Sindromul antifosfolipidic: simptome

Simptomele sindromului antifosfolipidic permit diagnosticarea bolii pe baza aplicării criteriilor de diagnostic adoptate la al 8-lea congres privind anticorpii antifosfolipidici din Sapporo (Japonia) în 1998.

Acestea includ criterii clinice și de laborator.

[1], [2], [3], [4], [5]

Criterii clinice pentru sindromul antifosfolipidic

• tromboze vasculare: unul sau mai multe episoade clinice de tromboză venoasă sau tromboză arterială vaselor mici de la orice locatie, date Doppler sau confirmate prin examen histologic, și tromboză nu trebuie să fie însoțite de semne de inflamație vasculară (vasculita) histologică.
• Patologia sarcinii:
  • una sau mai multe decese prenatale inexplicabile ale unui făt normal morfologic (confirmat prin examen ultrasunete sau patomorfologic) în termen de mai mult de 10 săptămâni de gestație;
  • una sau mai multe nașteri premature cu un făt normal morfologic până la 34 de săptămâni de gestație datorată preeclampsiei severe sau insuficienței placentare severe;
  • trei și mai multe avorturi spontane inexplicabile până la 10 săptămâni de sarcină după excluderea anomaliilor anatomice, a tulburărilor hormonale la nivelul mamei, a patologiei cromozomiale a părinților.

[6], [7], [8], [9],

Criterii de laborator pentru sindromul antifosfolipidic

• Anticorpii Sânge anticardiolipina Identificare imunoglobulina G (IgG) și / sau imunoglobulina M (IgM) în titru înalt (a crescut de cel puțin de două ori) cu un interval de 6 săptămâni, standardizat prin ELISA pentru măsurarea (anticorpii Z2-glikoproteinzavisimyh la cardiolipinic (mediu sau CLA).
• Determinarea anticoagulantului lupus în plasmă (creștere de cel puțin două ori) cu un interval de cel puțin 6 săptămâni, conform metodelor, conform recomandărilor Societății Internaționale de Tromboză și Hemostază, care include următoarele etape:
  • determinarea dacă faza de extensie fosfolipidzavisimoy coagularea plasmei prin rezultatele testelor de screening, cum ar fi timpul de tromboplastină parțial activată (aPTT), în timp ce caolin, testul de diluție Russell, diluție timpului de protrombină;
  • incapacitatea de a corecta timpul prelungit al testelor de screening prin amestecarea cu plasmă normală fără trombocite;
  • scurtarea timpului de teste de screening sau de normalizare investigate dupa adaugarea fosfolipide plasmatice în exces și excluderea altor tulburări de sângerare, de exemplu, prezența inhibitorilor factorului VIII sau heparină. Diagnosticul sindromului antifosfolipidic este fiabil în prezența a cel puțin 1 criteriu clinic și 1 criteriu de laborator.

Sindromul antifosfolipidic poate presupune prezența unei boli autoimune, recurente avort, preeclampsie în timpul dezvoltării timpurii, este deosebit formele severe, insuficienta placentara, hipotrofie fetală în timpul sarcinilor anterioare, trombocitopenie necunoscută etiologie, Wasserman reacții fals pozitive.

Alte simptome ale sindromului antifosfolipidic includ:

• manifestări ale pielii (reticulum liveo, acrocianoză, ulcerații cronice ale gâtului, fotosensibilitate, erupții discoide, capilare);
• manifestări neurologice (migrenă, coreeană, epilepsie);
• endocardită;
• serozită (pleurezie, pericardită);
• aseptica necrozei capului femurului;
• insuficiență renală (proteinurie, cilindrurie);
• trombocitopenie autoimună (erupție pecete).