Sindromul de unguent hormonal pe față: cum se tratează

Tratamentul cu succes al unor probleme dermatologice este imposibil fără utilizarea medicamentelor externe hormonale. Cu toate acestea, utilizarea unor astfel de instrumente, altele decât cele bune, are o altă "parte a monedei": tratamentul prelungit cu ele conduce la obișnuirea pielii - există un așa numit "sindrom de abstinență a unguentului hormonal". Ce este necesar să cunoaștem acest sindrom pentru cei care planifică sau suferă deja un astfel de tratament?

Epidemiologie

Conform unor statistici, sindromul de eliminare a unguentelor hormonale se dezvoltă la mai mult de 90% dintre pacienții care au fost tratați cu astfel de medicamente.

[1], [2], [3],

Cauze sindrom de unguent hormonal

Uneori, o persoană se află într-o situație în care este forțat să utilizeze unguente hormonale - de exemplu, pentru a trata dermatită și diverse erupții cutanate. Dacă astfel de boli sunt cronice, atunci unguentul este folosit frecvent sau chiar permanent. Acest lucru se poate întoarce împotriva pacientului însuși - starea pielii se deteriorează brusc, iar motivul pentru aceasta este sindromul de abstinență a unguentului hormonal.

Astfel, singurii factori de risc care pot conduce la dezvoltarea sindromului sunt folosirea haotică sau permanentă (zilnică) a unguentelor hormonale.

În momentul de față, cele mai periculoase pot fi considerate astfel de tipuri de medicamente hormonale:

• Unguent Lorinden A;
• Flucinar;
• unguent cu hidrocortizon sau prednisolon;
• Dermoveyt;
• unguent Triderm sau Celestoderm;
• Unguent de Sinaflan;
• Elokim;
• unguent Oxycourt;
• Betasalik.

Orice dintre unguentele hormonale de mai sus poate declanșa dezvoltarea sindromului de întrerupere, indiferent de concentrația procentuală a medicamentului.

[4], [5], [6]

Patogeneza

O încetare bruscă a utilizării unguentelor hormonale conduce la așa-numitul "sindrom de rupere", semnele cărora se manifestă, în funcție de principiul acțiunii unui anumit medicament. După utilizarea hormonilor glucocorticoizi, există o agravare a evoluției bolii, pentru tratamentul căruia acești agenți externi au fost prescrisi.

În cazurile severe, se poate dezvolta chiar și insuficiența activității suprarenale - este un sindrom în creștere rapidă, ceea ce reprezintă un pericol considerabil pentru pacient.

Pentru a preveni influența negativă a unguentelor hormonale asupra sănătății pacientului, medicul va explica întotdeauna schema unei reduceri pas cu pas a dozei medicamentului. Corpul pacientului "devine obișnuit" pentru a reduce cantitatea de unguent folosit, iar echilibrul hormonilor nu este perturbat.

[7], [8], [9], [10], [11]

Simptome sindrom de unguent hormonal

Simptomele tipice ale sindromului de unguent hormonal sunt:

• roșu-roșu eritem;
• zona de peeling, subțierea, subatrofia pielii;
• asteriscuri vasculare;
• erupție cutanată sub formă de papule și / sau pustule;
• zone de atrofie;
• zone cu pigmentare crescută.

Primele semne ale sindromului apar aproximativ 6-8 zile după terminarea utilizării medicamentelor hormonale locale:

• umflarea feței;
• hiperemie marcată;
• cosuri (abcese).

Edemul în câteva zile crește, există eritem persistent.

Cât durează sindromul de unguent hormonal?

Medicii, în opinia lor, sunt de neclintit: auto-medicația nu va avea un efect asupra sindromului de retragere a unguentului hormonal. Este necesară o abordare medicală complexă.

Dar chiar și cu tratamentul adecvat al medicamentelor, sindromul nu se vindecă imediat. Țesutul epidermei nu trebuie doar să se recupereze, ci și să-și restabilească funcțiile - iar acest lucru poate dura între 4 și 12 săptămâni și uneori mai lung. Totul depinde de complexitatea cursului sindromului. În cazuri deosebit de dificile, poate fi necesar să se consulte medicii cu diferite profiluri: dermatolog, endocrinolog, terapeut.

[12], [13], [14], [15],

Etape

Există trei stadii clinice ale sindromului de abstinență a unguentului hormonal:

• Etapa I - înroșirea stabilă a pielii;
• Stadiul II - apariția de puf, roșeață, erupție cutanată, uscăciune;
• Stadiul III - proliferarea patologică a țesuturilor.

[16], [17], [18], [19]

Complicații și consecințe

Sindromul de unguent hormonal poate fi complicat de dezvoltarea dermatitei: pe piele apare moknutie și cruste care sparg și provoacă dureri și disconfort. Această condiție este foarte periculoasă pentru organism, deoarece prin fisuri se poate obține o infecție și pot provoca complicații mai severe.

Cu cât este mai mare tratamentul cu unguente hormonale, cu atât riscul de efecte adverse este mai mare.

