Structura multifolliculară a ovarelor: cauze, simptome, diagnostic

O concluzie obișnuită de ultrasunete este ovarul multifollicular (MFN). Să luăm în considerare caracteristicile condiției date, motivele, semnele, metodele de corectare.

Ovarii sunt organele pereche ale sistemului reproducător feminin, acestea fiind situate în cavitatea pelviană de pe ambele părți ale uterului. Relaționează cu glandele secreției interne, produce hormoni sexuali steroizi: estrogen, androgen, progesteron.

Apendentele funcționează de la sfârșitul pubertății până la menopauză, îndeplinind astfel de funcții:

1. Generativ - reproducerea ouălor capabile de fertilizare. Cortexul anexelor conține foliculi primordiali, în fiecare dintre care are loc maturizarea ouălor. În timpul pubertății în ovare există aproximativ 40.000 de foliculi, iar după finalizarea lor, numărul lor scade treptat, ceea ce se manifestă prin menstruație regulată.
2. Hormonal - oferă o producție neîntreruptă de hormoni. În acest caz, secreția de estrogen și progesteron este controlată de glanda pituitară anterioară. Estrogenii sunt produși cu ajutorul hormonului stimulator de foliculi în prima fază a ciclului, iar hormonul luteinizant este responsabil pentru modificările hormonale din a doua fază.
3. Vegetativ - responsabil pentru dezvoltarea caracteristicilor sexuale externe feminine, sprijină feminitatea.

Glandele sexuale conțin un anumit număr de foliculi, în fiecare dintre care ouăle ajung. În mod normal, 4-7 foliculi se maturizează lunar, dintre care unul este dominant și încetinește dezvoltarea altora. Creste un ou, pregatit pentru fertilizare in timpul ovulatiei. Dacă nu apare concepția, foliculii se dizolvă, făcând loc pentru următorul lot.

Dacă numărul de foliculi depășește norma, aceasta indică multifollicularitatea. Particularitatea acestei condiții este că foliculii nu ajung la maturitate deplină. Aceasta se manifestă prin funcționarea defectuoasă a ciclului menstrual, absența menstruației timp de 6 luni sau mai mult. Dar, în unele cazuri, un număr mare de componente structurale reprezintă o variantă a normei fiziologice. Acest lucru este tipic pentru adolescenți, atunci când funcția hormonală nu este încă complet formată.

Similar se observă la femeile care au utilizat contraceptive hormonale pentru o perioadă lungă de timp. În orice caz, o corecție completă a încălcărilor cu restabilirea funcției menstruale și eliminarea problemelor conexe.

Ce înseamnă ovarul multifollular?

Pentru a descrie structura anexelor, specialiștii cu ultrasunete folosesc termeni precum multifollicularitatea. Aceasta înseamnă un număr mare de elemente structurale ale ovarului în stratul său - mai mult de 7 și în norma de 4-7 foliculi. În acest caz, ambele organe arată la fel.

La concluzia dată, o atenție deosebită este acordată prezenței unei astfel de simptomatologii:

• Eșecuri hormonale.
• Încălcarea ciclului menstrual.
• Efectuarea de dureri în abdomenul inferior.
• Imposibilitatea concepției este alta.

O astfel de structură poate fi una dintre variantele normei fiziologice. Dar, în unele cazuri, indică procese patologice, de exemplu, policicidoza. Pentru a determina cauza apariției unui număr mare de foliculi, se face diagnosticul diferențial.

Structura multifolliculară a ovarelor

Starea în care există mai mult de 7 elemente structurale în stratul ovarelor este multifollicularitatea. Astfel de modificări multifolliculare ale ovarelor pot apărea datorită acțiunii diferiților factori sau pot acționa ca una dintre variantele normale.

Există mai multe cauze principale care determină modificări multifileiculare:

• Utilizarea prelungită a medicamentelor hormonale.
• Perioada de pubertate.
• Predispoziție ereditară.
• Excesul sau lipsa de greutate corporală.
• Perturbarea glandei pituitare.
• Patologii endocrine.

Transformarea multifolliculară a ovarelor este detectată în timpul ultrasunetelor. Ecografia determină 12 sau mai multe foliculi maturi. Simptomele acestei afecțiuni nu se simt întotdeauna simțite. Diagnosticul complex este efectuat pentru a determina natura MFN și riscul de complicații pentru funcția fertilă. Pe baza rezultatelor studiilor, pot fi prescrise tehnici corective care vizează restabilirea funcționării normale a organelor de reproducere.

