Test de spută pentru tuberculoză

Tuberculoza pulmonară este o boală infecțioasă cauzată de bacilii Koch. În primele etape, infecția poate fi asimptomatică, dar în timp apar oboseala, letargia, transpirația, paloarea pielii și temperatura scăzută. În cursul bolii începe tusea, la început uscată, apoi cu descărcarea de spută - secreție patologică, indicând înfrângerea țesuturilor organului.

Cum este sputa în tuberculoză?

Prin culoarea sputei este posibil să se facă o presupunere cu privire la diagnostic, dar este necesară o examinare serioasă pentru o concluzie finală. În patologiile tractului respirator inferior, poate varia de la incolor sau alb la canar, galben-verde, verde și cu fragmente de sânge.

Pentru tuberculoza în stadiile inițiale sunt caracterizate de spută vitroasă transparentă, albul indică formarea de proteine ​​și leziuni tisulare mai profunde, maro, portocaliu-maro cu o nuanță de rugină - distrugerea vaselor de sânge.

Sputa purulentă este de culoare gălbui-verzuie, indicând progresia bolii, în care puroiul este separat. În cazurile severe, în ultimele etape ale tuberculozei, sângele se găsește în el și, uneori, sputa este scuipat doar sânge, ceea ce este un semn de sângerare internă.

Există un alt curs de tuberculoză, când acumularea de spută nu este însoțită de tuse. Se concentrează în gât, creând o senzație de nod, provocând febră neplăcută și dorința de a scăpa, dar nu există tuse.

Examinarea sputei pentru tuberculoză

Analizele de sânge în cazul tuberculozei suspectate arată doar unele anomalii din normă, precum COE crescut, anemie, leucopenie. Aici este necesar să se examineze sputa. Care sunt metodele?[1]

Analiza secreției pentru tuberculoză include investigații:

• macroscopic (determină volumul secreției secretate, culoarea, mirosul, stratificarea, impuritățile);
• microscopic (pentru detectarea bacteriilor acido-rezistente);
• bacterioscopic (pentru Mycobacterium tuberculosis - MBT).

Recoltarea sputei pentru tuberculoză

Testarea sputei pentru tuberculoză se poate face atât în ​​instituțiile de sănătate publică, cât și în laboratoarele private, cu referire la medic. Există un anumit algoritm. De exemplu, pentru a detecta micobacteriile, vor trebui colectate trei probe.

Pentru primul, pacientului i se dă un scuipator de buzunar dotat cu o etichetă care include numele, data nașterii și colectarea. Înainte de procedură, clătiți gura cu apă pentru a îndepărta reziduurile alimentare. Recipientul trebuie adus la gură, respiră adânc de 3 ori și tusește puternic, scuipând spută în recipient. Tehnicianul de laborator, după ce s-a asigurat că volumul de material este suficient (3-5ml), închide ermetic recipientul cu un capac și îl pune într-o cutie pentru transport.

Pacientului i se dă un alt scuipator pentru a colecta el însuși proba în dimineața următoare, după ce se spală pe dinți, pe care o duce la unitatea de sănătate. O altă mostră finală este luată acolo.[2]

O parte din spută este trimisă la un laborator bacterian pentru cultură, această metodă este mult mai sensibilă decât metoda anterioară, deoarece poate detecta chiar și o singură micobacterie.

Cât durează un test de sputa pentru tuberculoză?

Se face un test complet de spută timp de 3 luni. Această perioadă lungă de timp se datorează faptului că bacilii tuberculoși pot crește foarte lent. Există și metode rapide, care încă durează cel puțin 42 de zile.

Bacterioscopia sputei pentru tuberculoză este simplă și economică, dar durează mult.

PCR de spută pentru tuberculoză

Metoda reacției în lanț a polimerazei (PCR) este foarte precisă. Determină prezența virusului cu o certitudine de 100%, când alte teste pot da un rezultat negativ dacă numărul de micobacterii este mic. Se bazează pe detectarea ADN-ului bacterian în probele prelevate.

Sub influența enzimelor și a temperaturii (50 °C până la 95 °C), dintr-una se formează două molecule de ADN. Aceasta durează 3 minute. Este nevoie de 30-40 de cicluri, ceea ce înseamnă o oră și jumătate până la două, pentru a obține un rezultat. Metoda PCR detectează tuberculoza în primele etape ale dezvoltării acesteia.

Examenul microscopic al sputei în tuberculoză

Examinarea microscopică a sputei relevă eozinofile - unul dintre subtipurile de leucocite, un număr mare de eritrocite în hemoragia pulmonară, fibre elastice, spirale Kurshman, tetrada lui Ehrlich.

Deși în natură există multe bacterii acido-resistente, altele decât bacteriile tuberculoase, aceasta este una dintre principalele metode de detectare a tuberculozei, deoarece se caracterizează prin simplitate și rapiditate (de la o oră). Examinarea microscopică a sputei permite identificarea celor mai periculoase pentru pacienții din jur, precum și urmărirea dinamicii tratamentului.[3]

Rezultatul sputei pentru tuberculoză

Un rezultat pozitiv al testului de spută înseamnă că a fost detectat bacilul Koch și asta confirmă diagnosticul. Indicatorii negativi nu-l exclud și necesită alte studii: test tuberculină, analiză imunoenzimatică, histologică, fluorografie, radiografie, computer tomografie.

Care este diferența dintre sputa de pneumonie și tuberculoză?

În pneumonie, se observă cel mai des sputa mucoasă și mucopurulentă, dar sângele poate fi prezent nu numai în tuberculoză, ci și în pneumonia focală. Culoarea portocalie-maro este inerentă atât inflamației crupei a plămânilor, cât și tuberculozei.

Ambele patologii sunt caracterizate prin cheaguri fibrinoși în spută, dar în pneumonie nu există celule asemănătoare orezului (lentile Koch), există mai puține proteine ​​și poate fi detectată bilă.