Expert medical al articolului
Noile publicații
Hematom spinal subdural și epidural
Ultima examinare: 08.07.2025
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Un hematom subdural spinal sau epidural este o acumulare de sânge în spațiul subdural sau epidural care poate provoca compresia măduvei spinării.
Hematomul subdural sau epidural spinal (de obicei în regiunea toracică sau lombară) este mai puțin frecvent, dar se poate dezvolta după traumatisme dorsale, terapie anticoagulantă sau trombolitică sau la pacienții cu diateză hemoragică, după puncție lombară. Simptomele încep cu durere locală sau radiculară și sensibilitate la percuție, care sunt de obicei severe. Se poate dezvolta compresie a măduvei spinării; compresia în canalul spinal lombar poate provoca compresia rădăcinilor cauda equina și pareză a extremităților inferioare. Deficitul neurologic progresează în decurs de câteva minute până la ore.
Hematomul subdural sau epidural spinal poate fi suspectat la pacienții cu compresie acută nontraumatică a măduvei spinării sau pareze acute inexplicabile ale membrelor inferioare, în special în prezența unor cauze posibile (de exemplu, traumatism, diateză hemoragică). Diagnosticul este RMN-ul, dar dacă RMN-ul nu este posibil, se efectuează mielografie plus CT. Tratamentul este drenaj chirurgical urgent. Pacienții care primesc cumarine (warfarină) trebuie să primească vitamina K 2,5-10 mg subcutanat și plasmă proaspătă congelată, dacă este necesar, până la normalizarea INR-ului. Transfuziile de trombocite sunt indicate la pacienții cu trombocitopenie.
[