Tratamentul artritei reumatoide și ameliorarea durerii la picioare

Astăzi, obiectivul de vindecare a artritei reumatoide, care cauzează dureri severe în picioare, este o reducere a inflamației articulațiilor și a durerii. O altă sarcină este maximizarea funcției articulațiilor și prevenirea distrugerii și deformării acestora. Mai devreme o persoană începe să trateze artrita, decât el va realiza un mare succes. Managementul agresiv al durerii poate îmbunătăți funcția articulațiilor, opri lezarea și reduce durerea în picioare. Cum se face acest lucru?

Problema tratamentului optim al artritei

Tratamentul optim al articulațiilor piciorului de la această boală include o combinație de medicamente, odihnă, exerciții pentru întărirea mușchilor, articulațiilor și ligamentelor, protecția acestora și informații despre boală pentru pacient. Tratamentul depinde de starea generală de sănătate, de vârsta pacienților și de activitatea fizică a acestora. Tratamentul are cel mai mare succes dacă pacientul și medicul cooperează unul cu celălalt.

În tratamentul artritei reumatoide, sunt utilizate cel puțin două clase de medicamente: din primul rând - medicamente cu acțiune rapidă și medicamente de linia a doua - acțiune întârziată. Ele sunt mai bine cunoscute ca modificarea durerilor antireumatice.

Așa-numitele medicamente de primă linie sunt cortizonul și aspirina (corticosteroizii), pe care medicii le folosesc pentru a reduce inflamația și durerea în picioare. Preparatele din așa-numita a doua serie sunt chemate să promoveze remiterea artritei și sunt capabile să prevină distrugerea agresivă a articulațiilor.

Gradul de distrugere a articulațiilor picioarelor în artrita reumatoidă variază în funcție de starea generală a pacientului afectat. Cei care suferă de forme mai puțin distructive ale bolii pot gestiona durerea piciorului. Cu un tratament precoce, funcția picioarelor se îmbunătățește, iar riscul de invaliditate, cum ar fi distrugerea articulațiilor picioarelor, este redus la minimum. Dar se prevede că persoana a fost tratată mai devreme cu medicamente de a doua linie (medicamente antireumatice care modifică durerea.

Majoritatea oamenilor necesită medicamente mai agresive de a doua linie, cum ar fi metotrexatul și medicamentele antiinflamatorii. Din când în când, aceste medicamente din a doua linie sunt utilizate în combinație. În unele cazuri, ele contracarează deformarea severă a articulațiilor piciorului, iar apoi poate fi necesară intervenția chirurgicală.

"Prima linie" de medicamente pentru artrită reumatoidă

Acetilsalicilat (aspirina), naproxen (Paracetamol), etodolac (Lodine) si ibuprofenul sunt exemple de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Sunt medicamente care pot reduce inflamația țesuturilor, durerea și umflarea picioarelor în artrita reumatoidă. Aspirina în doze mai mari decât cele pe care le iau pentru a trata durerile de cap și febra sunt medicamente antiinflamatoare eficiente pentru tratamentul articulațiilor piciorului în cursul artritei reumatoide.

Aspirina a fost utilizată pentru a trata și îmbunătăți articulațiile din cele mai vechi timpuri egiptene. Noile AINS sunt la fel de eficiente ca și aspirina, pentru a reduce inflamația și durerea și necesită doze mult mai mici pe zi. Răspunsul pacienților la diferite medicamente antiinflamatoare nesteroidiene se schimbă. Prin urmare, nu este neobișnuit ca un medic să încerce mai multe AINS pentru a identifica cei mai eficienți agenți, cu cele mai puține efecte secundare.

Combaterea efectelor secundare ale medicamentelor

Cele mai frecvente efecte secundare ale aspirinei și ale altor AINS pot fi tulburarea gastrointestinală, dureri abdominale, exacerbări ale ulcerelor și chiar sângerări gastrointestinale. Pentru a reduce efectele secundare ale tractului gastro-intestinal, AINS sunt luate de obicei cu mese.

