Sindromul lui Kuttner

Sindromul Kuttner (sinonime: inflamația sclerozantă a glandelor salivare submandibulare, „tumora inflamatorie“ Kuttner) descrisă în 1897 N. Kuttner ca o boală care implică creșterea simultană a ambelor glande submandibulare, tabloul clinic care seamănă cu procesul tumoral.

[1], [2], [3], [4], [5]

Cauzele sindromului Kuttner

Etiologia bolii este necunoscută. În prezent, medicii sugerează că cauza bolii este diabetul, probabil de tip 1. Boala este adesea un precursor al dezvoltării diabetului, care poate fi detectată clinic la o dată ulterioară după descoperirea sialadenozelor.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Simptomele sindromului Kuttner

Pacienții sunt preocupați de umflarea nedureroasă a țesuturilor moi în regiunile submandibulare, a căror imagine clinică seamănă cu o tumoare benignă. La examinarea pacienților se determină o încălcare a configurației feței datorită umflării simetrice a țesuturilor moi din regiunile submandibulare.

Clinica este tratată în mod repetat de pacienți care, în legătură cu "presupusa umflare" a glandelor submaxilare, elimină una dintre ele. După primirea rezultatelor examenului pathomorfologic, a fost detectată o inflamație cronică a glandelor salivare (cum sa întâmplat cu Kuttner), apoi pacienții au fost trimise unui specialist, ceea ce a indicat dificultățile diagnosticului diferențial al bolii.

Pielea în culoare nu se schimbă, palparea este definită de glandele dense, fără durere, submandibulare, relativ mobile. Ganglionii limfatici regionali rămân în limitele normei anatomice. Gura se deschide liber. Membrana mucoasă rămâne de culoare roz deschis. Există o scădere a secreției din conductele submandibulare, uneori semnificativă. În faza târzie a fierului, poate coexista intim sau fuziona cu mucoasa cavității bucale. Temperatura corpului rămâne în limite normale, condiția generală nu se schimbă.

Diagnosticul sindromului Kuttner

În examinarea patomorfologică a glandelor salivare îndepărtate, se evidențiază inflamația cronică interstițială a glandei salivare, expansiunea marcată a țesutului conjunctiv și infiltrarea pronunțată la nivelul celulelor mici. Se rețin felii de glandă salivară, dar sunt comprimate prin țesut conjunctiv și infiltrație superficială.

Sialometria arată o scădere a activității funcționale a glandelor salivare, uneori destul de pronunțată. Examinarea citologică a secretului ne permite să identificăm celulele individuale ale seriei inflamatorii. La sialograph determinat glanda Scleroza pronuntata: conductele de calibru mic și mijlociu nu sunt umplute cu mediu de contrast , în legătură cu compresia parenchimului țesut conjunctiv nu este detectat, conducte vizibile 1 ordine.

[12], [13], [14], [15], [16]

Tratamentul sindromului Kuttner

Tratamentul pacienților cu sindrom Küttner este o sarcină dificilă. Utilizați cursuri lungi de blocade Novocain cu mexidol pe zona glandelor submaxilare. Un efect bun poate fi obținut uneori după terapia cu oxigen hiperbaric. Este posibil să se obțină un efect terapeutic pe termen scurt după utilizarea antispasmodelor. Corticosteroizii și radioterapia sunt ineficiente. Tactica îndepărtării chirurgicale a glandelor propuse mai devreme nu este eficientă.

Prognosticul pentru sindromul Kuttner este favorabil, după recuperare, revenirea survine.

Unii autori se referă la sialadenoză ca o disfuncție a glandelor salivare cu o geneză neclare, în care simptomul principal este xerostomia sau hipersalivarea.