Sindromul vertebral

Sindromul vertebral este un complex simptomatic al afecțiunilor patologice cauzate de bolile coloanei vertebrale. Pot forma o varietate de stări patologice, dar caracteristica comuna este prezenta durerii sau prin radiculalgia tip lumbalgia, modificări ale mobilității, configurația coloanei vertebrale, postura si mersul pot fi schimbarile cauzate de leziuni ale măduvei spinării, nervii spinali și rădăcinile lor.

Configurația este determinată de trei curbări de bază. Dintre acestea, cifoza și lordoza pot fi funcționale și patologice.

Cifoza - curbura coloanei vertebrale în planul sagital prin convexitate posterioară. Cifoza este congenitală dacă există o vertebră în formă de pană sau o semi-vertebră.

Dar cel mai adesea formate cifoză la spondilită osteochondropathy și spondiloartrita, după operații, în special laminectomia extinse, prejudiciu, după ce trece printr-o infecție specifică, involuție limită de vârstă și degenerare a vertebrelor.

Sindromul vertebral clinic este marcat de o caracteristică arcuită sau unghiulară a curburii spinării convexe posterior. Localizarea depinde de caracteristicile procesului principal, în special în regiunea toracică (diviziuni superioare, medii, inferioare). Toata coloana vertebrala poate fi afectata, de exemplu, cu boala lui Bekhterev, se formeaza o deformare arcuita de la gat pana la coada cozii. Gradul de exprimare variază: de la "vârf", determinat de distanța unui proces spinos, până la "gigant", cu un unghi ascuțit de curbură a coloanei vertebrale. Cu o formă pronunțată, sindromul vertebral este combinat cu deformarea pieptului și o scădere a înălțimii trunchiului. Acesta este adesea combinat cu scolioza (kyfoscolioza).

Există cifoza mobilă, fixă, adică Corectată, care se dezvoltă cu osteochondropatie, rahitism, spondilită, unele boli ale măduvei spinării; și cufoză fixă, în principal în procesele degenerative, boala lui Bekhterev etc. Prin rapiditatea dezvoltării se distinge progresivul progresiv, care încetinește progresiv și nu progresează.

Lordosis - curbură a coloanei vertebrale cu o bulă înainte. Ca lordoză sindrom vertebral independent, practic nu apare, dar adesea compensatorie, lordoza, datorită creșterii sau descreșterii lordozei fiziologice. Acest lucru se datorează faptului că coloana vertebrală, pelvisul și extremitățile inferioare reprezintă un singur sistem de susținere, orice încălcare a uneia dintre aceste legături duce la modificări ale întregului sistem pentru a asigura o axă verticală a corpului. Adolescentii lordoza este mobil, dar 20-25 ani devine fix, determinând dezvoltarea unor condiții patologice dureroase (dureri lombare, artrita si spondiloartrita), dând lumbodynia. Cercetare instrumentală: radiografie în două proiecții și roentgenografie în poziție verticală, flexiune maximă și extensie.

Scolioza - curbura coloanei vertebrale în planul frontal. Sindromul vertebral este o manifestare a multor boli ale spatelui. Patogeneza distinge: discogenic, apărut, cu displazie disc și deplasarea ei; gravitaționale, formate în timpul contracției mușchilor spatelui, modificări ale poziției articulațiilor pelvisului și șoldului; Myopathic, care se dezvoltă odată cu inadecvarea mușchilor trunchiului, de exemplu, cu poliomielita, miastenia etc.

Nivelul de curbură distinge partea superioară, toracică, toracolumbară, lombară, combinată, atunci când există o curbură în cele două diviziuni. În formă de curbură, există scolioză în formă de C și S. Prin mărimea curburii se disting patru grade: I - de la 5 la 10 grade; II - 11-30 grade; III - 31-60 grade; IV - 61-90 grade.

Sindromul vertebral în sine este văzut prin ochi; gradul este specificat de scolioză, cu o linie plumb întărită pe procesul spinos al celei de-a șaptea vertebre cervicale. Instrumente de cercetare - X-ray, în conformitate cu roentgenograms conduce, de asemenea, scolioza. Este important să se identifice scolioza timpurie și să se facă referirea pacientului la un specialist vertebrolog.

Lumbalia - sindromul vertebral în regiunea lombară, care apare atunci când mișcările ascuțite sau neglijente în ea. Mișcarea pacientului să devină precaut cu privire la orice punct din camera are loc, în special atunci când în creștere, - poziția „lui Lazăr, ridicarea mormântului“ - cu sprijin prin ascultarea senzații. Lumbodynia este principalul simptom al bolilor lombare, cel mai adesea cauzate de dureri de spate scăzut, spondiloză, spondilita și spondiloartrita, adesea combinate cu radiculitei și sciatică.

Spina bifida este un defect în dezvoltarea coloanei vertebrale, caracterizată prin ne-vindecarea corpurilor sau a arcurilor vertebrelor și închiderea incompletă a canalului spinal. Sindromul vertebral este observat mai des sub forma unei clefturi ascunse (fără heniu, bulgări ale creierului) sau poate exista o hernie spinării, care este detectată odată cu nașterea unui copil. Poate fi localizat în orice departament, dar în cele mai multe cazuri se află în regiunea lombară.

Cleftul latent este adesea asimptomatic. Pielea peste zona cleft nu poate fi modificată, dar hipertrichoza cu creștere excesivă a părului pe piele neschimbată sau pigmentată este mai frecventă.

Sindromul vertebral poate apare sub forma de sciatica, parestezii ale membrelor inferioare, enurezis nocturn, urgenta de a urina, disfunctie sexuala, si de a reduce reflexele cremasteric perineale. Acest sindrom vertebral este combinat cu deformări ale picioarelor sub formă de picioare de picioare și picioare plate.

Diagnosticul este confirmat prin radiografie.

Shirlja hernie - proeminență hernial-like a nucleului pulpos al discului intervertebral.

Rupture cartilaj hialin placa cu proeminență ulterioară poate avea loc atunci când distorsiuni, fracturi vertebrale, contuzii, rupturi inele fibroase intervertebrale, precum și în bolile degenerative.

Acest sindrom vertebral poate fi format chiar și în adolescență, dar este mai frecvent după 25-30 de ani.

Diverticul pot apărea în osul spongios al corpurilor vertebrale, dar cele mai multe vybuhayut in canalul spinal, cu dezvoltarea mielopatie și sciatică. Herniile SHmorlja localizate în principal în partea de jos-cervicale si lombare foarte rar, dar poate fi în regiunea toracică. Simptomele specifice nu au boala, cu excepția faptului că durerea mai pronunțată decât în osteocondroza, însoțit de o lovitură în braț sau picior, prevalență mai extinse, la verificarea funcției motorii a mișcării circulare a coloanei vertebrale de obicei nu este deranjat, dar când și-a exprimat diskosis flexie și mișcările extinse pot provoca blocaje. Diagnosticul se bazează pe examinarea radiografică sau imagistica prin rezonanță magnetică.