Medicamente suplimentare sunt adesea recomandate pentru a proteja stomacul de ulcere. Acești agenți orali medicali includ antacide, sucralfat (Carafate), inhibitori (Prevacid, etc.), imizoprostol (Cytotec). Ultimele mijloace - AINS selective - pot include inhibitori, de exemplu, celecoxib (Celebrex), care luptă cu inflamație, dar nu cu o astfel de mare risc de iritare a peretelui stomacului și riscul de sângerare.

[1], [2], [3], [4]

Preparate corticosteroidice

Corticosteroizii pot fi administrați pe cale orală sau injectați direct în țesuturi și articulații. Acestea sunt mai puternice decât AINS în reducerea inflamației și restabilirea mobilității articulațiilor picioarelor și revenirea la funcția lor. Corticosteroizii sunt utili pentru o perioadă scurtă de timp în timpul izbucnirii puternice a bolii sau atunci când organismul nu răspunde la AINS. Cu toate acestea, corticosteroizii pot produce efecte secundare puternice, în special atunci când sunt administrate în doze mari în timp.

Aceste efecte secundare ale artritei includ creșterea în greutate, umflarea feței, subțierea pielii și oase, echimozele, chiar si cu leziuni minore, cataracta, riscul de infectie, atrofie a mușchilor picioarelor și distrugerea articulatiilor mari, cum ar fi articulațiile șoldului. Corticosteroizii (nu toți!) Pot da și un risc crescut de a contracta boli infecțioase. Aceste reacții adverse pot fi parțial evitate, reducând treptat doza de corticosteroizi.

O întrerupere bruscă a corticosteroizilor cu poliartrită reumatoidă poate duce la apariția bolilor sau a altor simptome - nu este recomandată o retragere severă a corticosteroizilor. Diluarea oaselor datorită osteoporozei poate fi prevenită prin administrarea de suplimente de calciu și suplimente de vitamina D.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Pregătirile celei de-a doua linii

„A doua linie“, medicamente sau acțiune întârziată „împotriva artritei reumatoide (durere-medicamente antireumatice modificatoare puternic) Droguri“ prima linie „(AINS și corticosteroizi) pot reduce inflamația articulațiilor și durere, acestea nu vor fi neapărat în măsură să prevină distrugerea articulațiilor și a modificărilor acestora - deformarea.

Poliartrita reumatoidă necesită alte medicamente decât cele recomandate de medic pentru AINS și corticosteroizi, pentru a putea opri deteriorarea activă a oaselor, cartilajului și țesuturilor moi adiacente. Medicamentele necesare pentru un bun tratament al acestei boli și a durerii la picioarele asociate cu aceasta sunt de diferite forme. Această medicație a celei deja menționate "a doua linie" sau "acțiune întârziată" înseamnă că poate necesita mai multe luni sau săptămâni în tratamentul complex pentru a influența organismul în mod eficient. Acestea sunt folosite pentru o perioadă destul de lungă, chiar și pentru mai mulți ani și în doze diferite.

Cele mai eficiente medicamente pot promova remisia, încetinind astfel distrugerea progresivă a articulațiilor și deformarea acestora. Uneori se utilizează împreună toate medicamentele de a doua linie și aceasta este o terapie bună combinată pentru articulațiile artritice la nivelul picioarelor. Ca și în prima linie, medicul poate încerca diferite preparate ale celei de-a doua linii, atunci tratamentul este optim.

Caracteristici

Studii recente au aratat ca pacientii care raspund la efecte întârziate medicamente asupra organismului de a controla artrita reumatoida, poate reduce de fapt, riscul mic, dar real de limfom (cancer al ganglionilor limfatici), care perturbă uneori pacientul în legătură cu artrita reumatoida.

Hidroxiclorochin (plakvenil) este utilizat pentru a trata malaria. Acesta a fost utilizat pentru tratarea artritei reumatoide de ceva timp. Reacțiile adverse posibile ale acestui medicament includ slăbiciune musculară la picioare și mâini, apariția tulburărilor stomacului, erupții cutanate, modificări ale structurii articulațiilor picioarelor.