Epidemiologie

MFN reprezintă un număr mare de foliculi formate o dată sau în timpul fiecărui ciclu menstrual. Statisticile indică faptul că aproximativ 25% dintre femeile sănătoase de vârstă reproductivă se confruntă cu acest diagnostic. Dintre acestea, mai mult de 70% au probleme hormonale și excesul de greutate corporală. În 11% din cazuri, multifollicularitatea conduce la apariția policistozelor și complicații mai grave.

[1], [2], [3],

Cauze ovare multifolliculare

În cele mai multe cazuri, multifollicularitatea este stabilită la nivel genetic și se manifestă printr-o scădere a hormonului luteinizant. Modificările hormonale apar în cazul fluctuațiilor bruște ale greutății corporale și afecțiunilor endocrine.

Studiile efectuate au arătat că cauzele ovarelor multifoliculare pot fi împărțite în cele externe și interne, considerăm că principalele dintre acestea:

• Predispoziția genetică.
• Modificări profunde ale greutății corporale.
• Șocuri emoționale, stres.
• Utilizarea prelungită a medicamentelor hormonale.
• Utilizarea contraceptivelor orale.
• Tulburări endocrine.
• Perioada de pubertate.
• Alaptarea.
• Inflamații și boli infecțioase ale sistemului genito-urinar.
• Hipofuncția pituitară.

După ce a stabilit că a fost cauza deviației, este determinată necesitatea corecției medicale. Dacă pacientul este sănătos și are un sistem de reproducere funcțional, atunci provocarea factorilor ar trebui eliminată. În alte cazuri, se efectuează o nouă examinare și se prevede tratamentul.

Ovarele multifolliculare după întrerupere OK

Contraceptivele orale sunt foarte populare, fiind acceptate de aproximativ 60% dintre femei. După oprirea aportului de OK în organism, schimbările încep:

• Încetează să acționeze împotriva gestagenilor.
• Perioada de ovulație este accelerată.
• Funcția gonadotropică a glandei pituitare este restabilită.

În acest context, se produce un număr mare de hormoni de luteinizare și de stimulare a foliculilor. În decurs de 2-3 luni funcția reproductivă este restabilită și ciclul menstrual este stabilizat.

De regulă, contraceptivele nu pot afecta corpul feminin. Foarte des sunt prescrise nu numai pentru prevenirea sarcinii nedorite, ci și pentru tratarea bolilor ginecologice: amenoree, fibroame, sângerări uterine disfuncționale, endometrioză și altele.

Dar, în unele cazuri, utilizarea pe termen lung a pastilelor contraceptive conduce la dezvoltarea multifalcululjarnosti. După anularea OK, această condiție necesită corecție, deoarece există riscul de a dezvolta policicidoza cu o transformare ulterioară în scleropolicistoză.

[4]

Factori de risc

Numărul crescut de elemente structurale în glandele sexuale feminine rezultă din impactul asupra organismului a factorilor endogeni și exogeni. Să luăm în considerare principalii factori de risc care pot provoca DNP:

• Ereditatea.
• Administrarea prelungită de contraceptive orale.
• Obezitatea sau lipsa de greutate.
• Stresul.
• Alăptarea.
• Diabet zaharat.
• Sinteza dezintegrată a hormonului luteinizant.
• Adolescența.
• Vârsta de peste 35 de ani.

Foarte des se dezvoltă multifollicularitatea din cauza obezității, întâlnită de 35-60% dintre femei. Depunerea excesului de grăsime este direct asociată cu o creștere a concentrației trigliceridelor și a insulinei în plasma sanguină. Aceasta duce la o scădere a toleranței la glucoză și a diabetului zaharat. Un alt factor comun al MFJ este hipertensiunea arterială și dislipidemia.

[5], [6],

Patogeneza

Mecanismul dezvoltării multifluluozelor până în prezent nu a fost suficient studiat. MFN decurge din acțiunea diverselor cauze și factori. Patogeneza se bazează pe încălcarea organelor normale. În mod normal, fiecare apendice produce nu mai mult de 10 foliculi antral la începutul ciclului. Sub acțiunea hormonilor, unul dintre ele se transformă într-unul dominant, capsula diverge și se instalează ovulația.

Din acest motiv, rezerva ovariană este consumată treptat, iar posibilitatea de a rămâne gravidă este păstrată până la 45 de ani. Munca necorespunzătoare a cortexului suprarenale conduce la creșterea producției de foliculi. Această condiție implică dezvoltarea multifollicularității și, în unele cazuri, polichistice.

