Expert medical al articolului
Noile publicații
Studiul funcției renale asupra reglării stării acido-bazice
Ultima examinare: 07.07.2025
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Menținerea echilibrului acido-bazic cu păstrarea unui pH stabil al sângelui arterial se realizează prin mecanisme homeostatice, care se bazează pe proprietățile fizico-chimice ale sângelui și țesuturilor, precum și pe procesele fiziologice care au loc în plămâni, rinichi, ficat și tractul gastrointestinal (GIT).
În practica clinică, pentru a evalua capacitatea rinichilor de a menține echilibrul acido-bazic, se studiază pH-ul urinar, secreția de amoniac, secreția de acid titrabil și excreția de bicarbonat.
La o persoană sănătoasă, pH-ul urinei în condiții normale fluctuează între 4,5-7,5, adesea trecând la valori mai mici (spre partea acidă). Supraîncărcarea cu alimente din carne favorizează eliberarea unei urine mai acide, în timp ce o dietă vegetariană și băuturile alcaline abundente cresc semnificativ pH-ul urinei.
Excreția acizilor titrabili caracterizează cantitatea de ioni de hidrogen secretați, asociați cu anionii fosfat și acizi organici slabi. Se determină prin titrarea urinei cu o soluție alcalină la nivelul pH-ului sângelui.
În mod normal, excreția acizilor titrabili este de 10-30 mmol/zi, sau 7-21 μmol/min; excreția bicarbonaților este de 1-2 mmol/zi; secreția de amoniac este de 30-60 mmol/zi (21-35 μmol/min).
Amoniacul, prin legarea cu hidrogenul, favorizează excreția anionilor acizilor tari (sub formă de săruri de amoniu). Anionii acizilor slabi sunt excretați sub formă de acizi titrabili. Excreția totală de acizi prin rinichi - excreția totală de H + - este de 40-90 mmol/zi.
Limita excreției de acid este nivelul acidității de titrare și al excreției de amoniac la care pH-ul urinar atinge 4,5. La un pH urinar sub 6,0, adică în condiții de reabsorbție completă a bicarbonaților, excreția totală de ioni de hidrogen este suma excreției zilnice de amoniu și acizi titrabili.