Schimbarea funcției vizuale este rară, persoanele care iau acest medicament trebuie să se adreseze medicului oftalmolog.

Sulfasalazina (Azulfidina)

Este un preparat oral care este utilizat în mod tradițional în tratamentul inflamației ușoare și moderate a intestinului, de exemplu, colita ulcerativă nespecifică și boala Crohn sub formă de colită. Sulfasalazina este, de asemenea, utilizat pentru ameliorarea simptomelor artritei reumatoide, aceasta trebuie făcută în combinație cu medicamente antiinflamatorii. Sulfasalazina, de regulă, este bine tolerată. Dar efectele secundare după luarea acesteia includ o erupție cutanată și un stomac deranjat.

Deoarece sulfasalazina este compusă din compuși cu conținut de sulf și acid salicilic, trebuie evitată pentru persoanele cu alergie la medicamente care conțin sulf. Metotrexatul este foarte popular printre medici ca medicament al celei de-a doua linie de medicamente, deoarece este eficient și are puține efecte secundare. De asemenea, a câștigat un avantaj datorită flexibilității dozei (acestea pot fi ajustate în funcție de nevoile persoanei). Metotrexatul este un remediu pentru medicamentele imunosupresoare. Poate afecta starea maduvei osoase si a ficatului, rareori determina ciroza hepatica. Toți pacienții care iau metotrexat au nevoie de teste de sânge pentru a monitoriza starea și funcția hepatică.

[11], [12], [13], [14], [15]

Sare de aur pentru tratamentul artritei si a durerii la picioare

Sare de aur au fost folosite pentru a trata simptomele artritei reumatoide timp de multe decenii ale secolului trecut. Aurotiomalatul de sodiu (solubil în apă) și arotioglucoza - o suspensie de aur - sunt injectate, în fiecare săptămână timp de câteva luni și până la o perioadă de mai mulți ani. Auranofin ca medicament oral pentru tratamentul artritei reumatoide și a durerii la picioare a fost introdus în 1980. Este mult mai bine tolerat decât medicamentele anterioare, dar afectează organismul puțin mai încet.

Efectele secundare ale medicamentelor cu aur (oral și administrat oral) includ o erupție cutanată, ulcere orale, boli de rinichi cu prezența proteinelor în urină, precum și posibila deteriorare a măduvei osoase, în prezența nivelurilor anemiei și sanguine scăzute de globule albe. Persoanele care primesc tratament cu medicamente cu săruri de aur trebuie supuse unei monitorizări periodice a sângelui și trebuie să ia teste de urină. Aurul, administrat pe cale orală, poate provoca diaree. Aceste medicamente de aur au pierdut interesul pentru pacienții cu artrită din cauza disponibilității unor terapii mai eficiente.

Medicamente imunosupresoare

D-penicilamina poate fi utilă în unele cazuri de tipuri progresive de artrită reumatoidă. Efectele sale secundare sunt similare cu cele pe care pacientul le primește din medicamente cu aur. Aceste efecte secundare includ frisoane, febră, ulcere orale, erupții cutanate, gust metalic, tulburari renale si ale maduvei osoase, tulburările de stomac și dureri în articulații, în special articulațiile picioarelor. Persoanele care iau acest medicament trebuie să monitorizeze testele de urină și de sânge. D-penicilamina nu pot provoca adesea simptome ale altor boli autoimune, si rar, este recomandat pentru tratamentul artritei reumatoide.

Medicamentele imunosupresoare sunt medicamente puternice care suprimă activitatea sistemului imunitar uman. Medicamentele imunosupresoare sunt utilizate cu succes pentru a rambursa simptomele artritei reumatoide, în special - cu durere la picioare. Acestea includ metotrexat și azatioprină (Imuran), acestea includ ciclofosfamidă (Cytoxan) si ciclosporina (Sandimmune) și clorambucil (Leukeran). Din cauza efectelor secundare grave ale medicamentelor imunosupresoare (cu exceptia MTX) a recomandat, de obicei, pentru cei care suferă de o boală foarte agresiv sau inflamația reumatoidă cu complicații severe, cum ar fi vasculita - adică inflamarea vaselor de sânge.