[7], [8], [9], [10], [11],

Simptome ovare multifolliculare

În majoritatea cazurilor, MPP este detectat în timpul ultrasunetelor. Dar există o serie de simptome care indică dezvoltarea multifloculozei, luați-vă în considerare:

• Defecțiune a ciclului menstrual.
• Efectuarea de dureri în abdomenul inferior.
• Creșterea vegetației pe corp și față.
• Acnee și acnee.
• Creșterea scalpului gras.
• Infertilitate.
• Modificarea greutății corporale în direcția creșterii.

Prezența simptomelor de mai sus în legătură cu încheierea ecografiei este motivul pentru diagnosticarea ulterioară. Pe baza rezultatelor studiilor, vor fi prescrise metode de corectare sau tratament. Dacă simptomele sunt lăsate nesupravegheate, acestea pot duce la modificări ale organelor polichistice.

Simptomele națiunii celei mai favorizate pot fi indirecte sau directe. Primele semne se manifestă prin absența menstruației pentru o perioadă lungă de timp fără debutul sarcinii. De asemenea, mulți pacienți observă o scădere a tonalității vocii, creșterea în greutate și apariția vegetației în exces pe corp.

Un număr mare de elemente structurale conduc la cicluri anovulatorii, care pot apărea de până la 5 ori pe an. Acestea apar datorită maturării incomplete a foliculului dominant sau datorită chistului folicular.

Ciclurile anovulare sunt caracterizate de o încălcare a ovulației, care la rândul ei creează probleme cu concepția. Este incapacitatea de a rămâne gravidă, adică infertilitatea genezei necunoscute, poate fi motivul pentru trecerea ultrasunetelor și detectarea DNP.

Citește și:  Ovarele multifollicular și sarcina

Sindromul ovarului multifollicular

Ultrasunete obișnuită, care se datorează deficienței hormonului luteinizant și a unui număr de alți factori, este sindromul DNP. Această concluzie a unui examen cu ultrasunete se caracterizează prin următoarele caracteristici:

• Ovarii ușor mărit în dimensiune.
• Echogenitatea corpului uterului este mai mare decât adepții.
• Folliculi antrali multipli cu locație difuză în stomă.
• Foliculul dominant nu are o capsulă îngroșată.

Sindromul poate provoca o încălcare a ciclului menstrual: o absență prelungită de menstruație sau o perioadă rară. De asemenea, este posibilă creșterea greutății corporale, creșterea vegetației pe față și pe corp. Simptomele de multifollicularitate sunt foarte asemănătoare cu boala polichistică, deci se efectuează un set de teste de laborator pentru a determina fundalul hormonal pentru confirmarea diagnosticului.

Tratamentul sindromului de multifolicularitate se efectuează în timpul ciclurilor anovulatorii. Scopul principal al terapiei este normalizarea fondului hormonal și restabilirea funcțiilor reproductive.

Conform cercetării, multifollicularitatea este mai frecvent observată în apendicele din dreapta. În timp ce leziunea ramurii stângi este diagnosticată mai rar. În același timp, opțiunea cea mai nefavorabilă este creșterea simultană a elementelor structurale în ambele organe.

În cele mai multe cazuri, afecțiunea patologică este asociată cu funcționarea defectuoasă a sistemului endocrin. MFN apare cu eșecuri hormonale, precum și cu aportul prelungit de contraceptive orale, care blochează formarea naturală a foliculilor.

Adesea, nu există semne semnificative de anomalie. Dar neregulile în ciclul menstrual, incapacitatea de a concepe, creșterea în greutate și vegetația în exces pe corp ne permit să suspectăm problema. Absența ovulației în combinație cu alte simptome poate duce la trecerea de multifollicularitate la policicidoză ca la oricare dintre ovare și oricare dintre acestea.

Întârzierea menstruației, fără lunar

Unul dintre principalele semne ale MFIA este o încălcare a ciclului menstrual. Întârzierea menstruației și a multifollicularității sunt concepte interdependente. Lunar devin neregulate, există întârzieri lungi.

În acest caz, ciclul poate rămâne normal, dar se întinde timp îndelungat. În unele cazuri, ciclul durează de la 2-3 luni la șase luni. În acest context, există o problemă de concepție, deoarece foliculii nu coacă și nu sunt pregătiți pentru fertilizare. Pentru a restabili menstruația și procesul de ovulație, se utilizează medicamente hormonale care stimulează producția normală de hormoni sexuali feminini.

