Termografie

Toate corpurile a căror temperatură este peste zero absolut emit unde radio cu un spectru de frecvență continuu (emisie radio termică). Intensitatea radiației termice este proporțională cu temperatura corpului.

Termografia medicală este o metodă de înregistrare a radiației termice naturale a corpului uman în regiunea infraroșie invizibilă a spectrului electromagnetic. Termografia determină imaginea „termică” caracteristică a tuturor zonelor corpului. La o persoană sănătoasă, aceasta este relativ constantă, dar se modifică în condiții patologice. Termografia este o metodă obiectivă, simplă și absolut inofensivă, a cărei utilizare nu are contraindicații.

Pregătirea pacientului pentru termografie implică întreruperea administrării medicamentelor care afectează circulația sângelui și procesele metabolice. Nu trebuie să existe unguente sau produse cosmetice pe suprafața corpului. Pacientului i se interzice fumatul cu 4 ore înainte de examinare. Acest lucru este deosebit de important atunci când se studiază fluxul sanguin periferic. Termografia organelor abdominale se efectuează pe stomacul gol. În încăpere se mențin o temperatură constantă (18-20 °C) și o umiditate (55-65%). Partea corpului examinată este descoperită, după care pacientul se adaptează la temperatura camerei timp de 10-15 minute, iar pentru examinarea mâinilor și picioarelor - 30 de minute. În funcție de obiectivele studiului, termografia se efectuează în diferite poziții și proiecții ale pacientului.

Termografia permite o evaluare precisă și rapidă a intensității radiațiilor PC de la suprafața corpului uman, detectarea modificărilor producției și transferului de căldură în diferite zone ale corpului și, prin urmare, identificarea tulburărilor de flux sanguin și inervație, a simptomelor dezvoltării bolilor inflamatorii, oncologice și a unor boli profesionale.

Temperatura corpului uman este considerată constantă. Totuși, această constanță este relativă. Temperatura organelor interne este mai mare decât temperatura de la suprafața corpului. Când mediul se schimbă, temperatura se modifică în funcție de starea fiziologică a corpului.

Datorită rețelei vasculare extrem de dezvoltate din piele și țesutul subcutanat, indicatorii fluxului sanguin superficial sunt un indicator important al stării organelor interne: atunci când se dezvoltă procese patologice în acestea, apare o modificare reflexă a fluxului sanguin superficial, care este însoțită de o modificare a transferului de căldură. Astfel, principalul factor care determină temperatura pielii este intensitatea circulației sângelui.

Al doilea mecanism de generare a căldurii îl reprezintă procesele metabolice. Gradul de exprimare a metabolismului în țesuturi este determinat de intensitatea reacțiilor biochimice: pe măsură ce acestea se intensifică, producția de căldură crește.

Al treilea factor care determină echilibrul termic în țesuturile de suprafață este conductivitatea lor termică. Aceasta depinde de grosimea, structura și amplasarea acestor țesuturi. În special, transferul de căldură al corpului uman este determinat de starea pielii și a grăsimii subcutanate: grosimea lor, dezvoltarea principalelor elemente structurale și hidrofilicitatea.

În mod normal, fiecare zonă a suprafeței corpului are un relief termic caracteristic. Temperatura deasupra vaselor mari de sânge este mai mare decât în zonele înconjurătoare. Temperatura medie a pielii este de 31-33 °C, dar variază în diferite părți ale corpului - de la 24 °C pe degetul mare până la 35 °C în fosa sternală. Cu toate acestea, temperatura pielii este de obicei aceeași pe zonele simetrice ale corpului, diferența aici nu trebuie să depășească 0,5-0,6 °C. Asimetria fiziologică la nivelul membrelor fluctuează de la 0,3 la 0,8 °C, iar pe peretele abdominal anterior nu depășește 1 °C. Femeile experimentează modificări periodice ale reliefului termic al unor părți ale corpului (glandele mamare, zona abdominală) din cauza ciclului menstrual, așa că termografia acestor zone este recomandată pentru ele în ziua a 6-a-8-a a ciclului. Modificări semnificative ale reliefului termic apar în multe condiții patologice. În acest caz, apar zone de hiper- sau hipotermie, modelul vascular normal este perturbat și se înregistrează asimetrie termică pe corp sau membru.

Există trei tipuri de termografie: termografia cu cristale lichide, termografia în infraroșu și radiotermografia (termografia cu microunde).