O excepție este un medicament, cum ar fi metotrexatul, care este adesea asociat cu efecte secundare complexe, iar conținutul său trebuie verificat în sânge. Metotrexatul este preferat ca preparat de linia a doua pentru un rezultat calitativ.

Medicamente imunosupresoare

Medicamentele imunosupresoare pot deprima funcția măduvei osoase și pot determina anemie, precum și un conținut redus de celule albe din sânge, în plus. Această condiție este amenințată de un număr redus de trombocite. O cantitate mică de globule albe din sânge poate crește riscul de infecții în organism, în timp ce un număr scăzut de trombocite poate crește riscul de sângerare.

Medicamentul Methotrexat poate duce uneori la ciroză hepatică, așa cum sa descris mai sus, și poate provoca reacții alergice la nivelul plămânilor. Ciclosporina poate determina leziuni renale și creșterea tensiunii arteriale. Datorită efectelor secundare potențial complexe, medicamentele imunosupresoare sunt utilizate în doze mici, de obicei în combinație cu medicamente antiinflamatoare eficiente.

Noi tratamente pentru artrita reumatoidă

Noi medicamente "de a doua linie" pentru a reduce simptomele artritei reumatoide pot conține leflunomidă (Arava) și tocilizumab. Fiecare dintre aceste medicamente poate crește riscul de infecție și de dezvoltare a infecțiilor, această informație trebuie adusă la cunoștința pacientului atunci când ia aceste medicamente de a doua linie. Leflunomida este disponibilă pentru a atenua simptomele durerii piciorului și a opri progresia artritei.

Acest lucru este similar cu blocarea efectului asupra organismului a unei enzime foarte importante, care joacă un rol în activarea sistemului imunitar. Arava poate provoca pierderea părului, rinichi, ficat, diaree și / sau erupții cutanate la unii oameni. Nu luați acest medicament direct în timpul sarcinii sau în fața ei din cauza unor malformații congenitale și evitați acest medicament pentru femeile care planifică o sarcină.

Medicamentele care reprezintă o nouă abordare a remedierii artritei reumatoide sunt produse ale științei moderne - biotehnologiei. Sunt menționate în literatură ca agenți biologici sau ca modificatori puternici ai reacției biologice. În comparație cu medicamentele tradiționale pentru artrită, medicamentele biologice puternice afectează organismul mult mai rapid și pot avea un efect puternic asupra stadiului de deteriorare progresivă a articulațiilor. În general, metodele de acțiune ale biomaterialelor sunt mai direcționate, mai definite cu un grad de influență mai mare decât medicamentele tradiționale din artrită.

Preparate biologice

Etanercept, infliximab, adalimumab - un Medicamente biologice care pot intercepta agenti de proteine la nivelul articulațiilor inflamate (factor de necroză tumorală), care contribuie la inflamarea articulațiilor în poliartrita reumatoidă a apărut. Aceste medicamente blocante ale TNF sunt capabili de a intercepta proteina inainte de impactul asupra receptorului natural, abilitatea de a „activa“ procesul de inflamare. Aceasta blochează în mod eficient provocatorii de inflamație din cauza inflamației celulelor.

Simptomele - durerea, umflarea și alte simptome care indică o stare nesănătoasă a picioarelor pot fi reduse rapid la acei oameni care utilizează aceste medicamente. Etanercept trebuie administrat subcutanat de 1-2 ori pe săptămână. Infliximab este o injecție care se face direct în venă (medicamentul este injectat intravenos).

Adalimumab se administrează subcutanat o dată la două săptămâni sau o dată la fiecare 1 săptămână. Golimumab se administrează subcutanat în fiecare lună. Certolizumab pegol este injectat cu un ac sub piele la fiecare 2-4 săptămâni. Fiecare dintre aceste medicamente este acum evaluat de către medici numai în practică, astfel încât medicii să poată determina care dintre rolurile pe care aceste medicamente le pot juca în tratarea pacienților aflați în stadii diferite și în diferite forme de artrită reumatoidă. Studiile recente au arătat că modificatorii răspunsului biologic și împiedică distrugerea progresivă a articulațiilor în artrita reumatoidă.