[12], [13], [14], [15]

Dificultate cu ovarele multifolliculare

Efectul MPL asupra secreției menstruale se datorează naturii hormonale a acestei afecțiuni. Ciclul se rătăcește, alocarea devine slabă și dureroasă. Dacă pata cu modificări diagnostice multifazice apare în mijlocul ciclului, aceasta poate fi cauzată atât de ovulație, cât și de probleme mai grave:

• Stres și experiențe emoționale.
• Prezența unui dispozitiv intrauterin.
• Recepția contraceptivelor hormonale.
• Boli ale glandei tiroide.
• Noduri fibroase.
• Procesele inflamatorii în uter și cervix.
• Leziuni ale vaginului.

Pentru a stabili adevărata cauză a descărcării sângeroase, se efectuează un studiu de laborator cu privire la nivelul hormonilor și al organelor cu ultrasunete care afectează funcționarea sistemului reproducător. Pe baza rezultatelor analizelor, se selectează un tratament corectiv care vizează reluarea descarcerii normale în timpul menstruației.

[16], [17],

Durerea din abdomenul inferior cu ovare multifoliculare

Apariția senzațiilor dureroase în abdomenul inferior cu MPJ se datorează cel mai adesea creșterii producției de prostaglandine. Simptome asemănătoare apar atunci când organele pelvine sunt stoarse cu apendicele lărgite, dar în acest caz se diagnostichează policicistoza. Cel mai adesea, disconfortul este cauzat de ovar în care oul este copt.

• Durerea din abdomen se explică prin procesul de maturare a oului. Pereții foliculilor maturi sunt întinși și apar disconfort. În cazul multi-folicularității, se observă simultan câteva elemente structurale dominante.

• Senzațiile dureroase pot fi resimțite prin ruperea vaselor situate la baza foliculului rupt. Fluidul folicular intră în epiteliul uterin și în peretele abdominal, provocând iritații și disconfort tisular. În acest caz, în plus față de durere, apare o scurgere minoră.

Disconfortul durează de la câteva minute până la 1-2 zile. În plus față de durere crește libidoul, consistența și vâscozitatea mucusului din vulvă variază.

Dar nu excludeți opțiunea, când sentimentele neplăcute sunt asociate cu dezvoltarea bolii ginecologice sau a procesului inflamator. Avantajele durerii în asociere cu febra pot fi un semn de apendicită. O astfel de simptomatologie este caracteristică unei boli comisuroase într-un mic bazin. În orice caz, durerea este motivul pentru examinarea și consultarea cu un ginecolog.

Ovarele polichistice multifolliculare

Dacă numărul de foliculi din ovare depășește norma, atunci acest lucru indică multifallikularitatea acestora. Aceste modificări pot fi determinate prin ultrasunete. MFN este diagnosticată la femei sănătoase în prima săptămână a ciclului menstrual. Dar, dacă schimbările sunt păstrate în alte perioade ale ciclului, acesta este motivul pentru o anchetă și o corecție completă.

În ciuda faptului că FPJ detectează la fiecare 4-6 ultrasunete, policicidoza este diagnosticată la 4% dintre femei. Sindromul polycystic sau Stein-Leventhal multifollicular este o boală rară care rezultă din acțiunea unor astfel de factori:

• Greutate corporală excesivă.
• Predispoziția genetică.
• Complicații ale proceselor infecțioase și inflamatorii.
• Experiențe emoționale lungi, stres.
• Eșecul hormonal.
• Creșterea producției de androgeni.
• Patologiile creierului.
• Rezistență la insulină.

Boala apare cu o scădere a nivelului hormonilor femele estrogenice și o creștere a testosteronului. Concentrația de insulină crește, iar raportul dintre modificarea hormonului luteinizant și hormonul folicular se schimbă de la 1,5-2 la 2,5-3. Semnele principale ale policiclozei includ:

• Viola ciclul menstrual.
• Amenoree secundară.
• Obezitatea.
• Hirsutismul.
• Acnee și cosuri.
• Timbră de voce redusă.
• Infertilitate.
• Dureri frecvente la nivelul abdomenului inferior.
• Scalp gras gras si fata.

Modificările policistice sunt împărțite în primar și secundar. Primarul nu provoacă salturi de insulină și se dezvoltă la pacienții cu greutate corporală normală. Această formă este caracterizată de un curs sever și slab tratabil. Tulburările secundare sunt mai des diagnosticate la femeile cu greutate corporală excesivă. În acest caz, boala se dezvoltă datorită dispariției funcției organelor în timpul menopauzei. Tratarea formei secundare nu cauzează dificultăți.

În afară de afectarea ovarelor, poliocistoza se poate dezvolta și în alte organe. De exemplu, boala polichistică a rinichilor se referă la boli genetice. Și când este diagnosticată policicoza uterului, este o leziune chistică a colului uterin al organului. Principalul pericol al bolii constă în creșterea semnificativă a riscului de a dezvolta patologii din sistemul cardiovascular și diabet.

