Simptomele mușcăturilor de șerpi otrăviți

Mușcătură de șarpe, otrăvitoare sau nu, de obicei, cauzele teroarea victimei, de multe ori simptomele vegetative (de exemplu, greață, vărsături, tahicardie, diaree, transpirație), care sunt dificil de distins de manifestările sistemice de toxicitate.

Umflarea șerpilor non-venomici provoacă numai simptome locale, provoacă de obicei durere și lasă 2-4 rânduri de zgârieturi de la maxilarul superior al șarpei la locul mușcăturii.

Simptomele otrăvirii pot fi locale, sistemice, coagulopatice și sunt posibile combinații ale acestor opțiuni, în funcție de gradul de otrăvire și de varietatea de șerpi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Yamkogalovaya șarpe

Aproximativ 25% din mușcăturile de șarpe pit viperă sunt uscate (nu injecta venin) și nici manifestări sistemice nu se dezvoltă. Simptomele locale sunt urme de dinți și zgârieturi. Dacă otrava a fost injectat, apoi timp de 30-60 minute, la locul muscaturii și țesuturile înconjurătoare apar edem, eritem sau echimoze. Edemul progresează rapid și poate implica întregului membru în câteva ore. Limfangită este posibil, cu o creștere suplimentară și morbidității a ganglionilor limfatici regionali. În zona mușcăturii, temperatura crește. Atunci când otrăvesc moderată până la condiții severe, caracterizate prin apariția echimoze în jurul valorii de site-ul intepatura de peste 3-6 ore cel mai pronunțat ech-himozy dezvolta după mușcături șarpe cu clopoței verde și ortorombice, Agkistrodon piscivorus .; Crotalus viridis prerie lemn clopoței clopoței și dungat. Mai puțin frecvent apar echimoze mușcături Agkistrodon contortrix și Mojave clopoței șarpe. Pielea din jurul mușcăturii poate părea tensionată și poate schimba culoarea. Bulla, seros sau hemoragic, cu conținutul de caracter mixt apare de obicei la locul muscaturii timp de 8 ore. Edemele musca rattlesnake din America de Nord piele de obicei limitată și țesuturile subcutanate, deși umflarea intoxicații severe se extinde in tesutul podfastsialnye, cauzand sindromul de compartiment (definit ca vnutrifastsialnogo creșterea presiunii> 30 mm Hg. V.), timp de o oră. După veninul de otrăvire a unui șarpe cu clopoței musca în jurul valorii în cele mai multe cazuri se dezvolta necroza. Otrava țesutul moale atinge un vârf în 2-4 zile.

Manifestările sistemice de otrăvire includ greață, vărsături, transpirații, neliniște, stupoare, sângerări spontane, febră, hipotensiune arterială și șoc. Unele victime ale muscaturilor de clopotei simt un gust de cauciuc, mentă sau metal în gură. Veninul de cele mai multe din America de Nord șerpi crotalinae duce la mici schimbari in conducerea neuromusculara, inclusiv slăbiciune generală, parestezii și spasme musculare. La unii pacienți, sunt posibile modificări ale stării mentale. Otrava șoricelui Mohave și a clopotelor rombici poate provoca tulburări neurologice grave, dificultăți de respirație. Intoxicații cu venin de rattlesnake poate duce la diferite modificări ale coagulării, inclusiv trombocitopenie, creșterea sau APTT MHO, hipofibrinogenemie, creșterea concentrației de produși de degradare ai fibrinei sau o combinație a acestor tulburări, formând sindromul DIC-like. În cele mai multe cazuri, trombocitopenie poate fi asimptomatic sau pe fondul coagulopatiei multicomponent manifestă o sângerare spontană. Pentru pacienții cu coagulopatii caracterizat hemoragie la mușcătura sau membranele mucoase, hematemeza și sânge în scaun, hematurie, sau o combinație a acestor caracteristici. Ht crește rapid ca rezultat al hemoconcentrației. Ulterior, Ht poate scădea din cauza restituirii lichidului și a pierderii de sânge de la un sindrom asemănător cu ICE. În cazurile severe, o scădere rapidă a Ht poate provoca hemoliză.

Coralul șarpe

Durerea și puffiness sunt minime sau absente, adesea tranzitorii. Absența simptomelor locale poate fi confundată cu o mușcătură uscată, ceea ce contribuie la un fals sentiment de securitate, atât la pacient, cât și la medic. Slăbiciunea în membrele mușcate poate deveni aparentă în câteva ore. Evenimentele neuromusculare sistemice pot apărea după 12 ore și includ slăbiciune generală și somnolență; schimbare de conștiență, euforie și somnolență; paralizia nervilor cranieni, cauzând ptoză, diplopie, vedere încețoșată, dizartrie și disfagie; salivare crescută; mușchiul miocardic, sindromul de detresă respiratorie sau insuficiența respiratorie. Până când se manifestă efectele veninului neurotoxic, acestea sunt deja dificil de prevenit și durează până la 3-6 zile. Pacienții fără tratament pot muri din cauza opririi respirației. Acestea sunt arătate cu ventilație artificială.

[10], [11]