[16]

Modificatori ai reacției biologice

Acestea sunt în prezent recomandate pentru a fi utilizate după ce medicamentele de a doua linie s-au dovedit a fi ineficiente. Modificatorii reacției biologice (inhibitori ai TNF) sunt costisitori. Acestea sunt adesea utilizate în asociere cu metotrexat și alte DMARD-uri. În plus, trebuie remarcat faptul că blocarea agenților biologici ai TNF este folosită din ce în ce mai mult în combinație cu metotrexat.

Aceste medicamente ar trebui evitate pentru persoanele cu stagnare semnificativă în activitatea cardiacă, insuficiență cardiacă sau boli demielinizante (cum ar fi scleroza multiplă), deoarece acestea pot agrava starea unei persoane. Anakinra (Kineret) este un alt preparat de proprietăți biologice care este utilizat pentru tratamentul permanent al formelor moderate și severe de poliartrită reumatoidă.

Anakinra funcționează prin legarea la proteina celulară (citokine proinflamatorii). Anakinra se injectează zilnic sub piele. Anakinra poate fi utilizat singur sau cu alte BVAP. Viteza anakinei nu este la fel de puternică ca cea a altor agenți biologici.

Rituximab

Rituximab (Rituxan) sunt anticorpi tipici, fiind utilizați mai întâi pentru a trata limfomul, cancerul ganglionilor limfatici. Rituximab poate fi eficace pentru tratamentul bolilor autoimune, cum ar fi artrita reumatoida, deoarece epuizeaza funcțiile celulei B care sunt importante pentru distrugerea celulelor inflamatorii și producerea de anticorpi anormale. Rituximab ajută la tratarea formelor ușoare și active de poliartrită reumatoidă la pacienții care nu pot beneficia de tratamentul biologicilor care blochează TNF.

Studiile preliminare au aratat ca rituximab a fost utilizat pentru a beneficia în tratamentul formelor severe de artrita reumatoida, care este complicată de inflamație severă a vaselor de sânge (de exemplu, există vasculita) și crioglobulinemia. Rituximab este utilizat pentru perfuzie intravenoasă în două doze, la o rată de două săptămâni, aproximativ la fiecare șase luni.

Abataceptul

Abatacept (Orencia) este un produs medicamentos puternic biologic care blochează celulele T active. Abatacept este utilizat pentru a trata adulții cu artrită care nu sunt tratați cu medicamente tradiționale cu BPVP. Abatacept este un mijloc de perfuzie intravenoasă pe parcursul unei luni.

[17], [18]

Tocilizumab

Tocilizumab (Actemra) a fost recent aprobat pentru tratamentul pacienților adulți cu poliartrită reumatoidă activă moderată (RA) moderată. Tocilizumab este primul preparat biologic aprobat care este capabil să blocheze interleukina-6 (IL-6), care este un agent chimic al inflamației în forma acută a artritei reumatoide.

Tocilizumab este un medicament pentru perfuzie intravenoasă pe parcursul unei luni. Preparatele biologice sunt adesea folosite în combinație cu medicamentele tradiționale în practica vindecării artritei reumatoide, de obicei nu sunt utilizate împreună cu alți agenți biologici din cauza riscului de infecții grave, care este inacceptabilă.

Prosorba de droguri

Prosorba Medicamentul este utilizat pentru a reduce sau elimina simptomele de durere moderată până la severă în artrita reumatoidă la pacienții adulți cu forma de lunga durata a bolii, cei care nu au putut obține bine sau nu tolerează bolemodifitsiruyuschie medicamente antireumatice (DMARDs) .Tochnaya Rolul acestei metode este estimat de către medici de astăzi este scăzut, nu este în mod normal folosit în prezent.

