Simptomele infecției pneumococice la copii

Pneumonia croupă

Pneumonia croupă (crupul englez - croaking) este o inflamație acută a plămânilor, caracterizată prin implicarea rapidă a plămânului și a porțiunii adiacente a pleurei în proces.

Boala este observată în special la copiii mai mari. La sugari și copii mici lobare pneumonia este rara, ceea ce explică lipsa de reactivitate și caracteristici ale structurii anatomice și fiziologice ale plămânilor (stratul conjuctiv relativ larg intre segmente, împiedicând contactul răspândirea procesului inflamator). Pneumonia cronică este adesea cauzată de serotipurile I, III și în special de IV ale pneumococilor, alte serotipuri provocând acest lucru rar.

Cu pneumonie crunta, stadializarea modificarilor morfologice este caracteristica:

• proces patologic incepe de obicei in posterior si posterolateral parti ale plămânului drept sub forma unui focar mic de edem inflamator, care crește rapid, formând o hiperemie fază și exudativ seros (etapa fierbinte) cu reproducerea în pneumococi exsudat;
• în viitor, procesul patologic intră în faza de migrare a leucocitelor și proliferarea fibrinului (etapa hepatică);
• în continuare există o resorbție treptată a elementelor de exudat - leucocite și fibrină (stadiul de rezoluție).

La copii, procesul patologic rar se răspândește la întreaga cota, mai des doar câteva segmente sunt afectate.

Boala începe acut, de multe ori cu frisoane și dureri în partea lui, agravată de respirație profundă. Din primele ore apar tuse uscată, dureri de cap, slăbiciune, oboseală, febră ridicată (până la 39-40 ° C). Copiii sunt nervoși, uneori răpitori. Simptome de pneumonie lobara apar rapid: tuse dureroasa scurt, cu mici cantități de flegma sticloasă vâscos, înroșirea obrajilor, evazarea nazală, palpitații dificultăți de respirație, leziuni herpetice pe buze și aripile nasului, uneori, cianoză a buzelor și a degetelor: pe partea afectată poate fi văzut în piept rămas atunci când respirație și mobilitate limitată a marginii inferioare a luminii. Când procesul de localizare în lobul inferior al leziunilor pleurale drepte pulmonare din cauza nu numai durerea simțit în piept, dar în abdomen, de imitare a bolilor organelor abdominale (apendicita, peritonita, pancreatita, etc.). În același timp, copiii pot fi repetate vărsături, scaune moi, balonare, ceea ce complică diagnosticul diferențial al infecției intestinale acute. Când procesul de localizare în lobul superior al plamanului drept la copii pot să apară semne meningeale (rigiditate a gâtului mușchilor, convulsii, vărsături frecvente, dureri de cap severe, lumina-headedness)

Schimbările în plămâni suferă o evoluție foarte caracteristică.

• În prima zi a bolii, în cazuri obișnuite, nu se poate observa nuanța tampanică a sunetului de percuție pe partea laterală a leziunii, apoi în câteva ore acest sunet se înlocuiește treptat cu o umflare. Până la sfârșitul primei zile, la înălțimea inspirației, începe să se audă crepitația și umezirea fină, precum și șuieratul uscat.
• La înălțimea manifestărilor clinice (2-3 zile de boală) monotonie în zona afectată devine pronunțat și deasupra leziunii vetrei începe respirație auscultated bronșic, uneori pleură frecare zgomot și tremor voce și bronhofoniya. Tusea devine mai rău, mai puțin dureroasă și mai umedă, uneori sputa devine roșiatic-maroniu, dispnee crește, cianoza buzelor și facial intensifică.

În sângele periferic la înălțimea bolii observat leucocitoza, a crescut conținutul lovitură de cuțit la 10-30%, uneori până schimbare de leucocite tineri și mielocite, dezvăluie adesea granulozitate neutrofile toxice aneozinofiliya tipic, monocitoza moderată; ESR este îmbunătățită.

Stadiul de rezoluție începe, de obicei, în ziua a 5-7 a bolii. Simptomele de intoxicare sunt slăbite, temperatura corpului scade critic sau litice. În plămâni, respirația bronșică slăbește, tremura vocală și bronhofonia dispar, iar crepusul abundent apare din nou. În procesul de resorbție a exsudatului, respirația bronșică devine rigidă și apoi dispare veziculosul, scurtcircuitat de percuție. Pe roentgenograma, puteți vedea principalele etape ale dezvoltării pneumoniei crupiene. În stadiul mareelor se observă o scădere nesemnificativă a transparenței în zona zonei afectate, o intensificare a modelului pulmonar cauzată de vasoconstricția vaselor. În stadiul de hepatizare, se descoperă o scădere pronunțată a transparenței zonei pulmonare afectate, care amintește de atelectază. Etapa de rezolvare se manifestă printr-o restaurare lentă a transparenței zonei afectate a plămânului. În unele cazuri, lichidul este detectat în cavitatea pleurală (pleuropneumonie). Durata totală a bolii este de aproximativ 3-4 săptămâni, durata perioadei febrile este în medie de 7-10 zile, restabilirea completă a structurii și funcției plămânilor are loc după 1-1,5 luni.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Meningita pneumococică

Meningita pneumococică este cea mai severă formă de meningită purulentă la copii.

Boala începe, de obicei, acut, cu o creștere a temperaturii corpului până la valori ridicate, dar în cazul copiilor slăbiți, temperatura poate să rămână subfebrilă și chiar normală. Copiii devin neliniștiți, strigă, adesea regurgitează. Adesea, primele simptome sunt convulsii, tremur, hiperestezie, bulgări ale unui fontanel mare și pierderea conștienței. Sindromul meningeal este adesea incomplet și nu este pronunțat. În cazuri grave, poate fi absent cu totul.

La majoritatea pacienților, boala începe imediat ca o meningoencefalită. În aceste cazuri, din prima zi, conștiența este tulburată, tremurul membrelor, convulsiile, o agitație psihomotoare ascuțită, care se transformă într-un sopor și către cine. Simptomele focale precoce ale leziunilor nervilor cranieni, care deseori deviază, nervii oculomotori și faciali, mono- și hemipareză sunt posibile. La copiii mai mari, există adesea o imagine clinică a umflăturii și umflării creierului, cu incidența acestuia în deschiderea occipitală mare.

Lichidul cefalorahidian este colorat turbid, purulent, verzui-gri. Când este în picioare, un precipitat precipită rapid, se observă pleocitoză neutrofilă cu 500-1200 celule pe 1 pl. Conținutul de proteine este de obicei ridicat, concentrația de zahăr și clorură este redusă.

În sângele periferic, se observă leucocitoză cu o schimbare bruscă spre stânga, aneosinofilie, monocitoză. Anemia moderată și trombocitopenia sunt posibile; ESR este îmbunătățită.

Pneumococii sunt patogeni relativ comune otita medie, artrita purulenta, osteomielite, pericardite, endocardite, peritonite primare si altele. Toate aceste condiții pot fi la pacientii cu pneumonie, bronșită, traheită apar independent sau ca rezultat al bacteriemiei. De obicei, acestea se observă la copii mici, în special la copiii prematuri și în prima lună de viață. Din punct de vedere clinic, acestea nu pot fi deosebite de bolile cauzate de alte bacterii pyogenice.