[20], [21], [22], [23], [24]

Diagnostice sindrom de unguent hormonal

O imagine clinică tipică, care are loc cu tratament cu unguent hormonal - toate aceste fapte permit diagnosticarea corectă a sindromului de abstinență hormonală a unguentului. Pentru diagnosticul final, pot fi atribuite studii suplimentare:

• definirea alergenilor (teste de scarificare a pielii, teste intradermice și provocatoare);
• Analiza sângelui (KLA, biochimie, eozinofilie, imunogramă, testele proteinogramma pentru potențiali alergeni, evaluarea hormonale, determinarea determinarea zahărului din sânge a anticorpilor față de paraziți);
• examinarea generală a urinei;
• examinarea fecalelor (bacopsev pe disbacterioză, analiză pentru helminți, coprogram).

Diagnosticul corect trebuie să se bazeze pe semne clinice, pe istoricul pacientului și pe rezultatele studiilor de diagnostic listate.

[25], [26], [27], [28]

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial se efectuează cu reacții alergice, cu o neurodermită, planus roșu, mixtură, eczemă, psoriazis.

Pentru a clarifica diagnosticul, poate fi necesar să consultați un gastroenterolog, un alergolog, un endocrinolog, un terapeut, un psihoneurolog, un otolaringolog.

Tratament sindrom de unguent hormonal

Tratamentul trebuie să cuprindă două etape obligatorii:

1. Refuz total al preparatelor hormonale externe.
2. Medicatie in asociere cu o dieta speciala.

Medicamentele folosite pentru a elimina sindromul de abstinență hormonală a unguentului, de regulă, sunt componente ale terapiei complexe:

• preparate Metronidazol sau eritromicină, de două ori pe zi înainte de dispariția erupției cutanate;
• medicamente-sorbenți (Lactofiltrum, Enterosgel)
• antihistaminice (Suprastin, Cetrin);
• diuretice (cu edeme severe);
• medicamente antibacteriene - Tetraciclină, doxiciclină (cu risc crescut de infectare a rănilor).

	Dozaj și cale de administrare	Efecte secundare	Instrucțiuni speciale
Metronidazol	Luați 250-400 mg de două ori pe zi, cu alimente sau lapte.	Tulburare de tulburări, greață, gustul "metalului" din gură, amețeli, alergii, colorarea lichidului urinar într-o culoare roșiatică.	Metronidazolul este incompatibil cu alcoolul.
Laktofiltrum	Luați de trei ori pe zi pentru 2-3 comprimate, cu 60 de minute înainte de mese.	Diaree, balonare, alergii.	Cu precauție, luați Lactofiltrum cu un ulcer gastric în stadiul acut.
Lineks	Luați imediat după masă, 2 capsule de trei ori pe zi.	Foarte rar - o alergie.	Nu puteți bea ceai fierbinte și alcool Linex.
Ketotifen	Se administrează oral, cu alimente, 1-2 mg de două ori pe zi.	Somnolență, amețeli, oboseală, modificări ale apetitului, constipație, încălcarea urinării.	În timpul administrării de Ketotifen, concentrarea de atenție este perturbată, care trebuie luată în considerare atunci când conduceți vehicule și alte activități similare.

Pielea, afectată de sindromul de abstinență, este necesară hidratarea maximă și protejarea acesteia de efectele iradierii ultraviolete, a vântului și a înghețului. În plus, trebuie să urmați următoarele reguli:

• nu atingeți pielea afectată cu degete murdare;
• folosesc frecvent medicamente dovedite hidratate;
• Nu frecați pielea, folosiți prosoape moi;
• Luați regulat cursuri cu complexe de vitamine cu vitaminele B, C, A și acidul folic;
• în timpul verii utilizați protecția solară de înaltă calitate.

Vitamine

• Vitamina A este responsabilă pentru menținerea umidității în piele și pentru elasticitatea acesteia, iar lipsa acestei vitamine exacerbează uscarea și peelingul.
• Vitamina C promovează formarea activă a fibrelor de colagen, accelerează vindecarea rănilor și consolidează sistemul de alimentare cu sânge a țesuturilor.
• Vitaminele din grupa B protejează pielea de influența nocivă a factorilor nocivi externi.
• Vitamina E accelerează reînnoirea și recuperarea celulelor pielii, are proprietăți antioxidante.

Printre preparatele complexe de vitamine se recomandă în special să se acorde atenție medicamentelor precum Volovit, Aevit, Vitrum Beauty, Alfabet Cosmetics, Perfectil, Revidox.

Tratamentul fizioterapeutic

Odată cu retragerea unguentelor hormonale, fizioterapia nu este prescrisă de multe ori, deși în multe cazuri poate fi destul de eficientă. Orice procedură are propriile indicații și contraindicații - și aceasta trebuie luată în considerare înainte de a începe acest tip de tratament.

• Fototerapia este iradierea pielii afectate cu lumină ultravioletă.
• Acupunctura, igloukalyvanie.
• Magnetoterapie cu utilizarea unui câmp magnetic alternativ sau constant.
• Metoda de oxigenare hiperbarică.
• Terapie extrem de frecventă cu valuri de milimetri.