Chisturi multifolliculare ale ovarelor

Tumorile tumorale benigne, de obicei de natură unilaterală, care se formează în interiorul ovarului sunt chisturi multifolliculare. Această patologie se referă la chisturi funcționale și apare ca rezultat al proceselor fiziologice din organ. Chistul este un folicul în care o celulă cu un lichid se coagulează în timpul perioadei de ovulație.

Principalele cauze ale chisturilor foliculare sunt:

• Congestia congestivă a organelor pelvine.
• Procesele inflamatorii în apendicele uterului.
• Bolile infecțioase.
• Avortul și intervențiile ginecologice.
• ZPPP.
• Tulburări hormonale.
• Hiperstimularea ovulației cu infertilitate.
• Stresul și creșterea activității fizice.
• Genera.

Dacă mărimea chistului folicular nu depășește 5 cm în diametru, atunci, de regulă, aceasta nu cauzează simptome clinice. Dar, în acest context, pot exista nereguli în ciclul menstrual, datorită creșterii nivelului de estrogen în sânge. În acest caz, femeile se plâng de o întârziere a menstruației, de a distruge secreția dintre menstruație și senzațiile dureroase în a doua fază a ciclului. De asemenea, apariția unor astfel de simptome:

• Creșterea temperaturii bazale a corpului.
• Senzație de spargere și greutate în abdomenul inferior.
• Senzații dureroase în a doua fază a ciclului, care cresc cu activitatea fizică.
• Slăbiciune generală și stare generală de rău.

Tratamentul constă în laparoscopie, adică intervenția chirurgicală pentru eliminarea neoplasmelor și un curs de terapie cu medicamente. Dacă lăsați chisturile multifolliculare fără tratament, atunci este periculos pentru astfel de complicații: ruptura chistului, torsiunea parțială sau completă a ovarului, ruptura organelor.

Hipoplazia uterului și a ovarelor multifoliculare

Subdezvoltarea uterului cu o diminuare a dimensiunii sale în comparație cu norma fiziologică legată de vârstă este hipoplazia. Această condiție provine din producția necorespunzătoare de hormoni sexuali feminini. Ca rezultat al dezechilibrului hormonal, organul are un gât conic lung, un corp mic și hiperanteflex.

În cele mai multe cazuri, hipoplazia este ereditară, dar se poate dezvolta datorită acțiunii unor astfel de factori:

• Insuficiență ovariană.
• Creșterea activității gonadotropice a glandei pituitare.
• Hipovitaminoza.
• Intoxicația cu.
• Tulburări nervoase și creșterea activității fizice.
• Frecvente boli infecțioase și inflamatorii.

În ceea ce privește simptomele clinice, se observă după declanșarea menstruației, ciclu neregulat cu morbiditate crescută, scăderea libidoului, multifollikulyarnost, avorturi spontane, anomalii ale activității de muncă. MFN în acest caz sunt cauzate de tulburări hormonale.

Tratamentul constă în terapia hormonală de substituție sau stimulare. Acest lucru vă permite să obțineți o creștere a dimensiunii organului, să restaurați ciclul menstrual normal și funcțiile reproductive.

Hiperplazia endometrului și a ovarelor multifoliculare

Formarea unei cantități excesive de elemente structurale ale țesutului este hiperplazia. Îngroșarea și proliferarea membranei mucoase a uterului reprezintă o hiperplazie a endometrului. Are mai multe soiuri, care diferă unele de altele de indicii histologici, adică structura zonelor de îngroșare.

Hiperplazia endometrului și MPJ poate apărea din cauza tulburărilor hormonale, adică cu creșterea producției de estrogen și a deficitului de progesteron. Adesea, această afecțiune este diagnosticată la pacienții cu diabet zaharat, greutatea corporală excesivă, hipertensiunea arterială, procesele inflamatorii cronice ale sistemului reproducător.

Simptomele bolii:

• Sângerări uterine anovulative.
• Descărcări sângeroase între menstruație.
• Întârzierea menstruației.
• Creșterea slăbiciunii și a oboselii.
• Anemia.
• Dureri de cap și leșin.
• Apetit scăzut.

Pericolul unei stări dureroase este că poate duce la infertilitate și la degenerarea malignă a țesuturilor uterine. Pentru tratamentul hiperplaziei endometriale în asociere cu sindromul multifallikulyarnosti se aplică atât medicamente, cât și cele chirurgicale. În primul caz, pacientului i se prescrie terapia hormonală. Ca tratament chirurgical, se efectuează ablația, adică îndepărtarea stratului endometrial. O atenție deosebită este acordată prevenirii, care constă în normalizarea greutății corporale, minimizarea stresului și tratarea în timp util a oricăror boli infecțioase și inflamatorii.

