Topografia fasciei și spațiilor celulare ale gâtului

Descrierea anatomiei fasciei cervicale prezintă anumite dificultăți în mușchi și organele interne sunt în relații anatomice și topografice complexe în diferite zone ale gâtului între ele și cu plăci separate fascia cervicală.

Prin urmare, cele trei grupuri de mușchii gâtului (superficiale și supranationale și subhyoid profundă) având diferite origini și poziția anatomică, există trei plăci fasciei cervicale (trei fascia cervicală). Mucoasa subcutanată a gâtului, la fel ca toți ceilalți mușchi faciali, se află subcutanat și are numai o fascie proprie.

Fascia cervicală (fascia cervicite) localizată în principal în gât anterior și este format din trei plăci (foi) ale suprafeței, predtrahealnoy (mijloc) și profundă (prespinal). Placă de suprafață fasciei cervicale (lamina superficialis), sau fasciei superficiale (superficialis fascia), acoperă gâtul din toate părțile și formează o teacă fascial pentru sternoclaviculare-mastoid și trapezul mușchilor. În partea inferioară, această placă este atașată la marginea anterioară a claviculei și a mânerului sternului și trece în fascia sanului. Deasupra plăcii de suprafață este atașată la osul hioid și se extinde în sus în mușchi suprahioidieni față unde fuzionat cu capsulă de țesut glande salivare sublinguale conjunctiv. Sărind peste baza mandibulei inferioare, placa de suprafață continuă în fascia de mestecat.

Placa pre-traheală (ldmma pretrachealis) sau fascia mijlocie a gâtului (mediul fascia) este exprimată distinct în partea inferioară a gâtului. Acesta se extinde de la suprafața posterioară a mânerului sternului și a claviculei de dedesubt până la osul hioidic din partea superioară și, lateral, la mușchiul hipo-scapular. Această placă formează vagine fasciale pentru mușchii scapula-sublingual, sterno-sublingual, sternum-tiroidian și tiroidian-sublingual. Placa pre-traheală este întinsă între mușchii umărului-hipoidă din ambele părți, sub forma unei pânze (râul Richet). Cu contracția musculaturii scapulare și sublinguale, placa pre-traheală este întinsă, facilitând ieșirea de sânge prin venele cervicale.

Placa Prespinal sau prespinal fasciei (adâncime) (prevertebralis lamina, prevertebralis s.fascia, s.profunda), se află în spatele gâtului, și scara acoperă mușchii prespinal, formând pentru teaca lor fascial. Această placă este conectat la teaca carotidei (carotica vagin), care învelește pachetul neurovascular al gâtului (artera carotidă comună, vena jugulară internă și nervul vag).

Deasupra, placa prevertebrală este atașată la baza exterioară a craniului din spatele tuberculului faringian. Pe laturi este atașat la procesele transversale ale vertebrelor cervicale. Sub placa prevertebrală, împreună cu mușchii, se atașează la coaste I și II și trece în fascia hilară.

Trebuie remarcat faptul că cele cinci foi descriu fascia cervicală (pe V.N.Shevkunenko), în unele manuale de anatomie normală și topografic. Totuși, această clasificare a fasciei gâtului nu poate fi acceptată. Faptul că mușchii subcutanate a gâtului, care este mușchii faciali și este strâns legată de piele, la fel ca restul mușchilor faciali, are doar propria fasciei și se află pe suprafața plăcii fasciei cervicale. Suprafață, predtrahealnaya și plăcile fasciei cervicale prespinal sunt formate în procesul de dezvoltare și de a servi ca grupurile respective ale mușchilor gâtului. Sternocleidomastoidian, și mușchii trapez au origine branhii, situată în jurul gâtului superficial teaca fascio- pentru ei este superficială placa fasciei cervicale. Mușchii și sus- subhyoid se dezvolta din myotomes anterioare, se află în fața trahee și alte organe ale gâtului, și aparține predtrahealnaya placă. Profunda (prespinal), mușchii gâtului sunt, de asemenea, formate din myotomes au comun pentru ei sa fascie - placa prespinal. În organele gâtului (glandele salivare, laringe, trahee, tiroida, faringelui si esofag) ale învelișului exterior este adventicei sau capsulă de țesut conjunctiv (în glandele salivare), care nu poate fi fascia, din cauza structurii și originea lor.

Între plăcile fasciei cervicale, precum și între ele și organele gâtului, există spații umplute cu o cantitate mică de țesut conjunctiv liber. Cunoașterea acestor spații are o mare importanță practică pentru înțelegerea modurilor de răspândire a proceselor inflamatorii care se pot forma în gât și se pot răspândi în jos în cavitatea toracică.

Există spații supragastinale interfasciale, pre-viscerale și ultrastructurale.

spații celulare interfascial suprasternal situat deasupra crestătura jugulară a sternului, și între plăcile de suprafață predtrahealnoy fasciei cervicale. Conține o anastomoză venoasă importantă (arc venos jugular) care leagă venele jugulare anterioare. Spațiu interfascial suprasternal, continuând la dreapta și la stânga în spatele începe șanțuri laterale sternocleidomastoidianului de formare (suprasternal-claviculare-mastoidian orb sac Gruber).

Predvistseralnoe spații celulare situate între placa predtrahealnoy fasciei cervicale față și organele interne ale gâtului (glandei tiroide, laringe și trahee) în urmă. Acest spațiu celular de-a lungul suprafeței anterioare a organelor interne comunică cu fibra mediastinului anterior.

Spațiul celular postovistular este situat între peretele posterior al faringelui din față și placa prevertebrală a fasciei cervicale din spate. Acest spațiu este umplut cu un țesut conjunctiv liber, continuând de-a lungul esofagului în jos, în mediastinul posterior.

Spațiul dintre placa prevertebrală din față și coloana vertebrală, în care sunt localizați mușchii pre-mandibulare, a primit numele spațiului celular pre-nevertebrat.