Termografia cu cristale lichide se bazează pe proprietatea cristalelor lichide de a-și schimba culoarea în funcție de schimbarea temperaturii. Au fost dezvoltate dispozitive speciale în care ecranul este acoperit cu o compoziție de cristale lichide. În timpul termografiei, ecranul este adus mai aproape de partea corpului examinată. Culoarea imaginii este utilizată pentru a evalua temperatura țesuturilor de suprafață folosind o riglă calorimetrică.

Termografia în infraroșu este cea mai comună metodă de termografie. Aceasta vă permite să obțineți o imagine a reliefului termic al suprafeței corpului și să măsurați temperatura pe orice parte a suprafeței corpului cu o precizie de zecimi de grad. Termografia în infraroșu se realizează folosind dispozitive speciale - termografe (camere de termoviziune).

Fiecare zonă a suprafeței examinate, în funcție de temperatura sa, este reprezentată pe ecranul termografului ca o zonă mai deschisă sau mai închisă sau are o culoare convențională. Imaginea poate fi vizualizată pe ecran (termoscopie) sau înregistrată pe hârtie fotochimică pentru a obține o termogramă. Folosind o scală gradată și un emițător de control termic („corp negru”), este posibil să se determine temperatura absolută la suprafața pielii sau diferența de temperatură în diferite zone ale corpului într-o manieră fără contact, adică să se efectueze termometrie.

Analiza calitativă a termogramelor constă într-o examinare generală a imaginii, studiul reliefului temperaturii și distribuției zonelor calde și reci. În cadrul unei astfel de analize vizuale, se acordă o atenție deosebită identificării zonelor de hiper- și hipotermie și a tulburărilor din structura modelului vascular, evaluând extinderea zonei de hiper- sau hipotermie (limitată, extinsă, difuză), localizarea, dimensiunea, forma și conturul acesteia. Tulburările modelului vascular se manifestă prin modificări ale numărului, locației și calibrului ramurilor vasculare.

Analiza cantitativă permite clarificarea rezultatelor analizei vizuale a termogramei și determinarea diferenței de temperatură dintre zona examinată și țesuturile înconjurătoare sau o zonă simetrică. La o persoană sănătoasă, termograma fiecărei zone a corpului are un aspect caracteristic. În procesele inflamatorii se determină o zonă de hipertermie, corespunzătoare zonei de infiltrare, având o structură eterogenă, în timp ce diferența de temperatură cu țesuturile înconjurătoare este de 0,7-1 °C în inflamația cronică, 1-1,5 °C în inflamația acută și peste 1,5-2 °C - într-un proces purulent-distructiv. În special, termografia este utilă în evaluarea activității artritei și bursitei, determinarea limitelor unei leziuni de arsură sau a zonei de degerături.

O tumoră malignă se caracterizează printr-o zonă de hipertermie intensă (cu 2-2,5 °C mai mare decât temperatura zonei simetrice). Structura zonei de hipertermie este uniformă, contururile acesteia sunt relativ clare, iar vasele dilatate sunt vizibile. În cazul tulburărilor de circulație arterială (angiospasm, îngustarea sau stenoza completă a vasului), se determină o zonă de hipotermie, care prin localizare, formă și dimensiune corespunde zonei de flux sanguin scăzut. În cazul trombozei venoase, tromboflebitei, sindromului posttromboflebitic, dimpotrivă, se observă de obicei o zonă de temperatură crescută în zona corespunzătoare. În plus, în cazul tulburărilor de flux sanguin, se observă o modificare a modelului vascular obișnuit, caracteristic unei anumite regiuni anatomice.

Radiotermometria este măsurarea temperaturii organelor și țesuturilor interne prin studierea lor individuală. Se știe de mult timp că oamenii sunt surse de emisii radio. Primii care au utilizat înregistrarea acestei radiații pentru diagnosticarea medicală au fost A. Barrett și P. Myers în 1975.

Radiotermometria măsoară temperatura țesuturilor la diferite adâncimi folosind un radiometru cu microunde. Dacă se cunoaște temperatura pielii într-o anumită zonă, se poate calcula temperatura la orice adâncime. Acest lucru se poate realiza și prin înregistrarea temperaturii la două lungimi de undă diferite. Valoarea metodei este întărită de faptul că temperatura țesuturilor profunde este constantă, pe de o parte, și se modifică aproape instantaneu sub influența anumitor medicamente, în special a vasodilatatoarelor. Acest lucru face posibilă efectuarea de studii funcționale, de exemplu, atunci când se decide nivelul amputării în cazul ocluziei vasculare a extremităților.