Artrita reumatoidă, sarcina și durerea la picioare

Poliartrita reumatoidă trece adesea sau reduce simptomele pe parcursul sarcinii. În timpul sarcinii, artrita reumatoidă și durerea piciorului tind să scadă și să fie reduse la minim în timpul sarcinii. Din păcate, această reducere a inflamației articulațiilor în timpul sarcinii și a durerilor la nivelul picioarelor este instabilă după naștere.

Medicamente care sunt frecvent utilizate pentru a trata inflamația severă a articulațiilor picioarelor, cum ar fi medicamente anti-inflamatoare nesteroidiene, inclusiv ibuprofen (Motrin, Advil), naproxen (Aleve), iar altele nu sunt utilizate în timpul sarcinii. Medicamentele care sunt folosite pentru a opri progresia bolii reumatoide este metotrexat si ciclosporina (Neoral, Sandimmune), nu trebuie să fie utilizat în timpul sarcinii, acestea ar trebui să fie oprit cu mult înainte de concepția riscului potențial pentru făt. Preparate biologice pentru tratamentul durerii la nivelul picioarelor din cauza ratrita reumatoide nu trebuie utilizat în timpul sarcinii.

În artrita reumatoidă, care este activată în timpul sarcinii, medicamentele steroidice, cum ar fi prednisonul și prednisonul, sunt adesea folosite pentru a ameliora durerea în picioare pentru a calma inflamația articulațiilor. Aceste medicamente nu au un efect negativ asupra fătului.

Dieta și alte metode de tratare a artritei pentru ameliorarea durerii în picioare

Medicii spun că nu există o dietă specială pentru tratarea manifestărilor de artrită reumatoidă. Cu o sută de ani în urmă, astfel de diete au fost anunțate ca o respingere a alimentelor, cum ar fi roșiile care agravează manifestările artritei reumatoide. Acest lucru nu mai este perceput ca fiind adevărat. Uleiul de pește a fost prezentat în publicitate ca produs util în unele studii pe termen scurt cu poliartrită reumatoidă.

Avantajele medicamentelor pentru eliminarea simturilor de artrită reumatoidă rămân nedovedite. Simptomele de scutire a durerii pot fi adesea realizate prin administrarea de acetaminofen pe cale orală (Tylenol) - acestea sunt produse topice care sunt frecate în piele. Antibioticele, în special tetraciclina, minociclina (Minocin), au fost testate pentru a elimina simptomele artritei reumatoide în studiile clinice recente. Primele rezultate au arătat că există o ușoară și moderată îmbunătățire a simptomelor artritei.

Minociclina, se pare, împiedică dezvoltarea unor enzime importante - mediatorii distrugerii țesuturilor, se numesc metaloproteinaze.

Boli ale picioarelor, cu excepția țesuturilor, care sunt afectate de inflamația reumatoidă, sunt considerate individual.

[19], [20], [21], [22],

Exerciții pentru mobilitatea articulară în artrita

Exercițiile fizice regulate efectuate regulat sunt extrem de importante pentru menținerea mobilității articulațiilor și întărirea mușchilor în jurul articulațiilor artritice ale articulațiilor picioarelor. În aceste condiții, piscina este deosebit de utilă, deoarece vă permite să efectuați exerciții cu o sarcină minimă asupra articulațiilor. Medicii profesioniști pot oferi sprijin în efort fizic pentru restaurarea articulațiilor piciorului.

De exemplu, exercițiile pentru mobilitatea articulațiilor picioarelor și degetelor pot fi utile pentru reducerea inflamației și pentru menținerea alinierii articulațiilor curbe. Astfel de dispozitive, cum ar fi bastoane, cârje, pot ajuta în viața de zi cu zi. Căldura și frigul pe picioare alternativ - condiții care pot ameliora simptomele înainte și după antrenament.

Intervenția chirurgicală poate fi recomandată pentru a restabili mobilitatea articulațiilor picioarelor sau pentru a repara articulațiile picioarelor deteriorate. Medicii care se specializează în chirurgia articulațiilor dureroase sunt chirurgi ortopedici. Operațiile variază de la artroscopie până la înlocuirea parțială și completă a articulației picioarelor.

