Teste funcționale de stres pentru evaluarea funcției renale a acidului

Din testele de încărcare cu acid din clinică, mostrele cu o încărcătură de amoniu sunt mai des folosite. Există două versiuni ale acestui eșantion: o singură sarcină de clorură de amoniu (0,1 g / kg greutate corporală) - Proces Vronga și Davis, un test cu clorură de amoniu sarcină prelungită (0,1 g / kg greutate corporală pe zi timp de 4-5 zile ) este testul Elkinton. Evaluarea probelor se efectuează în funcție de gradul de scădere a pH-ului urinar, de excreție a acizilor și a amoniacului titrat.

Conservarea funcției de eliberare a acidului rinichi din proba de Vrong și Davis este indicată de o scădere a pH-ului urinar sub 5,3; nivelul de excreție al acizilor titrați este mai mare de 25 pmol / min, excreția de amoniu este mai mare de 35 pmol / min și excreția totală a ionilor de hidrogen este mai mare de 60 pmol / min.

In studiul la persoanele sanatoase Elkintona urina pH este mai mic de 5,0, excreția zilnică a amoniacului depășește 60 mmol, ioni de hidrogen - 96 mmol, și excreția totală a acizilor titrabili amoniu decât nivelul inițial cu mai mult de 120 mmol / zi.

Încălcarea funcției acide a rinichilor se caracterizează printr-un grad inconsecvent de acidoză sistemică, cu un pH ridicat în urină și o scădere a excreției acizilor și ionilor de amoniu titrați. Capacitatea de a diminua în mod adecvat pH-ul urinei și de a reduce excreția acizilor titrați se evidențiază în acidoza tubulară renală, hipopotasemia și hipercalciuria. În insuficiența renală cronică și hipercalciuria, excreția de amoniu este scăzută.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],