Ovare și ovulație ovariană multifolliculară

Dezvoltarea insuficientă a lobului anterior al glandei hipofizare a hormonului luteinizant este unul dintre motivele dezvoltării DNP. Hormonul este eliberat în a doua jumătate a ciclului menstrual și este responsabil pentru stimularea procesului de ovulație.

Nivelul scăzut al hormonului luteinizant poate fi cauzat de schimbări bruște de greutate, de administrarea prelungită de medicamente hormonale, de afecțiuni endocrine și de o serie de alte motive. Deficiența hormonului conduce la faptul că foliculii nu pot cristaliza sau invers, mai multe dintre acestea apar simultan.

Ovarele multifiliometric și ovulația sunt interdependente. Dacă mai multe foliculi se maturizează simultan, aceasta implică o creștere a producției de estrogen. Din acest motiv, ciclul menstrual este întârziat. Dacă ovulația nu are loc în timpul ovulației, ea provoacă menstruație anovulatorie, care este periculoasă pentru infertilitate.

Complicații și consecințe

Ovarele multifilial, cauzate de tulburări hormonale sau cauze mai serioase, necesită tratament. Dacă părăsiți MFIA fără atenție și îngrijire medicală, aceasta va agrava doar simptomele dureroase, va provoca o serie de consecințe și complicații:

• Incapacitatea de a concepe un copil.
• Tulburări de schimb în organism.
• Creșterea persistentă a tensiunii arteriale.
• Perturbarea alimentării cu sânge a mușchiului cardiac.
• Cancerul uterului datorat celulelor atipice care se formează pe mucoasa endometrială, cu afectarea prelungită a funcțiilor anexelor.
• Terminarea spontană a sarcinii.
• Gipyerglikyemiya.

Pentru a reduce riscul acestor complicații, este necesar să se efectueze în mod regulat examinări ginecologice și să se înceapă tratamentul la primele semne ale națiunii celei mai favorizate.

Care sunt riscurile ovarelor multifoliculare?

Principalul pericol al MPL este că acestea cauzează o funcționare defectuoasă a menstruației, ceea ce duce, la rândul său, la cicluri anovulatorii. Din acest motiv, există riscul de a dezvolta astfel de probleme:

• Infertilitate.
• Sângerări uterine disfuncționale anovulatorii.
• Anemia.
• Disfuncția ovarelor.

Pentru a preveni posibilele pericole, trebuie să se respecte toate numirile medicale în perioada de corecție a clauzei națiunii celei mai favorizate. Terapia hormonală, împreună cu metodele fortificatoare, poate restabili funcționarea normală a glandelor sexuale feminine și a funcției de reproducere.

[18], [19],

Diagnostice ovare multifolliculare

MFJ necesită supraveghere medicală, mai ales dacă este însoțită de simptome patologice. Diagnosticul acestui sindrom este efectuat folosind un set de tehnici diferite. Dar o atenție deosebită este acordată cercetării cu ultrasunete, care confirmă modificarea numărului de elemente structurale ale organului.

Pentru diagnosticare folosiți astfel de metode:

• Diagnosticul ultrasonic al ovarelor.
• Imagistica prin rezonanță magnetică a organelor pelvine.
• IRM a creierului.
• Doplerografiya.
• Test de sânge pentru hormoni.
• Determinarea prezenței ovulației.

O atenție deosebită este acordată anamnezei. Doctorul îi întreabă pe pacient despre caracteristicile ciclului menstrual, despre regularitatea acestuia și despre natura secrețiilor. De asemenea, luate în considerare încercările nereușite de a rămâne gravide, prezența tulburărilor endocrine, anomaliile hormonale.

Scopul principal al diagnosticării ovarelor multifoliculare este de a le distinge de o boală mai gravă - sindromul polichistic. Pe baza rezultatelor studiilor, medicul face un plan de tratament, adică o metodă de corectare a afecțiunilor existente.

[20], [21], [22], [23],

Analize

O componentă obligatorie a diagnosticului în cazul suspiciunii de DNP este testele de laborator. Analizele sunt necesare pentru a evalua starea generală a corpului și nivelul hormonilor, a căror încălcare poate provoca simptome dureroase.

