea sistemului imunitar. Arava poate provoca căderea părului, boli de rinichi, boli de ficat, diaree și/sau erupții cutanate la unele persoane. Acest medicament nu trebuie administrat imediat în timpul sau înainte de sarcină din cauza posibilelor malformații congenitale și trebuie evitat de către femeile care intenționează să rămână însărcinate.

Medicamentele care reprezintă o nouă abordare a tratamentului artritei reumatoide sunt produse ale științei moderne - biotehnologia. Acestea sunt denumite în literatura de specialitate agenți biologici sau modificatori puternici ai răspunsului biologic. Comparativ cu medicamentele tradiționale pentru artrită, medicamentele biologice puternice acționează asupra organismului mult mai rapid și pot avea un efect puternic în stadiul de afectare progresivă a articulațiilor. În general, metodele de acțiune ale agenților biologici sunt mai direcționate, mai definite în ceea ce privește gradul de impact decât medicamentele tradiționale pentru artrită.

Medicamente biologice

Etanerceptul, infliximabul și adalimumabul sunt medicamente biologice capabile să intercepteze agenții proteici din articulațiile inflamate (factorul de necroză tumorală), ceea ce contribuie la apariția inflamației articulare în artrita reumatoidă dezvoltată. Acești blocanți ai TNF sunt capabili să intercepteze proteinele înainte de a afecta receptorul natural, care este capabil să „declanșeze” procesul inflamator. Acest lucru blochează eficient factorii care provoacă inflamația din celulele inflamatorii.

Simptome – durerea, umflarea și alte simptome care indică picioare nesănătoase pot fi reduse rapid la persoanele care utilizează aceste medicamente. Etanerceptul se injectează subcutanat de 1-2 ori pe săptămână. Infliximab este o injecție care se administrează direct în venă (medicamentul se injectează intravenos).

Adalimumab se administrează subcutanat o dată la două săptămâni sau o dată pe săptămână. Golimumab se administrează subcutanat în fiecare lună. Certolizumab pegol se administrează cu ac sub piele la fiecare 2-4 săptămâni. Fiecare dintre aceste medicamente este evaluat în prezent de medici doar în practică, astfel încât medicii să poată determina ce rol pot juca aceste medicamente în tratamentul pacienților aflați în diferite stadii și în diferite forme de artrită reumatoidă. Cercetările din ultimii ani au arătat că modificatorii răspunsului biologic previn distrugerea progresivă a articulațiilor în artrita reumatoidă.

[ 16 ]

Modificatori ai răspunsului biologic

În prezent, acestea sunt recomandate pentru utilizare după eșecul medicamentelor de linia a doua. Modificatorii răspunsului biologic (inhibitorii TNF) sunt scumpi. Aceștia sunt adesea utilizați în combinație cu metotrexat și alte DMARD-uri. De asemenea, trebuie menționat că medicamentele biologice blocante ale TNF sunt din ce în ce mai mult utilizate în combinație cu metotrexat.

Aceste medicamente ar trebui evitate de persoanele cu congestie cardiacă semnificativă, insuficiență cardiacă sau boli demielinizante (cum ar fi scleroza multiplă), deoarece pot agrava starea persoanei. Anakinra (Kineret) este un alt medicament biologic utilizat pentru tratamentul continuu al formelor moderate până la severe de artrită reumatoidă.

Anakinra acționează prin legarea la o proteină de pe celule (citokine proinflamatorii). Anakinra se injectează subcutanat zilnic. Anakinra poate fi utilizată singură sau împreună cu alte DMARD-uri. Anakinra nu acționează la fel de rapid ca alte medicamente biologice.

Rituximab

Rituximab (Rituxan) este un tip de anticorp utilizat inițial pentru tratarea limfomului, un tip de cancer al ganglionilor limfatici. Rituximab poate fi eficient în tratarea bolilor autoimune, cum ar fi artrita reumatoidă, deoarece epuizează celulele B, care sunt importante în uciderea celulelor inflamatorii și în producerea de anticorpi anormali. Rituximab ajută la tratarea artritei reumatoide moderate până la active la pacienții care nu au răspuns la medicamentele biologice blocante ale TNF.

Studiile preliminare au arătat că rituximabul a fost utilizat ca fiind util în tratarea formelor severe de artrită reumatoidă, complicate de inflamația severă a vaselor de sânge (cunoscută și sub numele de vasculită) și crioglobulinemie. Rituximabul se administrează în perfuzie intravenoasă în două doze divizate, pe o perioadă de două săptămâni, aproximativ la fiecare șase luni.