[23], [24], [25], [26]

Artroscopia

Artroscopia este o tehnică chirurgicală, în timpul căreia medicul intră în tub, ca un instrument în articulație, pentru a vedea și elimina țesutul deformat.

Artroscopia întregii articulații este o procedură chirurgicală, în care articulația distrusă este înlocuită cu materiale artificiale. De exemplu, articulațiile mici ale mâinilor sau picioarelor pot fi înlocuite cu plastic.

Articulațiile mari, cum ar fi coapsele sau genunchii, pot fi înlocuite cu piese metalice.

[27], [28], [29]

Suport psihologic

Exercițiile pentru articulații, minimizând stresul emoțional, pot contribui la îmbunătățirea sănătății generale a persoanelor care suferă de poliartrită reumatoidă. Sprijinul și grupurile psihologice speciale oferă persoanelor cu poliartrită reumatoidă timp pentru a putea discuta despre problemele lor cu alții și pentru a afla mai multe despre boala lor.

Care este prognosticul pentru persoanele cu poliartrită reumatoidă?

De la începutul unui tratament timpuriu, agresiv, perspectivele pentru persoanele afectate de artrita reumatoidă pot fi foarte bune. Poziția medicilor cu privire la posibilitatea de a lupta împotriva acestei boli a suferit schimbări enorme de la începutul acestui secol. Doctorii încearcă acum să elimine orice semne de activitate a bolii, prevenind focarele și crizele acesteia. Boala poate fi controlată și eforturile comune ale medicului și ale pacientului pot conduce la rezultate bune.

Pacienții au un prognostic mai puțin favorabil atunci când au o deformare a articulațiilor picioarelor sau mâinilor, handicap, inflamație necontrolată permanentă a articulațiilor, și / sau boli reumatice, care afectează unele mai multe părți ale corpului. În general, artrita reumatoidă este, de obicei, potențial mai distructivă pentru articulațiile piciorului, când factorul reumatoid sau anticorpii citrulinei sunt prezenți în sânge.

Este posibilă prevenirea artritei reumatoide și a durerii la nivelul picioarelor?

În prezent, nu există măsuri specifice de prevenire a artritei reumatoide. Deoarece fumatul, efectele bolilor parodontale inflamatorii si cronice cresc riscul de a dezvolta artrita reumatoida, aceste actiuni trebuie evitate.

Ce cercetare se face pentru persoanele cu poliartrită reumatoidă?

Oamenii de știință din întreaga lume studiază multe noi abordări promițătoare pentru eliminarea simptomelor artritei reumatoide și durerii piciorului. Aceste domenii includ tratamente care blocheaza efectele inflamatorii factori specifici, cum ar fi factorul de necroză tumorală (TNFalfa), B-celule și funcția celulelor T, și interleukina-1 (IL-1) așa cum este descris mai sus. Multe alte medicamente sunt dezvoltate împotriva anumitor celule albe din sânge critice implicate în inflamația reumatoidă. În plus, noile medicamente cu noi mecanisme de acțiune diferă de medicamentele tradiționale.

Alte metode de afectare a articulațiilor vor determina cu mai multă precizie care pacienți sunt predispuși la dezvoltarea unei boli agresive, cum ar fi artrita reumatoidă. Un studiu recent al anticorpilor a arătat că prezența anticorpilor de citrulină din sânge este asociată cu o tendință spre forme mai distructive de poliartrită reumatoidă.

Cercetarea genetică poate aduce multe noi oportunități pentru diagnosticarea precoce și tratamentul precis al țesutului piciorului în viitorul apropiat. Există studii care utilizează analiza genetică pentru a determina care pacienți prezintă un risc mai mare și un curs mai agresiv al bolii. Toate acestea se datorează îmbunătățirii tehnologiei. Suntem pe punctul de a imbunatati imens modul in care sa gestionam artrita reumatoida.