Pentru detectarea MFN și policicistoză, se efectuează o determinare în laborator a concentrației de astfel de hormoni:

• Androgen DHEA-S - produs de glandele suprarenale, este detectat cu hirsutism, tulburări de reproducere, alopecie, multifollicularitate și PCOS.
• Testosteronul liber - dacă valoarea sa este mai mare de 1%, atunci apar simptomele hiperandrogenismului.
• Estradiolul este un estrogen activ, valori mai mari sau mai mici decât norma indică anumite afecțiuni ale corpului.
• Cortizolul - dacă nivelul acestuia este mai mare de 20 sau mai mic de 9 mg / dl, aceasta indică o stare severă de stres, care poate fi cauza MFN.
• FSH și LH - prezintă anomalii ale glandei hipofizare. FSH stimulează epididimul și pregătește foliculii pentru ovulație. Dacă proporția acestor hormoni este crescută, adică o încălcare a sistemului hipofizar și a sistemului reproducător.
• Prolactina este produsă de glanda pituitară, nivelul său crescut poate indica neoplasme în organe care activează producția excesivă de hormoni. Prolactina mare inhibă FSH și posibilitatea de fertilizare. De asemenea, valorile deasupra normei apar cu tumori ale sindromului hipotalamus, hipofiza, sindromul Cushing.

În plus față de studiile de mai sus, este necesară trecerea testelor pentru hormonii glandei tiroide. Încălcarea funcțiilor acestui organ se manifestă printr-un ciclu menstrual neregulat, absența ovulației. O altă analiză obligatorie este evaluarea metabolismului glucozei, adică determinarea nivelului zahărului din sânge, un test pentru toleranța la glucoză, insulina.

Diagnosticul de laborator se desfășoară în anumite faze ale ciclului menstrual: la început, cu ovulație, la sfârșit. Rezultatele obținute sunt comparate și analizate, ceea ce permite efectuarea diagnosticului final.

[24], [25], [26]

Instrumente diagnostice

Una dintre cele mai importante metode pentru detectarea unui număr crescut de componente structurale ale ovarului este ultrasunetele. Diagnosticul instrumental determină semnele ecoscopice ale modificărilor, numărul de foliculi și alte caracteristici ale organelor pelvine.

Examinarea cu ultrasunete este necesară pentru examinarea glandei tiroide și a glandelor suprarenale. Schimbările vizibile în aceste organe pot provoca tulburări hormonale care au cauzat multifollicularitate.

Imagistica prin rezonanță magnetică a creierului, în special a hipotalamusului, este de asemenea efectuată. Acest organ endocrin reglementează procesele metabolice, este responsabil pentru funcția de reproducere și formare a hormonilor. IRM dezvăluie orice modificare a structurii hipofizei și a hipotalamusului.

Uzi, semne ecovirotice ale ovarelor multifoliculare

Simptomele națiunii celei mai favorizate pot fi fie directe, fie indirecte. Pentru a confirma sindromul de multifolicularitate, este efectuată o ultrasunete.

Echolinesele principale ale MFJ pentru ultrasunetele transvagene:

• Ovarii ușor mărit în dimensiune sau în limitele normale.
• Echogenitatea corpului uterului este mai mare decât adepții.
• În glandele sexuale există foliculi antrali multipli 12 sau mai mulți, cu diametrul de aproximativ 9 mm.
• Există unul sau mai multe foliculi dominanți.
• Dominantul nu are capsulă îngroșată.
• Antral foliculi diferă difuză (împrăștiate) locație în stroma.

În plus față de ultrasunete, foliculometria poate fi efectuată pentru a determina prezența ovulației, dacă nu a fost efectuată pentru mai multe cicluri.

Ecostructura multifolliculară a ovarelor

În mod normal, la pacienții în vârstă fertilă, mărimea ovarelor are o grosime de 15 mm, o lungime de 30 mm și o lățime de aproximativ 25 mm. La nivelul DNP, acești parametri sunt ușor crescuți. De asemenea, anexele conțin componente structurale:

• Capsule cu parametrii mici nu mai mari de 7-9.
• Folicul dominant.
• Corp galben.

Cu multifallikulyarnosti observat mai mult de 12 foliculi antrali nu mai mult de 9 mm, cu o probabilitate mare de maturare. Foliculul dominant nu are o capsulă îngroșată, în unele cazuri se formează mai multe forme dominante.

O altă trăsătură a sindromului este dispunerea difuză a capsulelor antralice. La MFN, ecstructura organului este mai mică decât cea a uterului. În mod normal, ehostruktura este omogenă, sunt posibile fragmente minore de fibroză în capsulă.