Abatacept

Abatacept (Orencia) este un medicament biologic puternic care blochează celulele T active. Abatacept este utilizat pentru tratarea artritei la adulții care nu sunt tratați cu DMARD-uri tradiționale. Abatacept se administrează în perfuzie intravenoasă pe parcursul unei luni.

[ 17 ], [ 18 ]

Tocilizumab

Tocilizumab (Actemra) a fost recent aprobat pentru tratamentul pacienților adulți cu poliartrită reumatoidă (AR) activă moderată până la severă. Tocilizumab este primul medicament biologic aprobat care poate bloca interleukina-6 (IL-6), care este un agent chimic inflamator în forma acută a artritei reumatoide.

Tocilizumab este un medicament administrat intravenos timp de o lună. Medicamentele biologice sunt adesea utilizate în combinație cu medicamentele tradiționale în tratamentul artritei reumatoide, acestea nefiind în general utilizate împreună cu alte medicamente biologice, deoarece riscul de infecții grave este inacceptabil.

Preparatul Prosorba

Prosorba este utilizat pentru a reduce sau ameliora simptomele durerii moderate până la severe cauzate de artrita reumatoidă la adulții cu artrită reumatoidă de lungă durată care nu s-au recuperat sau care prezintă intoleranță la medicamentele antireumatice de modificare a durerii (DMARD). Rolul exact al acestui tratament este puțin înțeles de medicii de astăzi și nu este utilizat în mod obișnuit în prezent.

Artrita reumatoidă, sarcina și durerile de picioare

Artrita reumatoidă se rezolvă adesea sau reduce simptomele pe măsură ce sarcina progresează. Pe măsură ce sarcina progresează, inflamația articulațiilor și durerile de picioare din artrita reumatoidă tind să scadă și să fie minime în timpul sarcinii. Din păcate, această reducere a inflamației articulațiilor și a durerilor de picioare din timpul sarcinii nu se menține după naștere.

Medicamentele utilizate în mod obișnuit pentru tratarea inflamației severe a articulațiilor picioarelor, cum ar fi medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), inclusiv ibuprofenul (Motrin, Advil), naproxenul (Aleve) și altele, nu trebuie utilizate în timpul sarcinii. Medicamentele utilizate pentru a opri progresia artritei reumatoide, cum ar fi metotrexatul și ciclosporina (Neoral, Sandimmune), nu trebuie utilizate în timpul sarcinii și trebuie oprite cu mult înainte de concepție din cauza riscului potențial pentru făt. Medicamentele biologice pentru durerile de picioare cauzate de artrita reumatoidă nu trebuie utilizate în timpul sarcinii.

Pentru artrita reumatoidă activă în timpul sarcinii, medicamentele steroizi precum prednisonul și prednisolonul sunt adesea utilizate pentru a ameliora durerea la nivelul picioarelor și a calma inflamația articulară. Aceste medicamente nu au efecte negative asupra fătului.

Dieta și alte tratamente pentru artrită pentru ameliorarea durerilor de picioare

Medicii spun că nu există o dietă specială pentru tratarea simptomelor artritei reumatoide. În urmă cu un secol, astfel de diete erau promovate ca evitând alimente precum roșiile care agravează simptomele artritei reumatoide. Acest lucru nu mai este acceptat ca fiind adevărat. Uleiul de pește a fost promovat ca fiind util în unele studii pe termen scurt privind artrita reumatoidă.

Beneficiile medicamentelor pentru ameliorarea simptomelor artritei reumatoide rămân nedovedite. Ameliorarea durerii simptomatice poate fi adesea obținută cu acetaminofen (Tylenol) administrat oral - un preparat topic care se masează pe piele. Antibioticele, în special tetraciclina și minociclina (Minocin), au fost testate pentru ameliorarea simptomelor artritei reumatoide în studii clinice recente. Rezultatele timpurii au arătat o ameliorare ușoară până la moderată a simptomelor artritei.

Minociclina pare să inhibe dezvoltarea unor enzime importante care mediază distrugerea țesuturilor, numite metaloproteinaze.

Bolile picioarelor, altele decât țesuturile afectate de inflamația reumatoidă, sunt luate în considerare individual.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Exerciții pentru mobilitatea articulară a picioarelor cu artrită

Exercițiile fizice regulate, efectuate corect, sunt esențiale pentru menținerea mobilității articulare și întărirea mușchilor din jurul articulațiilor dureroase ale picioarelor în cazul artritei. În aceste circumstanțe, o piscină este deosebit de utilă, deoarece permite efectuarea exercițiilor cu stres minim asupra articulațiilor. Terapeuții profesioniști pot oferi sprijin în exercițiile fizice pentru a restabili articulațiile picioarelor.