În cazul unguentului hormonal de retragere prelungit, în absența efectului tratamentului medicamentos, se recomandă o terapie spa. Un astfel de tratament include:

• climatotherapy;
• bai de aer;
• sulfuri și băi de radon;
• tratarea cu apă de mare și noroi.

Tratament alternativ

Uneori, și mai ales în cazurile în care tratamentul obișnuit nu dă efectul așteptat, rămâne să sperăm pentru acțiunea medicinii alternative. Într-adevăr, există mai multe rețete alternative care pot ajuta la sindromul de retragere a unguentului hormonal. Și cu cât vor fi utilizate mai devreme aceste metode de tratament, cu atât mai bine.

• O lingură de propolis pe sol este amestecată cu 4 lingurițe. L. Ulei vegetal (mai bun decât uleiul de măsline), îl punem pe o baie de apă timp de 45 de minute. Masa omogenă rezultată este turnată într-un recipient din sticlă și utilizată pentru loțiuni de două ori pe zi.
• Aplicăm zone afectate de trei ori pe zi, pe bază de sucuri de cartofi sau castraveți.
• Se amesteca 1 lingura. L. Frișcă pentru copii cu aceeași cantitate de gudron de mesteacăn, puneți-o pe o baie de apă și încălziți-o puțin (nu mai mult de + 60 ° C). Aplicați pe piele de două ori pe zi.
• De cel puțin 4 ori pe zi bem și bem ceai de la păpădie. Pentru a face, insistăm 1 lingură. L. Se toarna ierburi în 0,5 litri de apă clocotită. În acest ceai puteți adăuga câteva frunze de coacăz și miere.

[29], [30], [31], [32], [33]

Plante medicinale

• Se amestecă în 300 ml termos 4 lingurițe. L. Un amestec echivalent de ierburi de mușețel, gălbenele și plantain. După 10 ore, perfuzia este filtrată și utilizată pentru irigare și loțiune pe pielea afectată.
• Strângeți sucul din plantă cu o mustață de aur. O lingura de suc este amestecata cu 1 lingura. L. Ulei de cătină și amestecați masa cu o cremă pentru copii. Unguentul obținut poate fi utilizat de 2 ori pe zi.
• Pregătim perfuzia pe baza unor părți egale de flori de daisy, frunze de urzică, coada-calului, mesteacăn, celandină și alpinist de păsări. Insistam 1 ora. Folosim lotiuni de mai multe ori pe zi.
• Cimbrul uscat se macină într-o stare pulverulentă. O lingurita de pulbere obtinuta este amestecata cu 1,5 lingurite. L. Ulei de casa. Acest unguent poate fi utilizat pentru a lubrifia zonele afectate.

Homeopatie

Tratamentul cu homeopatie a sindromului de abstinență a unguentului hormonal este considerat o adăugare la tratamentul tradițional și alternativ. Specialiștii în homeopatie folosesc un număr mare de diluții, care pot fi determinate din tabel:

Semnul clinic al sindromului	Homeopatia de reproducere
Cântare pe piele	Sulf, albumul Arsenicum, Silicea
Bulele cu lichid	Gepar Sulf, Ureka Urens, Apis
Modificări în ciocniri	Grafit, Silicea
Pete roșii	Akonit
Crackles, piele spart	Silicea, Sulfuur, Oleander, Sepia
Maro	Lycopodium, Calcaria Carbonicum, Silicea
Erupții papuculare	Potasiu iod, Caustic
Blistere	Kantaris

Diluțiile de mai sus sunt utilizate într-o formă foarte concentrată de C-200. Aceste medicamente îndeplinesc funcția unui absorbant și activează îndepărtarea substanțelor negative din organism.

Tratamentul chirurgical în cazul sindromului de anulare a unguentelor hormonale, de regulă, nu se practică.

Profilaxie

Toți pacienții care sunt tratați cu unguente hormonale trebuie să fie conștienți de faptul că astfel de medicamente nu pot fi utilizate în mod regulat și adesea, deoarece dezvoltarea sindromului de retragere va fi inevitabilă.

Pentru a preveni apariția sindromului de abstinență, este necesar să se oprească utilizarea constantă a unguentelor hormonale. Dar ar trebui făcut cu atenție, refuzând medicamentul, scăzând treptat doza și frecvența de aplicare. După atingerea dozei minime, este posibilă trecerea la un preparat similar cu o concentrație mai scăzută a ingredientului activ.

În nici un caz, puteți să vă "prescrieți" în mod independent unguente hormonale, fără implicarea unui medic.

Dacă nu puteți evita utilizarea constantă a unguentelor hormonale (de exemplu, cu eczeme), acestea trebuie înlocuite la fiecare 3-4 săptămâni pentru alții, cu un alt ingredient activ.

[34], [35], [36]

Prognoză

La orice schimbare a stării pielii după o anulare a unguentelor hormonale, este necesar să se păstreze medicul. Majoritatea pacienților cu acest sindrom sunt vindecați cu succes la începutul complicației. Dacă sindromul de anulare a unghiilor hormonale este tratat incorect sau nu este tratat deloc, patologia poate dura o lungă perioadă de timp, iar evoluția acestuia va fi dificilă.

[37], [38]