Diagnostic diferentiat

Dacă există suspiciune de sindrom MFP, se efectuează un complex de studii de laborator și instrumentale. O atenție deosebită este acordată diagnosticului diferențial. Multifollicularitatea este comparată cu afecțiunile în care sunt observate tulburări menstruale, infertilitate, hiperandrogie, hirsutism și alte simptome.

Diferențierea DNP se efectuează cu astfel de patologii:

• Sindromul adrenogenital.
• Tumorile suprarenale și ovarele.
• Sindromul Itenko-Cushing (hipercorticism).
• Leziunile tumorale ale glandei hipofizare.
• Boli ale glandei tiroide.
• Tulburări endocrine.

Pentru diagnostic, se folosesc atât metodele de laborator cât și cele instrumentale. O atenție deosebită este acordată rezultatelor analizei pentru hormoni și ultrasunete.

Diferența dintre ovarele polichistice și cele multifoliculare

Două similare cu privire la simptomele și natura originii bolii sunt policicidoza și MFN. Un număr crescut de foliculi este detectat la fiecare al patrulea ultrasunete, dar policicistoza este diagnosticată numai la 30% dintre astfel de pacienți. Policistul este o patologie a structurii și funcției ovarelor. Spre deosebire de MFN, aceasta continuă cu anovulație cronică (cu ciclul anovulator MPL) și hiperandrogenism. Mai mult, multifollicularitatea poate fi una din cauzele dezvoltării PCOS.

Luați în considerare principalele diferențe dintre PCOS și MFIA:

• Echogenitatea - densitatea apendicelor cu MPJ nu depășește echogenicitatea uterului. Cu țesutul polichistic este mult mai dens decât țesutul uterin.
• Mărimea ovarelor - cu multifollicularitate, volumul acestora este puțin mai mare decât cel normal. Cu PCOS lungimea este mai mare de 40 mm, cu o normă de 34-37 mm.
• Folicule - în ambele sindroame sunt observate mai multe elemente structurale. La DNF, diametrul acestora nu este mai mare de 9 mm, iar în PCOS ele depășesc în mod semnificativ norma. Capsula foliculară sub policicistoză este puternic îngroșată, ceea ce împiedică ieșirea oului și provocarea creșterii chisturilor foliculare.
• Localizarea foliculilor - cu foliculi de antral MPL împrăștiați în ovar, cu policicidoză sunt localizați în formă de colier, adică pe periferie.
• DHEA și hormonii progesteron 17-OH sunt produși de glandele suprarenale, cu MPF în limite normale și cu PCOS valorile lor sunt crescute.

Când se face diagnosticul final, se iau în considerare rezultatele diferențierii MPJ cu boala polichistică și riscul de transformare a folicularității în PCOS. Modul de tratament corect conceput vă permite să restaurați funcțiile de reproducere cu consecințe minime asupra organismului.

Tratament ovare multifolliculare

Din rezultatele diagnosticului, cauzele și simptomele depind de metodele de tratament ale ovarelor multifoliculare. Este imposibil să se vindece complet multifollicularitatea. Dar, cu ajutorul corecției hormonale, al dietei și terapiei cu vitamine, este posibil să restabilească un ciclu menstrual stabil, capacitatea de a ovula și o funcție fertilă.

Profilaxie

Organismul feminin, în special sistemul reproductiv, este foarte sensibil la orice schimbare. Prin urmare, prevenirea ovarelor multifolliculare reduce la astfel de reguli:

• Examinări preventive regulate la ginecolog.
• Controlați greutatea corporală pentru a preveni dezechilibrul hormonal.
• Echilibrare echilibrată.
• Activitate fizică moderată, dar regulată.
• Tratamentul în timp util al oricărei boli.
• Minimizarea situațiilor stresante și a șocurilor emoționale.
• Primirea oricăror medicamente, în special contraceptive hormonale, numai în scopuri medicale.

Dacă MFN este o variantă a normei și nu dăunează sistemului reproductiv, se recomandă ultrasunete obișnuite pentru a preveni orice complicații pentru a detecta modificările în timp.

[27], [28], [29], [30]

Prognoză

Ovarele multifilial sunt diagnosticate la multe femei. Aspectul lor poate fi asociat cu caracteristicile de vârstă și poate acționa ca o normă sau indica anumite afecțiuni în organism.

Prognosticul sindromului MFN depinde de cauza, vârsta și simptomele pacientului. În 90% din cazuri, după o corecție complexă, femeia recapătă ovulația și capacitatea de a concepe. În același timp, există riscul de avort spontan la o vârstă fragedă, sarcină multiplă și diabet gestational.

[31], [32]