De exemplu, exercițiile de mobilitate articulară pentru picioare și degetele de la picioare pot fi utile în reducerea inflamației și menținerea alinierii articulațiilor nealiniate. Dispozitive precum bastoanele și cârjele pot ajuta în viața de zi cu zi. Alternarea căldurii și a frigului la nivelul picioarelor sunt afecțiuni care pot ajuta la ameliorarea simptomelor înainte și după exerciții fizice.

Intervenția chirurgicală poate fi recomandată pentru a restabili mobilitatea articulațiilor picioarelor sau pentru a repara articulațiile deteriorate ale picioarelor. Medicii specializați în chirurgia articulațiilor dureroase sunt chirurgii ortopezi. Intervențiile chirurgicale variază de la artroscopie la înlocuirea parțială și totală a articulației piciorului.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Artroscopie

Artroscopia este o tehnică chirurgicală în care medicul introduce un instrument tubular într-o articulație pentru a vizualiza și îndepărta țesutul deformat.

Artroscopia totală a articulației este o procedură chirurgicală în care o articulație deteriorată este înlocuită cu materiale artificiale. De exemplu, articulațiile mici de la mâini sau picioare pot fi înlocuite cu materiale din plastic.

Articulațiile mari, cum ar fi șoldurile sau genunchii, pot fi înlocuite cu piese metalice.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Suport psihologic

Exercițiile articulare, reducând la minimum stresul emoțional, pot contribui la îmbunătățirea stării generale de sănătate a persoanelor cu poliartrită reumatoidă. Grupurile de sprijin și cele psihologice speciale oferă persoanelor cu poliartrită reumatoidă timp pentru a discuta problemele lor cu ceilalți și pentru a afla mai multe despre boala lor.

Care este prognosticul pentru persoanele cu artrită reumatoidă?

Cu un tratament agresiv și timpuriu, perspectivele pentru persoanele afectate de artrită reumatoidă pot fi foarte bune. Atitudinea profesiei medicale față de controlul bolii s-a schimbat dramatic de la începutul secolului. Medicii se străduiesc acum să elimine orice semne de activitate a bolii, prevenind puseele și atacurile. Boala poate fi controlată, iar eforturile combinate ale medicului și pacientului pot duce la rezultate bune.

Pacienții au un prognostic mai puțin favorabil atunci când prezintă deformări articulare la nivelul picioarelor sau brațelor, dizabilități, inflamație articulară persistentă necontrolată și/sau boală reumatoidă care afectează alte organe din corp. În general, artrita reumatoidă tinde să fie potențial mai distructivă pentru articulațiile picioarelor atunci când anticorpii anti-factor reumatoid sau anticorpii anti-citrulină sunt prezenți în sânge.

Pot fi prevenite artrita reumatoidă și durerile de picioare?

În prezent nu există măsuri specifice pentru prevenirea artritei reumatoide. Deoarece fumatul, expunerea la boli inflamatorii și parodontale cronice cresc riscul de a dezvolta artrită reumatoidă, aceste activități trebuie evitate.

Ce cercetări se fac pentru persoanele cu poliartrită reumatoidă?

Oamenii de știință din întreaga lume explorează numeroase abordări noi și promițătoare pentru ameliorarea simptomelor artritei reumatoide și a durerilor de picioare. Aceste domenii includ tratamente care blochează acțiunea unor factori inflamatori specifici, cum ar fi factorul de necroză tumorală (TNFalfa), funcțiile celulelor B și T și interleukina-1 (IL-1), așa cum este descris mai sus. Multe alte medicamente sunt dezvoltate pentru a viza anumite leucocite critice implicate în inflamația reumatoidă. În plus, noile medicamente cu mecanisme de acțiune noi diferă de medicamentele tradiționale.

Alte metode de vizare a articulațiilor bolnave vor identifica mai precis pacienții care prezintă riscul de a dezvolta o boală agresivă, cum ar fi artrita reumatoidă. Un studiu recent privind anticorpii a descoperit că prezența anticorpilor cu citrulină în sânge este asociată cu o predispoziție la forme mai distructive de artrită reumatoidă.

Cercetarea genetică ar putea aduce multe noi oportunități pentru diagnosticarea precoce și tratamentul precis al țesuturilor picioarelor în viitorul apropiat. Există studii în curs de desfășurare care utilizează analiza genetică pentru a determina care pacienți prezintă un risc mai mare și au o evoluție mai agresivă a bolii. Toate acestea se întâmplă datorită îmbunătățirii tehnologiei. Suntem în pragul unor îmbunătățiri uriașe în modul de gestionare a artritei reumatoide.